|
ملف شامل عن طب الطوارئ ......
طب الطوارئ سا اقدم لكم موسوعه لأهم معلومات طب الطوارئ اتمنى السلامه والفائده للجميع ألم البطن https://www.kaahe.org/workflow/prod/...6/overview.jpg مَتَى تَتَّصِل بالطَّبيب إذا كنتَ تُعانِي من ألمٍ في البَطن، ربَّما يسألُك طبيبُك عن مكانِ الألم، هل هو في الأسفل وعلى اليمين؟ أو هل هو في الأعلى وعلى اليسار؟ أو في جميع أَنحاء البطن؟ تُعَدُّ أَوجاعُ البطن وآلامُه شائعةً جداً، وهي ليست خَطيرةً في أغلب الأوقات. اِستخدِم الإرشاداتِ اللاحِقَة لتُساعِدَك على معرفة متى تَحتاج إلى زيارة الطَّبيب، ومتى يمكنك الاعتناء بالمشكلة بنفسك. يُشير مصطلحُ ألم المعدة عادةً إلى المغص أو التشنُّج أو الألم الكليل المتوضِّع في منطقة البطن، ويكون هذا الألمُ قصيرَ الأمد عادةً، وناجماً عن مرضٍ أو اضطراب بسيط. تُعَدُّ الآلامُ البطنيَّة الحادَّة سبباً مهمَّاً للقلق. ويجب النظرُ إلى الألم البطني كحالةٍ إسعافيَّة إذا بدأ بشكلٍ مفاجئ، وخاصَّةً إذا تركَّز الألمُ في منطقة مُحدَّدة، مثل الجزء السُّفلي الأيمن من البطن (الذي قد يكون سببه الزَّائدةَ الدودية، والذي سنأتي على ذكره في هذه الفصل)، وفي هذه الحالة، ينبغي على المرء الاتِّصالُ بطبيبه فوراً أو الذهاب إلى قسم الطوارئ التابع لأقرب مستشفى منه. يعود المغصُ أو التشنُّج المعدي إلى انحباس الغازات والنفخة غالباً؛ وهذا الحالةُ شائعة جداً. ورغم أنَّها تبدو مربكة، إلاَّ أنَّ من السهل التَّعاملُ معها، ويمكن للصيدلانِي أن يصفَ لمن يعاني منها أقراصَ الفحم أو الكربون، والتي يمكن شراؤها من دون وصفة لحلِّ مشكلة الغازات. إذا كان المغصُ المعدي كانَ قد بدأ للتوِّ مع المريض وترافق مع الإسهال، فإنَّ السببَ المحتمل لذلك هو التهابُ المعدة الأمعاء. وهذا يعني أنَّ المريضَ مُصاب بعدوى جرثوميَّة أو فيروسيَّة في معدته وأمعائه، والذي سيَقوم جهازُه المناعي بمحاربته بعد أيَّام قليلة. ويعدُّ فيروسُ القيء الشتوي (أو ما يُدعى فيروس النورو) سَبباً شائعاً لالتهاب المعدة الأمعاء. وقد يكون المغصُ أو التشنُّج المَعِدي الشَّديد والإسهال اللذان يسبِّبان الإعياءَ الشَّديد للمريض (أعراض كالحمَّى والقشعريرة) ناجمين عن عدوى خطيرة، مثل التسمُّم الغذائي. وهنا أيضاً تأخذ الحالةُ بالتحسُّن من دون تدخُّل دوائي. في حال استمرَّت أعراضُ المغص المَعِدي والإسهال، فهذا يعني احتمالَ إصابة المريض بحالة مزمنة، مثل متلازمة القولون المتهيِّج. إذا كان المريضُ يعانِي من ألام مبرِّحة في منطقة معيَّنة من البطن، يجب عليه الاتِّصال بطبيبه فوراً أو التوجُّه إلى قسم الإسعاف والطوارئ في أقرب مستشفى؛ فقد تكون تلك الآلامُ أعراضاً لمرض خطير قد يترقَّى ويزداد شدَّةً ما لم يتمَّ علاجُه. تتضمَّن الأسبابُ الأكثر شيوعاً للألم البطني المفاجئ الشديد ما يلي:
المعالجة المنزليه : يَزولُ ألمُ البَطن وحده في معظمِ الأحيان؛ ولكن، ربَّما يَعتمد أفضلُ علاجٍ في المَنـزل على الأعراض الأخرى لديك، مثل الإِسهال أو القَيء. لذلك، كن مُتَأكِّداً من مراجعتك للعِلاج المَنـزلي لأيَّة أَعراض أخرى لديك. ربَّما تساعدك هذه النصائحُ إذا كنتَ تُعانِي من ألمٍ خَفيف في البَطن، وهي:
اِلتِهابُ الزَّائدة الدوديَّة الزَّائدةُ هي كيسٌ صَغير مُتَّصِل بالأمعاءِ الغليظة؛ فإذا سُدَّت الزائدةُ، يمكن أن تَنتفخَ وتُصاب بالعَدوَى؛ ويُدعَى هذا بالتهابِ الزَّائدة الدوديَّة. تَتَضمَّن أَعراضُ هذا المَرَض ما يلي:
يتبع ..... |
رد: ملف شامل عن طب الطوارئ ......
أمراض الحرارة https://www.kaahe.org/en/ArabicSampl...//overview.jpg مقدمه .. يقوم الجسمُ بتبريد نفسه عن طريق التعرُّق عادةً. ولكنَّ التعرُّقَ قد لا يكون كافياً في الطقس الحار، خُصوصاً إذا كانت الرُّطوبةُ مُرتفعة أيضاً. يُمكن أن ترتفعَ حرارة الجسم إلى مُستويات خطيرة، وأن يُصابَ الشخص بأحَد أمراض الحرارة. تحدث مُعظمُ أمراض الحرارة نتيجة البقاء في مكان حارٍّ فترةً طويلة من الزمن. كما أنَّ القيام بتمارين رياضيَّة لا تتناسب مع عمر الشخص وحالته الجسديَّة هو من العوامل المُؤثِّرة أيضاً. إنَّ الأطفال الصغار والمُسنِّين والمرضى والذين يُعانون من وزن زائد هم في خطر أعلى للإصابة بأمراض الحرارة أيضاً. يُمكن أن يكونَ شربُ السوائل وتعويض الأملاح والمعادن والحدُّ من زمن التعرُّض للحرارة مُفيداً في الوقاية من أمراض الحرارة. وهذه بعضُ الأمراض الناجمة عن التعرُّض للحرارة: • ضربة الحرارة أو ضربة الشمس: وهي حالةٌ خطرة على الحياة ترتفع حرارة الجسم فيها أكثر من واحد وأربعين درجة مِئويَّة في غُضون دقائق؛ ومن أعراضها جفافُ الجِلد "أي غياب التعرُّق" وتسرُّع وقوَّة النبض والدَّوخة. • الإِنهاك الحراري: وهو مرضٌ يسبق ضربة الشمس، ومن أعراضه التعرُّقُ الغزير وسُرعة التنفُّس والنبض الضعيف. • مغص الحرارة أو تشنُّجات الحرارة وهي ألم أو تشنُّج في العضلات. وهذا ما يحدث في أثناء القيام بتمارين رياضية قاسية. • طفح الحرارة: وهو تهيج البشرة بسبب التعرق المفرط تحدث أمراضُ الحرارة عندما يُصبح الجسم حارَّاً جِدَّاً وعاجزاً عن تبريد نفسه. هُناك كثير من الأمراض ذات الصِّلة بالحرارة، ومنها مغص الحرِّ أو التشنُّج الحراري، والإنهاك الحراري، وضربة الحرارة أو ضربة الشمس. إنَّ أمراض الحرارة مُنتشرة كثيراً. وهي أمراضٌ خطيرة ويُمكن أن تشكِّل خطورة على الحياة. إنَّ الوقاية من أمراض الحرارة أسهل من مُعالجتها. يُساعد هذا البرنامجُ التثقيفي على فهم الأنواع المُختلفة لأمراض الحرارة وكيف يُمكن الوقاية منها. طفح الحراره .. إنّ طَفَح الحرّ هو إصابة جِلديّة تحدث بسبب التعرُّق. يمنع الطقس الحارّ الرطب العرق من التبخُّر عن الجلد بسرعة. وعندها قد يظهر طَفَح الحرّ. يبدو طَفَح الحرارة على شكل بثرات حمراء صغيرة. وتظهر هذه البثرات بشكل رئيسيٍّ على العُنُق وأعلى الصدر والمنطقة الأُربيَّة وتحت الثديَين وفي طيات المِرفق. تعدُّ مُعالجةُ طَفَح الحرارة سهلة. ولكن، يجب في البداية نقل الشخص إلى مكان أكثر بُرودة، ثمَّ الحِفاظ على المنطقة حَول الطَفَح جافَّة. ويُمكن استخدامُ مسحوق التالك للمُساعدة على تجفيف هذه المنطقة. يمكن أن يصيب طَفَحُ الحرارة أيَّ شخص. ولكنَّه أكثر انتشاراً بين الأطفال الصغار. إنّ طَفَح الحرارة هو أقلُّ أمراض الحرارة خُطورة، وهو لا يُشكِّل تهديداً على الحياة. مغص الحر .. مغص الحَرِّ أو التشنُّج الحراري هو شكل مُعتدل آخر من أمراض الحرارة. إنَّ مغص الحَر هو تشنُّج مُؤلم في العضلات، ينجم عن مُمارسة التمارين الرِّياضيَّة والتعرُّق في طقس حارٍّ. يظهر هذا التشنُّج عادة في عضلات البطن أو الذراعَين أو الساقَين. قد يترافق مغص الحرِّ بتوهُّج في الجلد وحُمَّى خفيفة أيضاً. يخسر الجسمُ الأملاح والرُّطوبة في أثناء التعرُّق. وتتشنَّج العضلات بشكل مُؤلم إذا لم تكن كميَّةُ الأملاح في الجسم كافية. على الشخص أن يجلس فوراً في مكان بارد نسبيَّاً لمُعالجة مغص الحَرِّ، كما أنَّ عليه أن يشرب عصيراً نقياً أو بعض المشروبات الرياضيَّة لتعويض النقص في السوائل والأملاح. يجب الاستمرارُ في الرَّاحة بضع ساعات على الأقلّ حتَّى بعد توقُّف التشنُّج المُؤلم. قد يُصاب الشخصُ بالإنهاك الحراريِّ أو ضربة الحرارة إذا لم يأخذ استراحة كافية، وعاد بسرعة إلى ممارسة التمارين الرياضيَّة. ينبغي الاتِّصالُ بالطبيب إذا استمرَّ التشنُّج بعد ساعة من الراحة على الأقلّ. إنَّ مغص الحرِّ هو أحَد أعراض الإنهاك الحراريِّ أيضاً. يكون الشخصُ أكثر تعرُّضاً لخطر الإصابة بمغص الحرِّ إذا كان يتعرَّق كثيراً في أثناء مُمارسة الرِّياضة، خاصَّة في الطقس الحارِّ. الإنهاك الحراري .. يحدث الإنهاكُ الحراريُّ عندما يعجز الجسم عن تبريد نفسه. وهو أكثر خُطورة من التشنُّج الحراري أو مغص الحرِّ. يحصل الإنهاكُ الحراريُّ بسبب الحرارة الزائدة عندما يتعرَّق الشخص كثيراً دون تعويض الأملاح والسوائل المفقودة. يُمكن أن يتطوَّر الإنهاكُ الحراريُّ على مدى عِدَّة أيَّام إذا كان الشخص لا يأكل جيِّداً، ولا يعَوِّض بشكل كاف الأملاحَ والسوائل التي يفقدها في أثناء التعرُّق. وهذه بعضُ أعراض الإنهاك الحراري:
ضربة الشمس .. إنَّ ضربةَ الحرارة هي أكثر أنواع أمراض الحرارة خُطورة. تؤثِّر الحرارةُ في الجسم بكامله عند التعرُّض لضربة الحرارة. ويُمكن أن تُشكِّل هذه الحالة خطورة على الحياة، وهي تحتاج إلى العناية الطبِّية العاجلة. عندَ الإصابة بضربة الحرارة، يفقد الجسم قُدرتَه على تبريد نفسه بسرعة وكفاءة وتُصاب آلياتُ تنظيم الحرارة في الجسم بالخلل. وهذا ما يؤدِّي إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم بسرعة. ويُمكن أن تُؤدِّي ضربةُ الحرارة إلى الموت أو التسبُّب في أضرار دائمة لأعضاء هامَّة كالمخ إذا لم تُعالَج بالسُّرعة الكافية. تختلف أعراضُ ضربة الحرارة بين شخص وآخَر، ولكنَّها قد تكون بشكل:
يجب مُعالجةُ الشخص الذي يشكو من أعراض ضربة الحَرارة من قِبَل الطبيب، ولكن يجب البدء بتبريد المريض فوراً، وطلب الإسعاف على الرقم الخاص بالإسعاف. ينبغي الحرصُ على وضع المريض بشكل مُريح في مكان مُعتدل البرودة ريثما تصل سيارةُ الإسعاف. يُمكن تبريدُ المريض باستمرار بواسطة رشِّ الماء، واستخدام المِروحة، ووضع أكياس الثلج تحت الإبطَين وفي المنطقة الأُربيَّة، وتقديم السوائل للمريض إذا لم يفقد الوعي. كُلَّما تأخَّرت المُعالجةُ كان حُدوث المُضاعفات، ورُبّما الموت، أكبر. الفحوص والتشخيص .. قد يكون تشخيصُ أمراض الحرارة سهلاً بقدر سهولة قياس درجة الحرارة. ولكنَّ الطبيب قد يطلب إجراء بعض الفحوص الإضافية بعدَ إجراء الفحص السريري إذا كان الشخص مُصاباً بضربة الحرارة، أو اشتبه الطبيبُ بإصابة الشخص بضربة الحرارة. قد يعني انخفاضُ مُستويات الصوديوم أو البوتاسيوم في الدم أنَّ المريض مُصاب بضربة الحرارة. كما يُمكن استخدامُ اختبارات الدم للتحقُّق من علامات التلف في العضلات. قد يُجرى فحصٌ للبول أيضاً إذا اشتبه الطبيب بإصابة الشخص بضربة الحرارة، حيث يُظهر فحص البول ما إذا كان الشخص مُتجفِّفاً أو ما إذا كانت كليتاه لا تعملان بشكل صحيح. إنَّ كلاًّ من هاتين العلامتَين قد تكونان ناجمتين عن الإصابة بضربة الحرارة. كما يمكن أيضاً اللجوء إلى اختبارات التصوير، مثل التصوير بالأشعَّة السينية، لكشف أيِّ ضرر رُبَّما تكون ضربة الحرارة قد سبَّبته للأعضاء الداخليَّة. الوقاية .. يُمكن تفادي الإصابة بأمراض الحرارة؛ فالحدُّ من الوقت الذي يقضيه الشخص في مكان حارٍّ عندما يكون الطقس حارَّاً ورطباً هو أكثر الإجراءات أهميَّة للوقاية من أمراض الحرارة. كما ينبغي تجنُّبُ الأنشطة المُجهدة في الطقس الحارِّ إذا كان ذلك مُمكناً. إذا كانت ظروفُ الشخص أو طبيعة عمله تفرض عليه البقاء في طقس حار، فإنَّ عليه أن يرتاح في مكان بارد بشكل مُتكرِّر، وأن يشرب كميَّات كافية من السوائل لتعويض ما يفقده جسمه بواسطة التعرُّق. كما أنَّ المشروبات الرياضيَّة تعوِّض أيضاً الأملاح المفقودة بسبب التعرُّق. يجب على الشخص أيضاً أن يشرب المزيدَ من السوائل المرطبة، مثل الماء أو المشروبات الرياضية، عندما يكون الطقس حاراً. وإنَّ ذلك ضروريٌّ حتى إذا كان المرء لا يُمارس أيَّة أنشطة أو يقوم بعمل مُجهد. أمَّا الكحولُ والشاي والقهوة والمشروبات الغازية فتُؤدي إلى فقدان المزيد من السوائل، وينبغي تجنُّبها. يجب ارتداءُ الملابس الخفيفة ذات الألوان الفاتحة عند البقاء تحت أشعَّة الشمس؛ فالملابسُ الداكنة تمتص الحرارة، وسوف تجعل الجسم أكثر سخونة. لا تسمح الملابسُ المُحكمة الثقيلة للعرق بالتبخُّر عن الجلد ما لم تكن مصنوعةً من مُوادَّ تمتصُّ الرطوبة، كالألبسة المصنوعة من القطن. ومن الأفضل ارتداء ملابس فضفاضة تسمح للعرق بالتبخُّر عن الجلد. على المرء أن يمنح نفسه وقتاً كافياً للتأقلم مع الطقس الحار إذا لم يكن مُعتاداً عليه. وينبغي عليه الحدُّ من التعرُّض للحرارة حتى يستطيع جسمه تحمُّلها، وقد يستغرق ذلك عِدَّة أسابيع، ولكنَّه يُمكن أن يُساعد على حماية الشخص من الإصابة بالأمراض المُتعلِّقة بالحرارة. ينبغي عدمُ ترك أيِّ شخص في سيارة متوقِّفة عندما يكون الطقس في الخارج دافئاً. إنَّ هذه الحالة هي من الأسباب المألوفة لوفيات الأطفال نتيجة الأمراض المُتعلِّقة بالحرارة. ولا يجوز تركُ طفل أو حيوان منزلي في سيَّارة مُتوقِّفة حتَّى وإن كانت في الظلّ وكانت نوافذها غير مُحكمة، فهي ليست آمنة في الطقس الحارِّ. كما يجب أيضاً أن يكونَ الشخص على بيِّنة من عوامل الخطورة الموجودة لديه، وأن يكون أكثر حذراً إذا كان:
الخلاصة .. تحدث أمراضُ الحرارة عندما يُصبح الجسم ساخناً جدَّاً ولا يستطيع تبريد نفسه، أو عندما يتعرَّق الشخص كثيراً. إنَّ الأنواع الرَّئيسيَّة الأربعة لأمراض الحرارة هي طَفَح الحرارة ومغص الحرِّ والإنهاك الحراريُّ وضربة الحرارة. طَفَحُ الحرارة هو تَهيُّج جِلديٌّ ينجم عن التعرُّق الزائد. ويُمكن الوقاية من طَفَح الحرارة عن طريق ارتداء ألبسة خفيفة فضفاضة. ويُمكن مُعالجة طَفَح الحرارة عن طريق الانتقال إلى مكان مُعتدل البرودة والمُحافظة على مكان الطَفَح جافَّاً. ويُفيد مسحوق التالك أيضاً في مُعالجة طَفَح الحرارة. مغصالحرِّ هو ألمٌ أو تشنُّج في العضلات يحدث في أثناء القيام بتمارين رياضيَّة عنيفة أو مُجهِدة، وهو ينجم عن فقدان كميَّة كبيرة من الأملاح من عضلات الجسم. ويُمكن الوقايةُ من مغص الحرِّ عن طريق تناول العصير النقيِّ أو المشروبات الرياضيَّة. ولكن لمُعالجة مغص الحرِّ، ينبغي أوَّلاً الانتقال إلى مكان بارد نسبياً. إنَّ الإنهاك الحراري هو مرض يسبق ضربةَ الحرارة. وينجم الإنهاكُ الحراريُّ عن التعرُّض للحرارة والتعرُّق دون تعويض السوائل والأملاح. ولذلك، يجب تبريدُ الشخص المُصاب بالإنهاك الحراريِّ بواسطة قطعة قماش أو منشفة باردة واستخدام المروحة. كما يجب إعطاء المشروبات الرياضيَّة والماء لإنعاش الشخص المُصاب بالإنهاك الحراريِّ. ضربةُ الحرارة مرضٌ يُشكِّل خطراً على الحياة، قد ترتفع حرارة الجسم فيه أكثر من إحدى وأربعين درجة مِئويَّة في دقائق. ومن أعراضه جفافُ الجلد والنبض السَّريع القوي والدوخة. ويُمكن الوقايةُ من ضربة الحَرارة عن طريق الراحة في مكان بارد نسبيَّاً بشكل مُتكرِّر. كما يُمكن استعمالُ الماء والمروحة ووضع أكياس ثلج تحت الإبطين وفي المنطقتين الأُربيتَين لخفض الحرارة. يتبع// |
رد: ملف شامل عن طب الطوارئ ......
إصابات الوجه يمكن لإصابات الوجه واضطراباته أن تسبِّب الألم، وأن تؤثِّر في مظهر الوجه. وفي الحالات الشديدة، يمكن لإصابات الوجه أن تؤثِّر في الرؤية أو الكلام أو التنفُّس أو على القدرة على البلع، فكسور العظام لاسَّيما عظام الأنف والوجنة والفك هي أكثر الإصابات شيوعاً. كما قد تسبِّب أمراضٌ محدَّدة بعضَ الاضطرابات في الوجه؛ فمثلاً، تسبِّب أمراض الأعصاب "كألم العصب الثلاثي التوائم" أو "شلل بيل" الألمَ الوجهي أو التشنُّج أو مشاكل في حركة الوجه أو في إحدى العينين. كما يمكن للتشوهات الولادية أن تؤثِّر في الوجه أيضاً، وقد تسبب الضمور أو ملامح خاصة ودائمة وغير مألوفة للوجه أو نقصاً في تعابير الوجه. ومن التشوُّهات الولادية الشائعة الشفةُ المشقوقة وانشقاق شراع الحنك. يتبع // |
رد: ملف شامل عن طب الطوارئ ......
إصابةُ النُّخاع الشوكي https://www.kaahe.org/en/ArabicSampl...//overview.jpg مقدمه .. تبدأ إصاباتُ النُّخاع الشوكي عادةً بضربة تُؤدِّي إلى كسر الفقرات أو خلعها من مكانها. والفقراتُ هي الأقراص العَظميَّة التي تشكِّل العمود الفقري. لا يحدث تمزُّقٌ في النُّخاع الشوكي في أغلب الحالات، لكن يمكن أن تضغطَ قطعٌ من الفقرات عليه أو على أحد الأعصاب الخارجة منه. وعندما تحدث إصابةٌ تامَّة في النُّخاع الشوكي، فإنَّه يصبح عاجزاً عن إيصال أيَّة رسائل تحت مستوى المنطقة المُصابة. وبالنتيجة، فإنَّ الإنسان يُصاب بالشلل تحت تلك النقطة. أمَّا في حالة الإصابة غير التامَّة، فيبقى هناك بعضُ الحسِّ والحركة تحت مستوى الإصابة. تعدُّ إصابةُ النخاع الشوكي حالةً طبِّية طارئة. وقد تتمكَّن المعالجةُ الفورية من تخفيف الآثار طويلة الأمد. أمَّا المعالجةُ التي تأتي بعد ذلك فقد تشمل تناول الأدوية، إضافةً إلى إعادة التأهيل. يمكن لإصابات النُّخاع الشوكي أن تكونَ مدمِّرة للغاية. ويتعرَّض الاف الناس لإصابات النخاع الشوكي سنوياً، ويعود السبب الرَّئيسي إلى حوادث السيَّارات أو السقوط. يعيشُ أكثر من مليون شخصاً حول العالم حالياً بشلل دائم في الذراعين، أو الساقين، أو كليهما، بسبب إصابات في النُّخاع الشوكي. يساعد هذا البرنامجُ التثقيفي على فهم أسباب إصابات النخاع الشوكي وخيارات علاجها. كما يقدِّم هذا البرنامج أيضاً بعضَ النصائح حول تجنُّب إصابات النخاع الشوكي. تشريح النخاع الشوكي النخاعُ الشوكي هو الرابط الرَّئيسي بين الدماغ وبقية الجسم؛ فهو يجمع المعلومات من ذراعينا وساقينا وصدرنا وظهرنا، ويرسلها إلى الدماغ، ممَّا يسمح لنا بأن نشعرَ ونلمس. كما يسمح النخاعُ الشوكي أيضاً للدماغ بإرسال الأوامر والرسائل إلى عضلات الجسم. ونتيجةً لهذه الرسائل، يصبح بمقدورنا التنفُّس والتحرُّك والمشي. ويُطلَق على الأعصاب التي تمرُّ من الحبل الشوكي إلى الذراعين والساقين والصدر والبطن "الأعصابَ المحيطيَّة". يقعُ النُّخاع الشوكي في العمود الفقري، وتحميه الفقرات. الفقراتُ هي بنى عظميَّة صُلبة، تفصل فيما بينها أقراصٌ ليِّنة تسمح للعمود الفقري بالانحناء والالتواء. يتضمَّن جسمُ الإنسان من 24 فقرة متحرِّكة.
أسباب اصابات النخاع الشوكي يمكن أن يُصابَ النُّخاعُ الشوكي عند انضغاطه أو عند انقطاع إمداد الدم إليه. ويمكن لهاتين الحالتين أن تحدثا عندَ كسر فقرة أو أكثر، ممَّا يتسبَّب بضغط على النخاع الشوكي. كما يمكن أن يُصابَ النخاعُ الشوكي أيضاً لدى انزلاق فقرات على بعضها البعض إلى درجة الضغط عليه، وتُسمَّى هذه الحالة "خلعاً جزئياً". تشمل الأسبابُ الأكثر شيوعاً لإصابات النُّخاع الشوكي:
تعتمد أعراضُ إصابة النخاع الشوكي على موقع الإصابة وشدَّتها. وتعني إصابةُالنخاعالشوكيالكاملة أنَّه لا يقوم بوظيفته على الإطلاق تحت المنطقة المتضرِّرة. أمَّاإصابةُالنخاعالشوكيالجزئية فتعني أنَّه يقوم ببعض الوظائف تحت المنطقة المتضرِّرة. كلَّما كانت منطقةُ الإصابة أعلى في النخاع الشوكي، كان تضرُّر الشخص أشدَّ. تسبِّب الإصابةُ الكاملة في منطقة الصدر من العمود الفقري الشللَ التام في الساقين، ولكن يبقى بإمكان الذراعين القيام بوظيفتها. وهذا ما يُعرف باسم الشَّلل النصفي أو السُّفلي. أمَّا الإصابةُ الكاملة بين الفقرة الرقبيَّة الرابعة والفقرة الرقبيَّة السابعة فتسبِّب ضعفاً شديداً في الذراعين وشللاً تاماً في الساقين. وهذا ما يُعرف باسم الشَّلل الرباعي أو شلل الأطراف. تجعل الإصابةُ الكاملة في النخاع الشوكي بين الفقرة الرقبيَّة الأولى والفقرة الرقبيَّة الثالثة المريضَ غيرَ قادر على التنفُّس من تلقاء نفسه أو تحريك الذراعين أو الساقين. ولذلك، يحتاج المريضُ المصاب في الفقرة الرقبيَّة الأولى إلى تنفُّس اصطناعي، ولا يمكنه تحريك الذراعين أو الساقين. ومن ناحيةٍ أخرى، يمكن للمريض المصاب في الفقرات الصدرية أن يتنفَّس من تلقاء نفسه من دون جهاز للتنفُّس الاصطناعي. كما يمكنه أيضاً التحرُّك على كرسي بعجلات، لأنَّ الذراعين لا تتأثَّران. الأعراضُ الأخرى التي تترافق مع إصابات النخاع الشوكي أحياناً هي التالية:
تتضمَّن معالجةُ إصابة النخاع الشوكي ثلاث مراحل عادةً.
الوقايه من اصابات النخاع الشوكي .. تعدُّ الوقايةُ من إصابة النخاع الشوكي أسهلَ بكثير من معالجتها. وفيما يلي بعض الأسئلة للتذكير بالأسباب الرئيسيَّة لإصابات النخاع الشوكي ونصائح لتجنُّبها. تشمل بعضُ النصائح ما يلي:
الخلاصة .. يمكن أن تكونَ إصاباتُ النخاع الشوكي مدمِّرة للغاية. ويصاب أكثر الاف الناس في كلِّ عام بسبب حوادث السير أو السقوط. للأسف، لا يوجد حالياً أيُّ علاج لإصابات النخاع الشوكي. لذلك، فإنَّ تجنُّبَ هذه الإصابات هو الخيار الأفضل! يتضمَّن علاجُ إصابات النخاع الشوكي ثلاث مراحل:
يتبع .. |
رد: ملف شامل عن طب الطوارئ ......
ارتجاج الدماغ https://www.kaahe.org/en/ArabicSampl...//overview.jpg إنّ ارتجاج الدّماغ هو أحدُ أنواع إصابات الدّماغ، وهو أقلّ أشكال هذه الإصابات شدّةً. ومن النّاحية الفنيّة يمكن القول إنه فقدان مُؤَقّت لوظيفة الدّماغ الطبيعيّة نتيجةً لإصابةٍ على الرّأس؛ ولكنّ النّاسَ درجوا على استعمال هذا التعبير لوصف أيّ إصابةٍ غير خطيرةٍ في الرأس أو الدّماغ. يعتبر ارتجاج الدّماغ إصابة مألوفة في الألعاب الرّياضيّة. كما أنّه يُمكن أن يحدث نتيجةً لضربةٍ على الرّأس ، أو بسبب إصابة الرّأس عند السّقوط. قد يعاني المصاب بالإرتجاج من صداعٍ أو ألم في الرّقبة. وقد يعاني من الغثيان، أو من طنينٍ في الأذُن، أو من دَوخةٍ، أو من شعورٍ بالتّعب. وقد يُصاب بحالةٍ من الذّهول، أو بأنّه ليس في حالته الطبيعيّةِ، يستمرّ ذلك الشّعور عدّةَ أيامٍ أو عدة أسابيعٍ بعد الإصابة. وعلى المصاب أن يستشير الطبيب إذا شعر بأنّ الأعراض تزداد سوءاً، أو إذا عانى من أعراضٍ أكثر خطورةً كالنّوبات العصبيّة أو اضطرابات المشيِ أو النّوم. مقدمه : ارتجاج الدماغ هو إصابة خفيفة للدماغ. وهي تنتج عادة عن ضربة على الرأس أو عن حركة مفاجئة وعنيفة للرأس. وفي كل عام تسجل ملايين من حالات ارتجاج الدماغ في العالم بين الرياضيين وحدهم. وهناك حالات أخرى كثيرة لا تسجل. يشفى معظم الناس من ارتجاج الدماغ. ولكن إصابة الدماغ التي تبدو طفيفة وتترافق بخدوش بسيطة على الوجه أو لا تترافق بالخدوش، يمكن أن تخفي خلفها إصابة شديدة في الدماغ. إن إصابات الدماغ الشديدة يمكن أن تكون مميتة إذا لم تعالج. يقدم هذا البرنامج التعليمي المعلومات حول الإصابة بارتجاج الدماغ والمصطلحات المتعلقة به المستخدمة بين الأطباء، وأنواع إصابات الدماغ الرَضّية، وأسبابها، وأعراضها، والمضاعفات المحتملة، وطرق العلاج المتوفرة. ويوضح البرنامج التعليمي للناس متى ينبغي عليهم التماس المساعدة الطبية، كما يقدم بعض النصائح للرياضيين. الدماغ والإصابات الرضيه : الدماغ هو مركز السيطرة في الجسم. فهو يسيطر على الحركات والأفعال والأفكار والمشاعر. ويقدم البرنامج التعليمي التالي المعلومات حول أجزاء الدماغ، وكيف يمكن أن تتأثر بعد الإصابة الرَضّية على الدماغ. يجدر التنويه على أن المضاعفات التي يتناولها هذا القسم لا تحدث في معظم حالات ارتجاج الدماغ. إن لمادة الدماغ قوامٌ جيلاتيني أو هلاميّ. وهو يسبح داخل الجمجمة ضمن سائل خاص يدعى السائل الدماغي النخاعي الشوكي. يقوم هذا السائل بامتصاص الصدمات لحماية الدماغ من الضربات التي تصيب الجمجمة. في الحوادث التي يهتز فيها الرأس اهتزازاً عنيفاً مفاجئاً يمكن أن يدفع الدماغ السائل الدماغي النخاعي الشوكي ويرتطم بالجمجمة من الداخل. وحتى إذا لم يرتطم الدماغ بالجمجمة، فإن التسارع والتباطؤ المفاجئين يمكن أن يسببا إصابة الدماغ بالأذى، إذ قد يسببان تكدم الدماغ وتورُّمه، وهو ما يُعرف باسم الرَّضّ. عندما يتورم النسيج المصاب في الدماغ فإنه يضغط على بقية أجزاء الدماغ. وبالمقابل فإن الجمجمة صلبة وقاسية لا تقبل التمدد، وهذا ما يجعل تورم الدماغ أكثر خطورة. فهو يؤدي إلى زيادة الضغط على الدماغ نفسه، مما يؤدي إلى إلحاق مزيد من التلف بخلاياه. ويبدأ تورم الدماغ عادة لحظة الإصابة، ويستمر بالتزايد لمدة ثلاثة أيام قبل أن يبدأ العودة إلى حالته الطبيعية. فإذا كان التورم والضغط شديدين ولم يعالجا فقد ينتهي الأمر بالموت. تحتاج خلايا الدماغ إلى الأكسجين والغذاء حتى تبقى حية. إن الأوعية الدموية هي التي تنقل هذه العناصر إلى خلايا الدماغ. يمكن أن تصاب الأوعية الدموية للدماغ بسهولة عندما يتعرض الرأس للإصابة، ويمكن أن تنفجر، فيحدث النزف داخل الدماغ ومن حوله. هذا النزف يسمى أيضاً بالورم الدموي. إن النزف والتورم والضغط داخل الدماغ يمكن أن تسبب أيضاً نقصاً في تدفق الدم إليه، وهذا ما يسبب نقصاً في وصول الأكسجين والسكر وبعض المواد المعدنية المهمة إلى خلايا الدماغ. وإذا لم يتم إعادة التوازن إلى وضعه السوي، فإن النقص الشديد في بعض المواد، أو الزيادة الشديدة في بعضها الآخر، يمكن أن يسمم خلايا الدماغ ويؤدي إلى موتها. يتألف نسيج الدماغ من خلايا صغيرة تدعى عَصبونات أو نورونات. ولهذه العَصبونات ألياف طويلة تدعى مَحاوير، وهي لا ترى بالعين المجردة، وتشبه عملها إلى حد كبير عمل الأسلاك الكهربائية، حيث تنقل المعلومات بين خلايا الدماغ. يمكن أن يؤدي الرض العنيف المفاجئ على الرأس إلى إلحاق الأذى بالمحاوير. يسمى هذا النوع من الإصابة أذيَّة المحاوير المنتشرة. وهي إصابة مِجهرية للمحاوير يمكن أن تؤدي إلى مشاكل ذهنية طويلة الأمد وإلى الغيبوبة أو السبات، وقد تنتهي بالموت. يتألف الدماغ من نصفين أيسر وأيمن. وفي كل نصف مناطق متخصصة بالحركة والتفكير والأحاسيس والمشاعر. إن الوظائف التي تتضرر هي تلك التي أصيبت مناطقها في الدماغ. مثلاً، إذا أصاب الأذى المنطقة التي تسيطر على الرؤية بفعل الورم الدموي، فقد يعجز الشخص عن فهم ما يرى رغم أن عينيه تعملان بشكل سليم. إن الدماغ عضو شديد التعقيد. ولا يفهم الأطباء تماماً كيف يفكر الدماغ وكيف يشعر بالعواطف والانفعالات، وكيف ينسق وظائف الجسم. وبما أن الزيادة التي لا يمكن السيطرة عليها في الضغط على الدماغ يمكن أن تؤدي إلى إلحاق الأذى بمناطق مختلفة داخل الدماغ، فكثيراً ما يتعذر على الأطباء التنبؤ بما سيحدث للمريض بسبب الإصابة الدماغية. فقد تكون الآثار الناتجة آثاراً ذهنية، أو نفسية، أو عاطفية، أو جسدية طويلة الأمد. اسباب ارتجاج الدماغ : ينجم ارتجاج الدماغ عن صدمة مفاجئة على الرأس، أو عن تسارع الدماغ وتباطؤه بشكل مفاجئ. إن الأسباب الأوسع انتشاراً لحدوث ارتجاج الدماغ هي الألعاب الرياضية التي يحدث فيها احتكاك عنيف بين اللاعبين، وحوداث السيارات والدراجات، وحوادث السقوط في المنزل. إن السقوط في المنزل هو السبب الأوسع انتشاراً لإصابات الدماغ عند الأطفال في بداية تعلم المشي، وعند من تجاوزوا السبعين عاماً. إن أعلى نسبة وفيات وأعلى نسبة دخول المستشفى بسبب إصابات الدماغ موجودة عند من تتجاوز أعمارهم خمسة وسبعين عاماً. أنواع إصابات الدماغ الرضيه : يميز الأطباء بين إصابات الدماغ الخفيفة والمعتدلة والشديدة. يعتبر ارتجاج الدماغ إصابة دماغية خفيفة. فالكثير من حالات ارتجاج الدماغ لا تؤدي إلى فقد الوعي. يقوم الأطباء بتصنيف حالات ارتجاج الدماغ من أجل تسهيل معالجتها. ويعتمد نمط ودرجة الارتجاج على الإجابة على الأسئلة التالية:
فمثلاً، إن لاعب كرة القدم الذي أصيب بارتجاج الدماغ من الدرجة الأولى دون أن يفقد الوعي قد لا يستطيع أن يتذكر بعد مرور يوم على الحادث، ما حدث له وما حدث خلال نصف ساعة بعد الحادث، وذلك حتى لو بدا أنه يتصرف بشكل طبيعي بعد الحادث. في الدرجة الثانية من ارتجاج الدماغ يفقد المريض وعيه لمدة تقل عن خمس دقائق وقد يحدث لديه، إلى جانب فقد الوعي أو بدون فقد الوعي، النسيان التالي للرَضّ والذي يستمر من نصف ساعة إلى يوم كامل. في الدرجة الثالثة من ارتجاج الدماغ يفقد المريض وعيه لمدة تزيد على خمس دقائق وقد يحدث لديه، إلى جانب فقد الوعي أو بدون فقد الوعي، النسيان التالي للرَضّ والذي يستمر أكثر من يوم كامل. أعراض ارتجاج الدماغ : قد يفقد المريض الوعي وقد لا يفقده بعد ارتجاج الدماغ. فإذا فقد الوعي فإن ذلك يستمر من بضع ثوان إلى بضع دقائق. يكون المريض مصاباً بالحيرة وبتشوش الوعي. ومن الطبيعي ألا يستطيع الشخص الذي يصاب بارتجاج الدماغ أن يتذكر الأحداث التي جرت قُبيل الحادث وخلالَه وبعدَه مباشرة. ومن علامات تشوش الوعي:
عند الشك في حدوث ارتجاج الدماغ، يمكن للعاملين في الطوارئ وفي التدريب الرياضي أن يسألوا الشخص المصاب: في أي سنة نحن؟ أو أن يطلبوا منه أن يعد بالعكس من العشرة إلى الواحد لاكتشاف وجود أي مشكلة في أداء الدماغ لوظائفه. إن الأعراض الأخرى لارتجاج الدماغ هي الصداع، والشعور بالدوخة، وتشوش الرؤية، وتعب العينين، وطنين الأذنين، والشعور بطعم سيء في الفم، والتعب، واضطرابات النوم. وقد يجد المُصاب صعوبة في التذكر والتركيز والانتباه والتفكير. إذا كان الشخص قد تعرض لإصابة دماغية أشد من الارتجاج الخفيف، فقد تظهر لديه أعراض ارتجاج الدماغ نفسها، ولكن بشدة أكبر. كما يمكن أن يعاني من غثيان وإقياء، واختلاجات أو تشنجات، ومن عدم القدرة على الاستيقاظ من النوم، وتوسع في حدقة واحدة أو في الحدقتين، وكلام متداخل، وضعف أو تنميل في الأطراف. متى نراجع الطبيب : ينبغي على المصاب بارتجاج الدماغ، أو من يهتم بأمره ممن حوله، أن يراجع الطبيب إذا لاحظ أي علامة من العلامات التالية:
ينبغي على المصاب بارتجاج الدماغ أن يلتمس الإسعاف إذا ظهرت الأعراض التالية على الشخص المصاب:
من المهم أن يعرف الإنسان أن هناك حالات نادرة، لكنها ممكنة، يتصرف فيها من يتعرض لإصابة على رأسه بشكل طبيعي تماماً لعدة ساعات، بينما تكون الخَثْرَة الدموية في مرحلة التشكل في دماغه. ثم يبدأ ظهور الأعراض عندما تكبر هذه الخَثرة. لذلك فإن التحقق من سلامة المريض كل ساعة أو ساعتين أمر مهم جداً حتى في رُضوض الرأس التي تبدو لنا خفيفة. ينبغي على من يريد التحقق من سلامة المصاب بارتجاج الدماغ أن يقوم بما يلي:
إذا لم تظهر أية أعراض على المريض خلال اثنتي عشرة ساعة فلا حاجة لأي فحوص إضافية. إن الرضوض البسيطة التي تصيب الرأس، ولاسيما عند كبار السن، يمكن أن تؤدي إلى نوع مختلف من النزيف، وهو نزيف قد لا يمكن اكتشافه بصور المسح الطبقي المحوري التي تُجرى مباشرة بعد الإصابة. ويدعى هذا النوع من النزف باسم "الورم الدموي تحت الجافية" وعادة ما تظهر أعراضه بعد أسابيع على شكل صداعٍ وضعفٍ وفقدُ توازنٍ واضطرابات في الكلام. لهذا من المهم دائماً مراقبة هذه الأعراض مباشرة بعد الإصابة وبعدها بيوم واحد، وحتى بعد عدة أسابيع. مضاعفات ارتجاج الدماغ : قد يعاني الناس الذين يتعرضون لإصابة على الرأس من آثار جانبية يستمر ظهورها أسابيع أو أشهر. وهذه تُعرف باسم المُتلازمة التالية للارتجاج. أعراض المُتلازمة التالية للارتجاج كثيرة، ومنها: اضطرابات في الذاكرة والتركيز، تقلبات في المزاج، تغيرات في الشخصية، صداع، تعب، دوار، أرق، ونعاس مفرط. أما إذا كانت إصابة الدماغ شديدة فيمكن أن ينتج عنها مضاعفات خطيرة مثل النزف والجلطة الدموية وموت الخلايا بسبب نقص تدفق الدم إلى الدماغ. وإذا لم تعالج هذه المضاعفات فمن الممكن أن تؤدي إلى إصابة الدماغ بمزيد من التلف، وقد تنتهي بالموت أيضاً. إذا أصيب المريض بارتجاج خفيف ثم تعرض لارتجاج جديد قبل أن يُشفى من الارتجاج السابق، فمن المرجح أن يكون الارتجاج الثاني شديداً. وهذا ما يُدعى "متلازمة الآثار الثانية"، وهي قد تكون مميتة. ولهذا يمكن أن يطلب الطبيب من الرياضيين الذين يتعرضون لارتجاج الدماغ، حتى لو كان خفيفاً، ألا يلعبوا طيلة الموسم لتجنب إصابتهم بارتجاج آخر أكثر خطورة. تستجيب بعض المضاعفات للعلاج استجابة جيدة. ولكن الدماغ يمكن أن يستغرق زمناً طويلاً لإصلاح مالحق به من تلف، وقد لا يتمكن أبداً من الشفاء التام. ومن الآثار التي قد تستغرق زمناً طويلاً للشفاء:
سواءٌ كان ارتجاج الدماغ شديداً أو خفيفاً فإن على الطبيب أن يجري تقييماً سريعاً لحالة المريض ليتمكن من معالجة المضاعفات، إن وجدت. وكثيراً ما يعتمد الأطباء على نوع من الصور التي تبين حالة النسيج الدماغي، وهي تُدعى الصور الطبقية المحورية. يجرى المسح الطبقي المحوري للاطمئنان على عدم وجود كسور في الجمجمة وعدم وجود خَثرات وكَدَمات في الدماغ أو حول الدماغ. واعتماداً على حالة المريض وعلى نتائج التصوير الطبقي المحوري الأول، يمكن أن يحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى لمراقبة وضعه. أما إذا كانت الإصابة شديدة وتحتاج إلى عمل جراحي فمن الممكن تحويل المريض إلى الجراحة فوراً. في معظم حالات ارتجاج الدماغ تكون إصابات دماغية خفيفة لا يظهر لها أي اثر على الصور الطبقية المحورية. وفي هذه الحالة يعتمد الطبيب على الأعراض الظاهرة على المريض لتقدير درجة ارتجاج الدماغ. علاج ارتجاج الدماغ : إن الراحة هي المعالجة المتفق عليها لارتجاج الدماغ. وإذا ما شكا المصاب من الصداع فيمكنه تناول بعض المسكنات التي تُباع دون وصفة مثل الأسيتامينوفين. وينبغي أن يسأل المصاب طبيبه عن الدواء الأنسب له. إذا طلب الطبيب إجراء تصوير طبقي محوري وتبين وجود نزف أو إصابة شديدة لدى المصاب، يصبح من الضروري أن يدخل المستشفى، وأن يخضع لمراقبة دقيقة، وأن يتلقى المعالجة. وإذا بينت الصور الطبقية المحورية وجود كسر في الجمجمة أو خَثْرة دموية كبيرة فقد يستدعي الأمر إجراء جراحة لمعالجة كسر الجمجمة واستخراج الخثرة. نصائح للرياضيين : إن على المصابين بالمتلازمة التالية للارتجاج أن يتجنبوا أي نشاطات يمكن أن تعرضهم لخطر الإصابة بالارتجاج مرة ثانية. فينبغي عليهم أن لا يعودوا إذا كانوا من الرياضيين إلى اللعب قبل اختفاء جميع هذه الأعراض. وبحسب شدة الارتجاج، يمكن للرياضي أن يعود إلى اللعب في الموسم نفسه. وكثيراً ما يكون على اللاعب أن يستريح بقية الموسم لتجنب الإصابة بارتجاج آخر. أما الرياضيون الذين أصيبوا بارتجاجات متكررة فعليهم أن يفكروا في اعتزال الرياضة. يجب أن يرتدي الرياضيون دائماً ملابس وقاية مناسبة لرياضتهم، مثل الخوذة أو واقية الرأس. إن على راكبي الدراجات والمتزلجين أن يتجنبوا السطوح غير المستوية وغير الممهدة، وأن يلتزموا بإشارات المرور وينتبهوا للسائقين الآخرين. يمكن أن يؤدي ارتجاج الدماغ المتكرر إلى مشاكل كبيرة. ويمكن أن لا تظهر بعض الأعراض إلا بعد سنوات. وهي تشمل مشاكل الذاكرة أو الخرف أو النسيان أو الارتعاش أو العجز عن المشي أو عن العجز عن استخدام الذراعين والرجلين. وهذه مشكلة كبيرة بالنسبة للملاكمين. الخلاصة : ارتجاج الدماغ هو إصابة في الدماغ ناجمة عن صدمة على الرأس. وهو يؤدي إلى فقدان مؤقت لوظائف الدماغ الطبيعية مثل الوعي والإدراك والتفكير. غالباً ما يعجز الناس الذين تعرضوا لارتجاج الدماغ عن تذكر ما حدث قبيل الإصابة أو بعدها مباشرة؛ ويمكن أن يعانوا من تشوش الوعي. كما يمكن أن يؤثر ارتجاج الدماغ على الذاكرة والمحاكمة العقلية والمُنعَكَسات العصبية والنطق والتوازن وتنسيق حركة العضلات. بعض حالات ارتجاج الدماغ خفيف، وبعضها الآخر شديد. ويشفى معظم الناس من الإصابة وارتجاج الدماغ الذي يحدث لمرة واحدة، دون أن يصيبهم أذى دائم بسببه عادة. ولكن حدوث ارتجاج جديد بعد وقت قصير من الارتجاج الأول يمكن أن يترك مضاعفات خطيرة قد يُسبب الإعاقة أو الموت. وينبغي على من أصيب بارتجاج الدماغ أو أصيب به شخص يُهمه أمره أن يسرع لمراجعة الطبيب إذا ظهرت الأعراض التالية:
وينبغي طلب الإسعاف إذا ظهرت على الشخص المصاب الأعراض التالية:
يتبع .. |
رد: ملف شامل عن طب الطوارئ ......
ارتفاع الحرارة Hyperthermia مقدمه : يحصل داءُ الحرارة عندما لا يبقى الجسم بارداً بما يكفي في درجات الحرارة المرتفعَة. يحصل الإنهاكُ الحراري عادةً عندما تتعرَّق بغزارة، ولا تشرب ما يكفي من الماء للتعويض عن السَّوائِل المفقودة؛ وغالباً ما يكون ذلك عندما تعمل أو تتمرَّن في طقس حار. يمكن أن تحصلَ صدمةُ الحرارة بسرعة بعد ذلك إذا لم تُصحَّح المشكلة؛ ويكون ذلك عندما لا يستطيع جسمك السَّيطَرة على درجة حرارته، وتبقى درجة حرارتك مرتفعة، إلى 40.5 م أو أكثر غالباً؛ وهذا ما قد يُؤَدِّي إلى الوفاة. متى تتصل بالطبيب : اتَّصِل بالإِسعاف في الحالات التالية:
أعراض الإنهاك الحراري :
أعراض صدمه الحراره :
|
رد: ملف شامل عن طب الطوارئ ......
اضطراب نظم القلب https://www.kaahe.org/health/en/Arab...//overview.jpg اضطراب نَظم القلب هو أي اضطراب في مُعَدَل ضربات القلب (أي في نَظم القلب). وهذا ما يعني أن قلبك يخفق أسرع أو أبطأ مما يجب أو أنه يخفق على نحو غير منتظم. عندما يخفق قلبك أسرع مما يجب يُدعى هذا باسم تَسَرُّع القلب. وعندما يخفق أبطئ مما يجب يُدعى هذا بُطء القلب . وهناك عوامل كثيرة يُمكن أن تُؤثر على نَظم قلبك. ومنها: الإصابة بنوبة قلبية أو عدم وجود توازن كيميائي في الدم أو وجود مستويات غير سليمة من الهرمونات. وهناك أيضاً بعض المواد أو الأدوية التي يُمكن أن تُسبب اضطرابات النَّظم. تشتمل أعراض اضطرابات النظم: • خفقان القلب على نحو أسرع أو أبطأ مما يجب • خوارج الانقباض (أي عدم وجود بعض النبضات أو عدم اكتمالها) • الشعور بالخفة والدُوار • ألم في الصدر • قِصر النفس (أي ضيق التنفس) • الشحوب • التَّعَرُّق يستطيع الطبيب إجراء اختبارات لاكتشاف اضطراب النَّظم. كما يُمكن أن تتضمن معالجة استعادة النظم القلبي الصحيح استخدام الأدوية واستخدام آلة يتم زرعها في الجسم تُدعى "مُقوِّم نَظم القلب – مُزيل الرَجَفان" أو "الناظمة". مقدمة اضطراب نظم القلب هو عدم انتظام في ضربات القلب يؤدي إلى بطء شديد أو سرعة زائدة أو زوال انتظامها. هناك أنواع مختلفة من اضطراب نظم القلب. إن معظم حالات اضطراب نظم القلب غير خطيرة. ولكن بعض الحالات قد تكون خطيرة على الحياة وتستدعي رعاية طبية مباشرة. قد يتطلب علاج حالات اضطراب نظم القلب تناول أدوية لفترة طويلة أو تطبيق صدمة كهربائية على القلب. وفي حالات نادرة، يكون من الضروري القيام بإجراء جراحي لزرع أداة تنظم ضربات القلب (يسمى الناظمة) أو لزرع جهاز مزيل للرجفان. يشرح هذا البرنامج التعليمي ما هو اضطراب نظم القلب. ويتناول أيضاً أسبابه وأعراضه وتشخيصه وسبل معالجته. القلب إن فهم آلية عمل القلب يساعد على فهم اضطراب نظم القلب. فالقلب هو أهم عضلة في الجسم. للقلب جانبان؛ جانب أيسر وجانب أيمن. وفي كل جانب من جانبي القلب حجرتان: أذينة وبطين. لنر الآن كيف يتدفق الدم في أنحاء الجسم. 1. بعد أن يستهلك الجسم الأكسجين الموجود في الدم، يدخل الدم إلى القلب عبر الأذينة اليمنى. 2. تتقلص الأذينة اليمنى وتضخ الدم إلى البطين الأيمن. 3. يتقلص البطين الأيمن ويضخ الدم إلى الرئتين. 4. في الرئتين يجري تحميل الدم بالأكسجين الذي نتنفسه. 5. يتدفق الدم الغني بالأكسجين من الرئتين إلى الأذينة اليسرى. 6. تتقلص الأذينة اليسرى وتضخ الدم إلى البطين الأيسر. 7. يتقلص البطين الأيسر ويضخ الدم إلى أنحاء الجسم عبر أكبر شريان في الجسم وهو الأبهر. 8. في الجسم، تأخذ الأنسجةُ والأعضاءُ الأكسجينَ من الدم. 9. أخيراً، يعود الدم إلى الأذينة اليمنى وتبدأ الدورة من جديد. إن تقلصات القلب تتم بتزامن واتساق. ففي البدء تتقلص الأذينتان معاً، ثم يتقلص البطينان معاً. والسرعة الطبيعية لنبض القلب في حالة الراحة تتراوح عادة بين 60 و100 نبضة في الدقيقة. تتقلص عضلات القلب وتضخ الدم بسبب تنشيطها بتيار كهربائي ضعيف. وينبع هذا التيار الكهربائي من مكان داخل القلب يدعى العقدة الجَيْبِيَّة. فهي التي تسبب تقلص الأذينتين وضخ الدم إلى البطينين. ينتقل التيار الكهربي من العقدة الجيبية عبر ألياف تشبه الأسلاك الكهربائية إلى منطقة أخرى في البطينات تدعى العقدة الأذينية-البطينية. ثم ينتقل التيار الكهربائي من العقدة الأذينية-البطينية إلى البطينين ويسبب تقلصهما وضخ الدم منهما. يمكن للقلب أن يضخ الدمَ بسرعة 150 ضربة في الدقيقة استجابةً لحالات التوتر الجسدي أو الانفعالي. ويمكن أن يتباطأ إلى 50 ضربة في الدقيقة في وقت الراحة. وتختلف سرعة نبض القلب من شخص لآخر خلال النشاط الجسدي أو خلال الراحة. ويعد هذا الاختلاف أمراً طبيعياً إذا لم يسبب انخفاضاً كبيراً في ضغط الدم بسبب زيادة أو نقص سرعة نبض القلب. فضغط الدم يتولد بفعل تقلصات القلب. اضطراب نظم القلب اضطراب نظم القلب هو اسم لمختلف الحالات التي تجعل الشخص يشعر بأن قلبه يخفق:
إن السرعة الزائدة لضربات القلب تدعى تَسَرُّع القلب. أما تباطؤ ضربات القلب فيدعى بطء القلب. أما عدم انتظام ضربات القلب الأخرى فتدعى اضطرابات نظم القلب. يوجد أسباب مختلفة لاضطرابات نظم القلب، فقد تحدث:
هناك اضطرابات نظم أخرى تنجم عن انقطاع مرور التنبيهات عبر الأسلاك الكهربائية في القلب، مما يؤدي إلى تقلص البطينين بشكل مستقل عن الأذينتين. أما أسوأ حالات اضطراب نظم القلب، فيفقد البطينان فيها القدرة على التقلص الفعال، وهذا يؤدي إلى حالة تسمى الرجفان البطيني. وفي الرجفان البطيني يعجز القلب عن ضخ الدم، ويموت المريض خلال وقت قصير. إن الرجفان البطيني هو السبب الأكثر شيوعاً لحالات الموت المفاجئ. أعراض اضطراب نظم القلب عند اضطراب نظم القلب يمكن للشخص أن يشعر في صدره بأحد الإحساسات التالية:
في اضطرابات النظم الخطيرة يشعر المريض أحياناً بالدوخة، وقد يفقد الوعي. يمكن أن يشعر المريض باضطراب نظم القلب أيضاً بضيق في التنفس وبألم في الصدر. من المهم أن يعرف كل إنسان كيف يقيس سرعة النبض لديه. إذ يمكن لكل إنسان أن يشعر بنبضه على الوجه الباطن لمعصمه، عند الحافة القريبة من إبهامه. فما عليه إلا أن يضع سبابة يده الثانية مع الأصبع الأخرى المجاورة لها على تلك المنطقة، ويبدأ بعَدِّ الضربات التي يمكن أن يشعر بها لمدة 15 ثانية (ربع دقيقة). ثم يضرب الرقم الذي حصل عليه بأربعة، فيحصل على عدد ضربات القلب في الدقيقة. وينبغي على الإنسان الانتباه أثناء قيامه بعَدّ نبضات قلبه إلى انتظامها، وإلى أن الفواصل بينها متساوية، وإلى عدم سقوط بعض منها. الأسباب لاضطرابات النظم أسباب كثيرة. فهناك أشخاص يولدون ولديهم سرعة قلب غير منتظمة. وهناك أشخاص يمكن أن يحدث لديهم اضطراب نظم القلب إذا دخنوا أو تناولوا الكحول أو القهوة. والمخدرات يمكن أن تسبب أيضاً اضطرابات في نظم القلب. هناك أشخاص يحدث لديهم اضطراب في نظم القلب بسبب تناولهم لأقراص التنحيف أو أدوية الرشح. كما يمكن أن تسبب أمراض القلب اضطرابات في نظم القلب. والأسباب القلبية الشائعة لاضطرابات النظم هي النوبات القلبية، وتضخم القلب الناجم عن ارتفاع ضغط الدم. وهناك حالات طبية أخرى يمكن أن تؤدي إلى اضطراب نظم القلب، مثل زيادة نشاط الغدة الدرقية. الأنواع والمخاطر هناك أنماط متعددة من اضطرابات نظم القلب. إن اضطرابات النظم التي تبدأ في الأذينتين تدعى اضطرابات النظم الأذينية. والاضطرابات التي تبدأ في البطينين تدعى اضطرابات النظم البطينية. إن اضطرابات النظم البطينية أكثر خطورة من اضطرابات النظم الأذينية. معظم اضطرابات النظم غير خطيرة. ولكن إذا شعر الشخص بعدم انتظام ضربات قلبه وظن أن عدم الانتظام هذا قد يكون اضطرابأً في نظم القلب، فعليه مراجعة طبيبه. بعض أنواع اضطراب نظم القلب يمكن أن تكون قاتلة. وغالباً ما تترافق هذه الأنواع مع الأمراض القلبية. أما سبب خطورة اضطرابات نظم القلب فهو أن عدم انتظام النبض قد يؤدي لخلل في عمل القلب، وإلى تعطيل قدرة القلب على ضخ كمية كافية من الدم. وقد يؤدي هذا إلى انخفاض ضغط الدم وإلى الموت. قد لا تؤثر اضطرابات نظم القلب على ضغط الدم. إلا أن الدم قد لا يتم ضخه بكامله إلى خارج القلب مع كل ضربة، وهذا ما يؤدي إلى تشكل خثرات دموية في حُجُرات القلب. وينطبق هذا بشكل خاص على نوع معين من اضطرابات نظم القلب يدعى الرجفان الأذيني، حيث ترتجف عضلات الأذينة بدلاً من أن تتقلص. يمكن أن تتحرر الخثرات الدموية المتشكلة في حُجُرات القلب، وتنتقل إلى الدماغ، مما يؤدي إلى حدوث السكتات الدماغية. تشخيص اضطراب نظم القلب بعد الاستماع إلى قصة وسوابق المريض بعناية، وبعد إجراء الفحص السريري، يمكن أن يطلب الطبيب إجراء اختبارات أخرى لمعرفة ما إذا كان المريض مصاباً باضطراب نظم القلب، ولمعرفة نمط هذا الاضطراب. يتم تشخيص اضطرابات نظم القلب عن طريق تخطيط كهربية القلب. ولا يستغرق هذا الاختبار سوى دقائق قليلة، ويتم خلاله وضع بعض المساري الكهربية على صدر المريض وعلى أطرافه لتسجيل النبضات الكهربية للقلب. وبما أن اضطرابات نظم القلب تظهر وتختفي، فمن الممكن أن لا يظهر شيء على مخطط كهربية القلب. في هذه الحالة يمكن أن يطلبَ الطبيبُ من المريض أن يحمل جهاز تخطيط كهربائي محمول يدعى جهاز هولتر لمراقبة القلب. إذ يقوم هذا الجهاز بتسجيل نبضات القلب الكهربائية طوال 24 ساعة كاملة، بنفس الطريقة التي يسجلها تخطيط كهربية القلب. وإذا كانت اضطرابات نظم القلب تحدث كل بضعة أيام أو كل بضعة أسابيع، يمكن أن يرتدي المريض جهاز تسجيل. ليبادر إلى تشغيله حين يشعر باضطراب نظم القلب لديه، فيسجِّل مخطط كهربية القلب. ثم يتم نقل المعلومات المسجلة عبر الهاتف إلى الطبيب لتحليلها. ويطلق على هذه العملية مراقبة القلب عبر الهاتف. وقد يطلب الطبيب من المريض ممارسة بعض التمارين أثناء إجراء تخطيط كهربية القلب. وهذا ما يسمى اختبار الجهد. من المهم أن نعرف سبب اضطراب نظم القلب. ومن أجل ذلك قد يجري الطبيب فحوصات للقلب ولضغط الدم، ولسكر الدم، ومستويات هرمونات الغدة الدرقية في الدم. كما قد يطلب الطبيب إجراء دراسة فيزيولوجية كهربية. وذلك بإدخال أنبوب دقيق في وعاء دموي في الذراع أو الفخذ، ويدفعه حتى يصل إلى القلب. عند ذلك يستطيع الطبيب أن يدرس أسباب اضطرابات نظم القلب، وأن يعرف الأدوية التي يمكن استخدامها لمعالجتها. إذا شعر الطبيب بالقلق بسبب وجود اضطراب نظم القلب لدى المريض، يمكنه قبول المريض في المشفى من أجل مراقبة نبض القلب لديه. علاج اضطراب نظم القلب تعتمد معالجة اضطرابات نظم القلب على نمط الاضطرابات وعلى درجة خطورتها. فهناك أنواع كثيرة من اضطرابات نظم القلب لا تحتاج إلى أي معالجة. أما إذا كان لدى المريض ضربات ساقطة يتخطاها قلبه، فقد يطلب الطبيب منه التخفيف من تناول الكافيين. وقد يكون التخفيف من تناول الكافيين كافياً أحياناً لإعادة نظم القلب إلى الوضع الطبيعي. وفي حالات أخرى، قد تكفي الأدوية لإعادة نظم القلب إلى الوضع الطبيعي. أحياناً تدعو الحاجة لإعطاء مميعات الدم لمنع تشكل الخثرات في القلب. كما أن خفض ضغط الدم يساعد على منع تشكل الخثرات أيضاً. أما إذا فشلت كل الإجراءات السابقة في معالجة اضطراب نظم القلب، يمكن اللجوء إلى إجراءات أخرى. فقد يحاول الطبيب استعادة نظم القلب الطبيعي عن طريق تعريض القلب لصدمات كهربائية. ويدعى هذا الإجراء تقويم نظم القلب بالصدمة الكهربائية أو التقويم الكهربي لنظم القلب. تنجم اضطرابات نظم القلب أحياناً عن فرط نشاط مناطق معينة في القلب. وفي هذه الحالة، قد يدخل الطبيب أنبوباً دقيقاً عبر أحد الأوعية الدموية إلى القلب، ليتلف الممرات الكهربائية في هذه المناطق والتي تسبب تنبيهاً كهربائياً زائداً. ويطلق على هذا الإجراء إتلاف النسيج الناقل للتنبيهات الكهربية بواسطة التواترات كهربائي. في الحالات التي يكون معدل نظم القلب فيها بطيئاً للغاية، يمكن زرع جهاز يدعى ناظم الخطى حتى يحافظ على معدل نظم القلب عند مستوى معين. في الحالات التي يكون معدل القلب فيها سريعاً جداً، يمكن زرع مزيل للرجفان عن طريق الجراحة. ويتبه مزيل الرجفان حين تصل سرعة القلب إلى حد خطير، فيرسل صدمة كهربائية إلى القلب لإعادته إلى الوضع الطبيعي. في بعض حالات اضطرابات النظم، يمكن إعطاء المريض أدوية طويلة المدى للوقاية من حدوث اضطرابات نظم القلب. الوقاية من اضطراب نظم القلب إن الطريقة المثلى لمنع حدوث اضطرابات نظم القلب الخطيرة هي الحفاظ على صحة القلب. إن النصائح العشرة التالية تساعد في المحافظة على صحة القلب. 1. لا تدخن 2. عليك أن تمارس نشاطاً جسدياً تحت إشراف الطبيب. 3. عليك أن تتناول طعاماً صحياً متوازناً غنياً بالألياف فقيراً بالدهون. 4. ينبغي أن تختبر مستوى الكولسترول في الدم. فإذا كان عالياً ينبغي عليك أن تضبطه ليكون ضمن الحدود الطبيعية. 5. عليك أن تقيس ضغط الدم بصورة منتظمة. وينبغي عليك أن تضبطه إذا كان مرتفعاً، ليعود إلى الحدود الطبيعية. 6. عليك أن تخفف الوزن إذا كان زائداً. 7. عليك أن تمارس الرياضة بانتظام. 8. عليك أن تختبر مستوى السكر في الدم. فإذا كان عالياً فعليك أن تضبطه ليعود ضمن الحدود الطبيعية. 9. عليك أن تنال قسطاً كافاياً من النوم ليلاً. 10. عليك أن تسيطر على التوترات النفسية في الحياة وأن تخفف منها. أما إذا كان لدى الإنسان مرض قلبي، فعليه أن يستشير طبيبه قبل أن يبدأ بممارسة برنامج التمارين الرياضية أو برنامج تخفيف الوزن. خلاصة اضطراب نظم القلب هو خلل في ضربات القلب. هناك أنواع عديدة من اضطرابات النظم. والكثير منها غير خطير. قد تسبب بعض اضطرابات نظم القلب الموت المفاجئ، أو قد تسبب تشكل خثرات دموية يمكن أن تنتقل من القلب إلى الدماغ فتسبب السكتة الدماغية. لهذا السبب، على الناس الذين يشعرون بخلل في ضربات القلب لديهم أن يراجعوا الطبيب. بفضل التطورات الهامة في الطب، هناك خيارات علاجية متعددة لاضطرابات نظم القلب. إن الالتزام بالعادات الصحية في الحياة، أي العادات التي تقوي القلب، يمكن أن بتفادى حدوث اضطرابات النظم أو يحول دون تفاقمها. يتبع .. |
رد: ملف شامل عن طب الطوارئ ......
الألم الصدري يمكن أن يكونَ وجودُ ألمٍ في الصَّدر أمراً مخيفاً. لكن هذا الألم لا يعني دائماً أنَّ المريض مصابٌ بنوبةٍ قلبية؛ فمن الممكن أن تكون هناك أسبابٌ أخرى. ومن بين هذه الأسباب: • مشكلات قلبية، كالذَّبحة مثلاً. • نوبات هَلَع. • مشكلات هضمية، كحُرقة الفؤاد أو الاضطرابات المريئية مثلاً. • التهاب بعض العضلات. • أمراض رئوية، كالتهاب الرئة أو التهاب الجَنَبَة أو الانصمام الرئوي مثلاً. • إلتهاب المفاصل في الصدر. إن هذه الأعراض خطيرة. وعلى المريض أن يطلبَ الرعايةَ الطبية الفورية إذا ظهر لديه ألمٌ صدري لا يزول من تلقاء نفسه، أو إذا كان لديه ألمٌ ضاغط أو إحساسٌ بالضغط على الصدر، أو إذا ترافق الألم الصدري مع الإحساس بالغثيان أو التعرُّق أو الدَّوخة أو قِصَر النَّفَس. وتعتمد المعالجةُ على سبب الألم. مقدِّمة يمكن أن يكونَ وجودُ ألمٍ في الصدر أمراً مخيفاً. لكنَّ هذا الألم لا يعني دائماً أنَّ المريضَ مصابٌ بنوبةٍ قلبية. ومن الممكن أن تكون هناك أسباب متعدِّدة كثيرة للألم الصَّدري، كالمشكلات الرئوية أو الهضمية مثلاً. قد يكون الألمُ الصَّدري علامةً على وجود مشكلةٍ خطيرة. ولذلك، إذا تعرض المريض للألم الصَّدري، فإن عليه دائماً أن يستشير الطبيب. يتناول هذا البرنامجُ التثقيفي الألمَ الصَّدري وأسبابه الشائعة. كما يتناول تشخيصه ومعالجته. الصَّدر الصدرُ هو الجزء العلوي من الجذع. وهو يقع بين الرقبة والبطن. وفي الصدر كثيرٌ من الأعضاء والعظام والعضلات. يستعرض هذا القسمُ تشريحَ الصدر. وهو أمرٌ لابدَّ منه لفهم ما يتعلق بالألم الصَّدري. القلبُ من أهمُّ الأعضاء الموجودة في الصدر. وهو عضلةٌ شديدة التخصُّص. إن القلب مسؤولٌ عن ضخِّ الدم إلى أعضاء الجسم كلها. القلبُ موجود ضمن كيس يُعرف باسم "التامور". وهو يساعد في عمل القلب على نحوٍ سليم. الأبهرُ هو الشريانُ الأكبر في الجسم. وهو ينقل الدم الغني بالأوكسجين من القلب إلى الأوعية التي تذهب إلى مختلف أنحاء الجسم. يبدأ الأبهرُ من قمَّة القلب، ثم ينحدر إلى الأسفل من خلف القلب. العضوُ الآخر المهمُّ في الصدر هو الرئة، أو الرئتان. تقوم الرئتان بتزويد الدم بالأكسجين. كما أنَّ ثاني أكسيد الكربون يخرج من الجسم عن طريق الرئتين أيضاً. المريءُ عضوٌ واقعٌ في الصدر أيضاً. وهو موجودٌ خلف القلب و الأنبوب الهوائي ، الرُّغامى. إنَّ المريءَ هو الأنبوب الذي ينقل الطعام من الفم إلى المعدة. وهو جزءٌ من السبيل الهضمي. كما يشتمل الصدرُ أيضاً على عضلاتٍ وعظامٍ ومفاصل. وهي ما تشكُّل بمجموعها جدار الصدر. الأضلاعُ هي عظامٌ رقيقةٌ منحنية يتكون منها قفصٌ يحيط بالأعضاء التي في الصدر. وتسمح الأضلاعُ للرئتين بالتمدد، كما أنَّها تحمي القلب والرئتين من الإصابات. هناك نسيجٌ مرنٌ متين يُدعى باسم "النسيج الغضروفي" يقوم بالوصل بين الأضلاع وعظم القَصِّ. وعظمُ القَصِّ هو عظمٌ طويلٌ مسطَّح يشكِّل المركز الأمامي للقفص الصدري. الجَنَبَةُ هي غشاءٌ يغلِّف باطن التجويفَ الصدري. وهي محيطةٌ بالرئتين أيضاً. هناك مشكلاتٌ كثيرة يمكن أن تسبِّبَ ألماً صدرياً. ولا توجد طريقةٌ لمعرفة ما إذا كان الألم ناتجاً عن القلب أو عن شيءٍ آخر من غير استشارة الطبيب. تستعرض الأقسامُ الأربعة التالية الألمَ الصَّدري الناتج عن القلب، والرئة، والجهاز الهضمي، ومشكلات أخرى. الألم الصَّدري المتعلِّق بالقلب قد يكون الألمُ الصَّدري ناتجاً عن مشكلاتٍ ذات صلة بالقلب. وفي بعض الأحيان يكون الوصفُ الأصح لهذا الألم هو عدم الراحة أو الانزعاج، وليس الألم بالمعنى الدقيق للكلمة. من الممكن أيضاً أن يجري وصف الألم الصَّدري المتعلِّق بالقلب بأنه:
الألمُ الصدري المتعلِّق بالرَّئة هناك اضطراباتٌ رئوية كثيرة يمكن أن تؤدِّي إلى الألم الصدري. وإذا كان الألم الصدري ناتجاً عن اضطرابٍ رئوي، فإن الألمَ يزداد غالباً عندما يستنشق المريض نفساً عميقاً أو عندما يسعل أو يعطس. من الممكن أيضاً أن تؤدِّي المشكلات الرئوية التي تسبب ألماً صدرياً إلى ظهور أعراض أخرى، من بينها:
الألمُ الصدري المتعلِّق بجهاز الهَضم قد يكون الألمُ الصَّدري ناتجاً عن مشكلاتٍ في الجهاز الهضمي. وفي بعض الحالات، يمكن أن يزدادَ أحياناً هذا النوع من الألم بعد تناول الطعام. إن أكثر المشكلات الهضمية التي يمكن أن تسبب ألماً صدرياً تؤدي أيضاً إلى أعراضٍ أخرى. ومن تلك الأعراض:
أسبابٌ أخرى للألم الصدري من الممكن أحياناً أن يكونَ الألمُ الصَّدري ناتجاً عن مشكلاتٍ في العضلات أو في العظام في منطقة الصدر. وعلى سبيل المثال، فإنَّ التهاب العضلات وإصابة الأضلاع يمكن أن تؤدي إلى آلامٍ في الصدر. التهاب الغضروف الضلعي هو حالةٌ تؤدي إلى تورُّم والتهاب الغضاريف الموجودة في القفص الصدري. ومن الممكن أن تؤدي هذه الحالة إلى ألمٍ صدري يشبه ألم النوبة القلبية. إن الأشخاص الذين يتعرَّضون إلى نوبات الهلع يمكن أيضاً أن يصابوا بألمٍ صدري. ونوبة الهلع هي شعورٌ مفاجئ بالذعر من غير سبب. ويمكن أن تؤدي إلى:
متى تكون استشارةُ الطبيب ضرورية؟ على المريض أن يلتمس المشورة الطبية إذا أُصيب بألمٍ صدري، أو بضغطٍ يتصف بما يلي:
التشخيص يطرح الطبيبُ أسئلةً عن التاريخ الطبي للمريض وعن الأعراض. كما يسأله عن الأدوية التي يتناولها. ثم يُجري فحصاً جسدياً للمريض. في حالة الألم الصَّدري، يحاول الطبيبُ أولاً أن يفحص القلب. وهو يستخدم تخطيط كهربية القلب (ECG) لتسجيل النشاط الكهربائي للقلب. يستطيع هذا التسجيل إظهار ما إذا كان هناك نوبةٌ قلبيةٌ توشك أن تحدثَ، أو حدثت بالفعل. يحاول الطبيبُ أيضاً أن يتحقَّقَ من وجود أي حالة رئوية خطرة على الحياة. ومن الممكن للتصوير بالأشعة السينية أن يُبيِّن شكل وحجم كل من القلب والرئتين. كما يستطيع أيضاً إظهار المشكلات الرئوية، وذلك من قبيل التهاب الرئة أو انخماص الرئة. هناك فحوصٌ تصويرية أخرى من الممكن إجراؤها لرؤية أعضاء الصدر وتفاصيله على نحوٍ أكثر وضوحاً. ومن هذه الفحوص التصويرية: التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي. قد يطلب الطبيبُ إجراءَ فحوص للدم أيضاً. اعتماداً على نتائج الفحوص والاختبارات، فإنَّ الطبيب يمكن أن يطلب إجراء مزيد من الفحوص من أجل التشخيص أو من أجل استبعاد بعض الأسباب المحتملة. بعدَ تشخيص السبب المؤدي إلى الألم الصَّدري، فإن الطبيب يمكن أن يوصي بعلاجاتٍ مختلفة. إنَّ معالجة الألم الصَّدري تعتمد على سببه. الخلاصة عندما يتعرَّض المريضُ إلى الألم الصَّدري، فمن الممكن أن يكون الموقف مخيفاً. لكن الألم الصَّدري لا يعني دائماً أن المريض مصابٌ بنوبةٌ قلبية. من الممكن أن توجدَ أسبابٌ أخرى للألم الصدري، ومن بينها أسبابٌ متعلقة بمشكلاتٍ رئوية أو هضمية. حتى عندما لا يكون الألم الصَّدري ناتجاً عن نوبةٍ قلبية، فإنَّ هذا الألم يمكن أن يكون علامةً على وجود مشكلة خطيرة. وعلى المريض أن يلتمس المشورةَ الطبية الإسعافية إذا كان لديه ألمٌ صدري يتصف بما يلي:
يتبع .. |
رد: ملف شامل عن طب الطوارئ ......
الإسعافاتُ الأوَّلية تقع الحوادث بشكل دائم، فمنها التعرض للاختناق أثناء تناول الطعام ومنها التعرض للسع النحل. وفي كل هذه الحالات ينبغي على المصاب أن يطلب العناية الطبية، ويجب عليه أن يعرف متى يتصل بسيارة الإسعاف، فبعض الإصابات البسيطة لا تستدعي ذلك، وأحياناً يكون الوقت الذي يستغرقه انتظار سيارة الإسعاف كافياً لإنقاذ حياة المصاب. فإذا أصيب شخص ما بتوقف القلب أو التنفس فإن إجراء الإنعاش القلبي الرئوي قد ينقذ حياته، كما يمكن إجراء مناورة هيمليك (Heimlich maneuver) للشخص الذي يعاني من الاختناق. ويجب إجراء الإنعاش القلبي الرئوي على يد الأشخاص الذين تدربوا على القيام به فقط. كما يمكن للشخص أن يتدرب على معالجة الإصابات الشائعة الحدوث مثل الجروح والخدوش، والتي ينبغي غسلها بالماء البارد، ثم الضغط عليها بثبات لكن بلطف من أجل قطع النزف وذلك باستخدام الشاش. وإذا تسرب الدم من الشاش فينبغي وضع المزيد من الشاش مع الحفاظ على الطبقة الأولى في مكانها والاستمرار في الضغط على الجرح. ومن المهم دائماً توفير صندوق للإسعافات الأولية في المنزل، وصندوق آخر للإسعافات الأولية في السيارة، كما يجب أن يحتوي الصندوق كتيباً حول الإسعافات الأولية. ولابد أن يقرأ الشخص كتيب الإسعافات الأولية كي يتعلم كيفية استخدام المواد الموجودة في الصندوق، وهكذا يكون جاهزاً في حال حدوث أي طارئ. |
رد: ملف شامل عن طب الطوارئ ......
الإصابات https://www.kaahe.org/en/ArabicSampl...//overview.jpg الإصاباتُ هي الأذياتُ التي تلحق التلف بالجسم. والإصاباتُ كلمةٌ عامَّة تشير إلى الأذيات التي تسببها حوادث السير والسقوط واللطمات والحروق والأسلحة، وأشياء كثيرة غيرها. يسبب الملايين من البشر الإصابات لأنفسهم كلَّ عام. وتتفاوت شدةُ الإصابة من الإصابات الطفيفة إلى الإصابات التي تهدد حياة المصاب. قد تقع الإصابات في العمل أو في أثناء اللعب، وقد تقع داخل المنزل أو خارجه، وفي أثناء قيادة السيارة أو عبور الشارع. ومن أنواع الإصابات: • الحروق. • الخلوع. • الكسور. • الوثي والشد. |
رد: ملف شامل عن طب الطوارئ ......
الإغماﺀ https://www.kaahe.org/en/ArabicSampl...//overview.jpg الإغماءُ حالةٌ شائعة، إذ يعاني ثلث الناس على الأقل من الإغماء ولو لمرَّة واحدة خلال حياتهم؛ فالإغماءُ هو الفقدان المؤقَّت للوعي، حيث يفقد الشخص السيطرة على عضلاته ويمكن أن يسقط أرضاً. ويستعيد معظم الناس وعيهم بسرعة وبشكل كامل. يحدث الإغماءُ عادةً عندما ينخفض ضغط الدم فجأة مما يسبب نقصان جريان الدم في الدماغ، وهي حالة أكثر حدوثاً عند الكبار. وتتضمن أسباب الإغماء: • الحرارة العالية أو التجفاف. • الضائقة النفسيَّة. • الوقوف بسرعة. • بعض أنواع الأدوية. • انخفاض سكر الدم. • المشاكل القلبية. لا داعي للقلق بسبب الإغماء، لكنَّه يكون أحياناً علامة على وجود مشكلة خطيرة؛ فإذا أُصيب الشخص بالإغماء، عليه أن يراجع طبيبه وأن يعرف سبب حدوث الإغماء. يتبع .. |
رد: ملف شامل عن طب الطوارئ ......
الإنسداد المعوي https://www.kaahe.org/en/ArabicSampl...//overview.jpg يحدث انسداد الأمعاء عندما يعجز الطعام أو البراز عن المرور داخل الأمعاء. وقد يكون الانسداد تاماً أو جزئياً. وله أسباب كثيرة، لكن أكثرها انتشاراً هي: التصاق الأمعاء، والفتوق، والسرطانات، واستعمال بعض الأدوية. ومن أعراض انسداد الأمعاء: • ألم أو تشنج شديد في البطن • قيء • انتفاخ البطن (التطبل) • صدور أصوات مرتفعة من الامعاء في البطن • تورم البطن • عدم القدرة على إخراج الغازات • الإمساك يعتبر انسداد الأمعاء التام حالة طبية إسعافية، وغالباً ما تتطلب هذه الحالة إجراءعملية جراحية. .................................................. .................. الإنعاشُ القلبيُّ الرِّئويُّ https://www.kaahe.org/en/ArabicSampl...//overview.jpg ينبغي أن يعرف كلُّ إنسان كيف يتصرَّف إذا حدث أن كان مع شخص ما وفجأةً تعرَّض لنوبةٍ قلبيةٍ، أو إذا صادف شخصاً غرقَ للتوِّ؛ حيث تصبح الثواني ثمينةً عندما يتوقَّف جريان الدم، أو ينقطع التنفُّس، فقد يموت الشخص أو يتضرَّر دماغه. يمكن للإنسان أن ينقذ حياة الشخص إذا كان يعرف كيف يقوم بعملية الإنعاش القلبي الرئوي. الإنعاشُ القلبي الرئوي هو إجراءٌ يُطبَّق على الشخص الذي توقَّف قلبه، أو الشخص الذي توقَّف تنفُّسه. ويمكن لهذا الإجراء أن يعيد جريان الدم والتنفُّس ريثما تصل المساعدة الطبية الإسعافية. يستطيع الإنسانُ إجراء الإنعاش "اليدوي" لشخصٍ توقَّف قلبه وتنفُّسه، حتى إذا لم يكن مدرَّباً على الإنعاش القلبي الرئوي. يعتمد الإنعاشُ اليدوي على ضغط صدر المريض باليدين ريثما تصل المساعدةُ الطبِّية الإسعافية. ويستطيع الإنسان، إذا كان مدرَّباً، إجراءَ الضغط على الصدر وتقديم الدعم التنفُّسي. يساعد دعمُ التنفُّس على إيصال الأكسجين إلى الرئتين عند شخصٍ توقَّف لديه التنفُّس. وينبغي على كلِّ شخص إعادة التدريب كلَّ سنتين للمحافظة على مهاراته. |
رد: ملف شامل عن طب الطوارئ ......
الاستعداد لمواجهة الكوارث https://www.kaahe.org/health/en/Arab...//overview.jpg من الممكن أن يقلّلَ الاستعداد للكارثة من حجم الخوف والقلق والخسائر التي تسببها الكوارث. فقد تكون الكارثة طبيعية مثل الأعاصير أو العواصف أو الفيضانات أو الزلازل، وقد تكون من صنع الإنسان مثل الهجمات البيولوجية الإرهابية أو تسرب المواد الكيميائية المؤذية. يجب أن يعرف المرء مخاطر وعلامات الخطر للأنواع المختلفة من الكوارث، كما يجب أن يُجهز خطة للكوارث، كأن يكون مستعداً لإخلاء منزله، وأن يعرف كيف يتعامل مع المشاكل الصحية الأساسية. ومهما يكن نوع الكارثة التي يتعرّض لها الإنسان فإنها تُسبب قلقاً عاطفياً. ومن الممكن أن يستغرق تجاوز آثار الكارثة والشفاء منها زمناً طويلاً مما يعني ضرورة بقاء المرء على صلة وثيقة مع أسرته وأصدقائه خلال هذه الفترة. مقدمة يمكن أن تحدثَ الأعاصير والزلزال والعواصف الرعدية والحالات الطارئة الأخرى والكوارث بسرعة من غير سابق إنذار. وإذا لم يكن المرءُ مستعدَّاً لها، فقد تؤثِّر هذه الكوارث في حياته تأثيراً سلبياً. لنتصوَّر ماذا يمكن أن نفعلَ إذا بقينا أسبوعاً من غير كهرباء بعد عاصفة قوية. لنتصوَّر إمكانية عدم ذهابنا إلى منازلنا عدَّة أيام. وإذا تمَّ إخلاء المدينة، فأين نلتقي أفرادَ أسرتنا ومن نحب؟ إنَّ التفكير في حالات الكوارث، والاستعداد لمواجهتها في حال حدوثها، يجعل الناسَ قادرين على تخفيف كثير من الصعوبات التي قد تسبِّبها الكوارث. يساعد هذا البرنامجُ التثقيفي الناسَ على التفكير في حالات الكوارث، ويقدِّم أفكاراً للجميع عن كيفية الاستعداد لمواجهة الكوارث في حال حدوثها. الكوارث في منطقتك ليست كلُّ المناطق متساويةً في احتمال وقوع الزلازل أو الأعاصير أو العواصف الرعدية فيها، ومن المهمِّ أن نعرفَ ما هي الكوارث التي تهدِّد منطقتنا أكثر من غيرها، كما أنَّ من المهمِّ أن نعرف كيفية استعداد مجتمعنا المحلِّي واستجابته للكوارث. الكوارثُ الطبيعيَّة الرئيسية هي العواصفُ والأعاصير والعواصف الرعدية والهزَّات الأرضية. ولكلِّ منطقة وإقليم مخاطر محدَّدة؛ فمثلاً، من المرجَّح أن تعاني بعضُ المناطق من الزلازل، بينما لا تعاني المناطقُ الأخرى منها. لكن على الإنسان أن يستعدَّ لمواجهة الكوارث مهما تكن الأخطارُ المحدَّدة التي تعاني منها منطقته. ومع ازدياد الإرهاب وحوادث إطلاق النار، يجب أن يشمل الاستعدادُ جميعَ الحالات الطارئة غير الطبيعية الأخرى أيضاً، مثل إطلاق النار والتهديد بوجود قنابل والأعمال الإرهابية. يجب الاستفسارُ عن خطط وإجراءات الطوارئ الموجودة في المناطق التي تقضي فيها العائلةُ وقتها، مثل العمل والمدارس ومراكز العناية بالأطفال؛ وإذا كان المرءُ لا يمتلك سيَّارة أو لا يُحسِن القيادة، فيجب أن يعرفَ ما هي خطط المجتمع لإخلاء الأشخاص الذين لا يملكون وسائلَ نقل خاصَّة. قد يمتلك المجتمعُ أو المدينة التي يعيش المرءُ فيهما أجهزةَ إنذار في الأماكن المعرَّضة للكوارث. ولذلك، يجب أن يعرف كيفيةَ الحصول على أحدث المعلومات حول الطقس في المنطقة، وأن تعرف أفضلَ محطَّات الراديو والتلفزيون والمواقع الإلكترونية التي تقدِّم توقُّعات الطقس. يجب الاتِّصالُ بمركز استعلامات المدينة للسؤال عن نظام الإنذار في المدينة، حيث تقوم الاستعلاماتُ بإبلاغ الجمهور عند القيام بتجربة صافرات الإنذار، وبذلك يستطيع الجمهورُ تمييزَ إنذار الطوارئ عن إنذار التجربة. تخيل حدوث كارثة وقم بوضع خطتك لمواجهتها يتجنّب معظمُ الناس التفكيرَ في الأوضاع الصعبة. ومثلما لا يحبُّ أحدٌ أن يفكِّر في ترتيبات جنازة والديه، يتجنَّب بعضُ الناس التفكيرَ فيما يمكن فعلُه إذا شبَّت النار في منازلهم، أو إذا وقعت أيَّةُ كارثة أخرى. من أجل الاستعداد، يجب أن يتخيَّلَ المرءُ أوَّلاً طبيعةَ المشاكل التي يمكن أن تحدث، وكيفية تفاديها؟ ما العمل عند وقوعها؟ ويجب أن نتذكَّر: التخيُّل الوقاية – التخطيط أو وَضْع الخطط. لنتخيَّل ما تستطيع فعلَه في حالة نشوب حريق؛ فمن الممكن منع حدوث كثير من الحرائق، لكن إذا شبَّت النار داخل المنزل، فكيف ننجو منها؟ هل لدينا مخرج للنجاة؟ ما الذي علينا فعله قبلَ كلِّ شيء آخر؟ كيف سنتمكَّن من إنقاذ أفراد الأسرة والأحبَّة؟ عندما نتخيَّل الوضعَ، ونضع خطَّة لمواجهته، يكون من المهمِّ أن نفكِّر في طرق تصرُّف مختلفة لكل كارثة على حدة؛ فمثلاً، إذا كان حجمُ الحريق صغيراً، فقد يرغب المرءُ في إطفائه بنفسه، فهل توجد مطفأة حريق؟ أين هو مكان وجودها داخل المنزل؟ وهل نعرف كيفيَّة استخدامها؟ يجب أن يفكِّرَ المرءُ في الكوارث التي يمكن أن يواجهَها في حياته، وأن يتخيَّل كلَّ واحدة منها مع السيناريوهات المختلفة التي قد تحدث، وهل يمكن تجنُّبها؟ ثمَّ يجب وضعُ الخطط للتصرُّف تجاهها لحماية النفس وحماية الأحبَّة. لابدَّ من مناقشة خطط الطوارئ مع أفراد العائلة. ويجب تبادلُ الحديث عن الكوارث التي يمكن أن تحدث في المنطقة، إضافةً إلى أيِّ خطط طوارئ خاصَّة بالمجتمع الذي نعيش فيه. كما يجب التأكيدُ على شرح خطط الطوارئ للأطفال بطريقة يفهمونها، والعمل معهم كفريق لتكونَ الأسرةُ كلُّها مستعدَّة. ويجب الحرص أيضاً على مشاركة من يقدِّمون مختلف أشكال العناية في هذه اللقاءات، وفي جهود وضع الخطط. بعد الإخلاء في الحالات الطارئة، قد يصبح من الصعب معرفة أماكن وجود بقيَّة أفراد الأسرة. وقد يتعذَّر إجراءُ الاتِّصالات المحلِّية في منطقة الكارثة. لذلك، يكون من المفيد الاتِّفاقُ المسبق على تحديد صديق من خارج المنطقة ليكون صلةَ الوصل بين أفراد العائلة. وبعد الكارثة، يستطيع أفرادُ العائلة الاتِّصال بهذا الصديق لإخباره عن أماكن وجودهم. قد يُضطرُّ المرءُ للانفصال عن أفراد أسرته خلال الحالات الطارئة. لذلك، يجب اختيارُ مكان خارج المنزل للحالات الطارئة المفاجئة مثل الحريق، كما يجب اختيارُ مكان في جوار المنطقة في حالة عدم إمكانية العودة إلى المنزل. وينبغي أن يتَّفقَ جميعُ أفراد الأسرة على هذا المكان، وأن يعرفوا عنوانَه كلُّهم. لابدَّ أن تضمَّ خطَّةُ اتِّصال أفراد الأسرة معلوماتِ الاتِّصال الخاصَّة بكلِّ فرد منها، سواءٌ في مكان العمل أو المدرسة، كما يجب أن تشملَ الخطَّةُ معلومات الاتِّصال خارجَ المدينة ومناطق اللقاء وخدمات الطوارئ ومراكز مكافحة السموم. وينبغي التأكُّد من أنَّ كلَّ فرد في الأسرة يملك هذه المعلومات مدوَّنة على بطاقة في حقيبته أو محفظته أو حقيبة ظهره، كما يجب تعليمُ الأطفال إجراءَ الاتِّصال الهاتفي بأرقام الطوارئ، مع فهمهم للحالات التي يجب إجراءُ الاتِّصال فيها. ثمَّ لابدَّ من لصق هذه الخطَّة قرب الهاتف لاستعمالها في الحالات الطارئة. قد يُضطرُّ المرءُ إلى إخلاء المنزل في لحظة الإنذار، عند حدوث حريق أو حالة طارئة أخرى، لا سمح له؛ لذلك، يجب أن يكونَ المرءُ مستعدَّاً للخروج بسرعة، كما ينبغي أن يتأكَّد من معرفة كلِّ أفراد الأسرة لمخارج النجاة في المنزل، بالإضافة إلى الأماكن الآمنة في المنزل في حالات الكوارث الأخرى التي لا تستوجب مغادرةَ المنزل. إذا اقترب إعصار، على سبيل المثال، يجب التوجُّهُ إلى الطبقة الدنيا من المنزل، وتكون هي القبو عادةً أو أيَّ غرفة داخلية أو مكان ليس له نوافذ. يجب أن يتمَّ رسمُ المخطَّط الطابقي للمنزل على ورقة بيضاء، وأن يبيِّن هذا المخطَّطُ مواقع الأبواب والنوافذ والأدراج وقِطع الأثاث الكبيرة ومعدَّات مواجهة الطوارئ ومطافئ الحريق وأجهزة الإنذار من الحريق والسلالم القابلة للطيِّ وصندوق الإسعافات الأولية ومفاتيح قطع الخدمات (الماء والكهرباء والغاز)، كما ينبغي إظهارُ المواقع الخارجية الهامَّة، كموقف السيَّارات والفناء والسلالم والأدراج والمصاعد والممرَّات والشُّرُفات. يجب تحديدُ طريقين للنجاة من كلِّ غرفة على الأقل، كما ينبغي تحديدُ مكان خارج المنزل، حيث يستطيع أفرادُ العائلة اللقاءَ في حالة نشوب حريق. وإذا كان أحدُ أفراد الأسرة يستعمل الكرسي المتحرِّك، فيجب تجهيزُ جميع منافذ النجاة بحيث يستطيع الكرسي المتحرِّك أن يجتازها. يجب القيامُ بتدريبات الإخلاء مرَّتين في السنة على الأقل، لكن يجب القيامُ بتلك التدريبات بعد كلِّ تغيير يطرأ على خطَّة الطوارئ. ينبغي وضعُ خطَّة للأشخاص العاجزين وذوي الاحتياجات الخاصَّة؛ كما يجب الحفاظُ على أدوات المساعدة في أماكن خاصَّة يمكن الوصولُ إليها بسرعة؛ أمَّا بالنسبة للأشخاص الذين يحتاجون إلى عناية طبِّية داخل المنزل، لاسيَّما إن كانوا غير قادرين على مغادرة الفراش، فمن المهمِّ وضع خطَّة بديلة في حال عدم قدرة المشرف الصحِّي على تقديم المساعدة للشخص العاجز. لابدَّ من القيام مسبقاً بإبلاغ شركة الكهرباء عن كلِّ المعدَّات الداعمة للحياة التي تحتاجها الأسرة. كما يجب وضعُ خطَّة لمصادر الطاقة البديلة من أجل تشغيل هذه المعدَّات أو من أجل نقل الشخص الذي يحتاجها إلى حيث يمكن تَشغيلُها. يجب اصطحابُ الحيوانات المنزلية عند إخلاء المنزل (لمن يُؤوي مثل هذه الحيوانات). لكن من المهمِّ أن يعرف المرءُ أنَّ الحيوانات المنزلية ممنوعة في ملاجئ الطوارئ العمومية لأسباب صحِّية (بخلاف حيوانات الخدمة). لذلك، ينبغي إعدادُ قائمة بأسماء أفراد العائلة والأصدقاء وجهات تقديم المساعدة والعيادات البيطرية وملاجئ الحيوانات التي تقدِّم المأوى للحيوانات المنزلية في حالة حدوث طارئ. ينبغي أن تشمل الخطَّةُ أيضاً الاستعدادَ لكلِّ الحالات الطارئة التي قد تؤثِّر في المجتمع المحلِّي وفي الكيفيَّة التي يحافظ فيها المرءُ على نفسه؛ فمثلاً، يختلف التصرُّفُ في حالة وجود إعصار عن التصرُّف المطلوب عند نشوب الحريق. قم بإعداد مجموعة الأدوات اللازمة عندما يُضطرُّ المرءُ إلى إخلاء المنزل في لحظة الإنذار، وإلى أخذ الأغراض الضرورية معه، فلن يكون لديه على الأرجح وقتٌ للتسوُّق أو للبحث عن الأدوات التي يحتاجها وتحتاجها أسرته. لذلك، فإنَّ على ربِّ الأسرة إعداد حقيبة معدَّات الكوارث والمحافظة عليها باستمرار. تكون حقيبةُ معدَّات الكوارث بشَكل مجموعة من الأدوات الأساسية التي يمكن أن تحتاجها الأسرةُ للحفاظ على سلامتها وراحتها وقتَ وقوع الكارثة. لذلك، يجب الحفاظُ على هذه المعدَّات ضمن حقيبة سهلة الحمل، توضَع في مكانٍ قريب من باب الخروج من المنزل. لابدَّ من مراجعة جميع محتويات الحقيبة مرَّةً واحدة على الأقل خلال السنة، أو في حال حدوث أيِّ تغيير لدى أفراد العائلة، كما يجب الحرصُ على وجود معدَّات الطوارئ في كلِّ سيَّارة وفي مكان العمل أيضاً. ينبغي أن تحوي حقيبةُ معدَّات الكوارث ما يلي:
إذا كانت الأسرةُ تعيش في منطقة باردة، فيجب التفكير في كيفيَّة توفير الدفء، لأنَّ من المرجَّح أن يكون توفيرُ وسائل التدفئة صعباً في أثناء الكارثة أو بعدها. وهذا ما يعني وجوبَ التفكير في الملابس وحاجات النوم. ويجب التأكُّد من توفير الحاجات التالية لكلِّ فرد:
يجب أن تتضمَّنَ السيَّارةُ المعدَّات التالية:
إعداد الخطة والأدوات يعدُّ فهمُ أفراد الأسرة لخطَّة الكوارث، وإعداد حقيبة المعدَّات ومعدَّات إنذار ومطافئ الحريق، من الأمور الهامَّة كثيراً حتَّى تكون الأسرةُ مستعدَّةً لمواجهة الكوارث دائماً. يجب مراجعةُ الخطة مرَّة كلَّ ستة أشهر، كما يجب طرحُ الأسئلة على الأسرة عمَّا يجب القيامُ به في حالة وقوع كارثة. يجب إجراءُ تدريبات على الإخلاء في حالة الطوارئ بشكل منتظم، بحيث يشارك فيه أفرادُ الأسرة جميعاً. يجب تفقُّدُ الأطعمة من حيث تاريخُ انتهاء صلاحيتها، حتَّى يتمَّ التخلُّصُ منها واستبدالها أو استبدال عبوات المياه والطعام كلَّ ستَّة أشهر. يجب قراءةُ الإرشادات على مطافئ الحريق واتِّباع تعليمات المصنِّع من أجل إعادة تعبئتها. يجب اختبارُ أجهزة إنذار الحريق كلَّ شهر، وتغيير البطَّاريات مرَّةً واحدة على الأقل خلال السنة، واستبدال الأجهزة كلَّ عشر سنوات. عند حدوث الكارثة... إذا كانت التعليماتُ تقضي بالاحتماء في أماكن آمنة فوراً، فيجب القيام بذلك في الحال! إذا كانت التعليماتُ تقضي بإخلاء المنطقة فوراً:
بعد انتهاء الكارثة أو حالة الطوارئ، يجب اتِّخاذُ بعض الإجراءات للبدء في معالجة الإصابات. أوَّلاً، يجب معالجةُ الإصابات الطفيفة، ثمَّ الحصول على مساعدة للناس الذين تكون إصاباتُهم خطيرة. إذا وقعت حالةُ الطوارئ في أثناء الوجود في المنزل، فيجب التحقُّقُ من الإصابات باستعمال المصباح الكشَّاف، وعدم إشعال أعواد الثقاب أو الشموع أو تشغيل مفاتيح الكهرباء. ينبغي التحقُّقُ من الحرائق والأخطار التي تسبِّبها الأدوات المنزلية والكهربائية، كما قد تطلق موادُّ التنظيف المنسكبة والبنزين والكاز والسوائل الأخرى أبخرةً مميتة عندما تختلط تلك الموادُّ الكيميائية، أو أن تتسبَّب في اشتعال الحرائق. لذلك، يجب الاتِّصالُ بقسم الإطفاء المحلِّي أو غير من الجهات المعنيَّة للحصول على معلوماتٍ حول كيفية تنظيف المواد الكيميائيَّة المنسكبة. يجب أن تشتمَّ المكانَ بحثاً عن تسرُّب الغاز، بدءاً من موقد الغاز؛ وعند شمِّ رائحة الغاز أو بمجرد الشكِّ بوجود تسرُّب يجب إقفال صمام الغاز الرئيسي، وفتح النوافذ، وإخراج جميع الأشخاص على الفور، وإقفال أيَّة تجهيزات مصابة بعطل. يجب الاطمئنانُ على الجيران، لاسيَّما كبار السنِّ والعجزة. إذا كان الهاتفُ ما زال يعمل، يُفضَّل الاتِّصالُ بقريب أو صديق خارج المنطقة المنكوبة لإعلامه بالحالة، لكن يجب عدمُ استعمال الهاتف مرَّة أخرى إلاَّ في حالة وجود خطر على الحياة. يجب الابتعادُ عن الأسلاك الكهربائية الساقطة على الأرض. يجب الإصغاءُ إلى الراديو والتلفزيون من أجل المعلومات المتعلِّقة بالحصول على مساعدات النجدة من الكوارث. في حال انقطاع التيار الكهربائي تسبِّب الكوارثُ أو حالات الطوارئ، في بعض الأحيان، انقطاعَ الكهرباء عن بضعة منازل أو عن حيٍّ كامل؛ فإذا ما حصل ذلك، يجب الاتِّصالُ بشركة الكهرباء المحلِّية. يعرض هذا القسمُ تدابيرَ أخرى يجب اتِّخاذها عند انقطاع التيَّار الكهربائي. يجب استعمالُ المصباح الكشَّاف أو أيِّ مصباح يعمل بالبطَّارية. كما ينبغي عدمُ إشعال الشموع للإنارة في الحالات الطارئة، لأنَّها قد تسبِّب الحرائق. يجب إطفاءُ وفصل الأجهزة الرئيسية، فقد تزيد الحِمل على خطوط الكهرباء عند عودة التيَّار، وبذلك تسبِّب انقطاعاً ثانياً في التيار. ينبغي إبقاءُ أبواب الثلاَّجات والجمَّادات مغلقةً قدر المستطاع، فالطعامُ يبقى بارداً لمدَّة يوم أو يومين إذا بقيت الأبوابُ مغلقة. يجب استخدامُ المولِّدات المتنقِّلة بحذر. كما ينبغي تشغيلُها خارج المنزل أو في أماكن جيِّدة التهوية؛ ويجب عدمُ إعادة تعبئة المولِّدة بالوقود أيضاً، إلاَّ بعد أن تكونَ قد بردت. ويجب عدمُ توصيل المولِّدة إلى نظام المنزل الكهربائي، إلاَّ عبر بدَّالة كهربائية نظامية؛ كما يجب أن يجري تركيبُ المولِّدة بما يتوافق مع أنظمة الكهرباء المحلِّية. عندما يكون الطقسُ بارداً فقد تتجمَّد خطوط نقل المياه وسخَّانات الماء والمراجل عند انقطاع الكهرباء، كما قد تتجمَّد المياهُ الباقية في المجاري والأنابيب والمغاسل والغسالات والجلايات. ولتجنُّب انفجار الأنابيب، يجب إغلاقُ خطِّ الماء الرئيسي وفتح جميع الصنابير لتفريغ الأنابيب من المياه. الخلاصة يمكن للمرء أن يواجهَ الكارثةَ بالاستعداد لها مسبقاً، وبالعمل المشترك مع الأسرة كفريق واحد. ويجب اتِّباعُ الخطوات الأربع التالية حتَّى يكون المرء مستعداً:
من خلال معرفة المعلوماتِ الضَّرورية ووضع الخطَّة الصحيحة وإعداد الحقيبة، يستطيع المرءُ أن يحافظَ على سلامته وسلامة أفراد أسرته عندَ حدوث طارئ أو كارثة، لا قدَّر الله. يتبع .. |
رد: ملف شامل عن طب الطوارئ ......
التسمم الغذائي Food poisoning نظرة عامة التسمُّمُ الغِذائي Food poisoning هو مرضٌ ينجم عن تناول طعامٍ ملوَّث، ولكنَّ معظمَ المُصابين به يتحسَّنون من دون الحاجة إلى معالجة. وفي معظم الحالات، يكون الطَّعامُ الذي يسبِّب المرضَ قد تلَّوثَ بالجراثيم مثل جُرثومة السَّلمونيلَّة Salmonella، أو الفيروسات مثل فيروس النُّورو Norovirus. تبدأ أعراضُ التسمُّمُ الغذائي بعدَ تناول الطَّعام الملوَّث بساعاتٍ إلى أيَّام، وقد تشتملُ على:
يتحسَّن معظمُ المُصابين بالتسمُّمِ الغِذائي من دون الحاجة إلى معالجة، حيث تزول الأعراضُ بالرَّاحة وشرب الكثير من السَّوائل وتناول الأطعمة التي يَسهل هضمُها مثل الخبز المحمَّص. ولكن قد يكون للتَّسمُّمِ الغذائي في بعض الأحيان تأثيراتٌ خَطيرة في صحَّة الشخص، لاسيَّما إذا كان لديه حساسيَّة زائدة لتأثيرات العدوى، مثل المسنِّين بعمر 65 سنة أو أكثر، أو المُصابين بنقص المناعة مثل مرضى الإيدز أو السَّرطان. وتشتمل العَلاماتُ التي تشير إلى حالةٍ خَطيرة من التَّسمُّمِ الغذائي، تَستَدعي التدخُّلَ الطبِّي، على ما يلي:
يمكن أن يتلوَّثَ الطَّعامُ في أيَّة مرحلةٍ من مراحل تَجهيزه، خلال تحضيره أو معالجته أو طبخه أو تخزينه. ولذلك قد يكون التلوُّثُ ناجماً عن:
ينجم التلوُّثُ contamination عادةً عن الجَراثيم Bacteria، لاسيَّما الجراثيم التَّالية:
ويمكن أن تُلوِّثَ الطُّفيليَّاتُ الطَّعامَ، حيث يعدُّ داءُ المقوَّسات Toxoplasmosis من أسباب التسمُّم الغِذائي. يوجد طفيليُّ المقوَّسة في القناة الهضميًّة للكثير من الحيوانات، لاسيَّما القطط. ولذلك، يُصاب الشخصُ بهذا المرض من خِلال تناول اللحم أو الطعام أو الماء الملوَّث ببراز الحيوانات المُصابة. تَشخيصُ التسمُّم الغِذائي لا يحتاجُ معظم المُصابين بالتسمُّم الغذائي إلى مراجعة الطَّبيب، لكن قد يحتاجون إلى ذلك في الحالات التَّالية:
تَخِفُّ أعراضُ التَّسمُّم الغِذائي، كما ذكرنا، من تلقاء نفسها. ولكنَّ أهمَّ شيء هو ألاَّ يحدث التجفاف لدى المريض، لأنَّه يجعل الحالةَ أسوأ، ويؤخِّر فترة الشِّفاء والتَّعافي. ينجم التجفافُ عن فقدان سَوائل الجسم بسبب القيء والإسهال. ويكون الهدفُ هو تناول ما لا يقلُّ عن لِترين من الماء خلال اليوم، فضلاً عن كوبٍ من الماء تقريباً بعد كلِّ تغوُّط مع إسهال. يمكن استعمالُ مَحاليل الإماهَة rehydration الفمويَّة التي تتوفَّر في الصَّيدليَّات، حيث يجري حلُّ مسحوق الإماهة في الماء وفقَ الإرشادات الموجودَة على عبوة المسحوق أو حسب توصيات الطَّبيب أو الصَّيدلانِي. وتوفَّر هذه المَحاليلُ ما يحتاج إليه الجسمُ من سكَّر وملح ومعادِن هامَّة أخرى. وفيما يلي بعض النَّصائح للتكيُّف مع الأعراض وتسريع الشِّفاء:
الوقايةُ من التسمُّم الغِذائي هناك أربعُ نَصائح يجب اتِّباعُها للوقاية من التسمُّم الغِذائي:
|
رد: ملف شامل عن طب الطوارئ ......
التَّفاعلاتُ الدَّوائيَّة إن الهدف من تناول الأدوية هو تحسين حياة الناس في أغلب الأحيان، فهي تقلل الآلام وتكافح الالتهابات وتساعدهم في ضبط مستوى ضغط الدم أو السكر في الدم. لكن الأدوية يمكن أن تؤدي أيضاً إلى ظهور تفاعلات غير مرغوب فيها. ومن بين المشكلات التي تسببها الأدوية أحياناً مشكلة التفاعلات. وقد تحدث التفاعلات بين: • اثنين من الأدوية، مثل الأسبرين ومميعات الدم • دواء ومادة غذائية: الستاتين والكريفون (الكريب فروت) مثلاً • دواء وأحد المكملات الغذائية: مميعات الدم ومستخلص شجرة الجنكو مثلاً • دواء ومرض: الأسبرين والقرحة الهضمية مثلاً يمكن للتفاعل بين دوائين أن يغير تأثير أحد الدوائين أو كليهما مما قد يؤدي إلى إبطال مفعول الدواء أو إلى إصابة المريض بأعراض جانبية. إن الأعراض الجانبية هي الآثار غير المرغوبة التي قد يسببها أحد الأدوية. يكون معظم هذه الأعراض بسيطاً مثل النعاس وآلام المعدة، وتختفي هذه الأعراض بعد التوقف عن تناول الدواء الذي سببها. أما الأعراض الأخرى فمن الممكن أن تكون شديدة. إن الحساسية ضد الدواء هي نوع آخر من أنواع التفاعلات الدوائية. ومن الممكن أن تكون الحساسية بسيطة أو معتدلة أو شديدة إلى حد يسبب خطراً على الحياة. ومن أنواع الحساسية المعروفة كثيراً تحسس الجلد والاندفاعات الجلدية. وعندما يبدأ الإنسان بتناول دواء جديد بموجب وصفة طبية أو من غير وصفة طبية عليه أن يحرص على فهم الطريقة الصحيحة لتناول الدواء وعلى معرفة الأدوية والأطعمة المناسبة له. وعليه أن يسأل الطبيب أو الصيدلاني إذا كان لديه أي أسئلة. |
رد: ملف شامل عن طب الطوارئ ......
الحرائق تشكِّل الحرائق خطورة كبيرة جداً أينما اشتعلت، سواءٌ في المنزل أم في الغابات، وتنتشر النيران عادة بسرعة كبيرة بحيث لا يبقى وقت لجمع الأغراض الثمينة أو حتى لإجراء مكالمة هاتفية. وخلال دقيقتين، يمكن للنار أن تصبح خطراً حقيقياً على الحياة، وخلال خمس دقائق يمكن للنيران أن تلف المنزل بأكمله. ويمكن للدخان والحرارة المنبعة من الحرائق أن تكون أكثر خطراً من النيران نفسها، فاستنشاقُ الهواء الساخن جداً يمكن أن يؤدِّي إلى احتراق الرئتين. كما تؤدِّي الغازاتُ السامَّة التي تنفثها النيران إلى الدوخة والنعاس. وبدلاً من أن تسبِّب النيران اليقظة، يمكنها أن تدخل الشخص في نوم عميق وبذلك قد يختنق أو يحترق. إن منع وقوع الحرائق هو الجزء الهام من الوقاية من الحرائق. ورغم عدم وجود ضمانة للسلامة عند اندلاع الحريق، لكن بإمكان الشخص أن يتخذ بعض الإجراءات لحماية نفسه مثل وضع خطةً للكوارث، لأنَّ الاستعداد للكارثة يقلِّل من الخوف والقلق والخسائر. ,,,,,,,,,,,,,,, الحروق https://www.kaahe.org/health/en/Arab...//overview.jpg الحرق هو إصابة أنسجة الجسم بسبب الحرارة أو المواد الكيميائية أو الكهرباء أو أشعة الشمس أو الإشعاع. وتشكل الحروق التي تسببها السوائل الساخنة والبخار وموقد المنزل والسوائل القابلة للاشتعال والغازات أكثر أسباب الحروق انتشاراً. هناك ثلاثة أنواع من الحروق: • حروق من الدرجة الأولى: تقتصر الإصابة على الطبقة السطحية من الجلد • حروق من الدرجة الثانية: تطال الإصابة الطبقة السطحية والطبقة التي تحتها • حروق من الدرجة الثالثة: تصل الإصابة أو التلف إلى الطبقة العميقة من الجلد وإلى الأنسجة التي تحته يُمكن أن تتسبب الحروق بالتورم والتقرح والندوب. وفي الحالات الخطيرة يمكن أن تسبب صدمة أو تؤدي إلى الوفاة؛ كما يمكن أن تؤدي إلى التهابات لأن الحرق يدمر الجلد الذي يلعب دور الحاجز الواقي. ويمكن لأدوية المضادات الحيوية أن تمنع الالتهاب أو تعالجه. وبعد الإصابة بالحرق من الدرجة الثالثة يكون المُصاب في حاجة إلى طُعم صناعي لتغطية النسيج المُصاب وحَثّ الجلد الجديد على النمو؛ أما الحروق من الدرجتين الأولى والثانية فعادة ما تُشفى من غير حاجة إلى طُعم. مقدمة إصابات الحروق شائعة جداً. يُمكن أن تكون الحروق خفيفة، ويمكن أن تكون شديدة جداً، فتتطلب الإدخال إلى المستشفى. وقد تتطلب أحياناً إجراء عدَّة عمليات جراحية. يقدم هذا البرنامج التثقيفي معلومات عن الحروق وكيفية معالجتها. الجلد الجلد هو الغطاء الخارجي للجسم. إنه يحمي الإنسان من الحرارة والضوء والإصابات والعدوى. كما أنه ينظم درجة حرارة الجسم. يزن جلد الإنسان ثلاثة كيلوغرامات تقريباً، أي أنه أكبر عضو في الجسم. وهو مؤلف من طبقتين رئيسيتين: طبقة خارجية هي البَشَرَة وطبقة داخلية هي الأدَمَة. في الغالب تتكون البَشَرَة، أي الطبقة الخارجية للجلد، من خلايا مسطحة تشبه الحراشف أو القشور التي تغطي جسم السمكة، لذا يطلق عليها اسم الخلايا الحَرْشَفِيَّة. وتحت هذه الخلايا توجد خلايا مدورة تُدعى الخلايا القاعدية. يتألف الجزء الأعمق من البَشَرَة من خلايا تدعى الخلايا الميلانينية وهي التي تنتج الميلانين، وهو الصباغ الذي يعطي الجلد لونه. الأدَمَة هي الجزء الداخلي من الجلد، وتحوي ما يلي:
تنتج غدد الجلد العرق الذي يساعد على تنظيم حرارة الجلد. وتنتج الدهن الجلدي، وهو مادة زيتية تساعد على حفظ الجلد من الجفاف. يخرج العرق والدهن الجلدي إلى سطح الجلد عبر فتحات صغيرة تدعى المَسامّ. ويحوي الجلد شبكة دقيقة من الأعصاب. وهذه الشبكة تعطينا القدرة على الإحساس و الشعور بالألم. الحروق الحرق هو تلف يصيب النسيج بفعل الحرارة أو بفعل العناصر الكيماوية أو بفعل الكهرباء أو ضوء الشمس أو الإشعاع النووي. أكثر الحروق انتشاراً هي حالات السَّمْط التي تنجم عن انسكاب السوائل الساخنة، والحرائق في البيوت، وحرائق السوائل السريعة الاشتعال، وحرائق الغازات. تُقسَم الحروق إلى ثلاث درجات مختلفة، وذلك حسب شدة التلف الحاصل في الجلد وفي الأنسجة الواقعة تحته. فحروق الدرجة الأولى لا تؤثر إلا على الطبقة الخارجية من الجلد التي تدعى البَشَرَة. أما حروق الدرجة الثانية فهي تتلف البَشَرَة والأدَمَة،أي الطبقة الواقعة تحت البشَرَة. وتسبب حروق الدرجة الثالثة تلفاً أو تدميراً كاملاً لكامل طبقات الجلد بالإضافة إلى الأنسجة الواقعة تحته. وغالباً ما يحتاج المصابين بالدرجة الثالثة من الحروق إلى طُعُوم جلدية. أعراض الحروق وعلاجها إن حروق الدرجتين الأولى والثانية مؤلمة جداً. أما حروق الدرجة الثالثة فهي عادة غير مؤلمة بسبب تلف الأعصاب التي تنقل حس الألم. تسبب الحروق تلفاً شديداً في الأوعية الدموية. ويؤدي هذا التلف إلى تسرب السائل من الأوعية الدموية الأمر الذي يؤدي إلى التورُّم وتشَكَُل الفقاعات. في الحالات الشديدة جداً، وعند اتساع مساحة الحرق، يمكن أن تؤدي خسارة السائل إلى تناقص حجم الدم وإلى صدمة وانخفاض خطير في ضغط الدم. في هذه الحالات يكون الموت مُرجَّحاً ما لم يتم تعويض السوائل المفقودة. قد يحتاج الأمر إلى نقل دم فوري أو إلى التعويض بمحلول ملحيٍّ للحفاظ على ضغط الدم. غالباً ما تؤدي الحروق إلى الإصابة بالعدوى نظراً إلى تلف الحاجز الواقي الذي يشكله الجلد. في حالات كثيرة تُوضع على الحرق كريمات أو مراهم تحوي على المضادات الحيوية للوقاية من العدوى أو لمعالجتها. يمكن أن تشفى حروق الدرجة الأولى والثانية مع الوقت دون حاجة إلى زرع طُعوم جلدية لوجود كمية كافية من النسيج الجلدي تكفي لتجدده. تحتاج حروق الدرجة الثالثة إلى طُعوم جلدية أو إلى استخدام مواد صُنْعيَّة لتغطية المناطق المكشوفة وحمايتها، إضافة إلى التحريض على نمو جلد جديد. يجب تكرار تغيير الضمادات في جميع درجات الحروق لتسريع الاندمال ومنع العدوى. إن العدوى التي تصيب الحروق يمكن أن تحدث أيضاً في كل مكان من الجسم. فمن مضاعفات الحروق الشديدة أيضاً إصابة الدم بالعدوى التي تسمى إنتان الدم، وإصابة الرئة بالعدوى التي تسمى الالتهاب الرئوي. وهذه الحالات يمكن أن تنتهي بالموت. نظراً إلى أن الحروق التي تصيب مساحات واسعة تزيد معدل الاستقلاب عادةً، فإن من المهم جداً تحسين تغذية المريض لمساعدته على النجاة من الحرق. يحتاج الكثير من مرضى الحروق إلى دخول المستشفى، كما أن نصف مرضى الحروق تقريباً يدخلون وحدات تخصصية بمعالجة الحروق، أو وحدة العناية المشددة.
خلاصة منذ عشرين سنة، كانت الحروق التي تصيب نصف مساحة الجسم أو أكثر تنتهي بموت المريض في أكثر الأحيان. أما اليوم فيمكن إنقاذ مرضى الحروق التي تشمل حتى 90% من مساحة الجسم.
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, الحروق Burns تعدُّ الحروقُ إحدى أكثر الإصابات التي تحتاج إلى معالجة إسعافية شيوعاً. تحدثُ الحروقُ عندما يتعرَّض الجلد للتَّماس مع شيء ما حارٍّ، مثل النار أو الماء الساخن، أو عند التعرُّض لمصدر يولِّد حرارة مثل الشمس. كما قد يحدث الحرقُ بفعل بعض الموادِّ الكيميائيَّة (مثل الحموض والمواد القلويَّة ) أو الكهرباء أو الاحتكاك. وينجم ما يُدعى السَّمَط عن السائل المغلي أو البخار الحار، ويمكن أن يُعالجَ بالطريقة نفسها التي نعالج بها الحرق. تُقسم الحروقُ إلى ثلاث فئات عادةً، وذلك حسب درجة إصابة الجلد؛ فالحروقُ السطحيَّة (أو حروق الدرجة الأولى) هي تلك الحروق التي تصيب سطح الجلد، فتجعله محمرَّاً ومتورِّماً ومؤلماً، ويمكن معالجةُ هذا النوع من الحروق في المنزل، وهي تشفى في غضون أسبوع إلى عشرة أيَّام عادةًَ. أمَّا الحروقُ ذا التخانة الجزئيَّة (حروق الدرجة الثانية) أو الكاملة (حروق الدرجة الثالثة) فهي أشدُّ خطورةً، تحتاج إلى رعاية طبِّية. ينبغي طلبُ المساعدة الطبِّية الإسعافيَّة في جميع حالات الحرق الكيميائيَّة والكهربائيَّة؛ أمَّا بالنسبة للحروق الحراريَّة (السوائل الحارَّة والبخار الساخن)، فيجب طلب المساعدة الطبِّية في حالات الحروق العميقة والواسعة، لاسيَّما الأطفال دون الخامسة من العمر والنساء الحوامل. الحروق الحراريَّة حروقُ الماء المغلي (السَّمَط): الإجراءاتُ المتَّبعة
الإجراءات المتبعة
الحروقُ الكيميائيَّة حروقُ الجلد الكيميائيَّة:
تعتمد شدَّة الحرق الكيميائي للعين على المادَّة المسبِّبة له، وعلى مدَّة بقائها في تماس مع العين، وعلى طريقة المعالجة. ولكن، يكون الضررُ مقتصراً على القسم الأمامي من العين عادةً، بما في ذلك القرنيَّة (السطح الأمامي الشفَّاف والمسؤول عن الرؤية الواضحة) والملتحمة (الطبقة التي تغطِّي الجزء الأبيض من العين)، وقد تمتدُّ الإصابة إلى الأجزاء الداخليَّة من العين مثل العدسة أو الجسم البِلَّوري. وتعدُّ الحروق التي تخترق العين هي أشدِّ هذه الحروق خطورة، حيث تسبِّب السادَّ (إعتام عدسة العين) والزَّرق (ارتفاع ضغط العين). تضمُّ الأعراض الألم والاحمرار والتهيُّج وكثرة الدمع وعدم القدرة على فتح العين والشعور بشيء غريب فيها وتورُّم الأجفان وتشوُّش الرؤية. الإجراءاتُ الأوَّلية المتَّبعة:
الحُروق الكهربائيَّة قد لا تبدو الحُروق الكهربائيَّة خطيرة، لكنَّها قد تكون شديدةَ الضرر. ولذلك، يجب طلب المساعدة الطبِّية الإسعافية في كلِّ الحالات.
............... |
رد: ملف شامل عن طب الطوارئ ......
الذبحة الصدرية https://www.kaahe.org/health/en/Arab...//overview.jpg الذبحة هي ألم صدري أو انزعاج يحدث عندما لا تحصل عضلة القلب على الكمية الكافية من الدم. وأعراضها هي الشعور بشيء يشبه الألم الضاغط أو العاصر في صدرك، أو الشعور بما يشبه عسر الهضم، أو الشعور بألم في الكتفين أو الذراعين أو العنق أو الفك أو الظهر. إن الذَّبحة هي عَرَض لمرض الشريان الإكليلي، وهو المرض القلبي الأكثر انتشاراً. وهو يحدث عندما تتشكل مادة لزجة تدعى (اللُّويحة) في الشرايين التي تمد القلب بالدم، مما يؤدي إلى نقص تدفق الدم إلى القلب. وهناك ثلاثة أنواع من الذبحات: المستقرة وغير المستقرة والمتفاوتة. والذبحة غير المستقرة هي الأكثر خطورةً لأنها لا تخضع لأي نظام ويمكن أن تحدث من غير بذل أي جهد جسدي، ولا تزول بالراحة أو الأدوية، وهي علامة تشير إلى أن المريض موشك على التعرض لنوبة قلبية. ليس كل ألم صدري أو انزعاج هو ذبحة. وفي حال وجود الألم الصدري يجب مراجعة الطبيب مقدمة الذبحة الصدرية هي ألم في الصدر والمنطقة المحيطة به، يحدث حين لا يحصل القلب على كمية كافية من الأكسجين. يعاني ملايين الناس من الذبحة الصدرية. فإذا عرف الناس كيف يميزون الذبحة الصدرية ، وكيف يصلون إلى وقاية أنفسهم منها، فقد يعني ذلك بالنسبة لهم الفرق بين الموت والحياة. يقدم هذا البرنامج المساعدة للناس على معرفة علامات الذبحة الصدرية، وأسبابها، والاختيارات المتاحة لهم لعلاجها، وكيفية الوقاية من الأمراض الخطيرة التي يمكن أن تكون الذبحة الصدرية أحد علاماتها. الأعراض يشعر معظم المرضى خلال الذبحة الصدرية بألم شديد في الصدر أو بضغط على الصدر. يمكن أن ينتشر هذا الألم إلى الذراعين والرقبة والظهر والفك السفلي. يشعر بعض مرضى الذبحة الصدرية بعسر الهضم والغثيان. وقد تسبب الذبحة الصدرية شعوراً بالثقل أو الشد في الذراعين والمرفقين والرسغين ولاسيما في الجانب الأيسر. قد يكون التعب وضيق النفس من علامات الذبحة الصدرية أيضاً. تحدث الذبحة الصدرية عادة حين يبذل الشخص جهداً جسدياً كبيراً لبضع دقائق. وتختفي الذبحة الصدرية حين يرتاح أو حين يتناول الدواء. وقد تحدث الذبحة الصدرية والمريض مرتاح. تشريح القلب القلب مسؤول عن ضخ الدم إلى أعضاء الجسم كلها. إنه عضلة شديدة التخصص عليها أن تعمل باستمرار دون توقف مدى الحياة. يقسم القلب إلى جانبين أيمن وأيسر. وفي كل جانب من جانبي القلب حجرتان هما الأذينة والبطين. ويفصل بين كل حجرتين صمام متخصص يمنع الدم من العودة إلى الخلف. يأتي الدم المشبع بالأكسجين من الرئة، ويدخل إلى الأذينة اليسرى. ويبقى الدم في الأذينة اليسرى إلى أن ينفتح الصمام المترالي وتتقلص الأذينة، وهذا ما يدفع الدم إلى البطين الأيسر. بعد ذلك يتم ضخ الدم إلى بقية أجزاء الجسم مروراً بالصمام الأبهري وعبر الأبهر، وهو أكبر وعاء دموي في الجسم. بعد أن يعود الدم من دورانه في الجسم، يتجمع في الأذينة اليمنى. ومنها يضخ إلى البطين الأيمن من خلال الصمام مثلث الشرف ثم يذهب إلى الرئة عبر الصمام الرئوي. في الرئة، يأخذ الدم الأكسجين ويعود إلى الأذينة اليسرى حيث تبدأ الدورة من جديد. يحتاج القلب إلى إمداد مستمر بالأكسجين والسكر حتى يتمكن من أداء وظيفته. يحصل القلب على الدم الغني بالأكسجين عبر الشرايين التاجية التي تتفرع من الشريان الأبهر. يتقلص القلب تلقائياً بطريقة شديدة التناسق. فهناك خلايا متخصصة في الأذينة تصدر التيار الكهربائي اللازم لتسبب تقلص الأذينة. ينتقل التيار الكهربائي إلى البطينين عبر خلايا خاصة، وهذا ما يؤدي إلى تقلص البطينين بعد تقلص الأذينتين. الأسباب الذبحة الصدرية هي أحد علامات الداء الشرياني التاجي، وتحدث الذبحة الصدرية حين تنسد الأوعية الدموية التي تزود القلب بالأكسجين. إن المواد الدهنية، التي تدعى اللويحة، يمكن أن تؤدي إلى تضيق في الأوعية الدموية المغذية للقلب. وهذا ما يسمى تصلب الشرايين. يمكن أن يؤدي تصلب الشرايين إلى نقص في تدفق الدم والأكسجين إلى عضلة القلب؛ وهذا ما يسمى نقص التروية أو الإقفار. والذبحة الصدرية هي أحد أعراض نقص التروية، وكلما اكتشفت وعولجت في وقت أبكر كلما كانت فرص الشفاء أكبر. يمكن أن تحدث الذبحة الصدرية بسبب حالات مرضية أخرى تعيق تدفق الدم إلى القلب. إذ يمكن أن تحدث الذبحة الصدرية بسبب شذوذ يصيب صمامات القلب أو اضطرابات في نظم القلب أو فقر الدم. الذبحة والنوبة القلبية قد يصاب أحد الشرايين التاجية بالانغلاق التام بسبب لويحة أو خثرة دموية. في هذه الحالة ينقطع وصول الدم إلى جزء من العضلة القلبية، ويؤدي انقطاع الدم عن الخلايا العضلية في المنطقة المصابة إلى تلف دائم فيها، وهذا ما يحدث في النوبة القلبية. فعلامات النوبة القلبية شبيهة بعلامات الذبحة الصدرية، مع ثلاثة اختلافات رئيسية:
يمكن أن تؤدي الذبحة الصدرية إلى نوبة قلبية إذا لم تعالج. تشخيص الذبحة الصدرية لكي يصل الطبيب إلى تشخيص سبب الألم الصدري والإحساس يالانزعاج، عليه أن يستمع إلى قصة المريض وسوابقه الطبية، ,ان يجري الفحص الطبي له. وحتى يتأكد الطبيب من أن المريض مصاب بالذبحة الصدرية يمكن أن يطلب منه إجراء بعض الاختبارات. ويستخدم تخطيط كهربية القلب لتسجيل نَظْم القلب. يمكن أيضاً إجراء تخطيط كهربية القلب مع الجهد للمريض. فخلال هذا الاختبار، يطلب من المريض أن يبذل جهداً على بساط متحرك أو على دراجة ثابتة، مع تسجيل تخطيط كهربية القلب أثناء ذلك. إن التغيرات التي تطرأ على تخطيط كهربية القلب تساعد الطبيب على معرفة ما إذا كان المريض مصاباً بداء الشريان التاجي. إن تخطيط كهربية القلب غير مؤلم أبداً وليس له أي مضاعفات. ونادراً ما تحدث مضاعفات خلال تخطيط كهربية القلب مع الجهد. إن الجهد الذي يبذله المريض أثناء هذا الاختبار يمكن أن يسبب له ذبحة صدرية، فإذا حدثت الذبحة الصدرية ينبغي على المريض أن يخبر الطبيب أو المساعد الطبي الذي يشرف على الاختبار. لكن العلاج الفوري متوفر دائماً إذا ظهرت أي مشكلة. يمكن إعطاء أدوية تسبب تسرع القلب للمرضى الذين لا يستطيعون الحركة، فتسرع القلب يحاكي بذل الجهد. أما تصوير القلب بالإيكو فهو اختبار آخر يكشف بنية القلب ووظيفته. ففي هذا الاختبار يدرس الطبيب الصور التي توضح أداء القلب لوظيفته على شاشة الجهاز. إن تصوير القلب بالإيكو غير مؤلم أبداً. هناك اختبار آخر يدعى المسح النووي، ويستخدم لدراسة وظيفة القلب. وفي هذا الاختبار يحقن الطبيب كمية قليلة من مادة مشعة في أحد أوردة المريض، ثم تقوم كاميرا بأخذ صور للقلب بحيث تظهر أجزاء القلب التي لا تحصل على ما يكفيها من الأكسجين أوضح من غيرها. إذا أظهرت الاختبارات الأولية وجود انسداد في الأوعية الدموية للقلب فقد يوصي الطبيب بإجراء تصوير وعائي. أثناء تصوير الأوعية، يدخل الطبيب أنبوباً دقيقاً، يدعى قثطرة، في شريان في أعلى منطقة الفخذ أو العضد. يدفع الطبيب القثطرة في الشرايين حتى تصل إلى القلب ويحقن صباغاً في الشرايين التاجية. ثم يأخذ صوراً بالأشعة السينية، إذ يمكن لهذه الصور أن توضح شرايين القلب المغلقة. يتطلب تصوير الأوعية تخديراً موضعياً، وهو عادة إجراء لا يستدعي إدخال المريض في المستشفى، وهذا يعني أن المريض يذهب إلى بيته بعد انتهاء الاختبار. نظراً إلى أن هناك أنواع مختلفة من الذبحة ومن أمراض القلب، فمن المهم أن يراجع المريض طبيبه حين يشعر بألم في الصدر، لمعرفة سبب هذا الألم. علاج الذبحة الصدرية بالنسبة لمن يعاني من الذبحة الصدرية ، قد يعطيه الطبيب نوعاً أو نوعين من الدواء لتخفيف الألم. وبعض تلك الأدوية تزيد من تدفق الدم إلى القلب، وبعضها يقلل من حاجة القلب إلى الأكسجين. إن النتروغليسيرين يمكن أن يقي من الذبحة الصدرية، أو أن يوقفها، لأنه يسبب توسع الأوعية الدموية. وهذا ما يزيد من تدفق الدم إلى القلب ويخفف من عبء عمله. يمكن أن يؤخذ النتروغليسيرين على شكل حبوب أو لصاقات أو مراهم. وهناك أدوية تخفض ضغط الدم وتبطئ سرعة القلب، وبذلك تخفف من حاجة القلب إلى الأكسجين. من هذه الأدوية حاصرات بيتا وحاصرات قنوات الكالسيوم. يمكن أن تقي الأدوية من حدوث الألم المرافق للذبحة الصدرية، ولكنها لا تعالج الداء الكامن الذي يسببها في الأوعية الدموية في القلب. ويمكن للمصابين بمرض الأوعية التاجية أن يقوا أنفسهم من تفاقم هذا الداء إذا اختاروا اتباع نمط أكثر صحة في حياتهم. يمكن أن يوصي الطبيب بإجراء عمل جراحي إذا كان انسداد الشرايين التاجية لدى المريض شديداً، أو إذا فشلت الأدوية في مساعدتهم. وخلال العمل الجراحي يمكن أن يقوم الطبيب بما يلي:
النتروغلسيرين تستخدم حبوب النتروغليسيرين لتخفيف ألم الذبحة الصدرية بسرعة. فإذا وصف الطبيب لمريضه النتروغليسيرين يتوجب على المريض اتباع الخطوات التي ستذكر في الصفحات القليلة التالية إذا ما أصيبوا بالذبحة الصدرية . على المريض أن يجلس ويستريح. فإذا استمر الألم لديه، عليه أن يضع حبة نتروغليسيرين تحت لسانه، وأن يتركها تذوب بالكامل. إذ لن يكون مفعول الحبة سريعاً إذا ما ابتلعها المريض بدلا من تركها تذوب تحت لسانه. أما إذا استمر الألم الصدري لدى المريض أكثر من خمس دقائق فينبغي على المريض الاتصال بالطبيب أو طلب سيارة الإسعاف على الرقم 997، فقد يكون مصاباً بنوبة قلبية. وقد يطلب العاملون في الإسعاف من المريض أن يتناول حبة أسبيرين، إذا لم يكن لديه سبب صحي يمنعه من ذلك. وعلى المريض أن يتذكر أن يتصل بالإسعاف قبل أن يتصل بأي صديق أو بأي فرد من أفراد عائلته. وقد يزود الطبيب مريضه بتعليمات أكثر تفصيلاً عن الأدوية التي يستعملها. وقد يزوده أيضاً بدواء على شكل بخاخ بدلاً من الحبوب. وقد يوصي الطبيب مريضه باتباع خطوات مختلفة عن الخطوات المذكورة في هذا البرنامج. الوقاية من الذبحة الصدرية إن الأدوية والجراحة لا تشفي داء الشريان التاجي. فإذا لم يلتزم المريض بنمط حياة صحي فسوف يتفاقم انسداد الشرايين حتى يؤدي إلى حدوث النوبة القلبية التي قد تكون قاتلة. فيما يلي أهم عشر نصائح من أجل الالتزام بنمط حياة صحي يمكن أن يحسن حالة القلب. 1. لا تدخن 2. كن نشطاً من الناحية الجسدية، لكن تحت إشراف الطبيب. 3. تناول طعاماً صحياً متوازناً غنياً بالألياف قليل الدسم. 4. تحقق من مستوى الكولسترول في الدم. واضبطه إذا كان عالياً. 5. افحص ضغط الدم بشكل منتظم واضبطه إذا كان عالياً. 6. خفف وزنك إذا كان وزنك زائداً. 7. مارس التمارين الرياضية باستمرار. 8. افحص مستوى السكر في الدم واضبطه إذا كان عالياً. 9. خذ كفايتك من النوم ليلاً. 10. تعامل مع التوتر النفسي في حياتك بشكل صحيح. إذا كنت تعاني من الذبحة الصدرية أو أي مرض قلبي آخر فعليك أن تستشير طبيبك قبل البدء بأي برنامج رياضي أو برنامج لتخفيف الوزن. خلاصة إن داء الشريان التاجي هو أكثر الأمراض فتكاً بالبشر، والذبحة الصدرية هي أحد أكثر أعراض هذا الداء شيوعاً. إذا لم يعالج داء االشريان التاجي فإن الانسداد يمكن أن يزداد ويؤدي إلى نوبة قلبية قد تكون قاتلة. من المهم أن تعرف الفرق بين علامات الذبحة الصدرية وعلامات النوبة القلبية. يجب أن تعالج النوبة القلبية فوراً بالاتصال مع الإسعاف. ثمة أدوية تخفف ألم الذبحة الصدرية . ولكن مكافحة داء الشريان التاجي قد تحتاج إلى الأدوية وربما إلى الجراحة. غير أن الأمر الأهم هو الالتزام بنظام حياة صحي. الرَّجفانُ الأذيني https://www.kaahe.org/health/en/Arab...//overview.jpg اضطرابُ النَّظم مشكلةٌ تتعلَّق باختلال سرعة ضربات القلب. ويعدُّ الرَّجفانُ الأذيني هو النوع الأكثر شُيُوعاً من أنواع اضطرابات النَّظم. ويعود السببُ فيه إلى وجود خلل في النظام الكهربائي للقلب. لا يشعر الأشخاصُ المُصابون بالرَّجفان الأذيني بأيَّة أعراض غالباً. ولكنَّ المريض يمكن أن يشعر بما يلي أحياناً: • الخَفَقان ـ ضربات قلب سريعة غير طبيعية. • ضيق النَّفَس. • ضعف أو صعوبة أداء الحركات الرياضيَّة. • ألم الصدر. • الدوخة أو الإغماء. • التعب. • التخليط الذهني. يُمكن أن يؤدِّي الرَّجفان الأذيني إلى زيادة خطر السكتة؛ وقد يسبِّب، عندَ الكثير من المرضى، ألم الصدر والنوبة القلبية وفشل القلب. يتمُّ تشخيصُ الرَّجفان الأذيني بمعرفة التاريخ الطبِّي والعائلي للمريض، وبالفحص السَّريري، وإجراء اختبار يُدعى تخطيط كهربائيَّة القلب، وهو يسجِّل الموجات الكهربائية الصادرة عن القلب. وتعتمد المعالجةُ على الأدوية وعلى إجراءات تهدف إلى استعادة نَظم القلب السليم. مقدِّمة الرَّجفانُ الأذيني حالة قلبيَّة شائعة، تصيب الملايين من الناس كلَّ سنة. يحتاج الرَّجفانُ الأذيني إلى عناية طبِّية فورية؛ فإذا لم يُعالج، فإنه يمكن أن يؤدِّي إلى سكتات خطيرة على الحياة. قد تحتاج المعالجةُ إلى تناول أدوية لفترة طويلة، وربَّما إلى إجراء صدمة كهربائية على القلب. يناقش هذا البرنامجُ التثقيفي أعراض الرَّجفان الأذيني وطرق معالجته. التشريح القلبُ هو أهمُّ عضلة في الجسم. في القلب جانبان؛ الجانب الأيسر والجانب الأيمن. يضمُّ كلُّ جانب من القلب حجرتين: أذين وبطين. يعود الدمُ من أنحاء الجسم إلى الأذين الأيمن، ومنه يتمُّ ضخُّه إلى البطين الأيمن. يقوم البطينُ الأيمن بضخِّ الدم إلى الرئتين، حيث يجري إشباع الدم بالأكسجين. ينتقل الدمُ من الرئتين إلى الأذين الأيسر، ثمَّ إلى البطين الأيسر، ومنه إلى بقيَّة أنحاء الجسم. يتقلَّص القلبُ تقلُّصات متزامنة. المعدل الطبيعي لنبض القلب في حالة الراحة يتراوح عادة من ستين إلى مئة نبضة في الدقيقة. تتقلَّص عضلات القلب، وتضخُّ الدم، لأنَّها تتحرَّض بفعل تيَّار كهربائي ضعيف. يبدأ التيَّارُ الكهربائي من مكان داخل القلب يُدعى العقدةَ الجيبية، وهي التي تسبِّب تقلُّصَ الأذينين وضخَّ الدم إلى البطينين. ينتقل التيَّارُ الكهربائي من العقدة الجيبية، بواسطة ألياف تُشبه الأسلاك الكهربائية، إلى منطقة أخرى في البطينين تُدعى العقدةَ الأذينية البطينيَّة. ومن العقدة الأذينية البطينية، ينتقل التيَّارُ الكهربائي إلى البطينين، ويسبِّب تقلصهما، ومن ثمَّ ضخِّ الدم. الرَّجفان الأذيني يحدث الرَّجفانُ الأذيني عندما يتولَّد التيَّارُ الكهربائي في القلب من كامل الأذينين وبسرعة عالية جداً، ما بين ثلاثمائة إلى خمسمائة نبضة في الدقيقة، الأمر الذي لا يسمح للأذينين بأن يتقلَّصا بطريقة متزامنة. وبسبب العدد الكبير من النبضات المتولِّدة ومكان نشوئها، يبدأ الأذينان بالارتعاش، وهذا ما يُسمَّى في اللغة الطبِّية الرَّجفانَ الأذيني. في هذه الحالة، يتقلَّص البطينان بصورة مستقلَّة عن الأذينين، الأمر الذي يؤدِّي إلى نبضان قلبي سريع وغير منتظم يتراوح من ثمانين إلى مائة وستِّين ضربة في الدقيقة. وبسبب معدَّل نبضان القلب السريع وغير المنتظم هذا، يبقى بعضُ الدم في القلب بعد كلِّ تقلُّص، وهذا ما يؤدِّي إلى ركود الدم في حجيرات القلب، ويزيد من خطر تشكُّل الجُلطات. يمكن أن تنطلقَ هذه الجلطاتُ، وتنتقل إلى الدماغ أو الرئتين، ممَّا يسبِّب انقطاع التدفُّق الدموي وحدوث ما يُسمَّى الجلطة التي يمكن أن تكون قاتلةً أو مسبِّبة لعجز ما حسب مكانها. الأسباب السَّببان الرئيسيَّان اللذان يؤدِّيان إلى الرَّجفان الأذيني هما أمراض الشرايين التاجية وفشل القلب. يزيد الداءُ القلبي الرُّوماتيزمي الذي يصيب صمامات القلب من فرصة الإصابةِ بالرَّجفان الأذيني. كما يمكن أن يُساهمَ ارتفاع الضغط الشِّرياني والداء السكَّري في تأذِّي الأذينين، وأن يسبِّبا الرَّجفانَ الأذيني. يمكن أن يُسبِّب فرطُ نشاط الغدَّة الدَّرَقيَّة الرَّجفانَ الأذيني. وقد تسبِّب الأمراض الرئوية المزمنة، مثل الداء الرئوي السادِّ المزمن، الرَّجفانَ الأذيني. كما يمكن أن يسبِّب التهابُ البطانة المحيطة بالقلب الرَّجفانَ الأذيني ايضاً. الأعراض يمكن ألاَّ يؤدِّي الرَّجفانُ الأذيني إلى أيَّة أعراض. يشعر معظمُ المرضى بخفقان، وقد يشعرون كأنَّ القلب يتخطَّى أو يتجاوز بعضَ الضربات. إذا زادت سرعةُ القلب كثيراً، أو إذا فشل القلب في ضخِّ كمِّية كافية من الدم، يمكن أن يشعر المريضُ بألم في الصدر يُدعى الذبحة الصدريَّة. وقد يشعر المريض بخفَّة في الرأس، وربَّما يفقد الوعي. التشخيص يجري تشخيصُ الرَّجفان الأذيني عن طريق تخطيط كهربائيَّة القلب. ولا يستغرق هذا الاختبارُ سوى دقائق قليلة، ويتمُّ خلاله وضع بعض المساري على صدر المريض وأطرافه لتسجيل النبضات الكهربائية للقلب. وبما أنَّ الرَّجفان الأذيني يظهر ويختفي، فمن الممكن ألاَّ يظهر شيء على مخطَّط كهربائيَّة القلب. وفي هذه الحالة، يمكن أن يطلب الطبيبُ من المريض ارتداء جهاز تخطيط كهربائي محمول يُدعى مِرقاب هولتر، حيث يقوم مرقابُ هولتر بتسجيل نبضات القلب الكهربائيَّة خلال أربع وعشرين ساعة، تماماً مثلما يسجِّلها مخطَّط كهربائيَّة القلب. من المهمِّ أن يعرف الطبيبُ سببَ الرَّجفان الأذيني. ومن أجل ذلك، يمكن للطبيب أن يفحصَ القلب وضغط الدم وسكَّر الدم ومستويات هرمونات الغدَّة الدرقية في الدم. المعالجة يمكن أن تتحسَّن بعضُ أسباب الرَّجفان الأذيني من تلقاء ذاتها. وإذا حدث هذا، سيقوم الطبيبُ بإجراء الاختبارات للتأكُّد من عدم وجود أيِّ مرض لدى المريض يسبِّب الرَّجفان الأذيني. إذا استمرَّ الرَّجفانُ الأذيني، يمكن للطبيب معالجته بواحدة من عدَّة طرق علاجيَّة. لا بدَّ من معالجة السبب الكامن خلف الرَّجفان الأذيني، فذلك يمكن أن يعيد للقلب معدَّل نبضه الطبيعي. مثلاً، إذا كان سببُ الرَّجفان الأذيني هو فرط نشاط الغدَّة الدرقية، يمكن استئصالُ الغدَّة الدرقية جراحياً أو تدميرها باليود المشعِّ. إذا كان الرَّجفانُ الأذيني ناجماً عن مرض في صمامات القلب، يمكن معالجةُ الحالة باستبدال الصمام عند الضَّرورة. في بعض الحالات، يمكن أن تُحلَّ المشكلة بضبطِ ضغط الدم وضبط سكَّر الدم والوقاية من أيَّة مشاكل قلبية أخرى. إذا استمرَّ الرَّجفان الأذيني، يمكن تجريبُ معالجاتٍ أخرى. كما يمكن أن يلجأ الطبيب إلى قلب نَظم القلب إلى الطبيعي، وهذا ما يُسمَّى تقويم نَظم القلب. إذا لم يكن تقويمُ نَظم القلب محبَّذاً أو إذا فشل، يُعطى المريض مميِّعات الدم لمنع تشكُّل خثرات دموية في القلب. تقويمُ نَظم القلب يمكن القيام بتقويم نَظم القلب، أو تحويل سرعة القلب إلى الوضع الطبيعي، باستخدام أدوية مختلفة أو باستخدام الصدمة الكهربائيَّة على منطقة الصدر. وبحسب حالة المريض، يمكن اللجوءُ إلى إجراء آخر يُدعى إتلاف أو اجتثاث النسيج بواسطة التيَّار الكهربائي عبر قثطار، حيث يتمُّ إتلاف أجزاء من السبل الكهربائية في القلب باستخدام تيَّار كهربائي ضعيف. يُرسَل هذا التيَّارُ إلى القلب باستخدام قثطار يُمرَّر عبر الأوعية الدموية حتَّى يصل إلى القلب. وبعد ذلك، يمكن أن يحتاج الأمر إلى وضع جهاز يُدعى "النَّاظمة"، لأنَّ من الممكن أن يفقد القلب قدرتَه الطبيعية على توليد النبضات وتنظيم ضربات القلب. قد يحتاج المريضُ إلى الأدوية لمدَّة طويلة، وذلك لوقايته من عودة الرَّجفان الأذيني. مكافحة التخثُّر أو تمييع الدم إذا لم ينجح تقويمُ نَظم القلب، يصبح خطرُ تشكُّل الخثرات الدموية عالياً جداً. وفي هذه الحالة، توصَف مُميِّعات الدم من أجل التقليل من فرصة تشكُّل الخثرات. البراداكسا أو الدابيكاترين هو مميع للدم يستخدم بصورة متزايدة لحماية مرضى الرجفان الأذيني الغير مرتبط بمشاكل صمام القلب من السكتات الدماغية . خلافاً للوارفارين الذي هو مميع آخر للدم يستخدم لعلاج بعض حالات الرجفان الأذيني ولا يتطلب إستخدامه مراقبة مستوى الدم. يطلق على الوارفارين أيضاً إسم (الكومادين). جميع مميعات الدم لها آثار جانبية محتملة خطيرة يتم شرحها للمريض. بعض مميعات الدم تحتاج إلى فحوص دم منتظمة. إذا وصف الطبيب واحداً من هذه المميعات، فإن الطبيب يحتاج إلى إجراء فحوصات منتظمة لدم المريض، حتَّى يستطيع تحديدَ الجرعة المناسبة. تكون الزياراتُ الدورية للطبيب أمراً أساسياً في منع المضاعفات الناجمة عن الرَّجفان الأذيني أو عن الوارفارين. الوقاية تكون أفضلُ طريقة للوقاية من الرَّجفان الأذيني باتِّخاذ الخطوات التي تحافظ على صحَّة القلب. وهذه الخطوات هي:
الخلاصة الرَّجفانُ الأذيني هو نَظمٌ شاذٌّ وغير منتظم للقلب، ينجم عنه نبضٌ سريع للقلب. الرَّجفان الأذيني هو مرضٌ خطير، يمكن أن ينجم عنه تشكُّل خثرات دموية قد تنتقل إلى الدِّماغ، وتسبِّب سكتة دماغية. بفضل الله ثم التقدُّم في الطبِّ، هناك خياراتٌ عديدة للمعالجة. يمكن أن يعيشَ معظمُ المرضى حياةً صحِّية تماماً ومنتجة بعد المعالجة. ولكن، من المهمِّ أن يراجع المريضُ الطبيبَ بشكلٍ دوري. |
رد: ملف شامل عن طب الطوارئ ......
الرعاف Epistaxis https://www.kaahe.org/workflow/prod/...6/overview.jpg مَتَى تَتَّصِل بالطَّبيب عندما يستمرُّ النَّزف من الأنف بعد 30 دقيقة من قرصه.
لا تكون معظمُ حالات الرُّعاف خطيرة؛ وقد تُصاب به بسَبب الهواء الجاف أو المرتفعات الشاهقة، أو حدوث إِصابَة في الأنف أو بسبب الأدوية (لاسيَّما الأسبرين). كما أنَّ الصفعَ على الأنف أو نكشه يمكن أن يُؤَدِّي إلى الرُّعاف. يمكن أن يُصابَ النَّاسُ الذين لديهم مَشَاكِلُ تَحسُّسية بالرُّعاف أَكثَر من غيرهم بسبب التَّهيُّج داخل الأنف. وقد تساعد أدويةُ التحسُّس على ذلك، لكنَّها قد تفاقم المشكلةَ عِندَ استخدامها بكثرة. ولذلك، عليك أن تتحدَّث مع طبيبك لمعرفة أفضل طريقة لاستعمال هذه الأدوية. المعالجةُ المَنزِليَّة
|
رد: ملف شامل عن طب الطوارئ ......
السكتة الدماغية https://www.kaahe.org/health/en/Arab...//overview.jpg تُعتَبر السكتة حالة طبية إسعافية. وهي تحدث عندما يتوقف تدفق الدم إلى الدماغ لأن موت خلايا الدماغ يبدأ خلال دقائق فقط. يوجد نوعان من السكتات: النوع الأكثر انتشاراً هو السكتة الإقفارية التي تحدث عندما تَسُد جَلطة دموية وعاءً دموياً في الدماغ، ويدعى النوع الآخر "السكتة النَّزفية"، وهي تحدث بسبب تمزق وعاء دموي ونزفه داخل الدماغ. وتحدث "السكتات الصغيرة" أو النوبات الإقفارية العابرة عندما تنقطع التروية الدموية عن الدماغ لفترة وجيزة. إن أعراض السكتة هي: • خَدَر أو ضعف مفاجئ في الوجه أو الذراع أو الساق (وخاصةً في جانب واحد من الجسم) • التَّشوُّش المفاجئ أو ظهور اضطراب في نطق الكلام أو في فهمه • اضطراب رؤية مفاجئ في عين واحدة أو في العينين • اضطراب مفاجئ في المشي أو دُوار أو فقدان التوازن أو التنسيق • صداع شديد مفاجئ من غير سبب معروف إذا ظهر لديك أي عرض من هذه الأعراض فعليك أن تراجع المستشفى في أسرع وقت ممكن لبدء المعالجة. تهدف معالجات السكتة الحادة لوقف السكتة سريعاً من خلال الإزالة السريعة للجلطة الدموية أو إيقاف النزف الدماغي. إن إعادة التأهيل بعد الصدمة تستطيع مساعدة الأشخاص في التغلب على العجز الناجم عن الإصابة بالسكتة. كما أن المعالجة الدوائية بمُمَيِّعات الدم هي المعالجة الأكثر استخداماً في حالات السكتة. مقدمة السكتة الدماغية أو "النوبة الدماغية" هي حالة خطيرة جداً يمكن أن تؤدي إلى الموت أو إلى إعاقة كبيرة. وهي من الأسباب الرئيسية للموت، كما أنها أكثر أسباب الإعاقة شيوعاً عند البالغين. يوضح هذا البرنامج التعليمي ما هي السكتة الدماغية. ويناقش أسبابها وعلاماتها، ومتى يتوجب على الإنسان التوجه إلى قسم الإسعاف. كما يقدم لمحة عن الخيارات المتاحة للمعالجة وعن التعليمات التي تعطى للمريض عند تخريجه من المستشفى، إضافة إلى معلومات عن سبل الوقاية من السكتة الدماغية. ما هي السكتة الدماغية؟ يسيطر الدماغ على معظم وظائف الجسم. فهو يتيح لنا أن نفكر ونفهم ونتكلم ونتحرك ونشعر. ولكي يعمل الدماغ على نحو جيد فهو يحتاج باستمرار إلى الأكسجين وإلى سكر الجلوكوز. إن الدم هو الذي يحمل الأكسجين وسكر الجلوكوز إلى الدماغ. تحدث السكتة الدماغية حين لا يتمكن الدم من الوصول إلى الدماغ. وإذا لم يتلق الدماغ التروية الدموية الكافية، فإن خلاياه تبدأ بالتلف ويعجز الدماغ عن القيام بوظيفته على نحو جيد. ونظراً لأن الدماغ يسيطر على معظم وظائف الجسم، فإن السكتة الدماغية يمكن أن تؤثر على الجسم كله. ويمكن أن تتدرج آثار السكتة الدماغية من آثار خفيفة إلى آثار شديدة. يمكن أن ينجم عن السكتة الدماغية شلل ومشاكل عاطفية وصعوبات في التفكير وفي الكلام. هناك 3 أنواع من السكتات:
أسباب السكتة الدماغية يمكن أن تنجم السكتات عن مشاكل في القلب أو عن ارتفاع كولسترول لبدم أو عن تشكل لويحات داخل الشرايين. ويمكن أن تنجم أيضاً عن ارتفاع الضغط الشرياني وعن الأمراض التي تجعل الدم ميالاً إلى التخثر أكثر من الحد الطبيعي. يمكن أن يتراكم الكولسترول ويسد الشريان السباتي أو الشرايين الفقارية بالترسبات الدهنية أو اللويحات. وهذا يمكن أن يؤدي إلى نقص تدفق الدم إلى الدماغ مما يسبب السكتة الدماغية. يمكن أيضاً أن تنفصل أجزاء من اللويحة وتنتقل عبر الشرايين إلى الدماغ مما يؤدي إلى انسداد الشرايين الصغيرة الأمر الذي يمكن أن ينجم عنه أيضاً سكتات دماغية. والجزء المنفصل من اللويحة يدعى الصمّة أو الصمامة. وحين تؤدي جلطة دموية إلى انسداد الأوعية الدموية في الدماغ أو الرقبة فإنها تدعى داء الخثار. قد تؤدي المشاكل القلبية إلى تشكل جلطات دموية داخل القلب. بعض هذه الجلطات يمكن أن ينفصل وينتقل إلى الدماغ مؤدياً إلى انسداد أوعية دموية في الدماغ مما يسبب السكتة الدماغية. هذه الحالة تسمى الانصمام. حين يكون الضغط الشرياني لدى الشخص مرتفعاً منذ وقت طويل، يمكن أن تتأذى الأوعية الدموية في الدماغ. وقد يسبب ارتفاع الضغط الشرياني تضيقاً في الأوعية الدموية، وهذا بدوره قد يسبب سكتة دماغية. وحين يقل قطر الشريان نسمي الحالة تضيقاً في الشريان . كما أن ارتفاع الضغط الشرياني يمكن أن يضعف الأوعية، وهذا ما قد يؤدي إلى النزف داخل الدماغ. إن التدخين وتعاطي المخدرات يزيدان من احتمالات الإصابة بمشاكل الأوعية الدموية وبالسكتات الدماغية. وللتخفيف من تعرض الإنسان لخطر الموت أو الإعاقة الناجمة عن السكتة الدماغية ينبغي عليه أن:
علامات السكتة الدماغية للتخفيف من خطر تعرض الإنسان للموت أو للإعاقة الناجمة عن السكتة الدماغية، عليه أن يتعلم ما هي العلامات التي تنذر بحدوث السكتة الدماغية حتى يستطيع أن يلتمس المعالجة فوراً. يمكن ملاحظة أعراض السكتة الدماغية بسهولة لأنها تحدث بسرعة. وتشمل علامات السكتة الدماغية العناصر الخمسة التالية:
أحياناً لا تستمر علامات الإنذار أكثر من لحظات قليلة ثم تختفي. وهذه السكتات القصيرة تعرف باسم "السكتات الصغيرة" أو نوبات نقص تروية العابرة. على المريض أن لا تهمل هذه الأعراض حتى لو استمرت فترة قصيرة. عليه مراجعة الطبيب حالاً. يمكن أن يتبع هذه "السكتات الصغيرة"، إذا لم تعالج، سكتات أشد قد تؤدي إلى إعاقة دائمة. وقد تؤدي السكتات الحادة إلى الموت أو إلى السبات. إسعاف مريض السكتة الدماغية السكتة الدماغية هي حالة طبية إسعافية، وعلى كل أنسان أن يتعلم كيف يتعرف على علامات وأعراض السكتة الدماغية! وأن لا يتجاهل علامات السكتة الدماغية حتى إذا اختفت. فعلى الإنسان أن يتحقق من الوقت، ومتى بدأت الأعراض الأولى؟ وإذا حدثت لديه أو لدى شخص آخر علامة واحدة أو أكثر من علامات السكتة الدماغية فعليه أن يتصرف! فيتصل فوراً بالخدمات الطبية الإسعافية. إذ يمكن أن يكون العلاج أكثر فعالية إذا أعطي باكراً. فلكل لحظة أهميتها وقيمتها. إذا لم يتمكن المصاب بعلامات السكنة الدماغية من الاتصال بالخدمات الطبية الإسعافية فعليه أن يطلب من أحد الأشخاص المحيطين به أن يوصله بالسيارة إلى أقرب مستشفى فوراً. علاج السكتة الدماغية إن السكتة الدماغية بنقص التروية وحرمان الدماغ من الدم هي أكثر أنواع السكتات الدماغية شيوعاً ويمكن معالجتها بدواء يدعى تي بي إيه (t-PA) الذي يحل الجلطات الدموية التي تعيق تدفق الدم إلى الدماغ. من أجل تقييم الحالة ومعالجتها، من المهم جداً الوصول سريعاً إلى المستشفى. إذا حدثت السكتة الدماغية أو نوبة نقص التروية الدماغية العابرة، فإن أهم الأشياء التي يجب تذكرها هي:
وستبين الاختبارات التي تجرى في قسم الإسعاف ما إذا كانت الأعراض ناجمة عن سكتةدماغية أم عن نوبة نقص تروية عابرة أم عن مشكلة طبية أخرى. ويختلف علاج السكتة الدماغية الناجمة من جراء انسداد شرياني عن علاج السكتة الدماغية الناجمة من جراء تمزق وعاء دموي. في المستشفى قد يصفون لمريض السكتة الدماغية الأسبيرين أو أي أدوية أخرى تجعل الدم أكثر سيولة لمنع تشكل جلطات دموية لديه. تسمى بعض الأدوية التي تزيد من سيولة الدم أيضاً بالأدوية المضادة للصفيحات، وحين يتناول المصاب بالسكتة الدماغية أدوية تزيد من سيولة الدم، فإنه قد يحتاج إلى إجراء اختبارات دموية دورية. وقد يعطى المصاب بالسكتة الدماغية أيضاً أدوية أخرى حين قبوله في المستشفى. ومنها أدوية لخفض ضغط الدم، و أدوية لخفض كولسترول الدم، وأدوية لتدبير المشاكل القلبية، وأدوية لتضبيط مستوى سكر الدم. في المستشفى سيناقش الفريق الذي يقدم للمصاب بالسكتة الدماغية العناية الطبية معه الأمور التالية:
وقبل أن يغادر المصاب بالسكتة الدماغية المستشفى، عليه أن يحرص على أن أن يطرح أي سؤال لديه حول تشخيص إصابته، وحول الخيارات المتاحة لمعالجته. الوقاية من السكتة الدماغية إن الوقاية من السكتات ادماغية أسهل من معالجتها بعد أن تحدث. ويمكن للمصاب بالسكتة الدماغية أن يقي نفسه من تكرار السكتة الدماغية بعد حدوث واحدة لديه من قبل. هناك عوامل معينة تزيد من فرصة حدوث السكتة الدماغية. وهذه العوامل تسمى عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. إن عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية تختلف من شخص لآخر. فبعض عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لا يمكن تغييرها، مثل العمر والجنس والعرق. فمثلاً، إن الشخص الأكبر سناً معرض للإصابة بالسكتة الدماغية عموماً أكثر من الشخص الأقل سناً. ومن عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية عوامل أخرى يمكن تغييرها. إذ يمكن لأي إنسان أن يقلل من فرص إصابته بالسكتة الدماغية من خلال ضبط:
من المهم أن يعمل كل إنسان على ضبط عوامل الخطر التي يمكن ضبطها بالتنسيق مع الطبيب ومع من يهتمون بصحته. إن إجراء تغييرات صحية على نمط حياة أي إنسان يمكن أن يقلل من فرصة إصابته بالسكتة الدماغية. ضبط ارتفاع الضغط الدموي يدعى ارتفاع ضغط الدم أيضاً فرط ضغط الدم. ويعد ارتفاع ضغط الدم أهم عامل من العوامل المسببة للسكتة الدماغية. ويستحسن أن يحافظ كل إنسان على ضغط الدم لديه أقل من مئة وعشرين على ثمانين ميلي متر زئبقي. تكون الشرايين عند المصابين بارتفاع ضغط الدم أضيق مما لدى غيرهم، مما يزيد من فرص حدوث السكتة الدماغية. ومن طرق ضبط ضغط الدم:
إن ضبط ضغط الدم يساعد الإنسان أيضاً على تجنب الإصابة بأمراض القلب وبالفشل الكلوي. ضبط الكولسترول الكولسترول هو مادة دهنية في الجسم. وحين يكون في الجسم كمية من الكولسترول أكثر من حاجته، فقد يترسب الكولسترول في جدران الأوعية الدموية ويغلقها. وتسمى هذه الحالة التصلب العصيدي. ويسبب التصلب العصيدي إصابة القلب بالأمراض. وتعد أمراض القلب الأسباب الأولى للموت. إذ يسبب مرض الشريان التاجي الكثير من المضاعفات. ويمكن لضبط كولسترول الدم أن يحسن صحة الأوعية الدموية في القلب وفي الدماغ. حين تكون الأوعية الدموية في القلب سليمة، يقل احتمال الإصابة بالسكتة الدماغية الناجمة عن الانصمام. ويستحسن أن يحافظ الإنسان على مستوى الكولسترول الكلّي لديه أقل من 200 ميلي غرام/لتر، وأن يحافظ على مستوى الكولسترول المنخفض الكثافة (LDL) أقل من 100 ميلي غرام/لتر. ويمكن للإنسان أن يخفض مستوى الكولسترول لديه من خلال:
وإذا بقي مستوى الكولسترول لدى الإنسان مرتفعاً بعد القيام بكل هذه الأشياء، يمكن أن يصف له الطبيب الأدوية الخافضة للكولسترول. ويمكن إعطاء الأدوية التي تزيد من سيولة الدم للمرضى الذين لديهم مشاكل قلبية. قد يكون من الضروري فتح الشرايين المصابة بالتضيق في الرقبة عن طريق الجراحة للوقاية من الإصابة بالسكتات الدماغية. وتدعى هذه العملية الجراحية باستئصال بطانة الشريان. الإقلاع عن التدخين يرتبط التدخين بتراكم مواد دهنية في الشريان السباتي. ويعتبر انسداد هذا الشريان من الأسباب الرئيسية لحدوث السكتة الدماغية. ويعتقد العلماء أن التدخين يتلف بطانة الشرايين ويسهِّل تراكم المواد الدهنية عليها مما يؤدي إلى انسدادها. ويؤدي النيكوتين الموجود في السجائر وغيرها من منتجات التبغ إلى رفع ضغط الدم. ويزيد التدخين من كثافة الدم ويجعله أكثر ميلاً إلى التخثر. وبانسبة لمن يعاني من السكري أو من اضطرابات في ضربات القلب أو في تخثر الدم، فإن تدبير هذه الحالات الصحية يمكن أن يساعد المصابين بها في التخفيف من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، وعليهم أن يراجعوا الطبيب وأن يتابعوا تعليماته بخصوص كيفية تدبير هذه الحالات. الخلاصة السكتات الدماغية مشكلة شائعة يمكن أن تؤدي إلى الوفاة أو الإعاقة الدائمة. لقد ساعدت التطورات الطبية الأخيرة على زيادة فرص المصابين بالسكتة الدماغية في البقاء على قيد الحياة وعلى تحسين نوعية حياتهم. السكتة الدماغية هي حالة طبية إسعافية. وعلى من يشعر بعلامات السكتة الدماغية أن يتصرف فوراً! فلكل دقيقة قيمتها وأهميتها بالنسبة للشخص الذي يتعرض للسكتة. وكلما طالت فترة حرمان الدماغ من الدم عن كلما كان الأذى أكبر. إن العلاج الفوري يمكن أن ينقذ الحياة وأن يعزز فرصة الشفاء الكامل بإذن الله. |
رد: ملف شامل عن طب الطوارئ ......
الطوارئ التنفسية https://www.kaahe.org/workflow/prod/...5/overview.jpg اِتَّصِلِ بالإِسْعافِ في الحالاتِ التَّالية:
التنفُّسُ الإِنْقاذي والإنعاشُ القَلْبِي الرِّئَوي يمكن أن يُؤدِّي إجراءُ الإنعاش القلبي الرئوي بطريقةٍ خاطئة أو عندَ شخص لا يزال قلبُه ينبض إلى ضررٍ خطير. ولذلك، لا تجري الإنعاشَ القلبي الرئوي ما لم:
الخطوة الثانية: تأكَّدْ ما إذا كانَ الشَّخْص واعياً. قُمْ بِهزِّ الشَّخْص بلطف، واصرخْ "هل أنت بخير؟"، ولكن لا تَقُمْ بهزِّ شَخْصٍ يمكن أن يكونَ مُصاباً بإِصابَة في رقبته أو ظهره؛ لأنَّ ذلك يمكن أن يزيدَ من شدَّة الإِصابَة. إذا لم يَسْتجِبِ الشَّخْص، اتّبعِ الخطواتِ التَّالية.
أساسيَّاتُ الإِنْعاش القَلْبي الرِّئوي ماذا تَفْعَل تَوْصياتٌ في: البالغين والأطفال المسنِّين (بعمر 9 سنوات وأكثر) الأطفال الصِّغار (بعمر 1-8 سنوات) الرضَّع دون سنة من العمر Wounds Bleeding متى تَتَّصِلْ بالطَّبيب اِتَّصِلْ بالإِسْعافِ في الحالاتِ التَّالية: إذا كان الشَّخْصُ لا يتنفَّس، ابدأ بالأنفاس الإنقاذية قُمْ بإعْطاء نَفَسين قُمْ بإعْطاء نَفَسين قُمْ بإعْطاء نَفَسين إذا لم يتنفَّس الشَّخْصُ أو يتحرَّك بعد إعطاء نَفَسين إنقاذيين، حدِّد منطقة تَطْبيق الضَّغطات الصدريَّة ضَعْ إصبعين عند نهاية عظم القص (عظم الصدر)، حيث تجتمع الأضلاع مع بعضها البعض؛ وضع عقب يدك الأخرى عموديّاً فوق أصابعك على عظم القص ضَعْ إصبعين عند نهاية عظم القص (عظم الصدر)، حيث تجتمع الأضلاع مع بعضها البعض؛ وضع عقب يدك الأخرى عموديّاً فوق أصابعك على عظم القص ضَعْ إصبعين على عظم القص (عظم الصدر)، تحت خطِّ الحلمتين مباشرةً كيف تطبِّق الضَّغطات الصدريَّة؟ استعملَ عقبَ إحدى اليَدين مع اليَد الأخرى المتشابكَة معها في الأعلى استعملَ عقبَ إحدى اليَدين؛ وعندما تحتاج إلى المزيد من القوَّة لدى طفلٍ كبير الحَجَم، استعملْ كلتا اليَدين كما في البالغ استعمْلْ إصبعين كم عدد أو سرعة الضغطات التي يجب تطبيقُها؟ قُمْ بتطبيق 100 صغطة في الدقيقة (ما بين 1-2 في الثانية) قُمْ بتطبيق 100 صغطة في الدقيقة (ما بين 1-2 في الثانية) قُمْ بتطبيق 100 صغطة في الدقيقة (ما بين 1-2 في الثانية) ما هي المسافةُ التي يجب ضغطُ الصدر إليها؟ اضغَط الصدر لمسافة 4-5 سم اضغَط الصدر لمسافة ثلثه إلى نصفه عمقاً اضغَط الصدر لمسافة ثلثه إلى نصفه عمقاً كم عدد الضغطات والأنفاس الواجب إعطاؤها؟ 30 ضغطة مُقابِل نَفسين. كَرِّر هذه الدورة (30/2) إلى حين وصول المساعدَة أو استعادة الشخص لتنفُّسه العفوي 30 ضغطة مُقابِل نَفسين. كَرِّر هذه الدورة (30/2) إلى حين وصول المساعدَة أو استعادة الشخص لتنفُّسه العفوي 30 ضغطة مُقابِل نَفسين. كَرِّر هذه الدورةَ (30/2) إلى حين وصول المساعدَة أو استعادة الشخص لتنفُّسه العفوي
بالنِّسْبةِ إلى البالغ أو الطفل الذي يزيدُ عمرُه على سنة واحدة:
............. الطوارئ النزفية (نزف الجروح)
الغصة https://www.kaahe.org/health/en/Arab...//overview.jpg يمكنُ للطعام والأجسام الصّغيرة أن تتسبّبَ بالشَّرَق أو الغصَّة إذا علقت بالحلق وسدّت المسلك الهوائيّ. وهذا يمنعُ الأكسجين من الوصولِ إلى الرئتين والدماغ. وقد يُصاب الشّخصُ بتلفٍ دماغيّ أو بالموت إذا بقي دماغه دون أكسجين لأكثرَ من أربع دقائق. يكون الأطفالُ الصّغار تحت خطورة مُرتفعة بشكلٍ خاصّ للإصابة بالشّرق؛ فهم قد يشرقون على أطعمة مثلَ الهوت دوغ والمكسّرات والعنب، وعلى أجسام صَغيرة مثل قطع الألعاب والعُملات المعدنيّة. يجب إبقاء الأشياء الخطيرة بمنأى عن متناول الأطفال والإشراف عليهم عندما يأكلون. يمكن أن تكون ردة الفعلِ السريعَة عندَ إصابة شخصٍ ما بالشّرَق مُنقذةً للحياة. ويجب تعلّم كيفية تنفيذ الدّسرات (الدَّفعات) البطنية والتي تُعرَفُ أيضاً باسم مُناورة همليخ، على الآخرين وعلى النفس، بالإضافة لتعلم الإنعاش القلبي الرئوي. مُقدّمة قد تتسبّب الأطعمة والأجسام الصّغيرة بالشّرق إذا علقت في الحلق وسدّت المَسلك الهوائيّ. وهذا يمنعُ الأكسجين من الوصول إلى الرئتين والدماغ. في عدم وجود الاكسجين قد يُصاب الشخصُ بتلف دماغي أو قد يموت. الشَّرَق هو سببٌ رئيسيّ للموت عندَ الأطفال الصغار. ويمكن لمعرفة كيفيّة الوقاية من الشرَق وما يجب عمله عندما يُصاب الشخص أو أحدٌ آخر بالشرق أن يُنقذ الحياة. يشرحُ هذا البرنامج التثقيفي الشَّرَق وكيفيّة الاستجابة له في حالة الطوارئ. وهو يتضمّن معلومات عن الأسباب الشائعة للشرَق وعن كيفية معرفَة علامات الشَّرَق وكيفية الوقاية أو الاستجابة للشّرَق. التشريح - المسلك الهوائي يشرحُ هذا القسم تشريح المَسلك الهوائيّ. المسلكُ الهوائي هو المَعبر الذي يدخلُ منه الهواء إلى الجسم ويخرج منه. وهو يُعرف أيضاً باسم المَسلك التنفّسيّ. إن معرفة الطريقة التي يَدخلُ فيها الهواء وتحرّكهعبر المَسلك الهوائيّ تُساعدُ على تكوين فهمٍ أفضل عن كيفية حدوث الشَّرَق. يدخل الهواءُ عند الشهيق من الفم والأنف. يوجد في مُؤخِّرة الفم فوهتان: فوهة المريء وفوهة الرغامى. يُؤدّي المريء إلى المعدة، حيث ينزلُ الطعام عبر هذا الممرّ عند ابتلاعه. تُعرفُ الرغامى أيضاً باسم القَصبة الهوائية. ويجب أن يمرّ الهواءُ من الرغامى كي يصل إلى الرئتين. تكون الرغامى مُغطّاة بمِصراع اسمه اللهاة ؛ فعند البلع، يمنع هذا المصراع النسيجي الطعامَ من دخول الرئتين. وتتوضّع الحبال الصَّوتيّة تحت اللهاة. تهتزّ الحبال الصوتيّة لتعطي الصوت عندما يُرغَمُ هواء من الرئتين على المرور عليها. تنقسمُ الرغامى إلى مسلكين، حيث يؤدي أحدهما إلى الرئة اليُسرى ويؤدي الآخر إلى الرئة اليمنى. ويتشعّب هذان الممران إلى أنابيب أصغَر عند توزعهما في أنحاء الرئتين. سوف يعلق الجسم إذا دخل إلى المَسلك الهوائي، لأنَّ المسلك الهوائي يتضيّق إلى أنابيب أصغر. وقد تعلق الأجسام الكبيرة في الحبال الصوتية داخل الرغامى. الشَّرَق أو الغصَّة الشرَق (الغصَّة) هو انسداد المَسلك الهوائي العلوي. قد يتسبّب الطعام والأجسام الصغيرة بالشرق إذا علقَت في الحلق. وهذا قد يتسبّب بنوبة سُعال بسيطة أو بشيء أكثر خُطورة، مثل انسداد كامل في المَسلك الهوائي. لا يَستطيع الأكسجين أن يصلَ إلى الرئتين عندما يَنسد المَسلك الهوائي تماماً. يجب أن يحصل الدماغ على الأكسجين كي يبقى على قيد الحياة، فبدونه سيبدأ بالموت في غُضون 4-6 دقائق. وقد يحصل الموت الدماغي الكامل في غُضون 10 دقائق. قد يحدثُ الشَّرَق عند أشخاص من مُختلف الأعمار، إلا أنّ الأطفال والمُسنين يكونون تحت أكبر خُطورة للإصابة به. الشَّرَق هو سببٌ رئيسيّ للإصابة والموت عندَ الأطفال الصغار، لاسيما عند الأصغر عُمراً من ثلاث سنوات. يمكنُ أن يَشرق الأطفال على أطعمة، مثل الهوت دوغ والمكسَّرات والعنب. وقد يشرقون كذلك بأجسام صغيرة، مثل قطع الألعاب والعملات المعدنيّة. قد تكون ردةُ الفعل السريعَة مُنقذةً للحياة عند إصابة شخصٍ ما بالشرق. يجب معرفة كيفيّة تمييز علامات الشرق وكيفيّة الاستجابة في حال الطوارئ. علامات الشَّرَق (الغصَّة) يشرحُ هذا القسم علامات الشرَق الشائعة. ومعرفة تلك العلامات قد يُساعدُ على الاستجابة في حال بدأ الشخص أو أحد آخر بالجوار بالشّرَق. قد يكون عندَ الشخص قبل أن يبدأ بالشرَق نوبة سعال أو تهوّع. وقد يصدر أيضاً أصوات أزيز. ويحدثُ هذا قبل أن ينسدَّ المسلك الهوائي تماماً، وقد يكون ذلك أوَّل علامة للشرق. يكون الناسُ الذين يشرقون غير قادرين على إدخال الهواء لمسالكهم التنفسية. وهذا يعني أنَّ المُصاب لا يكون بإمكانه الصراخ أو الكلام أو التنفّس أو السعال. وقد يكون المُصابُ في حالات نادرة جداً قادراً على القيام ببعض تلك الأشياء بجهدٍ كبير. في حال الظن أنّ شخصاً ما مُصابٌ بالشرَق، فيمكنُ توجيه سؤال بسيط له، مثل: "هل أنت بخير؟" وقد يهزّ برأسه ليقول لا. قد يكون الشخصُ مُصاباً بالشرق إن كان لا يستطيع الكلام. قد يُعطي المُصاب بالشَّرق دلائل بصرية، مثل استخدام الإشارات باليد، كي يُظهرَ أنه لا يستطيع التنفّس. يستجيبُ مُعظم الناس للشرق بمسك حلقهم بيدٍ واحدة أو بكلتا اليدين. وتلك هي علامة الشَّرَق العامَّة لإظهار الإصابة بالشرق للأشخاص المُجاورين. قد يتسبّب عدَمُ القُدرة على التنفّس بإصابة الشخص بالذّعر. قد يُصبحُ المُصاب بالشّرق قلقاً أو مُتهيّجاً. ويمكن أن يبدو خائفاً ومُتوتّراً. قد يتسبّب الشرَق بأن يتحوّل لونُ المُصاب إلى الأزرق أو لونٍ داكن. ويُلاحظ اغمقاق لون الجلد في البداية غالباً على الوجه والشفتين وتحت أظافر اليدين. قد يفقد المُصاب بالشّرَق وعيه في نهاية الأمر. فقد يُصاب بالإغماء وترتخي أطرافه بسبب غياب تزويد الدماغ بالأكسجين. إذا أُصيب الطفلُ بالشرق فقد لا تكون مُلاحظة ذلك أمراً هيّناً، حيث لا يستطيع الطفلُ تنفيذ علامة الشَّرق العامَّة أو الرئيسية. وقد يحتاج الشخصُ إلى صبِّ اهتمامه على مظهر الطفل الجسمي وسلوكه لمعرفة علامات الشَّرق. تتضمّن علامات الشَّرَق عند الرضيع ما يلي:
الأسباب وعوامل الخطورة الطعامُ هو السبب الأكثر شُيوعاً للشرق عند البالغين. فقد يشرق الشخص إذا لم يمضغ طعامه جيداً لتفتيته إلى قِطع أصغر قبل البلع. وهناك تصرّفات مُعيّنة عند تناول الطعام قد تتسبّب بالشرق؛ فقد يتسبّب الكلام أو الضحك بينما يكون الطعام في الفم بنزول قطعة طعام إلى الرغامى بالخطأ لتتسبّب بالشَّرق. ويمكنُ لتعاطي الكحول أو المُخدّرات أن يُضعفَ الجسم ويتسبّب بالشَّرق. قد يبطأ البلع الطبيعيّ في حال شرب الشخص الكحول أو تَعاطى المُخدّرات. كما تستطيع تلك المواد أن تُضعفَ المقدرة العقلية على إتخاذ القرار المناسب، ما قد يتسبّب ببلع أكثر ممَّا يُمكن التعامل معه بأمان. يكون احتمالُ أن يَشرقَ بعضُ الناس أكبر من احتمال إصابة الآخرين؛ فمثلاً الأطفال الأصغر عُمراً من أربع سنوات والبالغين الأكبر من 65 سنة عندهم أكبر خُطورة للإصابة بالشرَق. وهذا يجعل العمر من العوامل الأكثر خُطورة للإصابة بالشّرَق أو الغصَّة. كما تساهم حالات صحيّة مُعيّنة في إزدياد خطورَة الإصابة بالشرق، مثل:
الإسعاف الأولي الإسعاف الأولي هو مُعالجة طارئة تُعطى لشخصٍ مريض أو مُصاب إلى أن تتوفَّرَ المُعالجة الطبية الكاملة. ويكون إعطاء الإسعاف الأولي على أفضل ما يُمكن على يدي شخص مُدرّب ومُجاز بإعطاء الإسعاف الأولي. ويتوفَّر هذا النوع من التدريب في مُعظم المُجتمعات. الشَّرَقُ أو الغصَّة هو حالة طارئة تحتاج إلى إسعافٍ أولي. ويجب أن يُعالج بسرعة قبل أن يؤدي إلى فقد الوعي. هدف العلاج هو إزالة الجسم الذي يسدّ المَسلك الهوائي. ويُمكن القيام بذلك باستخدام التقنيات التالية:
الوقاية يحدثُ الشَّرق غالباً عند تناول الطعام. ويمكنُ الوقاية من الشَّرق عن طريق اتخاذ إجراءات لجعل الوجبة أكثرُ أماناً؛ فمثلاً يجب عدم شرب الكحول قبل الطعام. كما يمكنُ الوقاية من الشَّرق عن طريق تناول لقمات أصغر أو بتقطيع الوجبة إلى قطع صَغيرة. ويجب التأكّد أيضاً من مَضغ الطعام جيداً لتفتيته إلى أجزاء يسهل بلعها. غالباً ما تتسبّب أطعمة مُعيّنة بالشَّرَق عند الأطفال الصغار. يجب عدمُ إعطاء الفوشار أو المكسَّرات أو الحلوى القاسية للأطفال دون الرابعة من العمر. ويجب الإشرافُ على الأطفال الأكبر عند أكل تلك الأطعمة. ويمكن تقطيع الهوت دوغ والعنب طولياً للمساعدة على نزولهما بشكلٍ أسهل لو اُبتلعَت كاملةً. يكون الأطفالُ الأصغر عُمراً من أربع سنوات تحت خُطورة الشَّرق بأجسامٍ صَغيرة. يجب تفادي إعطاء الأطفال ألعاب مثل الكرات الزجاجية أو الكرات المَطاطية. كما ينبغي إبقاء البوالين والأكياس البلاستيكية بعيداً عن الطفل الذي قد يضعها في فمه. يجبُ مُشاهدةُ إرشادات العُمر عند اختيار ألعاب للأطفال. كما ينبغي عدم السماح للطفل باللعب بلعبة لا تلائم عمره. الخلاصة يمكنُ للطعام والأجسام الصّغيرة أن تتسبّبَ بالشَّرَق إذا علقت بالحلق وسدّت المسلك الهوائيّ. وهذا يمنعُ الأكسجين من الوصولِ إلى الرئتين والدماغ. وقد يُصاب الشّخصُ بتلفٍ دماغيّ أو بالموت إذا بقي دماغه دون أكسجين. يمكنُ لتعاطي الكحول أو المُخدّرات أن يُضعفَ الجسم ويتسبّب بالشَّرق. كما قد يحدثُ الشَّرَقُ إذا أكل الشخصُ بسرعة أو تناول لُقمة طعام كبيرة للغاية. كما تساهم حالات صحيّة مُعيّنة في إزدياد خطورَة الإصابة بالشرق. ويمكن أن يَشرَق الأطفالُ الصغار أو يغصُّون بوضع أجسام صغيرة في فمهم. يكون الشخصُ عند إصابته بالشرق غير قادرٍ على إدخال الهواء إلى مسلكه الهوائي، وهذا يعني أنَّ الشخصَ لن يكون قادراً على الصراخ أو الكلام أو التنفس أو السعال. يستجيبُ معظمُ الناس للشرق بمسك حلقهم بيد أو باليدين، وهذي هي علامة الشّرَق الرئيسية. تتضمّن علامات الشَّرَق عند الرضيع ما يلي:
//// الغرق https://www.kaahe.org/health/en/Arab...//overview.jpg لن يكونَ الشخصُ قادراً على التنفس في الحال البقاء تحت الماء لفترةٍ طويلةٍ بما فيه الكفاية. وسوف تمتلئ الرئتان بالماء، ولن يكون الأكسجين قادراً على دخول الدم. ويمكنُ أن يتسبّب عَوَز أكسجين الدم بتلف دماغي ومَوت. يمكن لوجود ماءٍ في الرئتين، ولاسيما الماء الملوّث، أن يُتلفَ الرئتين. يمكنُ أن يغرق الشخص بمقدار ضئيل من الماء لحد 2.5 إنش أو 5 سنتمترات. وقد يغرق الأطفال في المغطس أو البانيو. وتحدث مُعظم حالات غرق الأطفال في عمر ما قبل المدرسة في أحواض السّباحة. ويكون الأشخاص المُصابون باضطرابات اختلاجية معرَّضين للخطر في الماء أيضاً. قد يحدث الغرق بسرعة وبصمت. يجب أن تشتملَ التدابير الاحتياطية لمنع الغرق على: • تركيب سياج حول أحواض السباحة. • مراقبة الأطفال بجوار أي كتلة مائيّة، بما في ذلك أحواض الحمام. • عدم السباحة أو رُكوب الزوارِق تحت تأثير الكحول أو المهدِّئات. • ارتداء سترة نجاة عند رُكوب الزوارِق. • تعلّم الإنعاش القلبي الرئوي. مُقدمة قد يحدث الغَرَق بسرعة. لن يكون الشخص قادراً على التنفس في حال البقاء تحت الماء لفترةٍ طويلةٍ بما فيه الكفاية. وسوف تمتلئ الرئتان بالماء، ولن يكون الأكسجين قادراً على دخول الدم. ويمكنُ أن يتسبّب عَوَز أكسجين الدم بتلف دماغي ومَوت. الغرقُ هو واحد من الأسباب الرئيسية للموت غير المُتعمَّد في أنحاء العالم. غير أنَّ هُناك خطوات يمكن اتخاذها للوقاية من الغَرَق والبقاء في أمان في الماء وحوله. يَشرحُ هذا البرنامج التثقيفي كيفيّة الوِقاية من الغَرَق. وهو يُعطي أفكار للسلامة ويتحدث عن من يكونُ تحتَ خُطورةٍ أكبر للغَرَق. كما أنه يَشرح ما يجب القيام به إذا غرق شخصٌ ما. الوِقاية السلامة المائية أمرٌ مُهمٌّ جداً؛ فمعرفةُ كيفيّة البقاء بأمان في الماء وحوله قد يُساعد على الوقاية من الغَرَق. يشرحُ هذا القسمُ كيف يمكن الوقاية من الغَرَق. يعدُّ تعلّمُ السباحة أكثرَ الطُرُق أهميّة في الوِقاية من الغَرَق. لا يعرفُ الكثيرُ من الناس كيفَ يسبحون. ويمكن لأخذ دروس في السباحة أن يُساعد على تعلّم كيفية البقاء بأمان في الماء. كما تقلل دروس السباحَة لحدٍّ كبير من خطورة غَرق الأطفال الصغار. لكن حتى الأطفال الذين يستطيعون السباحة يجب عدم تركهم وحدَهم قرب الماء. كما ينبغي تَعلُّمُ الإسعافات الأوّلية والإنعاش القلبي الرئوي للوقاية من الموت الحاصل بسبب الغَرَق. الإنعاشُ القلبي الرئوي هو إجراء إسعافي يُجرى لشخصٍ لم يَعد يَتنفّس أو لمن توقّف قلبه. وهو يستطيع أن يُنقذ الحياة، بما في ذلك حياة ضحايا الغَرَق. يجب أن يرتدي كلٌّ من الأطفال والبالغين سترة النجاة عند رُكوب الزوارق. لا تحل المعدات المملوءة بالهواء أو بالرغوة، مثل "الجناحين المائيين" أو "دواليب السباحة"، مكان سُترة النجاة. أظهرت الدراساتُ أنَّ نحو نصف حالات الموت الناجمة عن رُكوب الزوارق كان يُمكن الوقاية منها لو كان الضحيةُ يرتدي سُترة نجاة. كما يُمكن ارتداءُ سترات النجاة إذا كان الأطفال أو السبَّاحون غير الخبيرين قريبين من الماء، لكنهم لا يركبون الزوارق. بيد أنه لا يجب الاعتماد على سُترة النجاة لإبقاء الطفل آمناً، بل يجب مراقبته بعناية أيضاً. عندَ السباحة يجب اختيارُ بالغ مسؤول ليراقب السابحين في الماء أو حوله، حتى لو كان هُناك مُنقذ. يجب أن يكون البالغ قادراً على السباحة وإجراء الإنعاش القلبي الرئوي. ويجب ألاَّ يقوم بنشاطات أخرى، مثل القراءة أو التحدّث بالهاتف. كما يجب مُراقبة الأطفال عندما يكونون بقرب أي كتلة مائية، بما في ذلك البانيو؛ فقد يغرق الناس في 2.5 إنش أو 5 سنتمترات ماء فقط. وقد يغرق الرُّضَّع في مغطس أو بانيو أو دلو أو في المرحاض. ولذلك، يجب عدم ترك الطفل أبداً قرب الماء، ولا حتى لثوانٍ قليلة. يجب عدمُ السباحة وحيداً أبداً. بل ينبغي دوماً الذهاب للسباحة برفقة شخصٍ واحد على الأقل. ويُفضّل لو كان بالإمكان اختيار أماكن سباحة فيها مُنقذون. يجب عدمُ شرب الكُحول أو تناول مُهدّئات قبل أو في أثناء السباحة أو رُكوب الزوارق أو ممارسة التزلج على الماء. ولا يجب شرب الكُحول أو تناول مُهدّئات في أثناء مُراقبة الأطفال، بل ينبغي تجنُّب الكحول إطلاقاً. ينبغي تسييج الأماكن المائية المنزليّة، مثل أحواض السباحة أو الأحواض الحارة، وأن تُنظَّف من الدمى. وسيقي ذلك من وجود الأطفال حول الماء دون مُراقبة. يجب دوماً إبقاء معدات مُناسبة في المُتناول في حال امتلاك حوض سباحة أو حوض حارّ. ومن تلك المُعدَّات الهاتف الجوال وسترات النجاة ومعدات الإسعاف الأولي. كما يجب امتلاكُ أداة للوصول إلى الضحية أو لرميها له، مثل جهاز تَعويم موصول إلى حبل. يجب أن تكون أسيجة البركة:
اعتباراتٌ خاصّة هُناك أيضاً اعتبارات أخرى يجب أخذها بالحسبان عند وجود الشخص قرب الماء؛ فبعضُ الناس تكون خطورَة غرقهم أكبر. يَكونُ الأطفال الصغار تحت خطورة كبيرة للغرق. ولهذا يَجب ألاَّ يُترك الأطفال أبداً وحدهم قرب الماء دون مُراقبة، ولا حتى لثوانٍ قليلة. كثير من الأطفال الذين يَغرقون في بركة سباحة في المنزل لم يغيبوا عن الأنظار إلا لأقل من خمس دقائق. يجب تذكر أنَّ الغرق قد يحدث بسرعة وبصمت. حتى الأطفال الذين أخذوا دروساً في السباحة يجب مُراقبتهم عندما يكونون قربَ الماء. ويجب عدم افتراض أنهم بأمان لأنهم أخذوا دروساً في السباحة. كما قد تؤدِّي حالات طبيّة مُعيّنة للغَرَق؛ فمثلاً يجب أن يكون المصابون باضطراب اختلاجي منتبهين قرب الماء، فقد يغرقون إن حدثت عندهم نوبة اختلاجية وهم يسبحون. يجب أن يَخضع المُصابون بنوبات اختلاجيّة لمراقبة عن كثب عندما يكونون في الماء أو قربه. كما أنَّ عليهم أن يأخذوا بالاعتبار أخذ دش بدل الاستحمام بالمغطس. والحالات الصحيّة الأخرى التي قد ترفع خُطورة الغَرَق هي:
اتخاذ إجراءات يكونُ كل ظرف مختلفاً عن الآخر. قد تكون مُحاولة إنقاذ شخص غارق أمراً خطيراً. ويُوصي الكثير من الخُبراء بألاَّ يدخل الشخص المنقذ إلى الماء، حيث يمكن لمن يعانون من الغَرق في بَعض الأحيان أن يدفعوا المُنقذ لتحت الماء معهم، لأنهَّم يكونون مذعورين ويُصارعون للحفاظ على حياتهم. ويكون هذا صحيحاً حتى في حال استخدام جسمٍ ما لجرهم لمكانٍ آمن. يجب الاتصال بالطوارئ أو بخدمات الإسعاف الطبي فوراً إذا غرق شخصٌ ما أو كان يتخبط في الماء. كما يجب تذكر أن كلّ ثانية لها أهميّتها. يمكن سحب شخص غارق من الماء إذا كان على بعد ذراع عن المنقذ. ويجب، في حال عدم القدرة على سحب الشخص من الماء، رمي جسم قادر على العَوم أو سُترة نجاة أو حبل له. ويمكن استخدام عمود أو حلقة إنقاذ أو حتى غُصن شَجرة للوصول له. وفي حال كان الشخصُ مُدرّباً على الإنقاذ من الماء، فعليه أن يكون حذراً عند محاولة إنقاذ أحدهم. يمكن إجراء تنفّس الإنقاذ في الماء عندما يقوم بسحب الغارق إلى الشاطئ في حال توقفه عن التنفّس. يجب إجراء الإنعاش القلبي الرئوي عندَ الضَرورة بعد الوصول للشاطئ. وقد يكون هناك حاجة لإجراء الإسعاف الأولي لعلاج الإصابات. يجب أن يُفحص الشخصُ الذي عانى من الغرق الوشيك من قبل مُختص في الرعاية الصحية فوراً. وغالباً ما تحدث المُضاعفات الحاصلة بسبب تلف الرئتين بعد الغرق الوَشيك. الخُلاصَة قد يحدث الغَرَق بسرعة. لن يكون الشخص قادراً على التنفس في حال البقاء تحت الماء لفترةٍ طويلةٍ بما فيه الكفاية. وسوف تمتلئ الرئتان بالماء، ولن يكون الأكسجين قادراً على دخول الدم. ويمكنُ أن يتسبّب عَوَز أكسجين الدم بتلف دماغي ومَوت. الغرقُ هو أحد الأسباب الرئيسية للوفاة المرتبطة بإصابة غير مُتعمّدة في كافة أرجاء العالم. غير أنَّ هُناك خطوات كَثيرة يُمكن اتخاذها للوقايَة من الغرق والبقاء بأمان في الماء أو بقربه. ومن الأفكار التي تقي من الغرق هناك:
|
رد: ملف شامل عن طب الطوارئ ......
انخفاض ضغط الدم https://www.kaahe.org/health/en/Arab...//overview.jpg ضَغطُ الدَّم هو القُوَّة التي يدفعُ بها الدّم ضدّ جُدران الشرايين. في كُلِّ مرَّة ينبضُ فيها القلب، يَضخُّ الدَّم في الشَرايين. يكون ضَغط الدّم أعلى ما يمكن عِندما ينبض القلبُ، ليضخّ الدّم. يُطلق على هذا اسم الضَّغط الانقباضيّ. عندما يكون القلب في راحة، بين النّبضات، ينخفضُ ضَغطُ الدّم. هذا هو الضّغط الانبساطيّ. تستخدمُ قراءة ضَغط الدّم هذين الرّقمين. كلاهما مهمّ، وهما يُكتبان عادةً فوق بعضهما بعضاً أو بجانب بعضهما بعضاً، مثل 120/80. يَكونُ لدى الشخص ضَغط دمٍ مُنخفض إذا كانت قراءة ضَغط دَمه 90/60 أو أقل. يكونُ لدى بَعضِ الأشخاص ضَغط دمٍ مُنخفض طوالَ الوَقت. ولا يَكونُ عندهم أعراضٌ، وتكونُ القراءات المُنخفِضة أمراً طبيعياً بالنسبة لهم. بينما عندَ أشخاصٍ آخرين، ينخفضُ ضَغطُ الدم تحتَ القيمة السوية بسبب حدثٍ أو حالةٍ طِبيةٍ ما. قد يشكو بعض الأشخاص من أَعراض ضغط الدم المُنخَفض عند الوُقوف بِسرعةٍ كَبيرةٍ جداً. لا يُشكِّل ضَغط الدم المُنخفض مُشكلةً، إلاَّ إذا تَسبَّب بدَوخَة أو إغماء أو بِصدمة في الحالات الشديدة. مقدمة يَحصُلُ ضَغط الدم المُنخَفض، أو نَقص الضغط، عندما تكون قراءة ضَغط الدم 90/60 أو أقل. يكونُ لدى بعض الناس ضَغط الدم مُنخَفض طَوال الوقت. وعندَ أشخاص آخرين، ينخفضُ ضَغط الدم دونَ القيم السوية بسبب حَدث أو حالة طبِّية ما. يكون ضَغطُ الدم المُنخفِض مُشكلة فقط إذا تَسبَّب بدَوخَة أو بإغماء أو بصدمَة في الحالات القُصوى. وهناك - ولله الحمد - علاجٌ له. يَشرحُ هذا البرنامج التثقيفي ضَغط الدم المُنخفض، وكيف يُمكن الوقاية منه وضَبطه. ضَغط الدم تَحتاج خَلايا الجِسم إلى الأكسجين والغذاء كي تبقى على قيد الحياة. يُحمَل الأكسجينُ والمواد الغذائية إلى جميع أجزاء الجِسم عبرَ الدم. يَضخُّ القلبُ الدم لخارج حُجيراته عبرَ الأوعية الدمَوية. تُسمَّى الأوعية الدموية التي تحمل الدم الجديد من القَلب إلى الجِسم باسم "الشَرايين". ضَغطُ الدم هو قوة الدم عندما يَضغط على جدران الشرايين، كما في ضَغط الماء في خرطوم ماء الحَديقة. يُستخدَمُ رَقمان لوَصفِ ضَغط الدم. يُسمى الرقم الأعلى ضغط الدم "الانقباضي". وهو يَقيسُ ضَغطَ الدم عندما يَضُخ القلب. الرقم الأعلى الصحي الطبيعي أقل من 120. الرقمُ الثاني أقل من الضغط الانقباضي. وهو يقيسُ ضغطَ الدم عندما يكون القلب في حالة راحة. إنَّه يُعرف باسم ضغط الدم "الانبساطي". الرقم الأدنى الصحي الطبيعي هو 80 أو أقل. فمثلاً، قد يكون لدى مريضٍ ما ضَغط دم يبلغُ 125/70، ويُسمى عادة "مائة وخمسة وعشرين على سبعين". وهذا يعني أنَّ لدى المريض قراءة ضغط دم انقباضي 125 وانبساطي 70. لا يبقى ضَغطُ الدم على حاله في جَميع الأوقات؛ فهو ينخفضُ عندَ النوم ويرتفع عندَ الاستيقاظ. كما يَرتفع ضَغطُ الدم عندَ الإثارة أو العَصبية أو النشاط. الجسمُ حساسٌ جداً لتغيرات ضَغط الدم؛ فمثلاً في حال الوقوف بسرعة كبيرة، قد ينخفضُ ضَغط الدم لفترةٍ صَغيرة. يُكيفُ الجسم ضَغط الدم للتأكد من جَرَيان ما يَكفي من الدم والأكسجين إلى الدماغ والكليتين وباقي الأعضاء الحيَوية. ضَغط الدم المُنخفض ضَغطُ الدم السوي عند البالغين هو أقل من 120/80. يَحصُلُ ضَغط الدم المُنخَفض، أو نَقص الضغط، عندما يَكون ضَغط الدم أقل من 90/60. تحصل مُعظم أشكال ضَغط الدم المُنخفض لأنَ الجِسم لا يَستطيع أن يُرجعَ ضَغط الدم إلى القيَم السوية، أو لا يستطيعُ القيام بذلكَ بسرعةٍ كافية. في مُعظم الأحيان لا يكون ضَغط الدم المُنخفض مصدرَ قلقٍ طِبي، إلا إذا سبَّبَ أعراضاً أو إذا كانَ مُرتبِطاً بحالة خَطيرة مثل المَرضِ القلبي. هناكَ أنواعٌ مُتعددةٌ من ضَغط الدم المُنخفض. يكونُ لدى ذوي ضَغط الدم المُنخفِض دوماً نَقص ضَغط عديم الأعراض مُزمن. ولا يكونُ عِندهم أعراض أو علامات عادةً، ولا يَحتاجون إلى علاج. ضَغط الدم المُنخفض أمرٌ طبيعي بالنسبة لهم. تَحصلُ أنواعٌ أخرى من ضَغط الدم المُنخفض إن انخفضَ ضَغط الدم فجأةً بصورة كبيرة. وتتراوح الأعراض من خَفيفة إلى شَديدَة. الأنواع الثلاثة الرئيسية لضَغط الدم المُنخفض هي:
الأعراض تتضمن أعراض وعلامات ضَغط الدم المُنخفض ما يلي:
الأسباب تتسبَّب الحالات أو العوامل التي تحدُّ من قُدرة الجِسم على ضبط ضَغط الدم بنقص ضغط الدم. للأنواع المُختلفة من ضَغط الدم المُنخفض أسباب مُختلفة. لنقصِ ضَغط الدم القيامي الكثير من الأسباب. وقد تتضمن الأسباب:
يُشخصُ ضَغط الدم المُنخَفض بالاعتمادِ على التاريخ الطبي والفَحص الجَسَدي ونتائج الفُحوص. سوف يَرغبُ مُقدم الرعاية الصحية بمعرفة:
ضَبطُ ضَغط الدم المُنخفض تَعتمد المُعالجة على نوع ضَغط الدم المُنخَفض وشِدة الأعراض. هَدف العلاج هو إعادة ضَغط الدم إلى الحدود الطبيعية لتخفيف الأعراض. الهَدفُ الآخر هو تدبير أية حالةٍ مُستبطنة تُسبب ضَغط الدم المُنخَفض. عند الشخص المُعافى، ضَغط الدم المُنخَفض دون أعراض وعلامات ليس مشكلةً عادةً، ولا يحتاج إلى علاج. هناك العديد من العلاجات لنقص ضَغط الدم القيامي. قد ينصح مُقدم الرعاية الصحية في حال الإصابة بتلك الحالة بإجراء تغييرات في نمط الحياة، مثل:
الخلاصة يَحصُلُ ضَغط الدم المُنخَفض، أو نَقص الضغط، عندما تكون قراءة ضَغط الدم90/60 أو أقل. يكون لدى بعضِ الأشخاص ضَغط دمٍ مُنخفض طوالَ الوَقت. ولا يَكونُ عندهم أعراضٌ وتكونُ القراءات المُنخفِضة أمرٌ طبيعي بالنسبة لهم. بينما عندَ أشخاصٍ آخرين، ينخفضُ ضَغطُ الدم تحتَ القيمة السوية بسبب حدثٍ أو حالةٍ طِبيةٍ ما. لا يُشكلُ ضغط الدم المُنخَفض مُشكلةً إلا إذا تسبب بدوخة أو بالإغماء. قد يشكو بعض الأشخاص من أَعراض ضغط الدم المُنخَفض عند الوُقوف بِسرعةٍ كَبيرةٍ جداً. قد يَتسبَّب ضَغطُ الدم المنخفض في الحالات الشديدة جداً بالصدمة. الصدمة حالةُ طوارئ مُهددة للحياة. يجب الاتصال بالطوارئ إن كان لدى الشخص أعراضُ وعلامات الصدمة. تَعتمد مُعالجة ضَغط الدم المُنخَفض على نوعه وشِدة الأعراض. هَدف العلاج هو إعادة ضَغط الدم إلى الحدود الطبيعية لتخفيف الأعراض. الهَدفُ الآخر هو تدبير أية حالةٍ مُستبطنة تُسبب ضَغط الدم المُنخَفض. يستطيعُ مقدِّم الرعاية الصحية أن يُعالج بنجاح ضَغط الدم المُنخَفض. بإمكان الشخص إن كان مُصاباً بضَغط الدم المُنخَفض أن يأخذَ خَطوات للوقاية من الأعراضِ، مثل نوبات الدوخَة والإغماء، أو الحد منها. """""""""""""""""""""""""""""""""""""""" عضات الحيوان والإنسان ANIMAL AND HUMAN BITES https://www.kaahe.org/workflow/prod/...7/overview.jpg متى يَتَّصِل المصابُ بالطَّبيب أو يَستَدعيه الجُرح شَديد، وقد يحتاج إلى غُرَز، أو الجُرح مَوجودٌ على الوَجهِ أو اليَد أو القَدَم أو فَوقَ أحد المفاصل. وإذا كانَ الجُرحُ يحتاج إلى غُرَز، فيجب أن تُجرَى خلال 6-8 ساعات.
بَعدَ الإِصابَةِ بعَضَّةِ حيوان، قد يَرغب المُصاب بمَعرِفَة ما إذا كانَ بحاجةٍ إلى جُرعَةٍ من لقاح الكَلَب. ومع أنَّ الكَلَب نادرٌ جداً، لكنَّه مُمِيتٌ إذا لم يُلَقَّح المُصابُ فوراً بعدَ التعرُّض لعضَّةٍ من حيوانٍ مُصاب بالعَدوَى.
https://www.kaahe.org/cgi/stat.png?a...a1/+allsection |
رد: ملف شامل عن طب الطوارئ ......
نقص سكر الدم https://www.kaahe.org/health/en/Arab...//overview.jpg يحتاج الجسم البشري إلى سكّر الجلوكوز للحصول على الطاقة الكافية. فبعد أن يتناول المرء الطعام يقوم الجسم بامتصاص الجلوكوز الموجود فيه. وإذا تناول الإنسان كمية زائدة من السكر فإن العضلات والكبد يتولون تخزين السكر الفائض. وعندما يبدأ سكر الدم بالانخفاض يقوم أحد الهرمونات بإعلام الكبد حتى يحرّر السكر المختزن. وعند معظم الناس تؤدي زيادة السكر إلى رفع نسبة السكر في الدم. وإذا لم ترفعها يكون الشخص مُصاباً بنقص سكر الدم فتنخفض نسبة السكر في دمه إلى درجة خطيرة. ومن علامات نقص السكر: • الشعور بالجوع • الرجفان (الارتعاد) • الدوار • الارتباك • صعوبة في الكلام • الشعور بالقلق أو بالضعف ويكونُ نقص سكر الدم عادةً عرضاً جانبياً لأدوية مرض السكري. ومن المفيد للمريض في هذه الحالة أن يتناول الأطعمة أو المشروبات الغنية بالسكر. أما إذا تكررت الحالة كثيراً فقد يقوم الطبيب بتغيير خطة العلاج من مرض السكري. ومن الممكن أيضاً أن يُصاب المرﺀ بنَقص سكرِ الدَّم من غير أن يكون مصاباُ بمرض السكري. وفي تلك الحالة يحاول الطبيب معرفة سبب نقص السكر من خلال إجراء التحاليل المخبرية لقياس سكر الدم والأنسولين والمواد الكيميائية الأخرى التي تلعب دوراً في استخدام الطاقة في الجسم. مقدمة نقص سكر الدم هو الحالة التي يبلغ فيها سكر الدم مستويات متدنية إلى حد خطير. وتظهر هذه الحالة عادة عند مرضى السكري الذين يعالجون بالأنسولين. حين يكشف نقص سكر الدم باكراً يمكن معالجته بنجاح. يساعدك هذا البرنامج التعليمي على فهم ما هو نقص سكر الدم وكيف يمكن معرفة أعراضه وما العمل للوقاية منه ومعالجته. سكر الدم يحتاج الجسم إلى طاقة حتى يعمل. إن الطعام الذي نتناوله هو مثل الوقود لأجسامنا. وبعد هضم الطعام، يتحول جزء منه إلى سكر يدعى غلوكوز (سكر العنب). الغلوكوز هو الوقود الرئيسي للجسم؛ وهو ضروري لوظائف الجسم كلها ولاسيما وظائف الدماغ. يمكن أن يتأذى الدماغ بسرعة إذا لم يحصل على ما يكفيه من الغلوكوز. الكربوهيدرات هي الأطعمة التي تحوي السكريات والنشويات. ويحصل الجسم على معظم الغلوكوز من الكربوهيدرات مثل:
نحن نتناول أنواعاً أخرى من السكريات إضافة إلى الكربوهيدرات. مثل:
خلال عملية الهضم يجري امتصاص الغلوكوز إلى مجرى الدم ويصل إلى كل خلايا الجسم. إن الغلوكوز غير المستهلك يخزن في الكبد على شكل مادة تدعى غليكوجين. يقاس مستوى السكر في الدم بالميليغرام من الغلوكوز في الديسيليتر. المجال الطبيعي لسكر الدم هو 60-120 مغ/ديسل. إذا كان الشخص صائماً عن الطعام، فقد يهبط سكر الدم لديه تحت 60 مغ/ديسل دون أن يشير هذا إلى مرض أو خلل خطير. أما إذا انخفض مستوى سكر الدم عن 45 مغ/ديسل فهذا ما يشير عادةً إلى وجود مرض. تقوم الهرمونات بضبط مستويات سكر الدم. تصنع الهرمونات في الغدد وتطرح في مجرى الدم وتتحكم في وظائف الجسم. الأنسولين والغلوكاكون هما الهرمونان اللذان ينظمان مستوى سكر الدم. تنتج البنكرياس، وهي غدة تقع في أعلى البطن، هرموني الأنسولين والغلوكاكون. فهي تحوي نسيجاً منتجاً للهرمونات يصنع هذين الهرمونين. يؤدي نقص أو زيادة إنتاج أي من هرموني الأنسولين أو الغلوكاكون إلى انخفاض أو ارتفاع سكر الدم إلى مستويات غير طبيعية. إن المستوى المنخفض لسكر الدم يدعى "نقص سكر الدم" ويدعى المستوى المرتفع لسكر الدم باسم "فرط سكر الدم". هناك هرمونات أخرى تؤثر على مستويات سكر الدم، مثل الكورتيزول والإيبينفرين. ولكن الأنسولين والغلوكاكون هما الهرمونان الرئيسيان اللذان يسيطران على مستويات سكر الدم. حين يرتفع سكر الدم بعد وجبة من الطعام تطلق خلايا البنكرياس هرمون الأنسولين، وهذا ما يسمح بدخول الغلوكوز إلى خلايا الجسم، فينخفض مستوى الغلوكوز في الدم إلى الحد الطبيعي. حين ينخفض مستوى سكر الدم إلى حد كبير، تفرز خلايا أخرى في البنكرياس هرمون الغلوكاكون، وهذا ما يعطي إشارة إلى الكبد حتى يحول الغليكوجين المخزن لديه إلى الغلوكوز ثم يطرحه في الدم ليرفع مستوى سكر الدم إلى الحد الطبيعي. أعراض نقص سكر الدم إن لنقص سكر الدم علامات وأعراض محددة. لا يعاني كل الأشخاص الأعراض نفسها أو كلها. قد يشعر الشخص المصاب بنقص في سكر الدم بما يلي:
من الأعراض الأخرى لنقص سكر الدم:
في الحالات الشديدة، قد يفقد الشخص المصاب بنقص سكر الدم وعيه وقد يدخل في حالة غيبوبة. يمكن أن تتشابه أعراض نقص سكر الدم مع أعراض أخرى ناجمة عن حالات لا علاقة لها بسكر الدم. مثلاً القلق والضيق الشديد الذي يمكن أن يؤدي إلى أعراض شبيهة بأعراض نقص سكر الدم. في الأحوال العادية تتراجع أعراض نقص سكر الدم فور تناول المريض قليلاً من السكر. أسباب نقص سكر الدم السبب الأكثر انتشاراً لنقص سكر الدم هو مضاعفات الداء السكري. يحدث الداء السكري حين يعجز الجسم عن استخدام الغلوكوز كوقود لأن البنكرياس عاجز عن إنتاج ما يكفي من الأنسولين أو لأن الأنسولين المتوفر غير فعال. وبالنتيجة يتراكم الغلوكوز في الدم بدلاً من دخوله إلى الخلايا. يمكن أن يحدث نقص سكر الدم عند المصابين بالسكري بعد:
من الحالات الأخرى، غير الداء السكري، التي يمكن أن تؤدي إلى نقص سكر الدم:
تحدث حالة نقص سكر الدم عند بعض الناس بعد 2-5 ساعات من تناول وجبة تحوي الكثير من الغلوكوز. تدعى هذه الحالة نقص سكر الدم الارتكاسي، وهي حالة نادرة. يجب أن يتقيد هؤلاء الناس بنظام غذائي صحي يتضمن تجنب الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات. هناك سبب نادر لنقص سكر الدم يحدث حين تكون المعدة فارغة. تحدث هذه الحالة في الصباح بعد الاستيقاظ. وهي تسمى نقص سكر الدم الصيامي. تنجم هذه الحالة عن عوامل كثيرة ويمكن أن تكون وراثية. يحدث نقص سكر الدم عند بعض الأطفال لأن أجسامهم لا تستطيع تحمل الفروكتوز. تدعى هذه الحالة عدم تحمل الفروكتوز الوراثي. يمكن أن يظهر نقص سكر الدم على شكل نوبات وتقيؤ وفقدان للوعي. وتكون المعالجة بإلغاء الفروكتوز من طعام الطفل. يحدث نقص سكر الدم عند بعض الأطفال لأن أجسامهم لا تستطيع استخدام الغالاكتوز بصورة صحيحة. إن الغالاكتوز من السكريات الموجودة في الحليب. بعد أيام من الولادة يمكن أن يبدأ الوليد بالتقيؤ وفقدان الوزن ويظهر لديه إعتام في عدسة العين. العلاج المعتاد هو حذف الحليب من حمية الطفل. إن انخفاض مستوى هرمون النمو يسبب زيادة الحساسية من الأنسولين. وكما يشير الاسم، فإن هرمون النمو هام جداً لنمو الأطفال والمراهقين. تحدث زيادة الحساسية من الأنسولين لأن هرمون النمو يعاكس عمل الأنسولين في الخلايا العضلية والدهنية. يحدث نقص سكر الدم أحياناً عند الأطفال الذين لا تكون لديهم كمية كافية من هرمون النمو. إن هرمون النمو يؤثر على طريقة عمل الأنسولين. يعالج هذا النوع من نقص سكر الدم بتعويض هرمون النمو الناقص. يمكن أن تؤثر أورام البنكرياس على إنتاج الأنسولين و/أو الغلوكاكون في البنكرياس. إذا كان إنتاج الأنسولين كثيراً ينخفض سكر الدم إلى حد كبير ويحدث نقص سكر الدم. عادة ما تكون أورام البنكرياس سليمة ويمكن إزالتها جراحياً، على خلاف سرطان البنكرياس الخبيث. في حالات نادرة، تنتج سرطانات بعض الغدد، مثل غدة الثدي وغدة الكظر، هرمونات إضافية تعمل بصورة شبيهة بالأنسولين. إن هذه الهرمونات تسبب نقص سكر الدم أيضاً. يجب إزالة الأورام السرطانية إن أمكن. تشخيص نقص سكر الدم لتشخيص نقص سكر الدم عند غير المصابين بالداء السكري، يبحث الطبيب عن توفر ثلاثة شروط:
يفحص الطبيب أيضاً الحالة الصحية مثل احتمال وجود الداء السكري، ويسأل المريض عن الأدوية التي يتناولها، ويحدد مدى شدة الأعراض. يمكن أن يطلب الطبيب إجراء فحوص مخبرية لقياس إنتاج الأنسولين ومستويات الببتيد الرابط، وهو مادة كيماوية ينتجها الجسم مع الأنسولين. علاج نقص سكر الدم يمكن للأطباء أن يعالجوا نقص سكر الدم بثلاث طرق:
إن نقص سكر الدم كثير الظهور عند مرضى الداء السكري. إن معرفة كيفية التعامل مع الداء السكري أمر هام في الوقاية من نقص سكر الدم. من النصائح التي تقي المصابين بالسكري من نقص سكر الدم:
بالنسبة للمرضى غير المصابين بالداء السكري، يمكن الوقاية من نقص سكر الدم باتباع الحمية التي يصفها الطبيب وأخصائي التغذية. حين يشعر المريض بأعراض نقص سكر الدم فعليه أن يشرب العصير أو أي شيء غني بالسكر. بالنسبة لمرضى السكري، يوصف لهم غالباً شكل من الغلوكاكون الذي يؤخذ عن طريق حقنة. غالباً ما يجب أن يقوم شخص آخر بإعطاء الحقنة للمريض، وهي سرعان ما تخفف الأعراض لأنها تطلق دفعة من الغلوكوز في الدم. إذا استمرت الأعراض رغم التقيد بتعليمات الطبيب فيجب طلب الإسعاف في غضون دقائق. وفي المستشفى يمكن ضبط سكر الدم. تتوقف معالجة نقص سكر الدم على سبب ظهوره. هناك سبل متعددة للعلاج. اختبر معلوماتك بالإجابة على الأسئلة الثلاثة التالية! خلاصة نقص سكر الدم هي الحالة التي يكون فيها سكر الدم منخفضاً إلى درجة خطيرة. تحدث هذه الحالة عادة عند مرضى السكري الذين يأخذون الأنسولين، ولكن هناك أمراضاً أخرى تسبب هذه الحالة. من المهم لمرضى نقص سكر الدم أن يعرفوا أعراض هذه الحالة حتى يعالجوها ويحموا أنفسهم من تلف دائم في الدماغ. هناك سبل عديدة لتشخيص ومعالجة نقص سكر الدم. إن معظم مرضى نقص سكر الدم يعيشون حياة طبيعية من خلال وقاية أنفسهم من حدوث النوبات ومن خلال معالجتها عند حدوثها! :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: لدغاتُ العنكبوت https://www.kaahe.org/en/ArabicSampl...//overview.jpg مع أنَّ الكثير من الأشخاص يخافون من العناكب، فإنها نادراً ما تلسع البشر إلا إذا شعرت بالخطر. إن معظم لسعات العناكب غير مؤذية، لكنها يمكن أن تسبب ردود أفعال تحسسية أحياناً. أما لسعة عنكبوت الأرملة السوداء السامة والعنكبوت البني الناسك فمن الممكن أن تكون خطرة على البشر. بعد لسعة العنكبوت، تكون ردة فعل الجسم شبيهة بردة فعله في حالة لسعة النحل، بما في ذلك الاحمرار والألم والتورم في مكان العضة. ولمعالجة لسعة العنكبوت، فعل ما يلي: • غسل منطقة اللسعة جيداً بالماء والصابون. • وضع مقدار من الثلج أو وضع كمادة رطبة على مكان اللسعة. • تناول مسكنات الألم التي تباع من غير وصفة طبية إذا دعت الحاجة إلى ذلك. • استخدام مضادات التحسُّس في حالة التورم الشديد. • طلب المعالجة الطبية للسعات الأطفال الصغار والبالغين الذين تظهر لديهم أعراض شديدة. لسعات الحشرات https://www.kaahe.org/en/ArabicSampl...//overview.jpg لسعاتُ الحشرات غير مؤذية في معظمها، رغم الشعور بالانزعاج بسبب تلك العضات. أمَّا لسعاتُ النحل والدبابير وعضات النمل الأحمر فتكون مؤذيةً في كثير من الأحيان. أمَّا لسعاتُ البعوض والبراغيث والسوس فهي تسبِّب الحكة عادةً. وقد تستطيع الحشرات أحياناً أن تنقل الأمراض، مثل الحمَّى الصفراء والملاريا. وهذه الأمراض هي مخاطر جدية على المسافرين. من الممكن تفادي لسعات وعضات الحشرات وتفادي مضاعفاتها من خلال: • عدم إثارة الحشرات وتهييجها. • استخدام منفرات الحشرات. • ارتداء ثياب واقية. كما يجب الانتباهُ عند تناول الطعام في المناطق المفتوحة، لأنَّ الطعام يجذب الحشرات. وإذا عرف الإنسان أنَّه يتحسَّس من لسعات الحشرات، فإنَّ عليه أن يحتاط ويحمل معه حقنة الإبينفرين (هرمون الأدرينالين). |
رد: ملف شامل عن طب الطوارئ ......
الخدماتُ الطبِّية الطارئة إذا أصيب شخص إصابةً بليغة جداً وصار بحاجة ماسة إلى المساعدة فلابد من استعمال الخدمات الطبية الطارئة. وتستخدم هذه الخدمات أشخاصاً تم تدريبهم للتعامل مع الحالات الطارئة. كما تستعمل مرافق مجهزةً خصيصاً لهذا الغرض. وقد يحتاج المريض إلى العناية في غرفة طوارئ المستشفى، حيث يقوم الأطباء والممرضات هناك بعلاج حالات الطوارئ مثل: النوبات القلبية والإصابات البليغة. أما بالنسبة لبعض حالات الطوارئ الأخرى فقد يحتاج المصاب إلى مساعدة في المكان الذي يصادف فيه. ويقوم العاملون الفنيون في الطوارئ الطبية بوظائف إسعافية محددة حيث يتلقون ويجيبون على مكالمات الطوارئ ويقودون سيارات الإسعاف ويقدمون الرعاية الطبية الأساسية. وبعض المسعفين يحملون شهادات طبية، وهم مدربون خصيصاً للقيام بالإجراءات الطبية في الموقع، وعادةً ما ينقلون المصاب إلى غرفة طوارئ المستشفى ليتلقى المزيد من الرعاية. إذا احتاج أي شخص إلى العناية الطارئة يجب الاتصال بخدمة الطوارئ من أجل الذهاب إلى غرفة الطوارئ في المستشفى. تحياتي وتمنياتي بالسلامه للجميع:love080: |
رد: ملف شامل عن طب الطوارئ ......
ماشاء الله عليكك دافورة ربي يعطيكك الف عافيية
وملف كثير ويبي له وقت بالقراءة :71: اشكرك ع الدعوة حبيبتي انتي :060::004: |
رد: ملف شامل عن طب الطوارئ ......
منوره حبيبتي ربي يسعدك
|
رد: ملف شامل عن طب الطوارئ ......
ملف شامل كامل ومفيد وعسى الله يعافينا وإياكم دافوره تسلم يمينك ي مبدعه :rose: |
رد: ملف شامل عن طب الطوارئ ......
مرورك هو الابداع نورت اخوي خالد ربي يسلمك
|
رد: ملف شامل عن طب الطوارئ ......
سلمت يمناك
|
رد: ملف شامل عن طب الطوارئ ......
منورين يسلمووو على المرور
|
رد: ملف شامل عن طب الطوارئ ......
الله يحمينــا من الأمراض
الله يعطيكِ العافيه ,, |
رد: ملف شامل عن طب الطوارئ ......
نورتي يالغلا اللهم امين
|
رد: ملف شامل عن طب الطوارئ ......
مشكووره ع هالمجهود
|
رد: ملف شامل عن طب الطوارئ ......
العفو نورت اخوي
|
رد: ملف شامل عن طب الطوارئ ......
ملف شامل مفيد وقيم
يعطيك العافية :106: |
رد: ملف شامل عن طب الطوارئ ......
الله يعافيك نورتي يالغلا
|
رد: ملف شامل عن طب الطوارئ ......
يعطيك العافية دافورة :rose:
|
رد: ملف شامل عن طب الطوارئ ......
يعافي قلبك يالغلا
|
رد: ملف شامل عن طب الطوارئ ......
نسأل الله السلامة للجميع ... موسوعة مفيدة ونافعه .. أثابك المولى ... |
رد: ملف شامل عن طب الطوارئ ......
وياكي يارب
|
| All times are GMT +3. الوقت الآن حسب توقيت السعودية: 08:30 AM. |
Powered by vBulletin® Version 3.8.7, Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd. جامعة الملك
الفيصل,جامعة الدمام
المواضيع والمشاركات في الملتقى تمثل اصحابها.
يوجد في الملتقى تطوير وبرمجيات خاصة حقوقها خاصة بالملتقى
ملتزمون بحذف اي مادة فيها انتهاك للحقوق الفكرية بشرط مراسلتنا من مالك المادة او وكيل عنه