 |
|
||||||
| ملتقى الطلاب والطالبات للتوعية والتثقيف منتدى يهدف الى نشر وتعزيز متفرقات من المفاهيم في مختلف مجالات الحياة . هذا القسم يحوي على مواضيع ومشاركات تهم الطلاب والطالبات بوجه الخصوص والجميع بشكل عام .. |
 |
|
|
أدوات الموضوع |
2014- 9- 17
|
#11 |
|
مشرفه المستوى الثامن لإدارة أعمال سابقاً
|
رد: ملف شامل عن طب الطوارئ ......
الإغماﺀ  الإغماءُ حالةٌ شائعة، إذ يعاني ثلث الناس على الأقل من الإغماء ولو لمرَّة واحدة خلال حياتهم؛ فالإغماءُ هو الفقدان المؤقَّت للوعي، حيث يفقد الشخص السيطرة على عضلاته ويمكن أن يسقط أرضاً. ويستعيد معظم الناس وعيهم بسرعة وبشكل كامل. يحدث الإغماءُ عادةً عندما ينخفض ضغط الدم فجأة مما يسبب نقصان جريان الدم في الدماغ، وهي حالة أكثر حدوثاً عند الكبار. وتتضمن أسباب الإغماء: • الحرارة العالية أو التجفاف. • الضائقة النفسيَّة. • الوقوف بسرعة. • بعض أنواع الأدوية. • انخفاض سكر الدم. • المشاكل القلبية. لا داعي للقلق بسبب الإغماء، لكنَّه يكون أحياناً علامة على وجود مشكلة خطيرة؛ فإذا أُصيب الشخص بالإغماء، عليه أن يراجع طبيبه وأن يعرف سبب حدوث الإغماء. يتبع .. |
|
|
2014- 9- 17
|
#12 |
|
مشرفه المستوى الثامن لإدارة أعمال سابقاً
|
رد: ملف شامل عن طب الطوارئ ......
الإنسداد المعوي  يحدث انسداد الأمعاء عندما يعجز الطعام أو البراز عن المرور داخل الأمعاء. وقد يكون الانسداد تاماً أو جزئياً. وله أسباب كثيرة، لكن أكثرها انتشاراً هي: التصاق الأمعاء، والفتوق، والسرطانات، واستعمال بعض الأدوية. ومن أعراض انسداد الأمعاء: • ألم أو تشنج شديد في البطن • قيء • انتفاخ البطن (التطبل) • صدور أصوات مرتفعة من الامعاء في البطن • تورم البطن • عدم القدرة على إخراج الغازات • الإمساك يعتبر انسداد الأمعاء التام حالة طبية إسعافية، وغالباً ما تتطلب هذه الحالة إجراءعملية جراحية. .................................................. .................. الإنعاشُ القلبيُّ الرِّئويُّ  ينبغي أن يعرف كلُّ إنسان كيف يتصرَّف إذا حدث أن كان مع شخص ما وفجأةً تعرَّض لنوبةٍ قلبيةٍ، أو إذا صادف شخصاً غرقَ للتوِّ؛ حيث تصبح الثواني ثمينةً عندما يتوقَّف جريان الدم، أو ينقطع التنفُّس، فقد يموت الشخص أو يتضرَّر دماغه. يمكن للإنسان أن ينقذ حياة الشخص إذا كان يعرف كيف يقوم بعملية الإنعاش القلبي الرئوي. الإنعاشُ القلبي الرئوي هو إجراءٌ يُطبَّق على الشخص الذي توقَّف قلبه، أو الشخص الذي توقَّف تنفُّسه. ويمكن لهذا الإجراء أن يعيد جريان الدم والتنفُّس ريثما تصل المساعدة الطبية الإسعافية. يستطيع الإنسانُ إجراء الإنعاش "اليدوي" لشخصٍ توقَّف قلبه وتنفُّسه، حتى إذا لم يكن مدرَّباً على الإنعاش القلبي الرئوي. يعتمد الإنعاشُ اليدوي على ضغط صدر المريض باليدين ريثما تصل المساعدةُ الطبِّية الإسعافية. ويستطيع الإنسان، إذا كان مدرَّباً، إجراءَ الضغط على الصدر وتقديم الدعم التنفُّسي. يساعد دعمُ التنفُّس على إيصال الأكسجين إلى الرئتين عند شخصٍ توقَّف لديه التنفُّس. وينبغي على كلِّ شخص إعادة التدريب كلَّ سنتين للمحافظة على مهاراته. |
|
|
|
2014- 9- 17
|
#13 |
|
مشرفه المستوى الثامن لإدارة أعمال سابقاً
|
رد: ملف شامل عن طب الطوارئ ......
الاستعداد لمواجهة الكوارث  من الممكن أن يقلّلَ الاستعداد للكارثة من حجم الخوف والقلق والخسائر التي تسببها الكوارث. فقد تكون الكارثة طبيعية مثل الأعاصير أو العواصف أو الفيضانات أو الزلازل، وقد تكون من صنع الإنسان مثل الهجمات البيولوجية الإرهابية أو تسرب المواد الكيميائية المؤذية. يجب أن يعرف المرء مخاطر وعلامات الخطر للأنواع المختلفة من الكوارث، كما يجب أن يُجهز خطة للكوارث، كأن يكون مستعداً لإخلاء منزله، وأن يعرف كيف يتعامل مع المشاكل الصحية الأساسية. ومهما يكن نوع الكارثة التي يتعرّض لها الإنسان فإنها تُسبب قلقاً عاطفياً. ومن الممكن أن يستغرق تجاوز آثار الكارثة والشفاء منها زمناً طويلاً مما يعني ضرورة بقاء المرء على صلة وثيقة مع أسرته وأصدقائه خلال هذه الفترة. مقدمة يمكن أن تحدثَ الأعاصير والزلزال والعواصف الرعدية والحالات الطارئة الأخرى والكوارث بسرعة من غير سابق إنذار. وإذا لم يكن المرءُ مستعدَّاً لها، فقد تؤثِّر هذه الكوارث في حياته تأثيراً سلبياً. لنتصوَّر ماذا يمكن أن نفعلَ إذا بقينا أسبوعاً من غير كهرباء بعد عاصفة قوية. لنتصوَّر إمكانية عدم ذهابنا إلى منازلنا عدَّة أيام. وإذا تمَّ إخلاء المدينة، فأين نلتقي أفرادَ أسرتنا ومن نحب؟ إنَّ التفكير في حالات الكوارث، والاستعداد لمواجهتها في حال حدوثها، يجعل الناسَ قادرين على تخفيف كثير من الصعوبات التي قد تسبِّبها الكوارث. يساعد هذا البرنامجُ التثقيفي الناسَ على التفكير في حالات الكوارث، ويقدِّم أفكاراً للجميع عن كيفية الاستعداد لمواجهة الكوارث في حال حدوثها. الكوارث في منطقتك ليست كلُّ المناطق متساويةً في احتمال وقوع الزلازل أو الأعاصير أو العواصف الرعدية فيها، ومن المهمِّ أن نعرفَ ما هي الكوارث التي تهدِّد منطقتنا أكثر من غيرها، كما أنَّ من المهمِّ أن نعرف كيفية استعداد مجتمعنا المحلِّي واستجابته للكوارث. الكوارثُ الطبيعيَّة الرئيسية هي العواصفُ والأعاصير والعواصف الرعدية والهزَّات الأرضية. ولكلِّ منطقة وإقليم مخاطر محدَّدة؛ فمثلاً، من المرجَّح أن تعاني بعضُ المناطق من الزلازل، بينما لا تعاني المناطقُ الأخرى منها. لكن على الإنسان أن يستعدَّ لمواجهة الكوارث مهما تكن الأخطارُ المحدَّدة التي تعاني منها منطقته. ومع ازدياد الإرهاب وحوادث إطلاق النار، يجب أن يشمل الاستعدادُ جميعَ الحالات الطارئة غير الطبيعية الأخرى أيضاً، مثل إطلاق النار والتهديد بوجود قنابل والأعمال الإرهابية. يجب الاستفسارُ عن خطط وإجراءات الطوارئ الموجودة في المناطق التي تقضي فيها العائلةُ وقتها، مثل العمل والمدارس ومراكز العناية بالأطفال؛ وإذا كان المرءُ لا يمتلك سيَّارة أو لا يُحسِن القيادة، فيجب أن يعرفَ ما هي خطط المجتمع لإخلاء الأشخاص الذين لا يملكون وسائلَ نقل خاصَّة. قد يمتلك المجتمعُ أو المدينة التي يعيش المرءُ فيهما أجهزةَ إنذار في الأماكن المعرَّضة للكوارث. ولذلك، يجب أن يعرف كيفيةَ الحصول على أحدث المعلومات حول الطقس في المنطقة، وأن تعرف أفضلَ محطَّات الراديو والتلفزيون والمواقع الإلكترونية التي تقدِّم توقُّعات الطقس. يجب الاتِّصالُ بمركز استعلامات المدينة للسؤال عن نظام الإنذار في المدينة، حيث تقوم الاستعلاماتُ بإبلاغ الجمهور عند القيام بتجربة صافرات الإنذار، وبذلك يستطيع الجمهورُ تمييزَ إنذار الطوارئ عن إنذار التجربة. تخيل حدوث كارثة وقم بوضع خطتك لمواجهتها يتجنّب معظمُ الناس التفكيرَ في الأوضاع الصعبة. ومثلما لا يحبُّ أحدٌ أن يفكِّر في ترتيبات جنازة والديه، يتجنَّب بعضُ الناس التفكيرَ فيما يمكن فعلُه إذا شبَّت النار في منازلهم، أو إذا وقعت أيَّةُ كارثة أخرى. من أجل الاستعداد، يجب أن يتخيَّلَ المرءُ أوَّلاً طبيعةَ المشاكل التي يمكن أن تحدث، وكيفية تفاديها؟ ما العمل عند وقوعها؟ ويجب أن نتذكَّر: التخيُّل الوقاية – التخطيط أو وَضْع الخطط. لنتخيَّل ما تستطيع فعلَه في حالة نشوب حريق؛ فمن الممكن منع حدوث كثير من الحرائق، لكن إذا شبَّت النار داخل المنزل، فكيف ننجو منها؟ هل لدينا مخرج للنجاة؟ ما الذي علينا فعله قبلَ كلِّ شيء آخر؟ كيف سنتمكَّن من إنقاذ أفراد الأسرة والأحبَّة؟ عندما نتخيَّل الوضعَ، ونضع خطَّة لمواجهته، يكون من المهمِّ أن نفكِّر في طرق تصرُّف مختلفة لكل كارثة على حدة؛ فمثلاً، إذا كان حجمُ الحريق صغيراً، فقد يرغب المرءُ في إطفائه بنفسه، فهل توجد مطفأة حريق؟ أين هو مكان وجودها داخل المنزل؟ وهل نعرف كيفيَّة استخدامها؟ يجب أن يفكِّرَ المرءُ في الكوارث التي يمكن أن يواجهَها في حياته، وأن يتخيَّل كلَّ واحدة منها مع السيناريوهات المختلفة التي قد تحدث، وهل يمكن تجنُّبها؟ ثمَّ يجب وضعُ الخطط للتصرُّف تجاهها لحماية النفس وحماية الأحبَّة. لابدَّ من مناقشة خطط الطوارئ مع أفراد العائلة. ويجب تبادلُ الحديث عن الكوارث التي يمكن أن تحدث في المنطقة، إضافةً إلى أيِّ خطط طوارئ خاصَّة بالمجتمع الذي نعيش فيه. كما يجب التأكيدُ على شرح خطط الطوارئ للأطفال بطريقة يفهمونها، والعمل معهم كفريق لتكونَ الأسرةُ كلُّها مستعدَّة. ويجب الحرص أيضاً على مشاركة من يقدِّمون مختلف أشكال العناية في هذه اللقاءات، وفي جهود وضع الخطط. بعد الإخلاء في الحالات الطارئة، قد يصبح من الصعب معرفة أماكن وجود بقيَّة أفراد الأسرة. وقد يتعذَّر إجراءُ الاتِّصالات المحلِّية في منطقة الكارثة. لذلك، يكون من المفيد الاتِّفاقُ المسبق على تحديد صديق من خارج المنطقة ليكون صلةَ الوصل بين أفراد العائلة. وبعد الكارثة، يستطيع أفرادُ العائلة الاتِّصال بهذا الصديق لإخباره عن أماكن وجودهم. قد يُضطرُّ المرءُ للانفصال عن أفراد أسرته خلال الحالات الطارئة. لذلك، يجب اختيارُ مكان خارج المنزل للحالات الطارئة المفاجئة مثل الحريق، كما يجب اختيارُ مكان في جوار المنطقة في حالة عدم إمكانية العودة إلى المنزل. وينبغي أن يتَّفقَ جميعُ أفراد الأسرة على هذا المكان، وأن يعرفوا عنوانَه كلُّهم. لابدَّ أن تضمَّ خطَّةُ اتِّصال أفراد الأسرة معلوماتِ الاتِّصال الخاصَّة بكلِّ فرد منها، سواءٌ في مكان العمل أو المدرسة، كما يجب أن تشملَ الخطَّةُ معلومات الاتِّصال خارجَ المدينة ومناطق اللقاء وخدمات الطوارئ ومراكز مكافحة السموم. وينبغي التأكُّد من أنَّ كلَّ فرد في الأسرة يملك هذه المعلومات مدوَّنة على بطاقة في حقيبته أو محفظته أو حقيبة ظهره، كما يجب تعليمُ الأطفال إجراءَ الاتِّصال الهاتفي بأرقام الطوارئ، مع فهمهم للحالات التي يجب إجراءُ الاتِّصال فيها. ثمَّ لابدَّ من لصق هذه الخطَّة قرب الهاتف لاستعمالها في الحالات الطارئة. قد يُضطرُّ المرءُ إلى إخلاء المنزل في لحظة الإنذار، عند حدوث حريق أو حالة طارئة أخرى، لا سمح له؛ لذلك، يجب أن يكونَ المرءُ مستعدَّاً للخروج بسرعة، كما ينبغي أن يتأكَّد من معرفة كلِّ أفراد الأسرة لمخارج النجاة في المنزل، بالإضافة إلى الأماكن الآمنة في المنزل في حالات الكوارث الأخرى التي لا تستوجب مغادرةَ المنزل. إذا اقترب إعصار، على سبيل المثال، يجب التوجُّهُ إلى الطبقة الدنيا من المنزل، وتكون هي القبو عادةً أو أيَّ غرفة داخلية أو مكان ليس له نوافذ. يجب أن يتمَّ رسمُ المخطَّط الطابقي للمنزل على ورقة بيضاء، وأن يبيِّن هذا المخطَّطُ مواقع الأبواب والنوافذ والأدراج وقِطع الأثاث الكبيرة ومعدَّات مواجهة الطوارئ ومطافئ الحريق وأجهزة الإنذار من الحريق والسلالم القابلة للطيِّ وصندوق الإسعافات الأولية ومفاتيح قطع الخدمات (الماء والكهرباء والغاز)، كما ينبغي إظهارُ المواقع الخارجية الهامَّة، كموقف السيَّارات والفناء والسلالم والأدراج والمصاعد والممرَّات والشُّرُفات. يجب تحديدُ طريقين للنجاة من كلِّ غرفة على الأقل، كما ينبغي تحديدُ مكان خارج المنزل، حيث يستطيع أفرادُ العائلة اللقاءَ في حالة نشوب حريق. وإذا كان أحدُ أفراد الأسرة يستعمل الكرسي المتحرِّك، فيجب تجهيزُ جميع منافذ النجاة بحيث يستطيع الكرسي المتحرِّك أن يجتازها. يجب القيامُ بتدريبات الإخلاء مرَّتين في السنة على الأقل، لكن يجب القيامُ بتلك التدريبات بعد كلِّ تغيير يطرأ على خطَّة الطوارئ. ينبغي وضعُ خطَّة للأشخاص العاجزين وذوي الاحتياجات الخاصَّة؛ كما يجب الحفاظُ على أدوات المساعدة في أماكن خاصَّة يمكن الوصولُ إليها بسرعة؛ أمَّا بالنسبة للأشخاص الذين يحتاجون إلى عناية طبِّية داخل المنزل، لاسيَّما إن كانوا غير قادرين على مغادرة الفراش، فمن المهمِّ وضع خطَّة بديلة في حال عدم قدرة المشرف الصحِّي على تقديم المساعدة للشخص العاجز. لابدَّ من القيام مسبقاً بإبلاغ شركة الكهرباء عن كلِّ المعدَّات الداعمة للحياة التي تحتاجها الأسرة. كما يجب وضعُ خطَّة لمصادر الطاقة البديلة من أجل تشغيل هذه المعدَّات أو من أجل نقل الشخص الذي يحتاجها إلى حيث يمكن تَشغيلُها. يجب اصطحابُ الحيوانات المنزلية عند إخلاء المنزل (لمن يُؤوي مثل هذه الحيوانات). لكن من المهمِّ أن يعرف المرءُ أنَّ الحيوانات المنزلية ممنوعة في ملاجئ الطوارئ العمومية لأسباب صحِّية (بخلاف حيوانات الخدمة). لذلك، ينبغي إعدادُ قائمة بأسماء أفراد العائلة والأصدقاء وجهات تقديم المساعدة والعيادات البيطرية وملاجئ الحيوانات التي تقدِّم المأوى للحيوانات المنزلية في حالة حدوث طارئ. ينبغي أن تشمل الخطَّةُ أيضاً الاستعدادَ لكلِّ الحالات الطارئة التي قد تؤثِّر في المجتمع المحلِّي وفي الكيفيَّة التي يحافظ فيها المرءُ على نفسه؛ فمثلاً، يختلف التصرُّفُ في حالة وجود إعصار عن التصرُّف المطلوب عند نشوب الحريق. قم بإعداد مجموعة الأدوات اللازمة عندما يُضطرُّ المرءُ إلى إخلاء المنزل في لحظة الإنذار، وإلى أخذ الأغراض الضرورية معه، فلن يكون لديه على الأرجح وقتٌ للتسوُّق أو للبحث عن الأدوات التي يحتاجها وتحتاجها أسرته. لذلك، فإنَّ على ربِّ الأسرة إعداد حقيبة معدَّات الكوارث والمحافظة عليها باستمرار. تكون حقيبةُ معدَّات الكوارث بشَكل مجموعة من الأدوات الأساسية التي يمكن أن تحتاجها الأسرةُ للحفاظ على سلامتها وراحتها وقتَ وقوع الكارثة. لذلك، يجب الحفاظُ على هذه المعدَّات ضمن حقيبة سهلة الحمل، توضَع في مكانٍ قريب من باب الخروج من المنزل. لابدَّ من مراجعة جميع محتويات الحقيبة مرَّةً واحدة على الأقل خلال السنة، أو في حال حدوث أيِّ تغيير لدى أفراد العائلة، كما يجب الحرصُ على وجود معدَّات الطوارئ في كلِّ سيَّارة وفي مكان العمل أيضاً. ينبغي أن تحوي حقيبةُ معدَّات الكوارث ما يلي:
إذا كانت الأسرةُ تعيش في منطقة باردة، فيجب التفكير في كيفيَّة توفير الدفء، لأنَّ من المرجَّح أن يكون توفيرُ وسائل التدفئة صعباً في أثناء الكارثة أو بعدها. وهذا ما يعني وجوبَ التفكير في الملابس وحاجات النوم. ويجب التأكُّد من توفير الحاجات التالية لكلِّ فرد:
يجب أن تتضمَّنَ السيَّارةُ المعدَّات التالية:
إعداد الخطة والأدوات يعدُّ فهمُ أفراد الأسرة لخطَّة الكوارث، وإعداد حقيبة المعدَّات ومعدَّات إنذار ومطافئ الحريق، من الأمور الهامَّة كثيراً حتَّى تكون الأسرةُ مستعدَّةً لمواجهة الكوارث دائماً. يجب مراجعةُ الخطة مرَّة كلَّ ستة أشهر، كما يجب طرحُ الأسئلة على الأسرة عمَّا يجب القيامُ به في حالة وقوع كارثة. يجب إجراءُ تدريبات على الإخلاء في حالة الطوارئ بشكل منتظم، بحيث يشارك فيه أفرادُ الأسرة جميعاً. يجب تفقُّدُ الأطعمة من حيث تاريخُ انتهاء صلاحيتها، حتَّى يتمَّ التخلُّصُ منها واستبدالها أو استبدال عبوات المياه والطعام كلَّ ستَّة أشهر. يجب قراءةُ الإرشادات على مطافئ الحريق واتِّباع تعليمات المصنِّع من أجل إعادة تعبئتها. يجب اختبارُ أجهزة إنذار الحريق كلَّ شهر، وتغيير البطَّاريات مرَّةً واحدة على الأقل خلال السنة، واستبدال الأجهزة كلَّ عشر سنوات. عند حدوث الكارثة... إذا كانت التعليماتُ تقضي بالاحتماء في أماكن آمنة فوراً، فيجب القيام بذلك في الحال! إذا كانت التعليماتُ تقضي بإخلاء المنطقة فوراً:
بعد انتهاء الكارثة أو حالة الطوارئ، يجب اتِّخاذُ بعض الإجراءات للبدء في معالجة الإصابات. أوَّلاً، يجب معالجةُ الإصابات الطفيفة، ثمَّ الحصول على مساعدة للناس الذين تكون إصاباتُهم خطيرة. إذا وقعت حالةُ الطوارئ في أثناء الوجود في المنزل، فيجب التحقُّقُ من الإصابات باستعمال المصباح الكشَّاف، وعدم إشعال أعواد الثقاب أو الشموع أو تشغيل مفاتيح الكهرباء. ينبغي التحقُّقُ من الحرائق والأخطار التي تسبِّبها الأدوات المنزلية والكهربائية، كما قد تطلق موادُّ التنظيف المنسكبة والبنزين والكاز والسوائل الأخرى أبخرةً مميتة عندما تختلط تلك الموادُّ الكيميائية، أو أن تتسبَّب في اشتعال الحرائق. لذلك، يجب الاتِّصالُ بقسم الإطفاء المحلِّي أو غير من الجهات المعنيَّة للحصول على معلوماتٍ حول كيفية تنظيف المواد الكيميائيَّة المنسكبة. يجب أن تشتمَّ المكانَ بحثاً عن تسرُّب الغاز، بدءاً من موقد الغاز؛ وعند شمِّ رائحة الغاز أو بمجرد الشكِّ بوجود تسرُّب يجب إقفال صمام الغاز الرئيسي، وفتح النوافذ، وإخراج جميع الأشخاص على الفور، وإقفال أيَّة تجهيزات مصابة بعطل. يجب الاطمئنانُ على الجيران، لاسيَّما كبار السنِّ والعجزة. إذا كان الهاتفُ ما زال يعمل، يُفضَّل الاتِّصالُ بقريب أو صديق خارج المنطقة المنكوبة لإعلامه بالحالة، لكن يجب عدمُ استعمال الهاتف مرَّة أخرى إلاَّ في حالة وجود خطر على الحياة. يجب الابتعادُ عن الأسلاك الكهربائية الساقطة على الأرض. يجب الإصغاءُ إلى الراديو والتلفزيون من أجل المعلومات المتعلِّقة بالحصول على مساعدات النجدة من الكوارث. في حال انقطاع التيار الكهربائي تسبِّب الكوارثُ أو حالات الطوارئ، في بعض الأحيان، انقطاعَ الكهرباء عن بضعة منازل أو عن حيٍّ كامل؛ فإذا ما حصل ذلك، يجب الاتِّصالُ بشركة الكهرباء المحلِّية. يعرض هذا القسمُ تدابيرَ أخرى يجب اتِّخاذها عند انقطاع التيَّار الكهربائي. يجب استعمالُ المصباح الكشَّاف أو أيِّ مصباح يعمل بالبطَّارية. كما ينبغي عدمُ إشعال الشموع للإنارة في الحالات الطارئة، لأنَّها قد تسبِّب الحرائق. يجب إطفاءُ وفصل الأجهزة الرئيسية، فقد تزيد الحِمل على خطوط الكهرباء عند عودة التيَّار، وبذلك تسبِّب انقطاعاً ثانياً في التيار. ينبغي إبقاءُ أبواب الثلاَّجات والجمَّادات مغلقةً قدر المستطاع، فالطعامُ يبقى بارداً لمدَّة يوم أو يومين إذا بقيت الأبوابُ مغلقة. يجب استخدامُ المولِّدات المتنقِّلة بحذر. كما ينبغي تشغيلُها خارج المنزل أو في أماكن جيِّدة التهوية؛ ويجب عدمُ إعادة تعبئة المولِّدة بالوقود أيضاً، إلاَّ بعد أن تكونَ قد بردت. ويجب عدمُ توصيل المولِّدة إلى نظام المنزل الكهربائي، إلاَّ عبر بدَّالة كهربائية نظامية؛ كما يجب أن يجري تركيبُ المولِّدة بما يتوافق مع أنظمة الكهرباء المحلِّية. عندما يكون الطقسُ بارداً فقد تتجمَّد خطوط نقل المياه وسخَّانات الماء والمراجل عند انقطاع الكهرباء، كما قد تتجمَّد المياهُ الباقية في المجاري والأنابيب والمغاسل والغسالات والجلايات. ولتجنُّب انفجار الأنابيب، يجب إغلاقُ خطِّ الماء الرئيسي وفتح جميع الصنابير لتفريغ الأنابيب من المياه. الخلاصة يمكن للمرء أن يواجهَ الكارثةَ بالاستعداد لها مسبقاً، وبالعمل المشترك مع الأسرة كفريق واحد. ويجب اتِّباعُ الخطوات الأربع التالية حتَّى يكون المرء مستعداً:
من خلال معرفة المعلوماتِ الضَّرورية ووضع الخطَّة الصحيحة وإعداد الحقيبة، يستطيع المرءُ أن يحافظَ على سلامته وسلامة أفراد أسرته عندَ حدوث طارئ أو كارثة، لا قدَّر الله. يتبع .. |
|
|
|
2014- 9- 17
|
#14 |
|
مشرفه المستوى الثامن لإدارة أعمال سابقاً
|
رد: ملف شامل عن طب الطوارئ ......
التسمم الغذائي Food poisoning  نظرة عامة التسمُّمُ الغِذائي Food poisoning هو مرضٌ ينجم عن تناول طعامٍ ملوَّث، ولكنَّ معظمَ المُصابين به يتحسَّنون من دون الحاجة إلى معالجة. وفي معظم الحالات، يكون الطَّعامُ الذي يسبِّب المرضَ قد تلَّوثَ بالجراثيم مثل جُرثومة السَّلمونيلَّة Salmonella، أو الفيروسات مثل فيروس النُّورو Norovirus. تبدأ أعراضُ التسمُّمُ الغذائي بعدَ تناول الطَّعام الملوَّث بساعاتٍ إلى أيَّام، وقد تشتملُ على:
يتحسَّن معظمُ المُصابين بالتسمُّمِ الغِذائي من دون الحاجة إلى معالجة، حيث تزول الأعراضُ بالرَّاحة وشرب الكثير من السَّوائل وتناول الأطعمة التي يَسهل هضمُها مثل الخبز المحمَّص. ولكن قد يكون للتَّسمُّمِ الغذائي في بعض الأحيان تأثيراتٌ خَطيرة في صحَّة الشخص، لاسيَّما إذا كان لديه حساسيَّة زائدة لتأثيرات العدوى، مثل المسنِّين بعمر 65 سنة أو أكثر، أو المُصابين بنقص المناعة مثل مرضى الإيدز أو السَّرطان. وتشتمل العَلاماتُ التي تشير إلى حالةٍ خَطيرة من التَّسمُّمِ الغذائي، تَستَدعي التدخُّلَ الطبِّي، على ما يلي:
يمكن أن يتلوَّثَ الطَّعامُ في أيَّة مرحلةٍ من مراحل تَجهيزه، خلال تحضيره أو معالجته أو طبخه أو تخزينه. ولذلك قد يكون التلوُّثُ ناجماً عن:
ينجم التلوُّثُ contamination عادةً عن الجَراثيم Bacteria، لاسيَّما الجراثيم التَّالية:
ويمكن أن تُلوِّثَ الطُّفيليَّاتُ الطَّعامَ، حيث يعدُّ داءُ المقوَّسات Toxoplasmosis من أسباب التسمُّم الغِذائي. يوجد طفيليُّ المقوَّسة في القناة الهضميًّة للكثير من الحيوانات، لاسيَّما القطط. ولذلك، يُصاب الشخصُ بهذا المرض من خِلال تناول اللحم أو الطعام أو الماء الملوَّث ببراز الحيوانات المُصابة. تَشخيصُ التسمُّم الغِذائي لا يحتاجُ معظم المُصابين بالتسمُّم الغذائي إلى مراجعة الطَّبيب، لكن قد يحتاجون إلى ذلك في الحالات التَّالية:
تَخِفُّ أعراضُ التَّسمُّم الغِذائي، كما ذكرنا، من تلقاء نفسها. ولكنَّ أهمَّ شيء هو ألاَّ يحدث التجفاف لدى المريض، لأنَّه يجعل الحالةَ أسوأ، ويؤخِّر فترة الشِّفاء والتَّعافي. ينجم التجفافُ عن فقدان سَوائل الجسم بسبب القيء والإسهال. ويكون الهدفُ هو تناول ما لا يقلُّ عن لِترين من الماء خلال اليوم، فضلاً عن كوبٍ من الماء تقريباً بعد كلِّ تغوُّط مع إسهال. يمكن استعمالُ مَحاليل الإماهَة rehydration الفمويَّة التي تتوفَّر في الصَّيدليَّات، حيث يجري حلُّ مسحوق الإماهة في الماء وفقَ الإرشادات الموجودَة على عبوة المسحوق أو حسب توصيات الطَّبيب أو الصَّيدلانِي. وتوفَّر هذه المَحاليلُ ما يحتاج إليه الجسمُ من سكَّر وملح ومعادِن هامَّة أخرى. وفيما يلي بعض النَّصائح للتكيُّف مع الأعراض وتسريع الشِّفاء:
الوقايةُ من التسمُّم الغِذائي هناك أربعُ نَصائح يجب اتِّباعُها للوقاية من التسمُّم الغِذائي:
|
|
|
|
2014- 9- 17
|
#15 |
|
مشرفه المستوى الثامن لإدارة أعمال سابقاً
|
رد: ملف شامل عن طب الطوارئ ......
التَّفاعلاتُ الدَّوائيَّة  إن الهدف من تناول الأدوية هو تحسين حياة الناس في أغلب الأحيان، فهي تقلل الآلام وتكافح الالتهابات وتساعدهم في ضبط مستوى ضغط الدم أو السكر في الدم. لكن الأدوية يمكن أن تؤدي أيضاً إلى ظهور تفاعلات غير مرغوب فيها. ومن بين المشكلات التي تسببها الأدوية أحياناً مشكلة التفاعلات. وقد تحدث التفاعلات بين: • اثنين من الأدوية، مثل الأسبرين ومميعات الدم • دواء ومادة غذائية: الستاتين والكريفون (الكريب فروت) مثلاً • دواء وأحد المكملات الغذائية: مميعات الدم ومستخلص شجرة الجنكو مثلاً • دواء ومرض: الأسبرين والقرحة الهضمية مثلاً يمكن للتفاعل بين دوائين أن يغير تأثير أحد الدوائين أو كليهما مما قد يؤدي إلى إبطال مفعول الدواء أو إلى إصابة المريض بأعراض جانبية. إن الأعراض الجانبية هي الآثار غير المرغوبة التي قد يسببها أحد الأدوية. يكون معظم هذه الأعراض بسيطاً مثل النعاس وآلام المعدة، وتختفي هذه الأعراض بعد التوقف عن تناول الدواء الذي سببها. أما الأعراض الأخرى فمن الممكن أن تكون شديدة. إن الحساسية ضد الدواء هي نوع آخر من أنواع التفاعلات الدوائية. ومن الممكن أن تكون الحساسية بسيطة أو معتدلة أو شديدة إلى حد يسبب خطراً على الحياة. ومن أنواع الحساسية المعروفة كثيراً تحسس الجلد والاندفاعات الجلدية. وعندما يبدأ الإنسان بتناول دواء جديد بموجب وصفة طبية أو من غير وصفة طبية عليه أن يحرص على فهم الطريقة الصحيحة لتناول الدواء وعلى معرفة الأدوية والأطعمة المناسبة له. وعليه أن يسأل الطبيب أو الصيدلاني إذا كان لديه أي أسئلة. |
|
|
|
2014- 9- 17
|
#16 |
|
مشرفه المستوى الثامن لإدارة أعمال سابقاً
|
رد: ملف شامل عن طب الطوارئ ......
الحرائق  تشكِّل الحرائق خطورة كبيرة جداً أينما اشتعلت، سواءٌ في المنزل أم في الغابات، وتنتشر النيران عادة بسرعة كبيرة بحيث لا يبقى وقت لجمع الأغراض الثمينة أو حتى لإجراء مكالمة هاتفية. وخلال دقيقتين، يمكن للنار أن تصبح خطراً حقيقياً على الحياة، وخلال خمس دقائق يمكن للنيران أن تلف المنزل بأكمله. ويمكن للدخان والحرارة المنبعة من الحرائق أن تكون أكثر خطراً من النيران نفسها، فاستنشاقُ الهواء الساخن جداً يمكن أن يؤدِّي إلى احتراق الرئتين. كما تؤدِّي الغازاتُ السامَّة التي تنفثها النيران إلى الدوخة والنعاس. وبدلاً من أن تسبِّب النيران اليقظة، يمكنها أن تدخل الشخص في نوم عميق وبذلك قد يختنق أو يحترق. إن منع وقوع الحرائق هو الجزء الهام من الوقاية من الحرائق. ورغم عدم وجود ضمانة للسلامة عند اندلاع الحريق، لكن بإمكان الشخص أن يتخذ بعض الإجراءات لحماية نفسه مثل وضع خطةً للكوارث، لأنَّ الاستعداد للكارثة يقلِّل من الخوف والقلق والخسائر. ,,,,,,,,,,,,,,, الحروق  الحرق هو إصابة أنسجة الجسم بسبب الحرارة أو المواد الكيميائية أو الكهرباء أو أشعة الشمس أو الإشعاع. وتشكل الحروق التي تسببها السوائل الساخنة والبخار وموقد المنزل والسوائل القابلة للاشتعال والغازات أكثر أسباب الحروق انتشاراً. هناك ثلاثة أنواع من الحروق: • حروق من الدرجة الأولى: تقتصر الإصابة على الطبقة السطحية من الجلد • حروق من الدرجة الثانية: تطال الإصابة الطبقة السطحية والطبقة التي تحتها • حروق من الدرجة الثالثة: تصل الإصابة أو التلف إلى الطبقة العميقة من الجلد وإلى الأنسجة التي تحته يُمكن أن تتسبب الحروق بالتورم والتقرح والندوب. وفي الحالات الخطيرة يمكن أن تسبب صدمة أو تؤدي إلى الوفاة؛ كما يمكن أن تؤدي إلى التهابات لأن الحرق يدمر الجلد الذي يلعب دور الحاجز الواقي. ويمكن لأدوية المضادات الحيوية أن تمنع الالتهاب أو تعالجه. وبعد الإصابة بالحرق من الدرجة الثالثة يكون المُصاب في حاجة إلى طُعم صناعي لتغطية النسيج المُصاب وحَثّ الجلد الجديد على النمو؛ أما الحروق من الدرجتين الأولى والثانية فعادة ما تُشفى من غير حاجة إلى طُعم. مقدمة إصابات الحروق شائعة جداً. يُمكن أن تكون الحروق خفيفة، ويمكن أن تكون شديدة جداً، فتتطلب الإدخال إلى المستشفى. وقد تتطلب أحياناً إجراء عدَّة عمليات جراحية. يقدم هذا البرنامج التثقيفي معلومات عن الحروق وكيفية معالجتها. الجلد الجلد هو الغطاء الخارجي للجسم. إنه يحمي الإنسان من الحرارة والضوء والإصابات والعدوى. كما أنه ينظم درجة حرارة الجسم. يزن جلد الإنسان ثلاثة كيلوغرامات تقريباً، أي أنه أكبر عضو في الجسم. وهو مؤلف من طبقتين رئيسيتين: طبقة خارجية هي البَشَرَة وطبقة داخلية هي الأدَمَة. في الغالب تتكون البَشَرَة، أي الطبقة الخارجية للجلد، من خلايا مسطحة تشبه الحراشف أو القشور التي تغطي جسم السمكة، لذا يطلق عليها اسم الخلايا الحَرْشَفِيَّة. وتحت هذه الخلايا توجد خلايا مدورة تُدعى الخلايا القاعدية. يتألف الجزء الأعمق من البَشَرَة من خلايا تدعى الخلايا الميلانينية وهي التي تنتج الميلانين، وهو الصباغ الذي يعطي الجلد لونه. الأدَمَة هي الجزء الداخلي من الجلد، وتحوي ما يلي:
تنتج غدد الجلد العرق الذي يساعد على تنظيم حرارة الجلد. وتنتج الدهن الجلدي، وهو مادة زيتية تساعد على حفظ الجلد من الجفاف. يخرج العرق والدهن الجلدي إلى سطح الجلد عبر فتحات صغيرة تدعى المَسامّ. ويحوي الجلد شبكة دقيقة من الأعصاب. وهذه الشبكة تعطينا القدرة على الإحساس و الشعور بالألم. الحروق الحرق هو تلف يصيب النسيج بفعل الحرارة أو بفعل العناصر الكيماوية أو بفعل الكهرباء أو ضوء الشمس أو الإشعاع النووي. أكثر الحروق انتشاراً هي حالات السَّمْط التي تنجم عن انسكاب السوائل الساخنة، والحرائق في البيوت، وحرائق السوائل السريعة الاشتعال، وحرائق الغازات. تُقسَم الحروق إلى ثلاث درجات مختلفة، وذلك حسب شدة التلف الحاصل في الجلد وفي الأنسجة الواقعة تحته. فحروق الدرجة الأولى لا تؤثر إلا على الطبقة الخارجية من الجلد التي تدعى البَشَرَة. أما حروق الدرجة الثانية فهي تتلف البَشَرَة والأدَمَة،أي الطبقة الواقعة تحت البشَرَة. وتسبب حروق الدرجة الثالثة تلفاً أو تدميراً كاملاً لكامل طبقات الجلد بالإضافة إلى الأنسجة الواقعة تحته. وغالباً ما يحتاج المصابين بالدرجة الثالثة من الحروق إلى طُعُوم جلدية. أعراض الحروق وعلاجها إن حروق الدرجتين الأولى والثانية مؤلمة جداً. أما حروق الدرجة الثالثة فهي عادة غير مؤلمة بسبب تلف الأعصاب التي تنقل حس الألم. تسبب الحروق تلفاً شديداً في الأوعية الدموية. ويؤدي هذا التلف إلى تسرب السائل من الأوعية الدموية الأمر الذي يؤدي إلى التورُّم وتشَكَُل الفقاعات. في الحالات الشديدة جداً، وعند اتساع مساحة الحرق، يمكن أن تؤدي خسارة السائل إلى تناقص حجم الدم وإلى صدمة وانخفاض خطير في ضغط الدم. في هذه الحالات يكون الموت مُرجَّحاً ما لم يتم تعويض السوائل المفقودة. قد يحتاج الأمر إلى نقل دم فوري أو إلى التعويض بمحلول ملحيٍّ للحفاظ على ضغط الدم. غالباً ما تؤدي الحروق إلى الإصابة بالعدوى نظراً إلى تلف الحاجز الواقي الذي يشكله الجلد. في حالات كثيرة تُوضع على الحرق كريمات أو مراهم تحوي على المضادات الحيوية للوقاية من العدوى أو لمعالجتها. يمكن أن تشفى حروق الدرجة الأولى والثانية مع الوقت دون حاجة إلى زرع طُعوم جلدية لوجود كمية كافية من النسيج الجلدي تكفي لتجدده. تحتاج حروق الدرجة الثالثة إلى طُعوم جلدية أو إلى استخدام مواد صُنْعيَّة لتغطية المناطق المكشوفة وحمايتها، إضافة إلى التحريض على نمو جلد جديد. يجب تكرار تغيير الضمادات في جميع درجات الحروق لتسريع الاندمال ومنع العدوى. إن العدوى التي تصيب الحروق يمكن أن تحدث أيضاً في كل مكان من الجسم. فمن مضاعفات الحروق الشديدة أيضاً إصابة الدم بالعدوى التي تسمى إنتان الدم، وإصابة الرئة بالعدوى التي تسمى الالتهاب الرئوي. وهذه الحالات يمكن أن تنتهي بالموت. نظراً إلى أن الحروق التي تصيب مساحات واسعة تزيد معدل الاستقلاب عادةً، فإن من المهم جداً تحسين تغذية المريض لمساعدته على النجاة من الحرق. يحتاج الكثير من مرضى الحروق إلى دخول المستشفى، كما أن نصف مرضى الحروق تقريباً يدخلون وحدات تخصصية بمعالجة الحروق، أو وحدة العناية المشددة.
خلاصة منذ عشرين سنة، كانت الحروق التي تصيب نصف مساحة الجسم أو أكثر تنتهي بموت المريض في أكثر الأحيان. أما اليوم فيمكن إنقاذ مرضى الحروق التي تشمل حتى 90% من مساحة الجسم.
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, الحروق Burns  تعدُّ الحروقُ إحدى أكثر الإصابات التي تحتاج إلى معالجة إسعافية شيوعاً. تحدثُ الحروقُ عندما يتعرَّض الجلد للتَّماس مع شيء ما حارٍّ، مثل النار أو الماء الساخن، أو عند التعرُّض لمصدر يولِّد حرارة مثل الشمس. كما قد يحدث الحرقُ بفعل بعض الموادِّ الكيميائيَّة (مثل الحموض والمواد القلويَّة ) أو الكهرباء أو الاحتكاك. وينجم ما يُدعى السَّمَط عن السائل المغلي أو البخار الحار، ويمكن أن يُعالجَ بالطريقة نفسها التي نعالج بها الحرق. تُقسم الحروقُ إلى ثلاث فئات عادةً، وذلك حسب درجة إصابة الجلد؛ فالحروقُ السطحيَّة (أو حروق الدرجة الأولى) هي تلك الحروق التي تصيب سطح الجلد، فتجعله محمرَّاً ومتورِّماً ومؤلماً، ويمكن معالجةُ هذا النوع من الحروق في المنزل، وهي تشفى في غضون أسبوع إلى عشرة أيَّام عادةًَ. أمَّا الحروقُ ذا التخانة الجزئيَّة (حروق الدرجة الثانية) أو الكاملة (حروق الدرجة الثالثة) فهي أشدُّ خطورةً، تحتاج إلى رعاية طبِّية. ينبغي طلبُ المساعدة الطبِّية الإسعافيَّة في جميع حالات الحرق الكيميائيَّة والكهربائيَّة؛ أمَّا بالنسبة للحروق الحراريَّة (السوائل الحارَّة والبخار الساخن)، فيجب طلب المساعدة الطبِّية في حالات الحروق العميقة والواسعة، لاسيَّما الأطفال دون الخامسة من العمر والنساء الحوامل. الحروق الحراريَّة حروقُ الماء المغلي (السَّمَط): الإجراءاتُ المتَّبعة
الإجراءات المتبعة
الحروقُ الكيميائيَّة حروقُ الجلد الكيميائيَّة:
تعتمد شدَّة الحرق الكيميائي للعين على المادَّة المسبِّبة له، وعلى مدَّة بقائها في تماس مع العين، وعلى طريقة المعالجة. ولكن، يكون الضررُ مقتصراً على القسم الأمامي من العين عادةً، بما في ذلك القرنيَّة (السطح الأمامي الشفَّاف والمسؤول عن الرؤية الواضحة) والملتحمة (الطبقة التي تغطِّي الجزء الأبيض من العين)، وقد تمتدُّ الإصابة إلى الأجزاء الداخليَّة من العين مثل العدسة أو الجسم البِلَّوري. وتعدُّ الحروق التي تخترق العين هي أشدِّ هذه الحروق خطورة، حيث تسبِّب السادَّ (إعتام عدسة العين) والزَّرق (ارتفاع ضغط العين). تضمُّ الأعراض الألم والاحمرار والتهيُّج وكثرة الدمع وعدم القدرة على فتح العين والشعور بشيء غريب فيها وتورُّم الأجفان وتشوُّش الرؤية. الإجراءاتُ الأوَّلية المتَّبعة:
الحُروق الكهربائيَّة قد لا تبدو الحُروق الكهربائيَّة خطيرة، لكنَّها قد تكون شديدةَ الضرر. ولذلك، يجب طلب المساعدة الطبِّية الإسعافية في كلِّ الحالات.
............... |
|
|
|
2014- 9- 17
|
#17 |
|
مشرفه المستوى الثامن لإدارة أعمال سابقاً
|
رد: ملف شامل عن طب الطوارئ ......
الذبحة الصدرية  الذبحة هي ألم صدري أو انزعاج يحدث عندما لا تحصل عضلة القلب على الكمية الكافية من الدم. وأعراضها هي الشعور بشيء يشبه الألم الضاغط أو العاصر في صدرك، أو الشعور بما يشبه عسر الهضم، أو الشعور بألم في الكتفين أو الذراعين أو العنق أو الفك أو الظهر. إن الذَّبحة هي عَرَض لمرض الشريان الإكليلي، وهو المرض القلبي الأكثر انتشاراً. وهو يحدث عندما تتشكل مادة لزجة تدعى (اللُّويحة) في الشرايين التي تمد القلب بالدم، مما يؤدي إلى نقص تدفق الدم إلى القلب. وهناك ثلاثة أنواع من الذبحات: المستقرة وغير المستقرة والمتفاوتة. والذبحة غير المستقرة هي الأكثر خطورةً لأنها لا تخضع لأي نظام ويمكن أن تحدث من غير بذل أي جهد جسدي، ولا تزول بالراحة أو الأدوية، وهي علامة تشير إلى أن المريض موشك على التعرض لنوبة قلبية. ليس كل ألم صدري أو انزعاج هو ذبحة. وفي حال وجود الألم الصدري يجب مراجعة الطبيب مقدمة الذبحة الصدرية هي ألم في الصدر والمنطقة المحيطة به، يحدث حين لا يحصل القلب على كمية كافية من الأكسجين. يعاني ملايين الناس من الذبحة الصدرية. فإذا عرف الناس كيف يميزون الذبحة الصدرية ، وكيف يصلون إلى وقاية أنفسهم منها، فقد يعني ذلك بالنسبة لهم الفرق بين الموت والحياة. يقدم هذا البرنامج المساعدة للناس على معرفة علامات الذبحة الصدرية، وأسبابها، والاختيارات المتاحة لهم لعلاجها، وكيفية الوقاية من الأمراض الخطيرة التي يمكن أن تكون الذبحة الصدرية أحد علاماتها. الأعراض يشعر معظم المرضى خلال الذبحة الصدرية بألم شديد في الصدر أو بضغط على الصدر. يمكن أن ينتشر هذا الألم إلى الذراعين والرقبة والظهر والفك السفلي. يشعر بعض مرضى الذبحة الصدرية بعسر الهضم والغثيان. وقد تسبب الذبحة الصدرية شعوراً بالثقل أو الشد في الذراعين والمرفقين والرسغين ولاسيما في الجانب الأيسر. قد يكون التعب وضيق النفس من علامات الذبحة الصدرية أيضاً. تحدث الذبحة الصدرية عادة حين يبذل الشخص جهداً جسدياً كبيراً لبضع دقائق. وتختفي الذبحة الصدرية حين يرتاح أو حين يتناول الدواء. وقد تحدث الذبحة الصدرية والمريض مرتاح. تشريح القلب القلب مسؤول عن ضخ الدم إلى أعضاء الجسم كلها. إنه عضلة شديدة التخصص عليها أن تعمل باستمرار دون توقف مدى الحياة. يقسم القلب إلى جانبين أيمن وأيسر. وفي كل جانب من جانبي القلب حجرتان هما الأذينة والبطين. ويفصل بين كل حجرتين صمام متخصص يمنع الدم من العودة إلى الخلف. يأتي الدم المشبع بالأكسجين من الرئة، ويدخل إلى الأذينة اليسرى. ويبقى الدم في الأذينة اليسرى إلى أن ينفتح الصمام المترالي وتتقلص الأذينة، وهذا ما يدفع الدم إلى البطين الأيسر. بعد ذلك يتم ضخ الدم إلى بقية أجزاء الجسم مروراً بالصمام الأبهري وعبر الأبهر، وهو أكبر وعاء دموي في الجسم. بعد أن يعود الدم من دورانه في الجسم، يتجمع في الأذينة اليمنى. ومنها يضخ إلى البطين الأيمن من خلال الصمام مثلث الشرف ثم يذهب إلى الرئة عبر الصمام الرئوي. في الرئة، يأخذ الدم الأكسجين ويعود إلى الأذينة اليسرى حيث تبدأ الدورة من جديد. يحتاج القلب إلى إمداد مستمر بالأكسجين والسكر حتى يتمكن من أداء وظيفته. يحصل القلب على الدم الغني بالأكسجين عبر الشرايين التاجية التي تتفرع من الشريان الأبهر. يتقلص القلب تلقائياً بطريقة شديدة التناسق. فهناك خلايا متخصصة في الأذينة تصدر التيار الكهربائي اللازم لتسبب تقلص الأذينة. ينتقل التيار الكهربائي إلى البطينين عبر خلايا خاصة، وهذا ما يؤدي إلى تقلص البطينين بعد تقلص الأذينتين. الأسباب الذبحة الصدرية هي أحد علامات الداء الشرياني التاجي، وتحدث الذبحة الصدرية حين تنسد الأوعية الدموية التي تزود القلب بالأكسجين. إن المواد الدهنية، التي تدعى اللويحة، يمكن أن تؤدي إلى تضيق في الأوعية الدموية المغذية للقلب. وهذا ما يسمى تصلب الشرايين. يمكن أن يؤدي تصلب الشرايين إلى نقص في تدفق الدم والأكسجين إلى عضلة القلب؛ وهذا ما يسمى نقص التروية أو الإقفار. والذبحة الصدرية هي أحد أعراض نقص التروية، وكلما اكتشفت وعولجت في وقت أبكر كلما كانت فرص الشفاء أكبر. يمكن أن تحدث الذبحة الصدرية بسبب حالات مرضية أخرى تعيق تدفق الدم إلى القلب. إذ يمكن أن تحدث الذبحة الصدرية بسبب شذوذ يصيب صمامات القلب أو اضطرابات في نظم القلب أو فقر الدم. الذبحة والنوبة القلبية قد يصاب أحد الشرايين التاجية بالانغلاق التام بسبب لويحة أو خثرة دموية. في هذه الحالة ينقطع وصول الدم إلى جزء من العضلة القلبية، ويؤدي انقطاع الدم عن الخلايا العضلية في المنطقة المصابة إلى تلف دائم فيها، وهذا ما يحدث في النوبة القلبية. فعلامات النوبة القلبية شبيهة بعلامات الذبحة الصدرية، مع ثلاثة اختلافات رئيسية:
يمكن أن تؤدي الذبحة الصدرية إلى نوبة قلبية إذا لم تعالج. تشخيص الذبحة الصدرية لكي يصل الطبيب إلى تشخيص سبب الألم الصدري والإحساس يالانزعاج، عليه أن يستمع إلى قصة المريض وسوابقه الطبية، ,ان يجري الفحص الطبي له. وحتى يتأكد الطبيب من أن المريض مصاب بالذبحة الصدرية يمكن أن يطلب منه إجراء بعض الاختبارات. ويستخدم تخطيط كهربية القلب لتسجيل نَظْم القلب. يمكن أيضاً إجراء تخطيط كهربية القلب مع الجهد للمريض. فخلال هذا الاختبار، يطلب من المريض أن يبذل جهداً على بساط متحرك أو على دراجة ثابتة، مع تسجيل تخطيط كهربية القلب أثناء ذلك. إن التغيرات التي تطرأ على تخطيط كهربية القلب تساعد الطبيب على معرفة ما إذا كان المريض مصاباً بداء الشريان التاجي. إن تخطيط كهربية القلب غير مؤلم أبداً وليس له أي مضاعفات. ونادراً ما تحدث مضاعفات خلال تخطيط كهربية القلب مع الجهد. إن الجهد الذي يبذله المريض أثناء هذا الاختبار يمكن أن يسبب له ذبحة صدرية، فإذا حدثت الذبحة الصدرية ينبغي على المريض أن يخبر الطبيب أو المساعد الطبي الذي يشرف على الاختبار. لكن العلاج الفوري متوفر دائماً إذا ظهرت أي مشكلة. يمكن إعطاء أدوية تسبب تسرع القلب للمرضى الذين لا يستطيعون الحركة، فتسرع القلب يحاكي بذل الجهد. أما تصوير القلب بالإيكو فهو اختبار آخر يكشف بنية القلب ووظيفته. ففي هذا الاختبار يدرس الطبيب الصور التي توضح أداء القلب لوظيفته على شاشة الجهاز. إن تصوير القلب بالإيكو غير مؤلم أبداً. هناك اختبار آخر يدعى المسح النووي، ويستخدم لدراسة وظيفة القلب. وفي هذا الاختبار يحقن الطبيب كمية قليلة من مادة مشعة في أحد أوردة المريض، ثم تقوم كاميرا بأخذ صور للقلب بحيث تظهر أجزاء القلب التي لا تحصل على ما يكفيها من الأكسجين أوضح من غيرها. إذا أظهرت الاختبارات الأولية وجود انسداد في الأوعية الدموية للقلب فقد يوصي الطبيب بإجراء تصوير وعائي. أثناء تصوير الأوعية، يدخل الطبيب أنبوباً دقيقاً، يدعى قثطرة، في شريان في أعلى منطقة الفخذ أو العضد. يدفع الطبيب القثطرة في الشرايين حتى تصل إلى القلب ويحقن صباغاً في الشرايين التاجية. ثم يأخذ صوراً بالأشعة السينية، إذ يمكن لهذه الصور أن توضح شرايين القلب المغلقة. يتطلب تصوير الأوعية تخديراً موضعياً، وهو عادة إجراء لا يستدعي إدخال المريض في المستشفى، وهذا يعني أن المريض يذهب إلى بيته بعد انتهاء الاختبار. نظراً إلى أن هناك أنواع مختلفة من الذبحة ومن أمراض القلب، فمن المهم أن يراجع المريض طبيبه حين يشعر بألم في الصدر، لمعرفة سبب هذا الألم. علاج الذبحة الصدرية بالنسبة لمن يعاني من الذبحة الصدرية ، قد يعطيه الطبيب نوعاً أو نوعين من الدواء لتخفيف الألم. وبعض تلك الأدوية تزيد من تدفق الدم إلى القلب، وبعضها يقلل من حاجة القلب إلى الأكسجين. إن النتروغليسيرين يمكن أن يقي من الذبحة الصدرية، أو أن يوقفها، لأنه يسبب توسع الأوعية الدموية. وهذا ما يزيد من تدفق الدم إلى القلب ويخفف من عبء عمله. يمكن أن يؤخذ النتروغليسيرين على شكل حبوب أو لصاقات أو مراهم. وهناك أدوية تخفض ضغط الدم وتبطئ سرعة القلب، وبذلك تخفف من حاجة القلب إلى الأكسجين. من هذه الأدوية حاصرات بيتا وحاصرات قنوات الكالسيوم. يمكن أن تقي الأدوية من حدوث الألم المرافق للذبحة الصدرية، ولكنها لا تعالج الداء الكامن الذي يسببها في الأوعية الدموية في القلب. ويمكن للمصابين بمرض الأوعية التاجية أن يقوا أنفسهم من تفاقم هذا الداء إذا اختاروا اتباع نمط أكثر صحة في حياتهم. يمكن أن يوصي الطبيب بإجراء عمل جراحي إذا كان انسداد الشرايين التاجية لدى المريض شديداً، أو إذا فشلت الأدوية في مساعدتهم. وخلال العمل الجراحي يمكن أن يقوم الطبيب بما يلي:
النتروغلسيرين تستخدم حبوب النتروغليسيرين لتخفيف ألم الذبحة الصدرية بسرعة. فإذا وصف الطبيب لمريضه النتروغليسيرين يتوجب على المريض اتباع الخطوات التي ستذكر في الصفحات القليلة التالية إذا ما أصيبوا بالذبحة الصدرية . على المريض أن يجلس ويستريح. فإذا استمر الألم لديه، عليه أن يضع حبة نتروغليسيرين تحت لسانه، وأن يتركها تذوب بالكامل. إذ لن يكون مفعول الحبة سريعاً إذا ما ابتلعها المريض بدلا من تركها تذوب تحت لسانه. أما إذا استمر الألم الصدري لدى المريض أكثر من خمس دقائق فينبغي على المريض الاتصال بالطبيب أو طلب سيارة الإسعاف على الرقم 997، فقد يكون مصاباً بنوبة قلبية. وقد يطلب العاملون في الإسعاف من المريض أن يتناول حبة أسبيرين، إذا لم يكن لديه سبب صحي يمنعه من ذلك. وعلى المريض أن يتذكر أن يتصل بالإسعاف قبل أن يتصل بأي صديق أو بأي فرد من أفراد عائلته. وقد يزود الطبيب مريضه بتعليمات أكثر تفصيلاً عن الأدوية التي يستعملها. وقد يزوده أيضاً بدواء على شكل بخاخ بدلاً من الحبوب. وقد يوصي الطبيب مريضه باتباع خطوات مختلفة عن الخطوات المذكورة في هذا البرنامج. الوقاية من الذبحة الصدرية إن الأدوية والجراحة لا تشفي داء الشريان التاجي. فإذا لم يلتزم المريض بنمط حياة صحي فسوف يتفاقم انسداد الشرايين حتى يؤدي إلى حدوث النوبة القلبية التي قد تكون قاتلة. فيما يلي أهم عشر نصائح من أجل الالتزام بنمط حياة صحي يمكن أن يحسن حالة القلب. 1. لا تدخن 2. كن نشطاً من الناحية الجسدية، لكن تحت إشراف الطبيب. 3. تناول طعاماً صحياً متوازناً غنياً بالألياف قليل الدسم. 4. تحقق من مستوى الكولسترول في الدم. واضبطه إذا كان عالياً. 5. افحص ضغط الدم بشكل منتظم واضبطه إذا كان عالياً. 6. خفف وزنك إذا كان وزنك زائداً. 7. مارس التمارين الرياضية باستمرار. 8. افحص مستوى السكر في الدم واضبطه إذا كان عالياً. 9. خذ كفايتك من النوم ليلاً. 10. تعامل مع التوتر النفسي في حياتك بشكل صحيح. إذا كنت تعاني من الذبحة الصدرية أو أي مرض قلبي آخر فعليك أن تستشير طبيبك قبل البدء بأي برنامج رياضي أو برنامج لتخفيف الوزن. خلاصة إن داء الشريان التاجي هو أكثر الأمراض فتكاً بالبشر، والذبحة الصدرية هي أحد أكثر أعراض هذا الداء شيوعاً. إذا لم يعالج داء االشريان التاجي فإن الانسداد يمكن أن يزداد ويؤدي إلى نوبة قلبية قد تكون قاتلة. من المهم أن تعرف الفرق بين علامات الذبحة الصدرية وعلامات النوبة القلبية. يجب أن تعالج النوبة القلبية فوراً بالاتصال مع الإسعاف. ثمة أدوية تخفف ألم الذبحة الصدرية . ولكن مكافحة داء الشريان التاجي قد تحتاج إلى الأدوية وربما إلى الجراحة. غير أن الأمر الأهم هو الالتزام بنظام حياة صحي. الرَّجفانُ الأذيني  اضطرابُ النَّظم مشكلةٌ تتعلَّق باختلال سرعة ضربات القلب. ويعدُّ الرَّجفانُ الأذيني هو النوع الأكثر شُيُوعاً من أنواع اضطرابات النَّظم. ويعود السببُ فيه إلى وجود خلل في النظام الكهربائي للقلب. لا يشعر الأشخاصُ المُصابون بالرَّجفان الأذيني بأيَّة أعراض غالباً. ولكنَّ المريض يمكن أن يشعر بما يلي أحياناً: • الخَفَقان ـ ضربات قلب سريعة غير طبيعية. • ضيق النَّفَس. • ضعف أو صعوبة أداء الحركات الرياضيَّة. • ألم الصدر. • الدوخة أو الإغماء. • التعب. • التخليط الذهني. يُمكن أن يؤدِّي الرَّجفان الأذيني إلى زيادة خطر السكتة؛ وقد يسبِّب، عندَ الكثير من المرضى، ألم الصدر والنوبة القلبية وفشل القلب. يتمُّ تشخيصُ الرَّجفان الأذيني بمعرفة التاريخ الطبِّي والعائلي للمريض، وبالفحص السَّريري، وإجراء اختبار يُدعى تخطيط كهربائيَّة القلب، وهو يسجِّل الموجات الكهربائية الصادرة عن القلب. وتعتمد المعالجةُ على الأدوية وعلى إجراءات تهدف إلى استعادة نَظم القلب السليم. مقدِّمة الرَّجفانُ الأذيني حالة قلبيَّة شائعة، تصيب الملايين من الناس كلَّ سنة. يحتاج الرَّجفانُ الأذيني إلى عناية طبِّية فورية؛ فإذا لم يُعالج، فإنه يمكن أن يؤدِّي إلى سكتات خطيرة على الحياة. قد تحتاج المعالجةُ إلى تناول أدوية لفترة طويلة، وربَّما إلى إجراء صدمة كهربائية على القلب. يناقش هذا البرنامجُ التثقيفي أعراض الرَّجفان الأذيني وطرق معالجته. التشريح القلبُ هو أهمُّ عضلة في الجسم. في القلب جانبان؛ الجانب الأيسر والجانب الأيمن. يضمُّ كلُّ جانب من القلب حجرتين: أذين وبطين. يعود الدمُ من أنحاء الجسم إلى الأذين الأيمن، ومنه يتمُّ ضخُّه إلى البطين الأيمن. يقوم البطينُ الأيمن بضخِّ الدم إلى الرئتين، حيث يجري إشباع الدم بالأكسجين. ينتقل الدمُ من الرئتين إلى الأذين الأيسر، ثمَّ إلى البطين الأيسر، ومنه إلى بقيَّة أنحاء الجسم. يتقلَّص القلبُ تقلُّصات متزامنة. المعدل الطبيعي لنبض القلب في حالة الراحة يتراوح عادة من ستين إلى مئة نبضة في الدقيقة. تتقلَّص عضلات القلب، وتضخُّ الدم، لأنَّها تتحرَّض بفعل تيَّار كهربائي ضعيف. يبدأ التيَّارُ الكهربائي من مكان داخل القلب يُدعى العقدةَ الجيبية، وهي التي تسبِّب تقلُّصَ الأذينين وضخَّ الدم إلى البطينين. ينتقل التيَّارُ الكهربائي من العقدة الجيبية، بواسطة ألياف تُشبه الأسلاك الكهربائية، إلى منطقة أخرى في البطينين تُدعى العقدةَ الأذينية البطينيَّة. ومن العقدة الأذينية البطينية، ينتقل التيَّارُ الكهربائي إلى البطينين، ويسبِّب تقلصهما، ومن ثمَّ ضخِّ الدم. الرَّجفان الأذيني يحدث الرَّجفانُ الأذيني عندما يتولَّد التيَّارُ الكهربائي في القلب من كامل الأذينين وبسرعة عالية جداً، ما بين ثلاثمائة إلى خمسمائة نبضة في الدقيقة، الأمر الذي لا يسمح للأذينين بأن يتقلَّصا بطريقة متزامنة. وبسبب العدد الكبير من النبضات المتولِّدة ومكان نشوئها، يبدأ الأذينان بالارتعاش، وهذا ما يُسمَّى في اللغة الطبِّية الرَّجفانَ الأذيني. في هذه الحالة، يتقلَّص البطينان بصورة مستقلَّة عن الأذينين، الأمر الذي يؤدِّي إلى نبضان قلبي سريع وغير منتظم يتراوح من ثمانين إلى مائة وستِّين ضربة في الدقيقة. وبسبب معدَّل نبضان القلب السريع وغير المنتظم هذا، يبقى بعضُ الدم في القلب بعد كلِّ تقلُّص، وهذا ما يؤدِّي إلى ركود الدم في حجيرات القلب، ويزيد من خطر تشكُّل الجُلطات. يمكن أن تنطلقَ هذه الجلطاتُ، وتنتقل إلى الدماغ أو الرئتين، ممَّا يسبِّب انقطاع التدفُّق الدموي وحدوث ما يُسمَّى الجلطة التي يمكن أن تكون قاتلةً أو مسبِّبة لعجز ما حسب مكانها. الأسباب السَّببان الرئيسيَّان اللذان يؤدِّيان إلى الرَّجفان الأذيني هما أمراض الشرايين التاجية وفشل القلب. يزيد الداءُ القلبي الرُّوماتيزمي الذي يصيب صمامات القلب من فرصة الإصابةِ بالرَّجفان الأذيني. كما يمكن أن يُساهمَ ارتفاع الضغط الشِّرياني والداء السكَّري في تأذِّي الأذينين، وأن يسبِّبا الرَّجفانَ الأذيني. يمكن أن يُسبِّب فرطُ نشاط الغدَّة الدَّرَقيَّة الرَّجفانَ الأذيني. وقد تسبِّب الأمراض الرئوية المزمنة، مثل الداء الرئوي السادِّ المزمن، الرَّجفانَ الأذيني. كما يمكن أن يسبِّب التهابُ البطانة المحيطة بالقلب الرَّجفانَ الأذيني ايضاً. الأعراض يمكن ألاَّ يؤدِّي الرَّجفانُ الأذيني إلى أيَّة أعراض. يشعر معظمُ المرضى بخفقان، وقد يشعرون كأنَّ القلب يتخطَّى أو يتجاوز بعضَ الضربات. إذا زادت سرعةُ القلب كثيراً، أو إذا فشل القلب في ضخِّ كمِّية كافية من الدم، يمكن أن يشعر المريضُ بألم في الصدر يُدعى الذبحة الصدريَّة. وقد يشعر المريض بخفَّة في الرأس، وربَّما يفقد الوعي. التشخيص يجري تشخيصُ الرَّجفان الأذيني عن طريق تخطيط كهربائيَّة القلب. ولا يستغرق هذا الاختبارُ سوى دقائق قليلة، ويتمُّ خلاله وضع بعض المساري على صدر المريض وأطرافه لتسجيل النبضات الكهربائية للقلب. وبما أنَّ الرَّجفان الأذيني يظهر ويختفي، فمن الممكن ألاَّ يظهر شيء على مخطَّط كهربائيَّة القلب. وفي هذه الحالة، يمكن أن يطلب الطبيبُ من المريض ارتداء جهاز تخطيط كهربائي محمول يُدعى مِرقاب هولتر، حيث يقوم مرقابُ هولتر بتسجيل نبضات القلب الكهربائيَّة خلال أربع وعشرين ساعة، تماماً مثلما يسجِّلها مخطَّط كهربائيَّة القلب. من المهمِّ أن يعرف الطبيبُ سببَ الرَّجفان الأذيني. ومن أجل ذلك، يمكن للطبيب أن يفحصَ القلب وضغط الدم وسكَّر الدم ومستويات هرمونات الغدَّة الدرقية في الدم. المعالجة يمكن أن تتحسَّن بعضُ أسباب الرَّجفان الأذيني من تلقاء ذاتها. وإذا حدث هذا، سيقوم الطبيبُ بإجراء الاختبارات للتأكُّد من عدم وجود أيِّ مرض لدى المريض يسبِّب الرَّجفان الأذيني. إذا استمرَّ الرَّجفانُ الأذيني، يمكن للطبيب معالجته بواحدة من عدَّة طرق علاجيَّة. لا بدَّ من معالجة السبب الكامن خلف الرَّجفان الأذيني، فذلك يمكن أن يعيد للقلب معدَّل نبضه الطبيعي. مثلاً، إذا كان سببُ الرَّجفان الأذيني هو فرط نشاط الغدَّة الدرقية، يمكن استئصالُ الغدَّة الدرقية جراحياً أو تدميرها باليود المشعِّ. إذا كان الرَّجفانُ الأذيني ناجماً عن مرض في صمامات القلب، يمكن معالجةُ الحالة باستبدال الصمام عند الضَّرورة. في بعض الحالات، يمكن أن تُحلَّ المشكلة بضبطِ ضغط الدم وضبط سكَّر الدم والوقاية من أيَّة مشاكل قلبية أخرى. إذا استمرَّ الرَّجفان الأذيني، يمكن تجريبُ معالجاتٍ أخرى. كما يمكن أن يلجأ الطبيب إلى قلب نَظم القلب إلى الطبيعي، وهذا ما يُسمَّى تقويم نَظم القلب. إذا لم يكن تقويمُ نَظم القلب محبَّذاً أو إذا فشل، يُعطى المريض مميِّعات الدم لمنع تشكُّل خثرات دموية في القلب. تقويمُ نَظم القلب يمكن القيام بتقويم نَظم القلب، أو تحويل سرعة القلب إلى الوضع الطبيعي، باستخدام أدوية مختلفة أو باستخدام الصدمة الكهربائيَّة على منطقة الصدر. وبحسب حالة المريض، يمكن اللجوءُ إلى إجراء آخر يُدعى إتلاف أو اجتثاث النسيج بواسطة التيَّار الكهربائي عبر قثطار، حيث يتمُّ إتلاف أجزاء من السبل الكهربائية في القلب باستخدام تيَّار كهربائي ضعيف. يُرسَل هذا التيَّارُ إلى القلب باستخدام قثطار يُمرَّر عبر الأوعية الدموية حتَّى يصل إلى القلب. وبعد ذلك، يمكن أن يحتاج الأمر إلى وضع جهاز يُدعى "النَّاظمة"، لأنَّ من الممكن أن يفقد القلب قدرتَه الطبيعية على توليد النبضات وتنظيم ضربات القلب. قد يحتاج المريضُ إلى الأدوية لمدَّة طويلة، وذلك لوقايته من عودة الرَّجفان الأذيني. مكافحة التخثُّر أو تمييع الدم إذا لم ينجح تقويمُ نَظم القلب، يصبح خطرُ تشكُّل الخثرات الدموية عالياً جداً. وفي هذه الحالة، توصَف مُميِّعات الدم من أجل التقليل من فرصة تشكُّل الخثرات. البراداكسا أو الدابيكاترين هو مميع للدم يستخدم بصورة متزايدة لحماية مرضى الرجفان الأذيني الغير مرتبط بمشاكل صمام القلب من السكتات الدماغية . خلافاً للوارفارين الذي هو مميع آخر للدم يستخدم لعلاج بعض حالات الرجفان الأذيني ولا يتطلب إستخدامه مراقبة مستوى الدم. يطلق على الوارفارين أيضاً إسم (الكومادين). جميع مميعات الدم لها آثار جانبية محتملة خطيرة يتم شرحها للمريض. بعض مميعات الدم تحتاج إلى فحوص دم منتظمة. إذا وصف الطبيب واحداً من هذه المميعات، فإن الطبيب يحتاج إلى إجراء فحوصات منتظمة لدم المريض، حتَّى يستطيع تحديدَ الجرعة المناسبة. تكون الزياراتُ الدورية للطبيب أمراً أساسياً في منع المضاعفات الناجمة عن الرَّجفان الأذيني أو عن الوارفارين. الوقاية تكون أفضلُ طريقة للوقاية من الرَّجفان الأذيني باتِّخاذ الخطوات التي تحافظ على صحَّة القلب. وهذه الخطوات هي:
الخلاصة الرَّجفانُ الأذيني هو نَظمٌ شاذٌّ وغير منتظم للقلب، ينجم عنه نبضٌ سريع للقلب. الرَّجفان الأذيني هو مرضٌ خطير، يمكن أن ينجم عنه تشكُّل خثرات دموية قد تنتقل إلى الدِّماغ، وتسبِّب سكتة دماغية. بفضل الله ثم التقدُّم في الطبِّ، هناك خياراتٌ عديدة للمعالجة. يمكن أن يعيشَ معظمُ المرضى حياةً صحِّية تماماً ومنتجة بعد المعالجة. ولكن، من المهمِّ أن يراجع المريضُ الطبيبَ بشكلٍ دوري. |
|
|
|
2014- 9- 17
|
#18 |
|
مشرفه المستوى الثامن لإدارة أعمال سابقاً
|
رد: ملف شامل عن طب الطوارئ ......
الرعاف Epistaxis  مَتَى تَتَّصِل بالطَّبيب عندما يستمرُّ النَّزف من الأنف بعد 30 دقيقة من قرصه.
لا تكون معظمُ حالات الرُّعاف خطيرة؛ وقد تُصاب به بسَبب الهواء الجاف أو المرتفعات الشاهقة، أو حدوث إِصابَة في الأنف أو بسبب الأدوية (لاسيَّما الأسبرين). كما أنَّ الصفعَ على الأنف أو نكشه يمكن أن يُؤَدِّي إلى الرُّعاف. يمكن أن يُصابَ النَّاسُ الذين لديهم مَشَاكِلُ تَحسُّسية بالرُّعاف أَكثَر من غيرهم بسبب التَّهيُّج داخل الأنف. وقد تساعد أدويةُ التحسُّس على ذلك، لكنَّها قد تفاقم المشكلةَ عِندَ استخدامها بكثرة. ولذلك، عليك أن تتحدَّث مع طبيبك لمعرفة أفضل طريقة لاستعمال هذه الأدوية. المعالجةُ المَنزِليَّة
|
|
|
|
2014- 9- 17
|
#19 |
|
مشرفه المستوى الثامن لإدارة أعمال سابقاً
|
رد: ملف شامل عن طب الطوارئ ......
السكتة الدماغية  تُعتَبر السكتة حالة طبية إسعافية. وهي تحدث عندما يتوقف تدفق الدم إلى الدماغ لأن موت خلايا الدماغ يبدأ خلال دقائق فقط. يوجد نوعان من السكتات: النوع الأكثر انتشاراً هو السكتة الإقفارية التي تحدث عندما تَسُد جَلطة دموية وعاءً دموياً في الدماغ، ويدعى النوع الآخر "السكتة النَّزفية"، وهي تحدث بسبب تمزق وعاء دموي ونزفه داخل الدماغ. وتحدث "السكتات الصغيرة" أو النوبات الإقفارية العابرة عندما تنقطع التروية الدموية عن الدماغ لفترة وجيزة. إن أعراض السكتة هي: • خَدَر أو ضعف مفاجئ في الوجه أو الذراع أو الساق (وخاصةً في جانب واحد من الجسم) • التَّشوُّش المفاجئ أو ظهور اضطراب في نطق الكلام أو في فهمه • اضطراب رؤية مفاجئ في عين واحدة أو في العينين • اضطراب مفاجئ في المشي أو دُوار أو فقدان التوازن أو التنسيق • صداع شديد مفاجئ من غير سبب معروف إذا ظهر لديك أي عرض من هذه الأعراض فعليك أن تراجع المستشفى في أسرع وقت ممكن لبدء المعالجة. تهدف معالجات السكتة الحادة لوقف السكتة سريعاً من خلال الإزالة السريعة للجلطة الدموية أو إيقاف النزف الدماغي. إن إعادة التأهيل بعد الصدمة تستطيع مساعدة الأشخاص في التغلب على العجز الناجم عن الإصابة بالسكتة. كما أن المعالجة الدوائية بمُمَيِّعات الدم هي المعالجة الأكثر استخداماً في حالات السكتة. مقدمة السكتة الدماغية أو "النوبة الدماغية" هي حالة خطيرة جداً يمكن أن تؤدي إلى الموت أو إلى إعاقة كبيرة. وهي من الأسباب الرئيسية للموت، كما أنها أكثر أسباب الإعاقة شيوعاً عند البالغين. يوضح هذا البرنامج التعليمي ما هي السكتة الدماغية. ويناقش أسبابها وعلاماتها، ومتى يتوجب على الإنسان التوجه إلى قسم الإسعاف. كما يقدم لمحة عن الخيارات المتاحة للمعالجة وعن التعليمات التي تعطى للمريض عند تخريجه من المستشفى، إضافة إلى معلومات عن سبل الوقاية من السكتة الدماغية. ما هي السكتة الدماغية؟ يسيطر الدماغ على معظم وظائف الجسم. فهو يتيح لنا أن نفكر ونفهم ونتكلم ونتحرك ونشعر. ولكي يعمل الدماغ على نحو جيد فهو يحتاج باستمرار إلى الأكسجين وإلى سكر الجلوكوز. إن الدم هو الذي يحمل الأكسجين وسكر الجلوكوز إلى الدماغ. تحدث السكتة الدماغية حين لا يتمكن الدم من الوصول إلى الدماغ. وإذا لم يتلق الدماغ التروية الدموية الكافية، فإن خلاياه تبدأ بالتلف ويعجز الدماغ عن القيام بوظيفته على نحو جيد. ونظراً لأن الدماغ يسيطر على معظم وظائف الجسم، فإن السكتة الدماغية يمكن أن تؤثر على الجسم كله. ويمكن أن تتدرج آثار السكتة الدماغية من آثار خفيفة إلى آثار شديدة. يمكن أن ينجم عن السكتة الدماغية شلل ومشاكل عاطفية وصعوبات في التفكير وفي الكلام. هناك 3 أنواع من السكتات:
أسباب السكتة الدماغية يمكن أن تنجم السكتات عن مشاكل في القلب أو عن ارتفاع كولسترول لبدم أو عن تشكل لويحات داخل الشرايين. ويمكن أن تنجم أيضاً عن ارتفاع الضغط الشرياني وعن الأمراض التي تجعل الدم ميالاً إلى التخثر أكثر من الحد الطبيعي. يمكن أن يتراكم الكولسترول ويسد الشريان السباتي أو الشرايين الفقارية بالترسبات الدهنية أو اللويحات. وهذا يمكن أن يؤدي إلى نقص تدفق الدم إلى الدماغ مما يسبب السكتة الدماغية. يمكن أيضاً أن تنفصل أجزاء من اللويحة وتنتقل عبر الشرايين إلى الدماغ مما يؤدي إلى انسداد الشرايين الصغيرة الأمر الذي يمكن أن ينجم عنه أيضاً سكتات دماغية. والجزء المنفصل من اللويحة يدعى الصمّة أو الصمامة. وحين تؤدي جلطة دموية إلى انسداد الأوعية الدموية في الدماغ أو الرقبة فإنها تدعى داء الخثار. قد تؤدي المشاكل القلبية إلى تشكل جلطات دموية داخل القلب. بعض هذه الجلطات يمكن أن ينفصل وينتقل إلى الدماغ مؤدياً إلى انسداد أوعية دموية في الدماغ مما يسبب السكتة الدماغية. هذه الحالة تسمى الانصمام. حين يكون الضغط الشرياني لدى الشخص مرتفعاً منذ وقت طويل، يمكن أن تتأذى الأوعية الدموية في الدماغ. وقد يسبب ارتفاع الضغط الشرياني تضيقاً في الأوعية الدموية، وهذا بدوره قد يسبب سكتة دماغية. وحين يقل قطر الشريان نسمي الحالة تضيقاً في الشريان . كما أن ارتفاع الضغط الشرياني يمكن أن يضعف الأوعية، وهذا ما قد يؤدي إلى النزف داخل الدماغ. إن التدخين وتعاطي المخدرات يزيدان من احتمالات الإصابة بمشاكل الأوعية الدموية وبالسكتات الدماغية. وللتخفيف من تعرض الإنسان لخطر الموت أو الإعاقة الناجمة عن السكتة الدماغية ينبغي عليه أن:
علامات السكتة الدماغية للتخفيف من خطر تعرض الإنسان للموت أو للإعاقة الناجمة عن السكتة الدماغية، عليه أن يتعلم ما هي العلامات التي تنذر بحدوث السكتة الدماغية حتى يستطيع أن يلتمس المعالجة فوراً. يمكن ملاحظة أعراض السكتة الدماغية بسهولة لأنها تحدث بسرعة. وتشمل علامات السكتة الدماغية العناصر الخمسة التالية:
أحياناً لا تستمر علامات الإنذار أكثر من لحظات قليلة ثم تختفي. وهذه السكتات القصيرة تعرف باسم "السكتات الصغيرة" أو نوبات نقص تروية العابرة. على المريض أن لا تهمل هذه الأعراض حتى لو استمرت فترة قصيرة. عليه مراجعة الطبيب حالاً. يمكن أن يتبع هذه "السكتات الصغيرة"، إذا لم تعالج، سكتات أشد قد تؤدي إلى إعاقة دائمة. وقد تؤدي السكتات الحادة إلى الموت أو إلى السبات. إسعاف مريض السكتة الدماغية السكتة الدماغية هي حالة طبية إسعافية، وعلى كل أنسان أن يتعلم كيف يتعرف على علامات وأعراض السكتة الدماغية! وأن لا يتجاهل علامات السكتة الدماغية حتى إذا اختفت. فعلى الإنسان أن يتحقق من الوقت، ومتى بدأت الأعراض الأولى؟ وإذا حدثت لديه أو لدى شخص آخر علامة واحدة أو أكثر من علامات السكتة الدماغية فعليه أن يتصرف! فيتصل فوراً بالخدمات الطبية الإسعافية. إذ يمكن أن يكون العلاج أكثر فعالية إذا أعطي باكراً. فلكل لحظة أهميتها وقيمتها. إذا لم يتمكن المصاب بعلامات السكنة الدماغية من الاتصال بالخدمات الطبية الإسعافية فعليه أن يطلب من أحد الأشخاص المحيطين به أن يوصله بالسيارة إلى أقرب مستشفى فوراً. علاج السكتة الدماغية إن السكتة الدماغية بنقص التروية وحرمان الدماغ من الدم هي أكثر أنواع السكتات الدماغية شيوعاً ويمكن معالجتها بدواء يدعى تي بي إيه (t-PA) الذي يحل الجلطات الدموية التي تعيق تدفق الدم إلى الدماغ. من أجل تقييم الحالة ومعالجتها، من المهم جداً الوصول سريعاً إلى المستشفى. إذا حدثت السكتة الدماغية أو نوبة نقص التروية الدماغية العابرة، فإن أهم الأشياء التي يجب تذكرها هي:
وستبين الاختبارات التي تجرى في قسم الإسعاف ما إذا كانت الأعراض ناجمة عن سكتةدماغية أم عن نوبة نقص تروية عابرة أم عن مشكلة طبية أخرى. ويختلف علاج السكتة الدماغية الناجمة من جراء انسداد شرياني عن علاج السكتة الدماغية الناجمة من جراء تمزق وعاء دموي. في المستشفى قد يصفون لمريض السكتة الدماغية الأسبيرين أو أي أدوية أخرى تجعل الدم أكثر سيولة لمنع تشكل جلطات دموية لديه. تسمى بعض الأدوية التي تزيد من سيولة الدم أيضاً بالأدوية المضادة للصفيحات، وحين يتناول المصاب بالسكتة الدماغية أدوية تزيد من سيولة الدم، فإنه قد يحتاج إلى إجراء اختبارات دموية دورية. وقد يعطى المصاب بالسكتة الدماغية أيضاً أدوية أخرى حين قبوله في المستشفى. ومنها أدوية لخفض ضغط الدم، و أدوية لخفض كولسترول الدم، وأدوية لتدبير المشاكل القلبية، وأدوية لتضبيط مستوى سكر الدم. في المستشفى سيناقش الفريق الذي يقدم للمصاب بالسكتة الدماغية العناية الطبية معه الأمور التالية:
وقبل أن يغادر المصاب بالسكتة الدماغية المستشفى، عليه أن يحرص على أن أن يطرح أي سؤال لديه حول تشخيص إصابته، وحول الخيارات المتاحة لمعالجته. الوقاية من السكتة الدماغية إن الوقاية من السكتات ادماغية أسهل من معالجتها بعد أن تحدث. ويمكن للمصاب بالسكتة الدماغية أن يقي نفسه من تكرار السكتة الدماغية بعد حدوث واحدة لديه من قبل. هناك عوامل معينة تزيد من فرصة حدوث السكتة الدماغية. وهذه العوامل تسمى عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. إن عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية تختلف من شخص لآخر. فبعض عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لا يمكن تغييرها، مثل العمر والجنس والعرق. فمثلاً، إن الشخص الأكبر سناً معرض للإصابة بالسكتة الدماغية عموماً أكثر من الشخص الأقل سناً. ومن عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية عوامل أخرى يمكن تغييرها. إذ يمكن لأي إنسان أن يقلل من فرص إصابته بالسكتة الدماغية من خلال ضبط:
من المهم أن يعمل كل إنسان على ضبط عوامل الخطر التي يمكن ضبطها بالتنسيق مع الطبيب ومع من يهتمون بصحته. إن إجراء تغييرات صحية على نمط حياة أي إنسان يمكن أن يقلل من فرصة إصابته بالسكتة الدماغية. ضبط ارتفاع الضغط الدموي يدعى ارتفاع ضغط الدم أيضاً فرط ضغط الدم. ويعد ارتفاع ضغط الدم أهم عامل من العوامل المسببة للسكتة الدماغية. ويستحسن أن يحافظ كل إنسان على ضغط الدم لديه أقل من مئة وعشرين على ثمانين ميلي متر زئبقي. تكون الشرايين عند المصابين بارتفاع ضغط الدم أضيق مما لدى غيرهم، مما يزيد من فرص حدوث السكتة الدماغية. ومن طرق ضبط ضغط الدم:
إن ضبط ضغط الدم يساعد الإنسان أيضاً على تجنب الإصابة بأمراض القلب وبالفشل الكلوي. ضبط الكولسترول الكولسترول هو مادة دهنية في الجسم. وحين يكون في الجسم كمية من الكولسترول أكثر من حاجته، فقد يترسب الكولسترول في جدران الأوعية الدموية ويغلقها. وتسمى هذه الحالة التصلب العصيدي. ويسبب التصلب العصيدي إصابة القلب بالأمراض. وتعد أمراض القلب الأسباب الأولى للموت. إذ يسبب مرض الشريان التاجي الكثير من المضاعفات. ويمكن لضبط كولسترول الدم أن يحسن صحة الأوعية الدموية في القلب وفي الدماغ. حين تكون الأوعية الدموية في القلب سليمة، يقل احتمال الإصابة بالسكتة الدماغية الناجمة عن الانصمام. ويستحسن أن يحافظ الإنسان على مستوى الكولسترول الكلّي لديه أقل من 200 ميلي غرام/لتر، وأن يحافظ على مستوى الكولسترول المنخفض الكثافة (LDL) أقل من 100 ميلي غرام/لتر. ويمكن للإنسان أن يخفض مستوى الكولسترول لديه من خلال:
وإذا بقي مستوى الكولسترول لدى الإنسان مرتفعاً بعد القيام بكل هذه الأشياء، يمكن أن يصف له الطبيب الأدوية الخافضة للكولسترول. ويمكن إعطاء الأدوية التي تزيد من سيولة الدم للمرضى الذين لديهم مشاكل قلبية. قد يكون من الضروري فتح الشرايين المصابة بالتضيق في الرقبة عن طريق الجراحة للوقاية من الإصابة بالسكتات الدماغية. وتدعى هذه العملية الجراحية باستئصال بطانة الشريان. الإقلاع عن التدخين يرتبط التدخين بتراكم مواد دهنية في الشريان السباتي. ويعتبر انسداد هذا الشريان من الأسباب الرئيسية لحدوث السكتة الدماغية. ويعتقد العلماء أن التدخين يتلف بطانة الشرايين ويسهِّل تراكم المواد الدهنية عليها مما يؤدي إلى انسدادها. ويؤدي النيكوتين الموجود في السجائر وغيرها من منتجات التبغ إلى رفع ضغط الدم. ويزيد التدخين من كثافة الدم ويجعله أكثر ميلاً إلى التخثر. وبانسبة لمن يعاني من السكري أو من اضطرابات في ضربات القلب أو في تخثر الدم، فإن تدبير هذه الحالات الصحية يمكن أن يساعد المصابين بها في التخفيف من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، وعليهم أن يراجعوا الطبيب وأن يتابعوا تعليماته بخصوص كيفية تدبير هذه الحالات. الخلاصة السكتات الدماغية مشكلة شائعة يمكن أن تؤدي إلى الوفاة أو الإعاقة الدائمة. لقد ساعدت التطورات الطبية الأخيرة على زيادة فرص المصابين بالسكتة الدماغية في البقاء على قيد الحياة وعلى تحسين نوعية حياتهم. السكتة الدماغية هي حالة طبية إسعافية. وعلى من يشعر بعلامات السكتة الدماغية أن يتصرف فوراً! فلكل دقيقة قيمتها وأهميتها بالنسبة للشخص الذي يتعرض للسكتة. وكلما طالت فترة حرمان الدماغ من الدم عن كلما كان الأذى أكبر. إن العلاج الفوري يمكن أن ينقذ الحياة وأن يعزز فرصة الشفاء الكامل بإذن الله. |
|
|
|
2014- 9- 17
|
#20 |
|
مشرفه المستوى الثامن لإدارة أعمال سابقاً
|
رد: ملف شامل عن طب الطوارئ ......
الطوارئ التنفسية  اِتَّصِلِ بالإِسْعافِ في الحالاتِ التَّالية:
التنفُّسُ الإِنْقاذي والإنعاشُ القَلْبِي الرِّئَوي يمكن أن يُؤدِّي إجراءُ الإنعاش القلبي الرئوي بطريقةٍ خاطئة أو عندَ شخص لا يزال قلبُه ينبض إلى ضررٍ خطير. ولذلك، لا تجري الإنعاشَ القلبي الرئوي ما لم:
الخطوة الثانية: تأكَّدْ ما إذا كانَ الشَّخْص واعياً. قُمْ بِهزِّ الشَّخْص بلطف، واصرخْ "هل أنت بخير؟"، ولكن لا تَقُمْ بهزِّ شَخْصٍ يمكن أن يكونَ مُصاباً بإِصابَة في رقبته أو ظهره؛ لأنَّ ذلك يمكن أن يزيدَ من شدَّة الإِصابَة. إذا لم يَسْتجِبِ الشَّخْص، اتّبعِ الخطواتِ التَّالية.
أساسيَّاتُ الإِنْعاش القَلْبي الرِّئوي ماذا تَفْعَل تَوْصياتٌ في: البالغين والأطفال المسنِّين (بعمر 9 سنوات وأكثر) الأطفال الصِّغار (بعمر 1-8 سنوات) الرضَّع دون سنة من العمر Wounds Bleeding  متى تَتَّصِلْ بالطَّبيب اِتَّصِلْ بالإِسْعافِ في الحالاتِ التَّالية: إذا كان الشَّخْصُ لا يتنفَّس، ابدأ بالأنفاس الإنقاذية قُمْ بإعْطاء نَفَسين قُمْ بإعْطاء نَفَسين قُمْ بإعْطاء نَفَسين إذا لم يتنفَّس الشَّخْصُ أو يتحرَّك بعد إعطاء نَفَسين إنقاذيين، حدِّد منطقة تَطْبيق الضَّغطات الصدريَّة ضَعْ إصبعين عند نهاية عظم القص (عظم الصدر)، حيث تجتمع الأضلاع مع بعضها البعض؛ وضع عقب يدك الأخرى عموديّاً فوق أصابعك على عظم القص ضَعْ إصبعين عند نهاية عظم القص (عظم الصدر)، حيث تجتمع الأضلاع مع بعضها البعض؛ وضع عقب يدك الأخرى عموديّاً فوق أصابعك على عظم القص ضَعْ إصبعين على عظم القص (عظم الصدر)، تحت خطِّ الحلمتين مباشرةً كيف تطبِّق الضَّغطات الصدريَّة؟ استعملَ عقبَ إحدى اليَدين مع اليَد الأخرى المتشابكَة معها في الأعلى استعملَ عقبَ إحدى اليَدين؛ وعندما تحتاج إلى المزيد من القوَّة لدى طفلٍ كبير الحَجَم، استعملْ كلتا اليَدين كما في البالغ استعمْلْ إصبعين كم عدد أو سرعة الضغطات التي يجب تطبيقُها؟ قُمْ بتطبيق 100 صغطة في الدقيقة (ما بين 1-2 في الثانية) قُمْ بتطبيق 100 صغطة في الدقيقة (ما بين 1-2 في الثانية) قُمْ بتطبيق 100 صغطة في الدقيقة (ما بين 1-2 في الثانية) ما هي المسافةُ التي يجب ضغطُ الصدر إليها؟ اضغَط الصدر لمسافة 4-5 سم اضغَط الصدر لمسافة ثلثه إلى نصفه عمقاً اضغَط الصدر لمسافة ثلثه إلى نصفه عمقاً كم عدد الضغطات والأنفاس الواجب إعطاؤها؟ 30 ضغطة مُقابِل نَفسين. كَرِّر هذه الدورة (30/2) إلى حين وصول المساعدَة أو استعادة الشخص لتنفُّسه العفوي 30 ضغطة مُقابِل نَفسين. كَرِّر هذه الدورة (30/2) إلى حين وصول المساعدَة أو استعادة الشخص لتنفُّسه العفوي 30 ضغطة مُقابِل نَفسين. كَرِّر هذه الدورةَ (30/2) إلى حين وصول المساعدَة أو استعادة الشخص لتنفُّسه العفوي
بالنِّسْبةِ إلى البالغ أو الطفل الذي يزيدُ عمرُه على سنة واحدة:
............. الطوارئ النزفية (نزف الجروح)
الغصة  يمكنُ للطعام والأجسام الصّغيرة أن تتسبّبَ بالشَّرَق أو الغصَّة إذا علقت بالحلق وسدّت المسلك الهوائيّ. وهذا يمنعُ الأكسجين من الوصولِ إلى الرئتين والدماغ. وقد يُصاب الشّخصُ بتلفٍ دماغيّ أو بالموت إذا بقي دماغه دون أكسجين لأكثرَ من أربع دقائق. يكون الأطفالُ الصّغار تحت خطورة مُرتفعة بشكلٍ خاصّ للإصابة بالشّرق؛ فهم قد يشرقون على أطعمة مثلَ الهوت دوغ والمكسّرات والعنب، وعلى أجسام صَغيرة مثل قطع الألعاب والعُملات المعدنيّة. يجب إبقاء الأشياء الخطيرة بمنأى عن متناول الأطفال والإشراف عليهم عندما يأكلون. يمكن أن تكون ردة الفعلِ السريعَة عندَ إصابة شخصٍ ما بالشّرَق مُنقذةً للحياة. ويجب تعلّم كيفية تنفيذ الدّسرات (الدَّفعات) البطنية والتي تُعرَفُ أيضاً باسم مُناورة همليخ، على الآخرين وعلى النفس، بالإضافة لتعلم الإنعاش القلبي الرئوي. مُقدّمة قد تتسبّب الأطعمة والأجسام الصّغيرة بالشّرق إذا علقت في الحلق وسدّت المَسلك الهوائيّ. وهذا يمنعُ الأكسجين من الوصول إلى الرئتين والدماغ. في عدم وجود الاكسجين قد يُصاب الشخصُ بتلف دماغي أو قد يموت. الشَّرَق هو سببٌ رئيسيّ للموت عندَ الأطفال الصغار. ويمكن لمعرفة كيفيّة الوقاية من الشرَق وما يجب عمله عندما يُصاب الشخص أو أحدٌ آخر بالشرق أن يُنقذ الحياة. يشرحُ هذا البرنامج التثقيفي الشَّرَق وكيفيّة الاستجابة له في حالة الطوارئ. وهو يتضمّن معلومات عن الأسباب الشائعة للشرَق وعن كيفية معرفَة علامات الشَّرَق وكيفية الوقاية أو الاستجابة للشّرَق. التشريح - المسلك الهوائي يشرحُ هذا القسم تشريح المَسلك الهوائيّ. المسلكُ الهوائي هو المَعبر الذي يدخلُ منه الهواء إلى الجسم ويخرج منه. وهو يُعرف أيضاً باسم المَسلك التنفّسيّ. إن معرفة الطريقة التي يَدخلُ فيها الهواء وتحرّكهعبر المَسلك الهوائيّ تُساعدُ على تكوين فهمٍ أفضل عن كيفية حدوث الشَّرَق. يدخل الهواءُ عند الشهيق من الفم والأنف. يوجد في مُؤخِّرة الفم فوهتان: فوهة المريء وفوهة الرغامى. يُؤدّي المريء إلى المعدة، حيث ينزلُ الطعام عبر هذا الممرّ عند ابتلاعه. تُعرفُ الرغامى أيضاً باسم القَصبة الهوائية. ويجب أن يمرّ الهواءُ من الرغامى كي يصل إلى الرئتين. تكون الرغامى مُغطّاة بمِصراع اسمه اللهاة ؛ فعند البلع، يمنع هذا المصراع النسيجي الطعامَ من دخول الرئتين. وتتوضّع الحبال الصَّوتيّة تحت اللهاة. تهتزّ الحبال الصوتيّة لتعطي الصوت عندما يُرغَمُ هواء من الرئتين على المرور عليها. تنقسمُ الرغامى إلى مسلكين، حيث يؤدي أحدهما إلى الرئة اليُسرى ويؤدي الآخر إلى الرئة اليمنى. ويتشعّب هذان الممران إلى أنابيب أصغَر عند توزعهما في أنحاء الرئتين. سوف يعلق الجسم إذا دخل إلى المَسلك الهوائي، لأنَّ المسلك الهوائي يتضيّق إلى أنابيب أصغر. وقد تعلق الأجسام الكبيرة في الحبال الصوتية داخل الرغامى. الشَّرَق أو الغصَّة الشرَق (الغصَّة) هو انسداد المَسلك الهوائي العلوي. قد يتسبّب الطعام والأجسام الصغيرة بالشرق إذا علقَت في الحلق. وهذا قد يتسبّب بنوبة سُعال بسيطة أو بشيء أكثر خُطورة، مثل انسداد كامل في المَسلك الهوائي. لا يَستطيع الأكسجين أن يصلَ إلى الرئتين عندما يَنسد المَسلك الهوائي تماماً. يجب أن يحصل الدماغ على الأكسجين كي يبقى على قيد الحياة، فبدونه سيبدأ بالموت في غُضون 4-6 دقائق. وقد يحصل الموت الدماغي الكامل في غُضون 10 دقائق. قد يحدثُ الشَّرَق عند أشخاص من مُختلف الأعمار، إلا أنّ الأطفال والمُسنين يكونون تحت أكبر خُطورة للإصابة به. الشَّرَق هو سببٌ رئيسيّ للإصابة والموت عندَ الأطفال الصغار، لاسيما عند الأصغر عُمراً من ثلاث سنوات. يمكنُ أن يَشرق الأطفال على أطعمة، مثل الهوت دوغ والمكسَّرات والعنب. وقد يشرقون كذلك بأجسام صغيرة، مثل قطع الألعاب والعملات المعدنيّة. قد تكون ردةُ الفعل السريعَة مُنقذةً للحياة عند إصابة شخصٍ ما بالشرق. يجب معرفة كيفيّة تمييز علامات الشرق وكيفيّة الاستجابة في حال الطوارئ. علامات الشَّرَق (الغصَّة) يشرحُ هذا القسم علامات الشرَق الشائعة. ومعرفة تلك العلامات قد يُساعدُ على الاستجابة في حال بدأ الشخص أو أحد آخر بالجوار بالشّرَق. قد يكون عندَ الشخص قبل أن يبدأ بالشرَق نوبة سعال أو تهوّع. وقد يصدر أيضاً أصوات أزيز. ويحدثُ هذا قبل أن ينسدَّ المسلك الهوائي تماماً، وقد يكون ذلك أوَّل علامة للشرق. يكون الناسُ الذين يشرقون غير قادرين على إدخال الهواء لمسالكهم التنفسية. وهذا يعني أنَّ المُصاب لا يكون بإمكانه الصراخ أو الكلام أو التنفّس أو السعال. وقد يكون المُصابُ في حالات نادرة جداً قادراً على القيام ببعض تلك الأشياء بجهدٍ كبير. في حال الظن أنّ شخصاً ما مُصابٌ بالشرَق، فيمكنُ توجيه سؤال بسيط له، مثل: "هل أنت بخير؟" وقد يهزّ برأسه ليقول لا. قد يكون الشخصُ مُصاباً بالشرق إن كان لا يستطيع الكلام. قد يُعطي المُصاب بالشَّرق دلائل بصرية، مثل استخدام الإشارات باليد، كي يُظهرَ أنه لا يستطيع التنفّس. يستجيبُ مُعظم الناس للشرق بمسك حلقهم بيدٍ واحدة أو بكلتا اليدين. وتلك هي علامة الشَّرَق العامَّة لإظهار الإصابة بالشرق للأشخاص المُجاورين. قد يتسبّب عدَمُ القُدرة على التنفّس بإصابة الشخص بالذّعر. قد يُصبحُ المُصاب بالشّرق قلقاً أو مُتهيّجاً. ويمكن أن يبدو خائفاً ومُتوتّراً. قد يتسبّب الشرَق بأن يتحوّل لونُ المُصاب إلى الأزرق أو لونٍ داكن. ويُلاحظ اغمقاق لون الجلد في البداية غالباً على الوجه والشفتين وتحت أظافر اليدين. قد يفقد المُصاب بالشّرَق وعيه في نهاية الأمر. فقد يُصاب بالإغماء وترتخي أطرافه بسبب غياب تزويد الدماغ بالأكسجين. إذا أُصيب الطفلُ بالشرق فقد لا تكون مُلاحظة ذلك أمراً هيّناً، حيث لا يستطيع الطفلُ تنفيذ علامة الشَّرق العامَّة أو الرئيسية. وقد يحتاج الشخصُ إلى صبِّ اهتمامه على مظهر الطفل الجسمي وسلوكه لمعرفة علامات الشَّرق. تتضمّن علامات الشَّرَق عند الرضيع ما يلي:
الأسباب وعوامل الخطورة الطعامُ هو السبب الأكثر شُيوعاً للشرق عند البالغين. فقد يشرق الشخص إذا لم يمضغ طعامه جيداً لتفتيته إلى قِطع أصغر قبل البلع. وهناك تصرّفات مُعيّنة عند تناول الطعام قد تتسبّب بالشرق؛ فقد يتسبّب الكلام أو الضحك بينما يكون الطعام في الفم بنزول قطعة طعام إلى الرغامى بالخطأ لتتسبّب بالشَّرق. ويمكنُ لتعاطي الكحول أو المُخدّرات أن يُضعفَ الجسم ويتسبّب بالشَّرق. قد يبطأ البلع الطبيعيّ في حال شرب الشخص الكحول أو تَعاطى المُخدّرات. كما تستطيع تلك المواد أن تُضعفَ المقدرة العقلية على إتخاذ القرار المناسب، ما قد يتسبّب ببلع أكثر ممَّا يُمكن التعامل معه بأمان. يكون احتمالُ أن يَشرقَ بعضُ الناس أكبر من احتمال إصابة الآخرين؛ فمثلاً الأطفال الأصغر عُمراً من أربع سنوات والبالغين الأكبر من 65 سنة عندهم أكبر خُطورة للإصابة بالشرَق. وهذا يجعل العمر من العوامل الأكثر خُطورة للإصابة بالشّرَق أو الغصَّة. كما تساهم حالات صحيّة مُعيّنة في إزدياد خطورَة الإصابة بالشرق، مثل:
الإسعاف الأولي الإسعاف الأولي هو مُعالجة طارئة تُعطى لشخصٍ مريض أو مُصاب إلى أن تتوفَّرَ المُعالجة الطبية الكاملة. ويكون إعطاء الإسعاف الأولي على أفضل ما يُمكن على يدي شخص مُدرّب ومُجاز بإعطاء الإسعاف الأولي. ويتوفَّر هذا النوع من التدريب في مُعظم المُجتمعات. الشَّرَقُ أو الغصَّة هو حالة طارئة تحتاج إلى إسعافٍ أولي. ويجب أن يُعالج بسرعة قبل أن يؤدي إلى فقد الوعي. هدف العلاج هو إزالة الجسم الذي يسدّ المَسلك الهوائي. ويُمكن القيام بذلك باستخدام التقنيات التالية:
الوقاية يحدثُ الشَّرق غالباً عند تناول الطعام. ويمكنُ الوقاية من الشَّرق عن طريق اتخاذ إجراءات لجعل الوجبة أكثرُ أماناً؛ فمثلاً يجب عدم شرب الكحول قبل الطعام. كما يمكنُ الوقاية من الشَّرق عن طريق تناول لقمات أصغر أو بتقطيع الوجبة إلى قطع صَغيرة. ويجب التأكّد أيضاً من مَضغ الطعام جيداً لتفتيته إلى أجزاء يسهل بلعها. غالباً ما تتسبّب أطعمة مُعيّنة بالشَّرَق عند الأطفال الصغار. يجب عدمُ إعطاء الفوشار أو المكسَّرات أو الحلوى القاسية للأطفال دون الرابعة من العمر. ويجب الإشرافُ على الأطفال الأكبر عند أكل تلك الأطعمة. ويمكن تقطيع الهوت دوغ والعنب طولياً للمساعدة على نزولهما بشكلٍ أسهل لو اُبتلعَت كاملةً. يكون الأطفالُ الأصغر عُمراً من أربع سنوات تحت خُطورة الشَّرق بأجسامٍ صَغيرة. يجب تفادي إعطاء الأطفال ألعاب مثل الكرات الزجاجية أو الكرات المَطاطية. كما ينبغي إبقاء البوالين والأكياس البلاستيكية بعيداً عن الطفل الذي قد يضعها في فمه. يجبُ مُشاهدةُ إرشادات العُمر عند اختيار ألعاب للأطفال. كما ينبغي عدم السماح للطفل باللعب بلعبة لا تلائم عمره. الخلاصة يمكنُ للطعام والأجسام الصّغيرة أن تتسبّبَ بالشَّرَق إذا علقت بالحلق وسدّت المسلك الهوائيّ. وهذا يمنعُ الأكسجين من الوصولِ إلى الرئتين والدماغ. وقد يُصاب الشّخصُ بتلفٍ دماغيّ أو بالموت إذا بقي دماغه دون أكسجين. يمكنُ لتعاطي الكحول أو المُخدّرات أن يُضعفَ الجسم ويتسبّب بالشَّرق. كما قد يحدثُ الشَّرَقُ إذا أكل الشخصُ بسرعة أو تناول لُقمة طعام كبيرة للغاية. كما تساهم حالات صحيّة مُعيّنة في إزدياد خطورَة الإصابة بالشرق. ويمكن أن يَشرَق الأطفالُ الصغار أو يغصُّون بوضع أجسام صغيرة في فمهم. يكون الشخصُ عند إصابته بالشرق غير قادرٍ على إدخال الهواء إلى مسلكه الهوائي، وهذا يعني أنَّ الشخصَ لن يكون قادراً على الصراخ أو الكلام أو التنفس أو السعال. يستجيبُ معظمُ الناس للشرق بمسك حلقهم بيد أو باليدين، وهذي هي علامة الشّرَق الرئيسية. تتضمّن علامات الشَّرَق عند الرضيع ما يلي:
//// الغرق  لن يكونَ الشخصُ قادراً على التنفس في الحال البقاء تحت الماء لفترةٍ طويلةٍ بما فيه الكفاية. وسوف تمتلئ الرئتان بالماء، ولن يكون الأكسجين قادراً على دخول الدم. ويمكنُ أن يتسبّب عَوَز أكسجين الدم بتلف دماغي ومَوت. يمكن لوجود ماءٍ في الرئتين، ولاسيما الماء الملوّث، أن يُتلفَ الرئتين. يمكنُ أن يغرق الشخص بمقدار ضئيل من الماء لحد 2.5 إنش أو 5 سنتمترات. وقد يغرق الأطفال في المغطس أو البانيو. وتحدث مُعظم حالات غرق الأطفال في عمر ما قبل المدرسة في أحواض السّباحة. ويكون الأشخاص المُصابون باضطرابات اختلاجية معرَّضين للخطر في الماء أيضاً. قد يحدث الغرق بسرعة وبصمت. يجب أن تشتملَ التدابير الاحتياطية لمنع الغرق على: • تركيب سياج حول أحواض السباحة. • مراقبة الأطفال بجوار أي كتلة مائيّة، بما في ذلك أحواض الحمام. • عدم السباحة أو رُكوب الزوارِق تحت تأثير الكحول أو المهدِّئات. • ارتداء سترة نجاة عند رُكوب الزوارِق. • تعلّم الإنعاش القلبي الرئوي. مُقدمة قد يحدث الغَرَق بسرعة. لن يكون الشخص قادراً على التنفس في حال البقاء تحت الماء لفترةٍ طويلةٍ بما فيه الكفاية. وسوف تمتلئ الرئتان بالماء، ولن يكون الأكسجين قادراً على دخول الدم. ويمكنُ أن يتسبّب عَوَز أكسجين الدم بتلف دماغي ومَوت. الغرقُ هو واحد من الأسباب الرئيسية للموت غير المُتعمَّد في أنحاء العالم. غير أنَّ هُناك خطوات يمكن اتخاذها للوقاية من الغَرَق والبقاء في أمان في الماء وحوله. يَشرحُ هذا البرنامج التثقيفي كيفيّة الوِقاية من الغَرَق. وهو يُعطي أفكار للسلامة ويتحدث عن من يكونُ تحتَ خُطورةٍ أكبر للغَرَق. كما أنه يَشرح ما يجب القيام به إذا غرق شخصٌ ما. الوِقاية السلامة المائية أمرٌ مُهمٌّ جداً؛ فمعرفةُ كيفيّة البقاء بأمان في الماء وحوله قد يُساعد على الوقاية من الغَرَق. يشرحُ هذا القسمُ كيف يمكن الوقاية من الغَرَق. يعدُّ تعلّمُ السباحة أكثرَ الطُرُق أهميّة في الوِقاية من الغَرَق. لا يعرفُ الكثيرُ من الناس كيفَ يسبحون. ويمكن لأخذ دروس في السباحة أن يُساعد على تعلّم كيفية البقاء بأمان في الماء. كما تقلل دروس السباحَة لحدٍّ كبير من خطورة غَرق الأطفال الصغار. لكن حتى الأطفال الذين يستطيعون السباحة يجب عدم تركهم وحدَهم قرب الماء. كما ينبغي تَعلُّمُ الإسعافات الأوّلية والإنعاش القلبي الرئوي للوقاية من الموت الحاصل بسبب الغَرَق. الإنعاشُ القلبي الرئوي هو إجراء إسعافي يُجرى لشخصٍ لم يَعد يَتنفّس أو لمن توقّف قلبه. وهو يستطيع أن يُنقذ الحياة، بما في ذلك حياة ضحايا الغَرَق. يجب أن يرتدي كلٌّ من الأطفال والبالغين سترة النجاة عند رُكوب الزوارق. لا تحل المعدات المملوءة بالهواء أو بالرغوة، مثل "الجناحين المائيين" أو "دواليب السباحة"، مكان سُترة النجاة. أظهرت الدراساتُ أنَّ نحو نصف حالات الموت الناجمة عن رُكوب الزوارق كان يُمكن الوقاية منها لو كان الضحيةُ يرتدي سُترة نجاة. كما يُمكن ارتداءُ سترات النجاة إذا كان الأطفال أو السبَّاحون غير الخبيرين قريبين من الماء، لكنهم لا يركبون الزوارق. بيد أنه لا يجب الاعتماد على سُترة النجاة لإبقاء الطفل آمناً، بل يجب مراقبته بعناية أيضاً. عندَ السباحة يجب اختيارُ بالغ مسؤول ليراقب السابحين في الماء أو حوله، حتى لو كان هُناك مُنقذ. يجب أن يكون البالغ قادراً على السباحة وإجراء الإنعاش القلبي الرئوي. ويجب ألاَّ يقوم بنشاطات أخرى، مثل القراءة أو التحدّث بالهاتف. كما يجب مُراقبة الأطفال عندما يكونون بقرب أي كتلة مائية، بما في ذلك البانيو؛ فقد يغرق الناس في 2.5 إنش أو 5 سنتمترات ماء فقط. وقد يغرق الرُّضَّع في مغطس أو بانيو أو دلو أو في المرحاض. ولذلك، يجب عدم ترك الطفل أبداً قرب الماء، ولا حتى لثوانٍ قليلة. يجب عدمُ السباحة وحيداً أبداً. بل ينبغي دوماً الذهاب للسباحة برفقة شخصٍ واحد على الأقل. ويُفضّل لو كان بالإمكان اختيار أماكن سباحة فيها مُنقذون. يجب عدمُ شرب الكُحول أو تناول مُهدّئات قبل أو في أثناء السباحة أو رُكوب الزوارق أو ممارسة التزلج على الماء. ولا يجب شرب الكُحول أو تناول مُهدّئات في أثناء مُراقبة الأطفال، بل ينبغي تجنُّب الكحول إطلاقاً. ينبغي تسييج الأماكن المائية المنزليّة، مثل أحواض السباحة أو الأحواض الحارة، وأن تُنظَّف من الدمى. وسيقي ذلك من وجود الأطفال حول الماء دون مُراقبة. يجب دوماً إبقاء معدات مُناسبة في المُتناول في حال امتلاك حوض سباحة أو حوض حارّ. ومن تلك المُعدَّات الهاتف الجوال وسترات النجاة ومعدات الإسعاف الأولي. كما يجب امتلاكُ أداة للوصول إلى الضحية أو لرميها له، مثل جهاز تَعويم موصول إلى حبل. يجب أن تكون أسيجة البركة:
اعتباراتٌ خاصّة هُناك أيضاً اعتبارات أخرى يجب أخذها بالحسبان عند وجود الشخص قرب الماء؛ فبعضُ الناس تكون خطورَة غرقهم أكبر. يَكونُ الأطفال الصغار تحت خطورة كبيرة للغرق. ولهذا يَجب ألاَّ يُترك الأطفال أبداً وحدهم قرب الماء دون مُراقبة، ولا حتى لثوانٍ قليلة. كثير من الأطفال الذين يَغرقون في بركة سباحة في المنزل لم يغيبوا عن الأنظار إلا لأقل من خمس دقائق. يجب تذكر أنَّ الغرق قد يحدث بسرعة وبصمت. حتى الأطفال الذين أخذوا دروساً في السباحة يجب مُراقبتهم عندما يكونون قربَ الماء. ويجب عدم افتراض أنهم بأمان لأنهم أخذوا دروساً في السباحة. كما قد تؤدِّي حالات طبيّة مُعيّنة للغَرَق؛ فمثلاً يجب أن يكون المصابون باضطراب اختلاجي منتبهين قرب الماء، فقد يغرقون إن حدثت عندهم نوبة اختلاجية وهم يسبحون. يجب أن يَخضع المُصابون بنوبات اختلاجيّة لمراقبة عن كثب عندما يكونون في الماء أو قربه. كما أنَّ عليهم أن يأخذوا بالاعتبار أخذ دش بدل الاستحمام بالمغطس. والحالات الصحيّة الأخرى التي قد ترفع خُطورة الغَرَق هي:
اتخاذ إجراءات يكونُ كل ظرف مختلفاً عن الآخر. قد تكون مُحاولة إنقاذ شخص غارق أمراً خطيراً. ويُوصي الكثير من الخُبراء بألاَّ يدخل الشخص المنقذ إلى الماء، حيث يمكن لمن يعانون من الغَرق في بَعض الأحيان أن يدفعوا المُنقذ لتحت الماء معهم، لأنهَّم يكونون مذعورين ويُصارعون للحفاظ على حياتهم. ويكون هذا صحيحاً حتى في حال استخدام جسمٍ ما لجرهم لمكانٍ آمن. يجب الاتصال بالطوارئ أو بخدمات الإسعاف الطبي فوراً إذا غرق شخصٌ ما أو كان يتخبط في الماء. كما يجب تذكر أن كلّ ثانية لها أهميّتها. يمكن سحب شخص غارق من الماء إذا كان على بعد ذراع عن المنقذ. ويجب، في حال عدم القدرة على سحب الشخص من الماء، رمي جسم قادر على العَوم أو سُترة نجاة أو حبل له. ويمكن استخدام عمود أو حلقة إنقاذ أو حتى غُصن شَجرة للوصول له. وفي حال كان الشخصُ مُدرّباً على الإنقاذ من الماء، فعليه أن يكون حذراً عند محاولة إنقاذ أحدهم. يمكن إجراء تنفّس الإنقاذ في الماء عندما يقوم بسحب الغارق إلى الشاطئ في حال توقفه عن التنفّس. يجب إجراء الإنعاش القلبي الرئوي عندَ الضَرورة بعد الوصول للشاطئ. وقد يكون هناك حاجة لإجراء الإسعاف الأولي لعلاج الإصابات. يجب أن يُفحص الشخصُ الذي عانى من الغرق الوشيك من قبل مُختص في الرعاية الصحية فوراً. وغالباً ما تحدث المُضاعفات الحاصلة بسبب تلف الرئتين بعد الغرق الوَشيك. الخُلاصَة قد يحدث الغَرَق بسرعة. لن يكون الشخص قادراً على التنفس في حال البقاء تحت الماء لفترةٍ طويلةٍ بما فيه الكفاية. وسوف تمتلئ الرئتان بالماء، ولن يكون الأكسجين قادراً على دخول الدم. ويمكنُ أن يتسبّب عَوَز أكسجين الدم بتلف دماغي ومَوت. الغرقُ هو أحد الأسباب الرئيسية للوفاة المرتبطة بإصابة غير مُتعمّدة في كافة أرجاء العالم. غير أنَّ هُناك خطوات كَثيرة يُمكن اتخاذها للوقايَة من الغرق والبقاء بأمان في الماء أو بقربه. ومن الأفكار التي تقي من الغرق هناك:
|
|
|
|
| مواقع النشر (المفضلة) |
| الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1) | |
|
|
المواضيع المتشابهه
|
||||
| الموضوع | كاتب الموضوع | المنتدى | مشاركات | آخر مشاركة |
| [ طوارئ ] : مهم لمن أراد تنوير ومعرفة " قسم طب الطوارئ " | أبها | منتدى كليه الغد للعلوم الصحية | 69 | 2015- 5- 17 01:13 PM |
| [ تربية خاصة ] : مادة منهج انشطة واعاقات نمو شامل | فطـوم | منتدى كلية التربية بالجبيل | 9 | 2014- 9- 14 10:24 PM |
| [ طوارئ ] : يعض المختصرات الشائعة في طب الطوارئ | روزة العنزي | منتدى كليه الغد للعلوم الصحية | 8 | 2014- 9- 6 04:52 PM |
| [ كويز ] : 50 سؤال من القانون التجاري شامل المنهج | Exceedline | إدارة أعمال 6 | 14 | 2014- 5- 19 05:56 PM |
| [ كويز ] : الشعر الانجليزي في العصر الرومانسي - شامل المحاضرة الاولى | الطائر | E6 | 3 | 2014- 5- 19 04:54 AM |
