ورد آلجوري
2013- 9- 16, 06:21 PM
{ بسم الله الرحمن الرحيم ~
http://img153.imageshack.us/img153/3769/ct142557pd5.jpg
ضرس آلعقل .. :bawling:
نظرا ﻷنه آخر اﻷسنان الطبيعية التى بالفم .
ويظهر عادة بين سن الثامنة عشرة والخامسة والعشرين , و هى فترة النضج العقلى والفكر المتزن ، :mh001:
ومن هنا جاء اسم ضرس العقل .. وفى تصور أن ضرس العقل يظهر فى سن متاخرة
ليضم جميع اﻷسنان ويغلق المسافات المفتوحة بين اﻷضراس فتمنع تراكم الفضﻼت وعدد ضرس العقل أربعة
إثنان بالفك العلوى واثنان بالفك السفلى.
ونظراً ﻷنها اخر اﻷسنان التى تظهر بالفم ففى اغلب اﻻحيان ﻻتجد لها مكاناً بالفم و
بالتالى إما ان تظل مدفونة فى عظام الفك كلية ، أو تحاول
البزوغ جزئياَ، أى يظهر جزء منها بالفم والباقى
مدفوناَ بعظام الفك .
وأبرز أسباب عدم ظهور ضرس العقل هى :
1- إختفاء البرعم الخاص به منذ البداية .
2- صغر حجم الفك بحيث ﻻيسمح لنمو أو ظهور ضرس العقل.
3- قد ينمو ضرس العقل بصورة عرضية أو مائلة ﻻتسمح له بالظهور بالفك .
المشاكل المتعلقة بضرس العقل : :bawling:
يعاني الكثيرون من آﻻم شديدة عند بزوغ ضرس العقل , وأيضا آﻻما حتى عند وجوده في العظم
. واﻷسباب كثيرة لهذه الظاهرة التي ﻻ تُعتبر مرضا , وألخص مجمل هذه اﻷسباب بالتالي :
1) عدم وجود مساحة كافية في الفك السفلي أو العلوي تُعطي المساحة المطلوبة لهذا الضرس بالنمو و البزوغ مما يؤدي إلى إحداث مضاعفات تتمثل في الضغط على اﻷضراس المجاورة التي بدورها تقوم بالضغط على بقية اﻷسنان , مما يؤدي الى ظهور آﻻم شديدة على مستوى الفك بأكمله , وهذه اﻵﻻم تكون ثﻼثية اﻻتجاه تسمى بقدم البطة : في الفك بالكامل , في منطقة اﻷذن و الرقبة , وثالثا في منطقة الرأس على شكل صداع نصفي .
2) نمو ضرس العقل بشكل غير طبيعي إما أفقيا أو رأسيا , حيث يكون محور النمو أو البزوغ مائﻼ عن مستوى اﻹطباق الصحيح , وهذا بدوره يؤدي الى حدوث التهابات شديدة في منطقة المحور , والضغط على المناطق المجاورة .
3) عدم بزوغ الضرس بشكل كامل , أي البزوغ الجزئي , مما يؤدي الى تواصل اﻵﻻم الشديدة بسبب محاولة ضرس العقل من البزوغ دون فائدة , وهذه يكون سببها عدم وجود منطقة كافية للبزوغ الكامل , أو التحام ضرس العقل بالعظم المحيط به مما يمنعه من البزوغ الصحيح .
4) عدم إستعمال اﻷطعمة التي كان يتناولها اﻹنسان في القدم , حيث اتصفت هذه اﻷطعمة بقساوتها و حاجتها الى المضغ الشديد , ومع تطور نوعية اﻷطعمة التي يتناولها اﻹنسان , استجاب الفك لهذا التطور بتقليص عدد اﻷضراس التي يحتاجها في المضغ , وهذا أدى إلى تغيرات جذرية في ضرس العقل , تؤدي في النهاية الى اختفائه تماما .
- قد يصبح ضرس العقل بؤرة تسبب اﻷلم بين الحين واﻵخر نتيجة لضغط
ضرس العقل على عصب الفك السفلى ، وقد يمتد اﻷلم إلى اﻷذن والعين أو أسنان الفك .
- عندما يكون ضرس العقل مائﻼَ على الضرس المجاور يضغط عليه
مسببا آﻻما شديدة، وفى هذا الوضع المائل تتجمع فضﻼت الطعام محدثة تسوسا فى كل من الضرسين
أما اﻷعراض التي تُصاحب الم ضرس العقل هي:
1) آﻻم شديدة ثﻼثية اﻻتجاه : في الفك بأكمله , في اﻷذن و الرقبة , في الرأس , :sm1:
وذلك بسبب موقع ضرس العقل المنزوي عند زاوية الفك العلوي أو السفلي , وخاصة السفلي .
2) الضغط على العضﻼت المضغية الموازية و على لقمة الفك , مما يؤدي الى عدم القدرة على فتح الفم بتاتا .
3) احداث الثهابات شديدة في الفك و اللثة .
4) ظهور اﻻنتفاخات ( swelling ) كردة فعل على الضغط الكبير على اﻷنسجة .
اﻻجراءات العﻼجية : :(204):
الذهاب الى طبيب اﻷسنان فورا عند ظهور هذه اﻷعراض الذي بدوره يقوم بالتالي :
فحص منطقة اﻷلم لوضع التشخيص الصحيح و لكي يستثني أي اسباب
أخرى لهذه اﻵﻻم , وعمل صورة شعاعية للفك ( PANORAMIC X-RAY ) لكي يتم تحديد طبيعة
نمو الضرس داخل الفك و اتجاهه و طول الجذور و انحناءاتها , حتى يتم اتخاذ طبيعة العﻼج السليم في القلع , وبعد وضع التشخيص بالكامل يتم قلع الضرس فورا .
الحاﻻت التي تستدعي خلع ضرس العقل
بروز أجزاء صغيرة من ضرس العقل على سطح اللثة. مما يؤدي ذلك إلى حدوث فتحة على سطح اللثة حيث تتجمع فيها البكتيريا مسببة إلتهابات حادة. هذا باﻹضافة إلى ألم و تورم و صعوبة في فتح الفم.
* إتﻼف اﻷسنان المجاورة لضرس العقل عندما ﻻ يكون هناك متسع له في صف اﻷسنان.
* أمراض اللثة و تسوس اﻷسنان التي قد يتعرض لها ضرس العقل، والتي تؤدي بدورها إلى صعوبة تنظيفه مقارنة بغيره من اﻷسنان.
* تكوين أكياس تحتوي على سائل أو ظهور أورام خطيرة عند ضرس العقل المنغرز، مؤدية إلى تدمير جذور اﻷسنان المجاورة و عظام الفك.
http://www.napervilledentist.com/extractions/wisdom.jpg
كيف يتم خلع ضرس العقل المنحصر (المنغرز)؟
*تعتمد سهولة أو صعوبة خلع ضرس العقل المنغرز على موقع الضرس المنغرز و زاوية اﻻنغراز. غالبا ما يتم خلع ضرس العقل البارز على سطح اللثة بسهولة كأي ضرس آخر. أما بالنسبة لضرس العقل النامي تحت اللثة أو المنغرز في عظام الفك فسيحتاج إلى إحداث شق داخل اللثة المحيطة ومن ثم إزالة جزء من عظام الفم التي تغطي الضرس.
* إستعمال مضمضة الفم مثل ماء اﻷوكسجين المخفف ( ملعقة كبيرة على نصف كوب ماء دافئ 3مرات يوميا ) وأيضا oraldene مضمضة 3 مرات ... يفيد هذا كثيرا في حالة إلتهابات اللثه حول ضرس العقل .
المضاعفات ما بعد الخلع :
1) حدوث انتفاخ شديد في منطقة الخلع , وذلك بسبب استجابة اﻻنسجة المحيطة بمنطقة الخلع للعملية ,
2) آﻻم ما بعد الخلع , وهذه اﻵﻻم تكون إما في منطقة الخلع أو في الجهة كاملة ممتدة الى الرأس و الرقبة .
3) التهابات ما بعد الخلع , ويكون سببها تعرض المنطقة التي تم فيها الخلع الى ميكروبات وجدت من المنطقة بيئة مناسبة ﻻلتهابات مختلفة .
4) عدم تخثر الدم بشكل صحيح في منطقة الخلع وذلك بسبب ظاهرة تسمى ( Dry Soccet ) وملخص هذه الظاهرة أن منطقة الخلع ﻻ يتم فيها تخثر الدم بشكل صحيح بسبب جفافها , فيحدث جفاف هناك يؤدي الى ألم شديد على شكل صدمات كهربائية
كيفية عﻼج هذه المضاعفات التالي :
1- عند ظهور اﻻنتفاخ : يتم وضع كمامات باردة بشكل دوري و يوميا على منطقة اﻻنتفاخ
و
تناول الدواء المناسب لﻼنتفاخ , وأنسب عقار من أجل اﻻنتفاخ هو ال ( DANZEN ) .
2- آﻻم ما بعد الخلع : يتم تناول المسكنات الﻼزمة التي تستطيع القضاء على هذه اﻵﻻم , وأفضل شخصيا
أن يتم إعطاء المريض حقنة مسكن يوميا لمدة 3 أيام , مع تناول مسكن آخر مثل ال ( BRUFEN , ADVEL , DICLOFEN .....).. أو أي انواع أخرى حسب استشارة الطبيب .
3) التهابات ما بعد الخلع : تناول المضاد الحيوي الﻼزم , وهذا بناء على وصفة الطبيب ,
ولكن المضاد الحيوي المناسب و المفضل لدى اطباء اﻻسنان هو مزيج من عقارين
( Lincomycin and METRANIDAZOL )
4 ) عدم تخثر الدم : الذهاب الى طبيب اﻷسنان حتى يقوم بتجريف المنطقة الجافة
و ايجاد رطوبة فيها مع وضع عشبة في منطقة التجويف تساعد على التخثر الطبيعي .
مبروووك لكل من إتجاز هالمرحله من الآلم :mh001:
و الله يكون بعون إلا بدا يطلع معهم :verycute:
تمنيآتي للجميع آلصحه و آلعآفيه :004::rose:
http://img153.imageshack.us/img153/3769/ct142557pd5.jpg
ضرس آلعقل .. :bawling:
نظرا ﻷنه آخر اﻷسنان الطبيعية التى بالفم .
ويظهر عادة بين سن الثامنة عشرة والخامسة والعشرين , و هى فترة النضج العقلى والفكر المتزن ، :mh001:
ومن هنا جاء اسم ضرس العقل .. وفى تصور أن ضرس العقل يظهر فى سن متاخرة
ليضم جميع اﻷسنان ويغلق المسافات المفتوحة بين اﻷضراس فتمنع تراكم الفضﻼت وعدد ضرس العقل أربعة
إثنان بالفك العلوى واثنان بالفك السفلى.
ونظراً ﻷنها اخر اﻷسنان التى تظهر بالفم ففى اغلب اﻻحيان ﻻتجد لها مكاناً بالفم و
بالتالى إما ان تظل مدفونة فى عظام الفك كلية ، أو تحاول
البزوغ جزئياَ، أى يظهر جزء منها بالفم والباقى
مدفوناَ بعظام الفك .
وأبرز أسباب عدم ظهور ضرس العقل هى :
1- إختفاء البرعم الخاص به منذ البداية .
2- صغر حجم الفك بحيث ﻻيسمح لنمو أو ظهور ضرس العقل.
3- قد ينمو ضرس العقل بصورة عرضية أو مائلة ﻻتسمح له بالظهور بالفك .
المشاكل المتعلقة بضرس العقل : :bawling:
يعاني الكثيرون من آﻻم شديدة عند بزوغ ضرس العقل , وأيضا آﻻما حتى عند وجوده في العظم
. واﻷسباب كثيرة لهذه الظاهرة التي ﻻ تُعتبر مرضا , وألخص مجمل هذه اﻷسباب بالتالي :
1) عدم وجود مساحة كافية في الفك السفلي أو العلوي تُعطي المساحة المطلوبة لهذا الضرس بالنمو و البزوغ مما يؤدي إلى إحداث مضاعفات تتمثل في الضغط على اﻷضراس المجاورة التي بدورها تقوم بالضغط على بقية اﻷسنان , مما يؤدي الى ظهور آﻻم شديدة على مستوى الفك بأكمله , وهذه اﻵﻻم تكون ثﻼثية اﻻتجاه تسمى بقدم البطة : في الفك بالكامل , في منطقة اﻷذن و الرقبة , وثالثا في منطقة الرأس على شكل صداع نصفي .
2) نمو ضرس العقل بشكل غير طبيعي إما أفقيا أو رأسيا , حيث يكون محور النمو أو البزوغ مائﻼ عن مستوى اﻹطباق الصحيح , وهذا بدوره يؤدي الى حدوث التهابات شديدة في منطقة المحور , والضغط على المناطق المجاورة .
3) عدم بزوغ الضرس بشكل كامل , أي البزوغ الجزئي , مما يؤدي الى تواصل اﻵﻻم الشديدة بسبب محاولة ضرس العقل من البزوغ دون فائدة , وهذه يكون سببها عدم وجود منطقة كافية للبزوغ الكامل , أو التحام ضرس العقل بالعظم المحيط به مما يمنعه من البزوغ الصحيح .
4) عدم إستعمال اﻷطعمة التي كان يتناولها اﻹنسان في القدم , حيث اتصفت هذه اﻷطعمة بقساوتها و حاجتها الى المضغ الشديد , ومع تطور نوعية اﻷطعمة التي يتناولها اﻹنسان , استجاب الفك لهذا التطور بتقليص عدد اﻷضراس التي يحتاجها في المضغ , وهذا أدى إلى تغيرات جذرية في ضرس العقل , تؤدي في النهاية الى اختفائه تماما .
- قد يصبح ضرس العقل بؤرة تسبب اﻷلم بين الحين واﻵخر نتيجة لضغط
ضرس العقل على عصب الفك السفلى ، وقد يمتد اﻷلم إلى اﻷذن والعين أو أسنان الفك .
- عندما يكون ضرس العقل مائﻼَ على الضرس المجاور يضغط عليه
مسببا آﻻما شديدة، وفى هذا الوضع المائل تتجمع فضﻼت الطعام محدثة تسوسا فى كل من الضرسين
أما اﻷعراض التي تُصاحب الم ضرس العقل هي:
1) آﻻم شديدة ثﻼثية اﻻتجاه : في الفك بأكمله , في اﻷذن و الرقبة , في الرأس , :sm1:
وذلك بسبب موقع ضرس العقل المنزوي عند زاوية الفك العلوي أو السفلي , وخاصة السفلي .
2) الضغط على العضﻼت المضغية الموازية و على لقمة الفك , مما يؤدي الى عدم القدرة على فتح الفم بتاتا .
3) احداث الثهابات شديدة في الفك و اللثة .
4) ظهور اﻻنتفاخات ( swelling ) كردة فعل على الضغط الكبير على اﻷنسجة .
اﻻجراءات العﻼجية : :(204):
الذهاب الى طبيب اﻷسنان فورا عند ظهور هذه اﻷعراض الذي بدوره يقوم بالتالي :
فحص منطقة اﻷلم لوضع التشخيص الصحيح و لكي يستثني أي اسباب
أخرى لهذه اﻵﻻم , وعمل صورة شعاعية للفك ( PANORAMIC X-RAY ) لكي يتم تحديد طبيعة
نمو الضرس داخل الفك و اتجاهه و طول الجذور و انحناءاتها , حتى يتم اتخاذ طبيعة العﻼج السليم في القلع , وبعد وضع التشخيص بالكامل يتم قلع الضرس فورا .
الحاﻻت التي تستدعي خلع ضرس العقل
بروز أجزاء صغيرة من ضرس العقل على سطح اللثة. مما يؤدي ذلك إلى حدوث فتحة على سطح اللثة حيث تتجمع فيها البكتيريا مسببة إلتهابات حادة. هذا باﻹضافة إلى ألم و تورم و صعوبة في فتح الفم.
* إتﻼف اﻷسنان المجاورة لضرس العقل عندما ﻻ يكون هناك متسع له في صف اﻷسنان.
* أمراض اللثة و تسوس اﻷسنان التي قد يتعرض لها ضرس العقل، والتي تؤدي بدورها إلى صعوبة تنظيفه مقارنة بغيره من اﻷسنان.
* تكوين أكياس تحتوي على سائل أو ظهور أورام خطيرة عند ضرس العقل المنغرز، مؤدية إلى تدمير جذور اﻷسنان المجاورة و عظام الفك.
http://www.napervilledentist.com/extractions/wisdom.jpg
كيف يتم خلع ضرس العقل المنحصر (المنغرز)؟
*تعتمد سهولة أو صعوبة خلع ضرس العقل المنغرز على موقع الضرس المنغرز و زاوية اﻻنغراز. غالبا ما يتم خلع ضرس العقل البارز على سطح اللثة بسهولة كأي ضرس آخر. أما بالنسبة لضرس العقل النامي تحت اللثة أو المنغرز في عظام الفك فسيحتاج إلى إحداث شق داخل اللثة المحيطة ومن ثم إزالة جزء من عظام الفم التي تغطي الضرس.
* إستعمال مضمضة الفم مثل ماء اﻷوكسجين المخفف ( ملعقة كبيرة على نصف كوب ماء دافئ 3مرات يوميا ) وأيضا oraldene مضمضة 3 مرات ... يفيد هذا كثيرا في حالة إلتهابات اللثه حول ضرس العقل .
المضاعفات ما بعد الخلع :
1) حدوث انتفاخ شديد في منطقة الخلع , وذلك بسبب استجابة اﻻنسجة المحيطة بمنطقة الخلع للعملية ,
2) آﻻم ما بعد الخلع , وهذه اﻵﻻم تكون إما في منطقة الخلع أو في الجهة كاملة ممتدة الى الرأس و الرقبة .
3) التهابات ما بعد الخلع , ويكون سببها تعرض المنطقة التي تم فيها الخلع الى ميكروبات وجدت من المنطقة بيئة مناسبة ﻻلتهابات مختلفة .
4) عدم تخثر الدم بشكل صحيح في منطقة الخلع وذلك بسبب ظاهرة تسمى ( Dry Soccet ) وملخص هذه الظاهرة أن منطقة الخلع ﻻ يتم فيها تخثر الدم بشكل صحيح بسبب جفافها , فيحدث جفاف هناك يؤدي الى ألم شديد على شكل صدمات كهربائية
كيفية عﻼج هذه المضاعفات التالي :
1- عند ظهور اﻻنتفاخ : يتم وضع كمامات باردة بشكل دوري و يوميا على منطقة اﻻنتفاخ
و
تناول الدواء المناسب لﻼنتفاخ , وأنسب عقار من أجل اﻻنتفاخ هو ال ( DANZEN ) .
2- آﻻم ما بعد الخلع : يتم تناول المسكنات الﻼزمة التي تستطيع القضاء على هذه اﻵﻻم , وأفضل شخصيا
أن يتم إعطاء المريض حقنة مسكن يوميا لمدة 3 أيام , مع تناول مسكن آخر مثل ال ( BRUFEN , ADVEL , DICLOFEN .....).. أو أي انواع أخرى حسب استشارة الطبيب .
3) التهابات ما بعد الخلع : تناول المضاد الحيوي الﻼزم , وهذا بناء على وصفة الطبيب ,
ولكن المضاد الحيوي المناسب و المفضل لدى اطباء اﻻسنان هو مزيج من عقارين
( Lincomycin and METRANIDAZOL )
4 ) عدم تخثر الدم : الذهاب الى طبيب اﻷسنان حتى يقوم بتجريف المنطقة الجافة
و ايجاد رطوبة فيها مع وضع عشبة في منطقة التجويف تساعد على التخثر الطبيعي .
مبروووك لكل من إتجاز هالمرحله من الآلم :mh001:
و الله يكون بعون إلا بدا يطلع معهم :verycute:
تمنيآتي للجميع آلصحه و آلعآفيه :004::rose: