[ السنة التحضيــرية ] : محاضرات الصحه واللياقه مكتوبه للي ماقدر يحملها الجزء الاول

[cady20]

الفصل الخامس
الاسعافات الاولية
التربية البدنية والصحية دكتور أحمد عبد الجيد
الصفحة 2
الحروق
مقدمة :
احتوى القرآن الكريم على آيات عديدة تتعلق بالحروق على وجه من وجوه الدلالة. فبعض
الآيات يمكن أن يكون لها تعلّق بدرجات الحروق، وبعضها يمكن أن يكون لها تعلّق بأسباب
الحروق، كما يمكن أن يكون للبعض الآخر تعلّق بأمثل الطرق للإسعافات الأولية لهذه
الحروق.
وقد جاءت هذه المعلومة في قوله تعالى ))كَلاَّ إنَّهَا لَظَى نَزَّاعَةً لِّلشَّوَى (( 51 ، المعارج: 51
( قوله تعالى { )قُلْنَا يَا نَارُ كُونِي بَرْدًا وَسَلامًا عَلَى إبْرَاهِيمَ) )الأنبياء: 16
قوله تعالى { )يَآأَيُّهَا الَّذِينَ ءَامَنُواْ قُوآ أَنفُسَكُمْ وَأَهْلِيكُمْ نَارًا وَقُودُهَا النَّاسُ وَالْحِجَارَةُ عَلَيْهَا
.) مَلآئِكَةٌ غِلاظٌ شِدادٌ لاَّ يَعْصُونَ اللَّهَ مَا أَمَرَهُمْ وَيَفْعَلُونَ مَا يُؤْمَرُونَ( )التحريم: 6
ماهية الحروق :
هى تلك الإصابات التى تصيب أنسجة الجسم والتى تنشأ من تعرض الجسم للحرارة أو المواد الكيميائية
أو الإشعاع. أما الحرائق التى تنشأ من الحرارة الرطبة wet heat
مثل البخار أو السوائل الساخنة يطلق عليها اسم الحروق الرطبة
Scalds . وتختلف الحروق من حيث عمق وحجم والجسامة ويمكن
أن تتسبب فى تدمير الأجزاء أسفلها فى الجسم كما تدمر أيضاً الجلد.
كل الحروق تتطلب عناية طبية والحرارة هى أكثر الأسباب شيوعاً
المسببة للحروق. كما أن من أسباب الحروق هو
كما يسبب التلامس بالسوائل الباردة أو السوائل المسببة للتآكل
والكيماويات مثل بعض الأحماض والقواعد الحروق، هناك خطورة كبيرة فى التعرض لعدوى عند
حدوث الحروق لأن تدمير الجلد يقلل حمايته ضد الميكروبات، كما أن الحروق قد ترافق بحدوث
صدمات Shocks لأن السائل الدموى Serum يخرج من الدورة الدموية إلى منطقة الحروق.
ويقصد بالصدمة هنا هى حالة ضعف شديد للجسم الناتجة عن انخفاض حجم الدم أو السوائل
بالجسم نتيجة للنزيف. وتختلف الصدمة من حدوث إغماء إلى انهيار كامل Collapse وقد
تؤدى هذه الحالة إلى الموت وقد تحدث الصدمة نتيجة حدوث فقد للدم أو سوائل الجسم أو فقد
الدم عن طريق النزيف الداخلى أو فقد البلازما نتيجة حدوث الحروق.
درجات الحروق و أنواعها :
وتنقسم تبعًا لعمقها إلى أربعة أنواع أو درجات هي
.1 حروق الدرجة الأولى: لا تتعدى طبقةة الجلةد السةطحية و علاماتهةا هةى )الاحمةرار
وتغيةةر لةةون الجلةةد ، التةةورم البسةةي ، الألةةم الشةةديد ، و لا تتةةرك أ ةًةرًا أو نةةدبًا بعةةد
شفائها(.
.2 حروق الدرجة الثانية: لا تتعدى طبقات الجلد الداخلية و علاماتهةا هةي )ألةم شةديد
، احمرار شديد ، تكون نفطات )فقاقيع( ممتلئة بالسوائل بحيث يظهر الجلةد وكأنةه
مبلل دائمًا عند انفجار هذه البثرات، تورم و انتفاخ(.
التربية البدنية والصحية دكتور أحمد عبد الجيد
الصفحة 3
.3 حروق الدرجة الثالثة: تمتد إلى جميع طبقات الجلد و الطبقةات الدهنيةة و الأنسةجة
الرخوة تحت الجلةد و قةد تصةل إلةى العظةام ، ويظهةر مكةان الحةرق بةاللون البنةي أو
الأسةو د، أمةا الأنسةجة الداخليةة فتأخةذ اللةون الأبةيض وتكةون هةذه الجةرو مؤلمةة
للغاية أو لا يشعر بها الإنسةان علةى الإطةلاق فةي حالةة تةدميرها للنهايةات العصةبية
التةةي توجةةد علةةي سةةط الجلةةد ، وغالبًةةا مةةا يصةةاحبها )حولهةةا( حةةروق مؤلمةةة مةةن
حروق الدرجة الثانية تهدد حياة الإنسان كلاهما تتعرض للعدوى.
خطورة الحروق
تتوقف خطورة الحروق على 4 عوامل و هي:
 العمق
 المساحة
 الموضع
 العمر
اسئلة لتحديد مدى الخطورة :
 هل هناك مشاكل في التنفس في حالة الحروق حول الأنف أو الفم ؟
 هل الحروق منتشرة في أكثر من جزء فةي الجسةم بنسةبة أكثةر مةن
%11 ؟
 هل الحرق بدرجة عميق أم عميق جدًّا ؟
 هةل تةةأ رًت منةاطق )الرقبةةة - الةةرأ - الأيةد - القةةدم - الأعضةةاء
التناسلية(.
 هل المصاب بالحرق طفل أم شخص هرم ؟
 هل يوجد أمراض أخرى مثل ارتفاع ضغ الدم و السكر ؟
أساسيات التعامل الاولى الصحي مع الحروق :
.1 لا تستخدم الثلج مباشرة لتبريد الحرق، فقد يؤد ذلك لضرر
إضافي للحرق.
.2 لا تضع الوصفات الشعبية على الحروق.
.3 لا تفت الفقاعات ولا تزيل الجلد الميت.
.4 لا ترفع الثياب الملتصقة على المنطقة المحروقة.
.5 لا تضغ على المنطقة المحروقة.
مساحة الحروق :
 ولتقدير مساحة الحروق يمكن اللجوء إلى استعمال قاعدة )) 9(( في تقسيم الجسةم علةى
النحو التالي :
 الرأ و الرقبة = 9 %
 11 % الا نًين = % كل طرف علو = 9
التربية البدنية والصحية دكتور أحمد عبد الجيد
الصفحة 4
 11 % الا نًين = % السط الأمامي للساق و الفخذ = 9
 11 % الا نًين = % السط الخلفي للساق و الفخذ = 9
 الصدر = 9 %
 البطن = 9 %
 السط الخلفي العلو للجذع = 9 %
 السط الخلفي السفلي للجذع = 9 %
 الأعضاء التناسلية = 1 %
الإجراءات الأولية :
لابد مةن تحديةد نةوع الحةرق ومصةدره : حةرار - كيميةائي -
كهربائي – إشعاعي – حروق الشمس.
الإسعافات الأولية لحروق الدرجة الأولى :
 إبعاد الشخص عن مصدر الحريق على الفور.
 يتم وضع ماء بارد على الحروق الحرارية وبكمية
كبيرة ويشترط ألا تكون مثلجة.
 إذا كةان ناتجًةا عةن القةار يسةتخدم المةاء البةارد مةع
عدم إزالة القار.
 مراقبةةة التةةنفس لأن الحةةروق تسةةبب انسةةداد فةةي
ممرات الهواء لما تحد هً مةن تةورم ، وعنةد حةدوث
حروق في منطقة ممرات الهواء أو الرئة
 لا يستخدم الثلج أو الماء المثلج إلا في حالة الحروق السطحية الصغيرة.
 بعد هدوء الحرق ووضع الماء البارد عليه، يةتم خلةع الملابةس أو أيةة أنسةجة ملامسةة
له، أما في حالة التصاقها لا ينص البتة بإزالتها.
 يغطى الحرق بضمادة جافة معقمة لإبعاد الهواء عنه.
لا تحتاج الحروق البسيطة إلى عناية طبية متخصصةة حت ةى الت ةي توجةد به ةا بع ةض البث ةرات ،
ويتم التعامل معها عل ةى أنه ةا جةرو مفتوحةة تغسةل بالصةابون والم ةاء، ةًم ي ةتم وضةع م ةرهم
التقييم
المتغيرات
خطير
متوسط
بسيط
% 52 %
أقل من 52 – 52
% النسبة
أكثر من 52
السبب
كيميائي ، كهربائي
إشعاعي
ناري ، احتاك
سائل ، أشعة شمس
ناري ، احتكاك، سائل
أشعة شمس
العمق
ا
ًّ
عميق جد
عميق
سطحي
الجزء المحترق
أي جزء بما في ذلك الوجه واليدين والقدمين والأعضاء
التناسلية
أي جزء عدا الوجه واليدين
والقدمين
أعراض أخرى
إصابات أخرى ، أمراض مزمنة
التربية البدنية والصحية دكتور أحمد عبد الجيد
الصفحة 5
مضاد حيو عليها وتغطى بضمادة.
* أم ةا بالنسةبة لحةروق الدرجةة الثالث ةة وحةروق الدرجةة الثاني ةة )التةي تكةون الأمةاكن المتةأ رًة فةي
الجسم تفوق نسبة 51 %( أ الحروق الخطيرة، فهي تحتاج عناية طبية فائقة، وفيها لابد من :
- استرخاء المريض ويتم رفع الجزء المحروق فوق مستوى القلب إن أمكن.
- الحفاظ على درجة حرارة الجسم، لأن الشخص المحروق غالبًا مةا يتعةرض إلةى الإحسةا
بالبرودة.
 استخدام الأكسجين وخاصة في حروق الوجه والفم.
اللجوء إلى أقرب مركز طبي أو مستشفى في:
 كل حالات حروق الدرجة الثالثة.
 حالات الحروق التي توجد حول الأنف والفم.
 كافة حالات الحروق الخطيرة التي تهدد حياة الإنسان.
 حالات حروق الدرجة الثانية والت ةي تك ةون الأم ةاكن المت ةأ رًة ف ةي الجسةم تف ةوق نسةبة
15 % في الكبار و 11 % في الأطفال.
 حالات الحروق التي تعرض المصاب للعدوى.
الإسعافات الأولية للحروق الكيميائية :
 البعد عن المصدر الكيميائي الذ يسبب الحرق.
 يستخدم الماء الجار البارد بكميات كبيرة على الحرق حتى وصول المساعدة الطبية
إذا تعرضت العين للحرق الكيميائي، تغسل بماء داف ة م ةن ناحي ةة الأن ةف لخةروج الم ةادة الكيميائي ةة
بعيدًا عن الوجه لمدة 21 دقيقة حتى وصول العناية الطبية.
الإسعافات الأولية للحروق الكهربائية :
 البعد عن المصدر الكهربائي الذ سبب الحرق.
 تحديد عمق الحرق.
 تغطية الحروق بضمادة جافة معقمة.
 لا تهدأ الحروق باستخدام الماء.
 مراقبةةة مةةا إذا كانةةت توجةةد علامةةات تهةةدد حيةةاة المصةةاب
مثل: عدم انتظام ضربات القلب أو مشاكل التنفس.
الوقاية و الاحتياطات :
 الانتباه التام أ نًاء تأدية الأعمال المنزلية.
 وجود فتحات تهوية أو منافذ للهواء.
 وجود طفاية الحريق بالقرب من المطبخ.
 أجهزة إنذار للحريق.
 وسائل علاج داخل حقيبة إسعافات أولية.
 الاتصال بالمختص.
التربية البدنية والصحية دكتور أحمد عبد الجيد
الصفحة 6
ومما لا شك فيه أن التعامل مع المواد الكيميائية قد يؤدى الى كثير من الاخطار سواء كان التعامل فى
غرفة التخضير أو فى المختبر نفسه أو ا نًاء الاستعمال ، وأهم هذه المخاطر هى الحروق الناتجة عن
تلامس هذه المواد مع الجلد أو العين او مخاطر ابتلاعه ، ولذلك لابد من اخذ
الحيطة والحذر عند استخدام المواد الكيميائية لغرض اجراء التجارب فى
المختبر .
الوقاية من المخاطر الكيميائية :
ان لمواد الكيميائية خطرة جداً وأصبحت منتشرة بشكل واسع فى شتى
مناحى الحياة اليومية والمهنية ، لذلك لابد من معرفة اصنافها واخطارها
والوقاية منها :
تصنيف المواد الكيميائية :
- 1 تصنف المواد الكيميائية حسب حالة المادة فى الطبيعة الى :
أ – صلبة : وهى التي لها حجم اًبت ، وشكل اًبت كالأوراق والمعادن
وقطع الغيار .
ب- سائلة : وهى التى لها حجم اًبت ، وشكل متغير كالمحاليل ومشتقات البترول والمبيدات
الحشرية.
ج- غازية : وهى التى لها حجم متغير ، وشكل متغير كالامونيا والأوكسجين .
تكمن خطورة المواد الكيميائية :
أ - زي ادة المساحة الملو ةً الناتجة عن انتقال المادة من مكان انبعا هًا الى ابعد نقطة يمكن ان تصل
اليها .
ب - صغر حجمها بحيث تستطيع الدخول الى الجهاز التنفسي او ملامسة الجلد .
فالحالة الصلبة اذا كانت المادة مطحونة او مكسرة هى أخطر من الحالة الصلبة الأصلية للمادة
إذ يمكن أن تنقلها تيارات الهواء الى مكان آخر .
والحالة السائلة تتمثل خطورتها فى إمكانية انسكابها ا نًاء نقلها من وعاء الى آخر وقد تلامس الجلد،
وامكانية تبخرها اذا تركت العبوات مفتوحة وقد تصل الى الجهاز
التنفسى والجلد.
والحالة الغازية تتمثل خطورتها فى حدوث تسرب فى الانابيب الناقلة
للغازات او انبعاث الغازات من بعض العمليات الانتاجية وقد تصل
الغازات الى الجهاز التنفسى والجلد .
وعليه يجب الحذر من المواد الصلبة المطحونة ، ومن ترك عبوات
المواد الكيميائية السائلة مفتوحة ومراعاة سلامة انابيب نقل الغازات .
- 2 تصنف المواد الكيميائية حسب العناصر الاساسية التى تكونها
الى :
أ - ع ضوية : وهى التى يكون الكربون اساسا فى تركيبها كالدهون ، والمبيدات ..الخ .
ب - غ ير عضوية : وهى التى لا يكون الكربون اساسا فى تركيبها كالحوامض والقواعد والزئبق
والرصاص ..الخ.
وبما ان خواص المواد العضوية تختلف عن خواص المواد غير العضوية فإن التفاعلات التى
يمكن ان تسلكها المواد العضوية تختلف عن طبيعة التفاعلات التى تسلكها المواد غير العضوية
وبالتالى يكون لكل مادة تأ يًرها على الجسم فمادة الرصاص غير العضوى يمكن ان تدخل الى الجسم
وتؤ رً على الدم ولكن الرصاص سوف يستقر فى العظام فيؤدى الى قتل اجنة كريات الدم الحمراء ، أما
الرصاص العضوى المتمثل فى رابع ا يًل الرصاص الذى يضاف الى وقود السيارات، فانه يؤ رً على
الدم ولكنه يستقر فى الدماغ مما يؤدى الى اصابة المتعرضين اليه بالجنون .
من أعراض التعرض للمواد الكيميائية :
التربية البدنية والصحية دكتور أحمد عبد الجيد
الصفحة 7
- 1 إحمرار او حكة العينين او الجلد .
- 2 الام فى المعدة او الصدر .
- 3 صعوبة فى التنفس .
- 4 صداع .
- 5 غثيان أو دوخة .
- 6 حروق فى الجلد .
تأ يًرات المواد الكيميائية :
تختلف المواد الكيميائية فى تأ يًراتها بغض النظر عن كونها صلبة ، أو سائلة أو غازية أو عضوية
بأنها يمكن ان يكون لها تأ يًر واحد كأن تكون سامة أو خانقة ، أو حارقة أو مخدرة أو مهيجة أو
مسرطنة .
وقد تهاجم هذه المواد الجهاز التنفسي أو الهضمي أو العصبي أو العين أو الكبد ...الخ .
طرق دخول المادة الكيميائية الى الجسم :
- 1 الجهاز التنفسى :
وهو الأكثر سهولة وشيوعا لدخول المواد الكيميائية ومما يزيد من تأ يًر المادة الكيميائية ، ومما
يزيد من تأ يًر المادة الكيميائية على الجهاز التنفسى صغر حجم دقائق المادة وطول الفترة الزمنية
للتعرض لها وزيادة تركيز المادة فى جو العمل.
- 2 الجهاز الجلدى :
وهو الذى يلى الجهاز التنفسى ومما يزيد من امتصاص المادة عن طريق الجلد ، ارتفاع درجات
الحرارة ووجود جرو او خدوش فى الجلد ، غزارة الشعر ، وطول فترة
التعرض.
وحماية الجهاز التنفسى من دخول المواد الكيميائية الملو ةً عن طريقه
باستخدام الكمامات المناسبة ، اما الجهاز الجلدى فيمكن حمايته من دخول
المواد الكيميائية عن طريقة ارتدائه الملابس الواقية المناسبة وغير المنفذة
لهذه المواد المتواجدة فى محي العمل ، وغسل الجلد .
- 3 الجهاز الهضمى :
ويمكن حمايته من دخول المواد الكيميائية عن طريق منع التدخين وتناول الاطعمة داخل صالات
العمل والتاكيد على غسل الايدى بالصابون والماء النظيف قبل تناول الاطعمة فى الاماكن المخصصة
لذلك .
حفظ المواد الكيميائية وتخزينها :
عند حفظ المواد الكيميائية وتخزينها فلابد من اتباع مجموعة من الارشادات الضرورية التى تساعد
على سلامة مستخدمى هذه المواد ومن ذلك .
 ان يكون المستودع كبيرا وذا أرفف من الحديد والا يدخل فيها عنصر الخشب .
 الالتزام بتعليمات الشركات الصانعة، خاصة فيما يتعلق بسمية المادة ، والمخاطر الناجمة عنها،
ومعدات الحماية الشخصية ، وطرق تخزينها ، وأساليب الرعاية الطبية المطلوب إتباعها عند
التعرض لهذه المواد ، وفقا لما يرد فى نشرة السلامة المرفقة بالمادة الكيميائية .
 تداول عبوات المواد الكيميائية بعناية فائقة ، والحذر من القائها او سقوطها أو دحرجتها على
الارض .
 تخزينها فى الاماكن المخصصة لها بطريقة تتلاءم مع طبيعة مخاطرها .
 عدم وضع المواد المخزنة فى الممرات والمخارج او على الارض ولو بصفة مؤقتة .
 ان يكون المخزن جافا وخاليا من الرطوبة .
 التخزين المتجانس للمواد الخطرة )فصل المواد التى يمكن ان تسبب خطورة عند اتصالها
بمواد أخرى عن باقى المخزونات بحيث يتعذر اتصالها (
التربية البدنية والصحية دكتور أحمد عبد الجيد
الصفحة 8
 الإقلال ما أمكن من حجم المواد المخزنة ، بما يتلاءم مع الطاقة الاستيعابية ، والاحتياج ،
والتاكد من عدم تخزينها لفترة طويلة .
 عدم تعريض المواد الكيميائية لأشعة الشمس او تخزينها بالقرب من مصادر الحرارة )انابيب
البخار ، افران المختبر(
 مراقبة المواد المخزونة بالمعمل بصورة مستمرة ، وذلك للتأكد من سلامتها ، من خلال
السجلات المو قًة .
 ان تخزن المواد على الارفف ذات شفة للاعلى ، لمنع المواد من السقوط ، وان لا تلامس
زجاجات التخزين بعضها بعضا .
 يمنع اى شخص من اخذ مواد كيميائية خطرة ، الا عن طريق محضر المختبر ، وبالطريقة
النظامية
 التخلص من المواد الكيميائية التى لن تستعمل حتى لا تكون سببا فى وقوع الحوادث .
 ان يتم رب اسطوانات الغاز المضغوط باحكام لمنعها من السقوط .
 أن تكون المواد الكيميائية بعيدة عن مصادر النيران واللهب .
 أن يكون المختبر جيد التهوية والاضاءة وان يكون جهاز التكييف غير معطل حتى يضمن
المحضر ان المواد الكيميائية لن تتعرض للتلف .
 ان يكون المختبر مجهزا بادوات إطفاء الحريق ، وان تكون هذه الأجهزة معلقة عند الباب
بحيث يسهل تناولها عند الحاجة اليها .
 أن يكون المحضر مدربا فنيا على كيفية استخدامها ، وطرق صيانتها وتعبئتها .
 أن تكون جميع وسائل الاضاءة مطفأة تماما ، وان تكون المواد سريعة التبخر او الاشتعال فى
ظروف محافظ عليها تماما .
 يجب ان يوضع على كل نوع من المواد المخزنة ملصق يحتوى : ) اسمها الكيميائى ، رقمها
الدولى ، تاريخ صناعتها ، تاريخ تخزينها ، عنوان الجهة الموردة ، رقم تليفونها ، تاريخ
الصلاحية ( تكتب بالحبر او بالكمبيوتر ، ولا يص استخدام القلم الرصاص فى الكتابة ،
ويلصق عليها شري عريض من السلوفان الشفاف بحيث يفيض عن البطاقة ، او يمكن عمل
محلول مركز من شمع البرافين فى الايثر او البنزين وتغطى به كل بطاقة بواسطة فرشة رسم ،
أو يمكن طلاء البطاقة باستخدام الشمع المنصهر ، حتى لا تتأ رً البطاقة بفعل الاحماض او
المواد الكاوية.
 عدم ترك المختبر الا بعد التأكد من ان جميع الاجهزة وادوات المختبرات غير مهيأة لما يسبب
اى حاد ةً .
 وجود نظام تهوية خاص لسحب الغازات التى قد تنفجر او تحدق عندما يصل تركيز أبخرتها الى
نسب معينة .
 استخدام نظام الاضاءة المعزول بدلا من الإضاءة المعروفة .
حفظ المواد الكيميائية :
- 1 المواد القابلة للاشتعال : وتحفظ فى مكان مظلم بعيدا عن اشعة الشمس ، وتغطى ارضية
المكان المخصص لحفظها بطبقة سميكة من الرمل المندى بالماء او بمل كربونات الصوديوم
وتوضع الزجاجات قائمة ومتباعدة او توضع فوق أرفف حديد متين )فى الطبقات السفلى( بعد
فرشها بكربونات الصوديوم او الرمل ، او صناديق خشبية بعجلات مفروشة بالرمل وكربونات
الصوديوم .
- 2 المواد التى لا تشتعل : كالاملا ، فتوضع فى الرفوف العليا ، وتصنف بحسب عناصرها
)مجموعة الصوديوم ، مجموعة البوتاسيوم ... الخ (
- 3 الأحماض : يجب ان توضع على الارض ، غير مكدسة ، وفى حجرة بعيدة عن الاملا والمواد
الكيميائية ، وتغطى ارضية المكان المخصص لحفظها بطبقة سميكة من الرمل المغطى بطبقة
التربية البدنية والصحية دكتور أحمد عبد الجيد
الصفحة 9
من مل كربونات الصوديوم ، وتوضع مادة ماصة للرطوبة )مثل السيليكا جيل ( فى اكيا
خاصة فى جميع اجزاء المختبر الموجودة فيه ، كما ينبغى الا توضع الاحماض بجانب
الجليسرين .
- 4 الصوديوم والبوتاسيوم : يحفظان فى زجاجات مملوءة بزيت البترول ، ولا تعرض للشمس كما
يجب ملاحظة استخدام ملعقة الصوديوم ذات الشبكة عند استعماله لمنع تنا رً اجزائه فى الهواء
او على الجسم فتحرقه .
- 5 اًني كبريتيد الكربون ، وكبريتيد الامونيوم الاصفر : يحفظ فى زجاجات ذات أغطية محكمة فى
مكان بعيد عن ضوء الشمس .
- 6 الأيثر : يحفظ فى زجاجات ذات السداد الزجاجي المزدوج فى مكان مغلق ، بعيدا عن تيار
الهواء والشمس .
- 7 الاسيتون : يحفظ فى زجاجات بيضاء مغلقة بالشمع حتى لا يتسرب بالتبخر ، ويعامل مثل الايثر
.
- 1 البروم : يحفظ فى انابيب مغلقة )امبولات( فى مكان رطب ، واذا افرغت الانبوبة فيكون ذلك فى
زجاجة وداخل خزانة الغازات السامة مً يحكم الغطاء جيداً .
- 9 فوق اكسيد الهيدروجين : يجب ان تفت الزجاجة باحترا ، كما يجب ألا يزيد تركيزه عن 11
. %
- 11 الصودا الكاوية )هيدروكسيد الصوديوم ( الصلبة : لا تلمس باليد ، بل تتناول بالملق ، وتحفظ
فى زجاجات محكمة الغلق بسدادات من الفلين المغطى بطبقة من الشمع أما محلولها فيحفظ فى
زجاجات ذات سدادات من الفلين او الزجاج المسنفر ويغطى بطبقة خفيفة من الفازلين .
المواد الكيميائية الشائعة الاستعمال وأضرارها :
يوجد كثير من المواد الكيميائية الضارة، إلا أننا سنستعرض هنا أهم المواد الكيميائية الشائعة
الاستعمال .
الكحولات . هاليدات الألكيل . هاليدات الاريل . كلور و بنزين . السيانيد ات . الهيدروكربونات. مركبات
النيترو . الكلورات. الكلورات . المعادن القلوية. المركبات العضو معدنية. المعادن الثقيلة ومركباتها.
الاكسجين والمواد المؤكسدة. الاكسجين والمواد المؤكسدة . الاحماض المعدنية . حمض الخل . القواعد
)القلويات( القوية . الأمونيا )غاز النشادر( . هيدروكسيد الأمونيوم. أكسيد الكالسيوم . الأنيلين. البروم.
الكلور. الاسيتالدهيد. الاسيتون. الفينول. البيريدين. نًائى ايثيل ايثر. اًنى اكسيد الكربون . أول أكسيد
الكربون. أكاسيد النيتروجين. أكاسيد النيتروجين. الفسفور. الكبريت ومركباته. اًنى كبريتيد الكربون.
اًنى اكسيد الكبريت. كبريتيد الهيدروجين
تعد معظم الكحولات سريعة الاشتعال وهى مواد مخدرة وسامة ومن أمثلتها الكحول الميثيلى
والايثيلى والبروبيلى والبيوتيلى وغريها والكحول الايثيلى : هو أقل سمية نسبيا من الكحول
المثيلى الذى يوجد فى العطور وتسبب تراكيز قليلة منه العمى ، نتيجة التهاب العصب البصرى
وضموره ، وفى حالة تناول تراكيز عالية نسبيا منه فانه يؤدى الى الوفاة .
وتشمل فرع الخطورة :
- 1 الغازات القابلة للاشتعال :
مثل : أول اكسيد الكربون ، هيدروجين .. الخ .
المخاطر : تشتعل بسهولة ، وتحترق بسرعة .
- 2 الغازات غير القابلة للاشتعال :
مثل : النيتروجين ، اًنى اكسيد الكربون
المخاطر : انفجار الحاويات ، حريق ، غازات سامة فى الجو المحي ، تخفض الاكسجين فى
الهواء الجوى او تستبدله فى الحيز المغلق مما يعرض الحياة للخطر .
السوائل القابلة للاشتعال :
تكون نقطة وميض السائل اقل من (140 F)
التربية البدنية والصحية دكتور أحمد عبد الجيد
الصفحة 11
المواد الملتهبة والقابلة للاشتعال تحتوى على سوائل مثل المذيبات العضوية ، زيوت ، شحوم ،
قطران ، زيوت الدهانات ، ورنيش مثل ما هو موجود فى الغازات القابلة للالتهاب ، وكذلك الميثانول ،
اسيتون ، اسيتالدهيد .
البنزين ، الهكسان الحلقى ) سيكلوهيكسان( ، ايثانول ، اسيتات الايثيل ، ايثيل الايثر ، جازولين ،
هكسان ، ايزو بروبيل تاكحول ، ميثانول ، بروبانول ، تيترا هيدرو فيران ، تلوين ، اكسيلين .
المخاطر :
تشتعل بسهولة ، وتحترق بسرعة .
: المواد الصلبة القابلة للاشتعال :
مثل : الصوديوم ، البوتاسيوم ، المغنيسيوم .
المخاطر :
تشتعل بسهولة ، وتحترق بسرعة .
المواد المؤكسدة ، والبيروكسيدات العضوية .
وتشمل فرع الخطورة :
- 1 المواد المؤكسدة
وهى مواد تطلق الاكسجين او تقوم بعمليات الاكسدة التى من شأنها أن تبدأ الحريق أ وتحفزه
فى المواد المحيطة بها ، وتتفاعل بعنف مع المواد العضوية ، وهى تمد التفاعلات بالاكسجين
وتشكل خطورة عند تخزينها مع مواد قابلة للاشتعال او للاحتراق لانها تؤدى الى استمرار
الاحتراق ، كما ان بعض المواد القابلة للتأكسد تتفاعل مع المواد المؤكسدة فى درجة الحرارة
العادية محد ةً حريق او انفجارات .
المخاطر :
حريق أو انفجارات .
مثل ) صلبة ( : هيبو كلوريت الكالسيوم ، فيريك الكلوريد ، ايودين ، أملا النيترات ، املا
البيروكسيدات ، فيريك سيانيد البوتاسيوم ، نيترات البوتاسيوم ، مثل : نًائى ايثل ايثر .
سائلة : برومين ، بيروكسيد الهيدروجين ، حمض النيتريك ، حمض البيروكلوريك ، حمض الكروميك .
المخاطر :
يحدث انفجار عند تركيز حبيبات البيركسيد .
المواد السامة
المخاطر :
تحدث التلف فى الاعضاء وتسبب الموت عند ابتلاعها ، او استنشاقها او امتصاصها خلال الجلد .
مثل : كلوروفورم ، حمض الكروميك ، فينول ، اسيتونيتريل .
المواد الأكالة
تقسم المواد الأكالة الى : أحماض ، وقواعد .
من الاحماض : حمض الخليك ، حمض الكروميك ) مؤكسد قوى ( ، حمض الهيدروكلوريك ، حمض
الهيدروفلوريك ، حمض النيتريك ) مؤكسد قوى ( ، حمض الفسفوريك ، حمض الكبريتيك .
من القواعد : هيدروكسيد الامونيوم ، هيدروكسيد البوتاسيوم ، هيدروكسيد الصوديوم .
الخطورة :
أ – الاحماض :
- 1 الاحماض العضوية :
المركبات التى تكون فيها نسبة الحموضة (PH) 7 يحوى كربون . – من 1
مثل : الفينول ، حمض الخل .
المخاطر :
تلف فى الانسجة ، حدوث انفجارات عند اتصالها بالقواعد القوية .
- 2 الاحماض غير العضوية :
التربية البدنية والصحية دكتور أحمد عبد الجيد
الصفحة 11
مركبات يكون فيها نسبة الحموضة (PH) 7 ، ولا يحوى كربون . - من 1
مثل : حمض الهيدروكلوريك ، حمض الكبريتيك ، حمض البوريك .
المخاطر :
تلف الانسجة ، حدوث انفجارات عند اتصالها بالاحماض القوية .
ب-القواعد :
مركبات يكون فيها نسبة الحموضة (PH) 14 – من 7
مثل : هيدروكسيد الصوديوم ، هيدروكسيد البوتاسيوم .
المخاطر :
تلف الانسجة ، تفاعلات انفجارية مع القواعد ) كلما زادت قوة المواد القاعدية زادت قوة الانفجار (
مواد متنوعة الخطورة
- 1 المواد التى تتفاعل عند اتصالها بالمياه او بالرطوبة :
تتفاعل بعنف عند اتصالها بالمياه ، وينتج عن ذلك حرارة وغازات سامة .
مثل : معدن الصوديوم ، الاحماض المائية .
- المخاطر :
انفجارات ، حريق ، غازات سامة .
- 2 المواد التى تتفاعل مع الهواء :
هى المواد التى تشتعل تلقائيا عن تعرضها للهواء .
مثل : الفسفور ، الليثيوم .
- المخاطر حريق .
- 3 المواد الحساسة للضوء :
 تحفظ فى مكان بارد وجاف .
 تحفظ فى أماكن مظلمة .
 تكون الحاويات الحافظة لهذه المواد ذات اللون الأصفر الضارب للحمرة .
السيانيد :
يحفظ بعيدا عن الأحماض والمواد المؤكسدة بأنواعها .
المواد الخطرة الاشتعال والانفجار :
طريقة تخزينها وإطفاء حرائقها
المادة خطر الحريق طريقة التخزين طرق الاطفاء
حمض الكبريت
قد يؤدى تماسه للمحروقات
الى اشتعاله ،وانتشار ابخرة
خطيرة
يعزل عن المساحيق
المعدنية ، وحمض البكريك
والمواد القابلة للاشعتال
بالرمل او البودرة ،
واحذر من استخدام
الماء
اكسيد الكالسيوم
يؤدى تماسه للماء الى
اشتعال المواد القابلة
للاشتعال: نتيجة الحرارة
المنتشرة
يخزن فى مكان جاف
بالرمل ، أو البودرة
أملا النترات
يؤدى تماسها للمواد السهلة
الاشتعال الى اشتعالها
تخزن فى مكان جاف
منعزل عن المواد العضوية
والمواد القابلة للاشتعال
بالماء فى الكميات
الصغيرة فق
والبودرة او الرمل
فى الكميات الكبيرة
كلورات الصوديوم
والبوتاسيوم
والكالسيوم والزنك
تتفجر بتماسها للمواد
القابلة للاشتعال
تخزن بمعزل عن
الصوديوم والكالسيوم
والبوتاسيوم والزنك
بالماء
التربية البدنية والصحية دكتور أحمد عبد الجيد
الصفحة 12
الكبريت
تشكل ابخرته مع الهواء
مزيجا متفجرا ويشكل
خطورة كبيرة اذا لامس
المؤكسدات
يخزن بمعزل عن حمض
الكلور والمواد المؤكسدة
بالرمل والماء رشا
الصوديوم
والبوتاسيوم
يشتعلان تلقائيا فى الهواء
يخزنان تحت الكيروسين
فى اوعية محكمة الانغلاق
بالرمل او البودرة
احذر كل الحذر من
استخدام الماء
البروم
يؤدى تماسه للمواد
العضوية الى حدوث حريق
يخزن فى زجاجات وبمعزل
عن المواد القابلة للاشتعال
بالماء
يتبع المواد الخطرة الاشتعال والانفجار :
طريقة تخزينها واطفاء حرائقها
المادة خطر الحريق طريقة التخزين طرق الاطفاء
المغنيسيوم
قابل للاشتعال اذا كان على شكل
مسحوق أو وريقات رقيقة أو
برادة
يخزن فى أوعية جافة
ومحكمة الانغلاق وبمعزل
عن الحموض والقلويات
والمؤكسدات
بالرمل او البودرة احذر
كل الحذر من استخدام
الماء او الرغوة او غاز
الكربون
الفسفور
الابيض
يشتعل ذاتيا فى الهواء وينفجر
عند تماسه للمؤكسدات
يخزن تحت الماء فى اوعية
محكمة الانغلاق
يغمر بالماء حتى يتحول
للحالة الصلبة ويغطى
بالرمل الرطب
الفسفور
الاحمر
قابل للاحتراق يتفجر حين
ملامسته للمؤكسدات او من
جراء صدمة شديدة
يخزن فى اوعية محكمة
يعامل معاملة الفسفور
الابيض
الكلور ينفجر اذا لامس التربنتين او
الايثر والمعادن المسحوقة
يخزن فى اسطوانات من
الفولاذ فى مكان جيد التهوية
بالماء ، وغاز الكربون
الفينول
يشكل عند تسخينه ابخرة قابلة
للاشتعال
يخزن فى مكان جيد التهوية
بالماء او غاز الكربون
او الرمل
حمض
الكبريتيك
قابل للاشتعال والانفجار تحت الماء بالماء او غاز الكربون
او الرمل
النفثالين
يشكل عند تسخينه ابخرة قابلة
للاشتعال
يحفظ بعيدا عن مصادر
الحرارة
بالماء او غاز الكربون
او البودرة او بالرمل
كربيد
الكالسيوم
عند ملامسته للماء يعطى غاز
الاستيلين
يخزن فى زجاجة لها غطاء
زجاجى مصنفر فى مكان
جاف جيد التهوية
بالرمل او البودرة احذر
كل الحذر من استخدام
الماء
المواد السامة
طرق الإسعاف الأولى فى حالة التسمم
المادة التأ يًر الفسيولوجى طرق الاسعاف الاولى
حمض الكبريت
تؤدى ابخرته الى تهيج
الغشاء المخاطى
ينقل المصاب الى هواء نقى ، وتغسل المجارى التنفسية بمحلول
3 قطرات اى فيدرين – %2 من بيكربونات الصوديوم وتنق من 2
ويشرب حليبا ساخنا مع اًنى كربونات الصوديوم وفى حالة
% الابتلاع يطلى الغشاء المخاطى والفم بمحلول الديكا يًن 4
حمض
الهيدروكلوريك
تهيج ابخرته المجارى
التنفسية والعينين
يتغرغر المصاب بمحلول اًنى كربونات الصوديوم 2% ويعطى
1.115 م من الكوديتين، 1.11 جم من الديونين، 1.11 جم من
النورسلفازول ، ويشرب حليبا ساخنا مع اًنى كربونات الصوديوم
5 كؤو ماء – ، وفى حالة البلع تغسل معدة المصاب ، يشرب 4
15 قطرة من الغول النشادرى مع – لا اًرة الاقياء ، ويعطى 11
الماء ويشرب بياض بيضة وحليبا ، يستدعى الطبيب .
التربية البدنية والصحية دكتور أحمد عبد الجيد
الصفحة 13
المادة التأ يًر الفسيولوجى طرق الاسعاف الاولى
اكسيد
الكالسيوم
يؤدى تنفس بخاره الى
عطا وبحه فى
الحنجرة وآلام صدرية
وسعال
يسعف كما فى حالة هيدروكسيد الصوديوم او البوتاسيوم
املا الباريوم
سامة اذا ابتلعت تغسل معدة المصاب بمحلول كبريتات الصوديوم او المغنسيوم 1
1 ( كؤو ويثار لديه الاقياء يشرب – % يشرب من المحلول ) 6
3 ( بيضة فى 1.5 لتر ماء يستدعى الطبيب . – بياض البيض ) 2
املا
الرصاص
سامة
يعطى المصاب كمية كبيرة من محلول كبريتات المغنيسيوم
املا الفضة
ذات تا يًر حارق على
الجلد والاغشية
المخاطية
يعطى المصاب كمية كبيرة من محلول كلور الصوديوم ) مل
الطعام(
املا النحا
سامة عند وقوعها فى
أعضاء الجهاز الهضمى
، ينتج عند استنشاق
غبارها مرض التسمم
النحاسى
1( كؤو ،يعطى محلول يثير الاقياء يعطى - تغسل المعدة بالماء ) 6
مسهلا ، يعطى محلول اكسيد النحا )ملعقة كبيرة فى كأ من
الماء ( ينبغى تجنب الحموض والدسم ، وينبغى تامين الدفء
والهدوء للمصاب بالحمى ، يعطى متعدد الفيتامينات ، يستدعى
الطبيب
املا القصدير
سامة عند ملامستها
لاعضاء الجهاز
الهضمى
يثار الاقياء لدى المصاب ، يعطى محلول اكسيد المغنيسيوم فى
الماء مع الزيت النباتى .
املا الزرنيخ
سامة عند ملامستها
لاعضاءالجهازالهضمى
تهيج ابخرتها الاغشية
المخاطية
1( كؤو من ماء اضيف اليه - تغسل معدة المصاب ، يشرب ) 6
اكسيد المغنيسيوم ملعقتين كبيرتين لكل 2 لتر ماء ، ويثار القياء ،
يعطى بعد 11 دقائق مستحضرا حديث التحضير مضادا للتسمم ،
ويحضر كما يلى : ) 311 سم 3 ماء + 111 جم كبريتات الحديد(
311 سم 3 ماء + 21 جرام اكسيد المعنيسيوم ( يشرب المصاب (+
4( جرام من حمض الليمون . - مبدئيا ملعقة خل او ) 3
المادة التأ يًر الفسيولوجى طرق الاسعاف الاولى
املا الكروم
تهيج الجلد والاغشية
المخاطية قد تشكل
قروحا او حروقا فى
الغشاء الانفى
، % تغسل الاغشية المخاطية بمحلول اًنى كربونات الصوديوم 2
تدهن الاغشية المخاطية بالفازلين او زيت المك ، فى حالة البلع
يعطى 25 سم من محلول كبريتات النحا 1% أو 51 سم من
محلول كبريتات الزنك 1% يثار الاقياء ، وتغسل المعدة ، يشرب
المصاب حليبا اضيف اليه صفار بيضتين يعطى مسهلا ، يستدعى
الطبيب .
املا الفلور المنحلة منها سامة . % يعطى محلول كلوريد الكالسيوم 2
املا الزنك
المنحلة منها سامة
يثار الاقياء ، ويعطى بيضة فى حليب
البروم والفلور
تهيج ابخرتها المجارى
التنفسية وبؤدى التسمم
الشديد الى تمزق
الرئتين
ينقل المصاب الى مكان هادئ وداف ، يستنشق المصاب محلول
%2 من كربونات الصوديوم او من يًوكبريتيت الصوديوم ،
يشرب حليبا ساخنا مع اًنى كربونات الصوديوم ، يعطى 1.11
جرام من الكود يًن او الديونين ، تغسل العينان بالماء ، وينق بهما
محلول النوفوكا يًن 1% ، فى الحالات الشديدة ينبغى استنشاق
الأكسجين ، وينقل المصاب فورا إلى المستشفى .
الفسفور
سام
% يعطى المصاب 211 سم 3 من محلول كبريتات النحا 1.2
ويمنع إعطاء المصاب الزيوت النباتية والمواد الدسمة .
غاز النشادر
يهيج الأغشية المخاطية
، تؤدى حالات التسمم
الشديدة إلى الموت من
جراء توقف التنفس
ينقل المصاب إلى هواء نقى ، يستنشق المصاب بخار الماء
المحمض بحمض الليمون ، ويشرب حليبا ساخنا أضيف إليه اًنى
كربونات الصوديوم ، ويعطى زيت نباتى او بياض بيضة ، ينقل
المصاب فورا إلى المستشفى فى حالة اختلال التنفس .
كبريت الهيدروجين
سام
ينقل المصاب الى الهواء النقى ، يستنشق الاكسجين ، وتغسل
التربية البدنية والصحية دكتور أحمد عبد الجيد
الصفحة 14
المادة التأ يًر الفسيولوجى طرق الاسعاف الاولى
. % العينان بمحلول اًنى كربونات الصوديوم 2
الالدهيدات
سامة يعطى المصاب كاسا من محلول النشادر فى الماء 1.2 % مً يشرب
الحليب .
الايلين والاصبغة
الانيلية
سامة ، وقد يحصل
التسمم عند تنفس
الأبخرة او الغبار
فى حالة ابتلاعه يثار الاقياء ، ويعطى المصاب مسهلا ، ويمنع من
الحليب ، والزيوت ، او الغول ويستنشق الأكسجين ، يجرى له
تنفس اصطناعى ، وفى حالة دخوله الى المجارى التنفسية ينقل
المصاب الى هواء نقى ، وينقل الى المستشفى فوراً .
الكلورفورم والايثر
، والاغوال
مخدرة يعطى المصاب 11 % جرام من الكلوازول ، أو 31 نقطة من
الكورديانين ، أو 1.5 جرام من الكافور ، ويجرى للمصاب تنفس
اصطناعى .
الاسعافات الاولية
الإصابات :
وتشمل : الكسور بأنواعهة ا ، والجةرو بأنواعهة ا ، التقلصةات والتمزقةات العضةلية بأنواعهة ا ،
الإصابات الدماغية وتهتك الأعضاء الداخلية .
وتسبب : النزيف ة إصةابة أعضةاء الجسةم المختلفةة ة الإعاقةة ةالتشوهات ة تةأ رً الةدورة الدمويةة
والجهاز التنفسي والوفاة .
وسوف نأخذ بعض هذه الإصابات بعين الاعتبةار واقسةامه ا واهةم مسةبباته ا وبعةض طةرق الوقايةة
والعلاج:-
اصابات الجهاز العضلي :
إصةابات العضةلات بأنواعهة ا تعتبةر مةن الإصةابات الكثيةرة الحةدوث والانتشةار بةين الرياضةيين لان
العضةةلات هةةي الاداة الرئيسةةية المنفةةذة لمتطلبةةات الاداء البةةدني ومكةةون رئيسةةي للجهةةاز الحركةةي
للإنسان.
إصابات الجهاز العضلي تنقسم الى نوعين:
الكدمات: الكدم هو هر الانسجة واعضاء الجسم المختلفة كالجلد والعضلات والعظام والمفاصةل
نتيجة لاصابتها مباشرة بمؤ رً خارجي. آلم وورم ونزيف داخلي مً ارتشا سائل بلازما الةدم هةي
أعراض غالبا ما تصاحب الكدمات.
الشد والتمزق: عبارة عن شد او تمزق الألياف او الأوتار العضةلية نتيجةة جهةد عضةلي مفةاج
بدرجةة شةدة اكبةر مةن قةدرة العضةلة علةى تحمةل هةذا الجهةد يصةاحب التمةزق العضةلي الةم مكةان
الاصابة و ورم بالاضافه الى عدم قدرة العضلات المصابة على اداء وظيفتها.
لماذا يحدث الشد العضلي والتمزق العضلي؟؟
** الانقباض العضلي المفاج .
** المجهود العضلي الزائد او التمارين المرهقة .
** إهمال الإحماء قبل التمارين .
** عدم الاتزان والتناسق في التدريب .
التربية البدنية والصحية دكتور أحمد عبد الجيد
الصفحة 15
** عندما تكون مطاطية العضلات اقل من المستوى المطلوب.
الأماكن الشهيرة للإصابات العضلية)شد عضلي - كدمات - تمزقات (
- العضلة الصدرية.
- العضلة البطنية .
- العضلة الفخذية ذات الاربعة رؤو .
- العضلة الخياطية .
- العضلة المتسعة المتوسطة .
- عضلة الساق الخلفية .
- العضلة التوأمية .
- عضلة الساق الانسية .
ماذا يجب ان تفعل عند الاصابة؟؟
1(اعطةةاء راحةةة للجةةزء المصةةاب و جعةةل العضةةلات المصةةابة فةةي وضةةع الارتخةةاء لتقليةةل التةةوتر
العضلي.
2(وضع الماء البارد او قطع الثلج فور حدوث الاصةابة وبعةده ا لايقةاف النزيةف الةداخلي وتخفيةف
الورم.
ما هو العلاج في مثل هذه الاصابات؟؟؟
•استخدام الحمامات المتغيرة )بارد مً حار( مرتين الى لًاث مرات باليوم لتنشي الدورة الدموية.
•استعمال الدهانات الطبية المخصصة لإزالة الام والورم.
•استخدام الرباط الضاغ طول اليوم وإزالة عند النوم.
•استخدام وسادة عند النوم او الجلو لرفع العضو المصاب.
•تأهيل العضلات المصابة تدريجيا تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي.
1.التواء ) و يً ( مفصل الكاحل:
يعتبةةر التةةواء ) و ةًةي ( مفصةةل الكاحةةل مةةن الإصةةابات الكثيةةرة والشةةائعة بةةين العامةةة وخاصةةة
الرياضيين منهم ، حيث يحدث و يً مفاج نتيجة تعرض القدم لانقلاب داخلي مع عطةف أخمصةي
أ نًةةاء ممارسةةة التمرينةةات أو حتةةى المشةةي علةةى ارض غيةةر مسةةتوية. غالبةةاً يسةةمع صةةوت تمةةزق
الرباط وقت الإصابة.
الالتواء فهو دلالة لعدم وجود كسر في منطقة الإصابة ويقصةد بةه تمةدد أو تمةزق بعةض الأليةاف
حيث تتحدد درجة التواء المفصل بمدى التلف الحادث في الأربطة الخارجية فالالتواء مةن الدرجةة
الأولةى او البسةي فةي حالةة تمةزق 25 % مةن الأليةاف، والدرجةة الثانيةة او المتوسةطة فةي حالةة
75 % من الألياف ، والدرجةة الثالثةة او الشةديدة فةي حالةة تمةزق اكثةر مةن 75 % مةن - تمزق 21
الألياف، مما يؤد بالطبع الى عدم بًات المفصل بشكل ملحوظ. الأربطة التي حول المفصل هي :
•الرباط الوحشي :
ويتكون من لًا ةً حزم ليفية ) خلفية – أمامية – سفلية ( تمتد من الكعب حتى عظمة الشظية .
•الرباط الانسي :
وهو جزء من الرباط الدالي ويعتبر من أقةوى أربطةة مفصةل الكاحةل ومةن النةادر إن تتمةزق إلا اذا
حدث كسر مثل ) كسر بسي ( .
•الرباط الداخلي :
التربية البدنية والصحية دكتور أحمد عبد الجيد
الصفحة 16
رباط مثلث الشكل يرتب بالجهة الإنسية لعظام المفصل .
العلامات و الأعراض و التشخيص :
الشخص المصاب عادة يشكو من ألم وتورم وعدم المقدرة على المشي ويلاحظ التورم او الانتفاخ
فيما لا يقل عن 61 % من حالات التةواء الكاحةل الشةديد خةلال 41 سةاعة مةن حةدوث الاصةابة مةع
تغير اللون الى ازرق غامق على سط القدم، مع الشعور بالالم عند الجس علةى الربةاط الأمةامي،
كما يلاحظ وجود صوت فرقعة في مكان المحفظة الزلالية للمفصل و الأربطة الخلفية مع محدودية
مدى الحركة للمفصل نتيجة الألم و التةورم . عةادة القةوة العضةلية لا تتغيةر خةلال الأيةام الأولةى مةن
الإصابة فقدان للتوازن العام لذلك يلاحظ عدم مقةدرة القةدم علةى تحمةل وزن الجسةم . و التشةخيص
الصحي يلعب دوراً هاماً في شفاء هذه الإصابة و يعتمد على أخصائي ماهر بالإصابات الرياضةية
حيث تكون علامة الاختبار اليدو )فحص السحب( ل بًات مفصل الكاحل موجبة، وضرورة عمل
صور الأشعة لنفي وجود كسر بالمفصل.
العلاج :
قد يختلف العلاج حسب نوع الإصابة فهناك الةو يً الخفيةف او المةزمن وهنةاك التمةزق الجزئةي او
التام، فالعلاج الناقص لهذه الاصابة يؤد الى عدم بًةات القةدم ويضةعف مقةدرته ا العضةلية،وينتج
عنه أيضاً الام مزمنة، وورم مما يؤد بالنهاية الى عجةز القةدم علةى أداء الأنشةطة اليوميةة ومةن
ابسطها المشي.
تعتبةةر إراحةةة العضةةو المصةةاب مةةن الأمةةور الهامةةة فةةي الإصةةابة ويكةةون العةةلاج كالتةةالي للالتةةواء
"الو يً" .
-1 معالجة الإصابة من الدرجة الأولى و الثانية :
* استخدام الثلج المبروش وقت الإصابة مع إراحة العضو المصاب . ولمدة لًا ةً أيةام الأولةى مةن
الإصابة
* رفع العضو المصاب عن مستوى الأرض .
* استعمال رباط ضاغ . بالإضافة الى الأدوية المضادة للالتهاب و المسكنات.
* بعد زوال الأعراض والتي قد تستمر أسبوع يستطيع الشخص ممارسة أعماله السابقة .
-2 معالجة الالتواء ) الو يً ( المزمن :
تعتمد مدة العلاج على شدة الإصابة وغالبا تكون أسبوعين .
أ ( الموجات فوق الصوتية .
ب ( الحمامات الحارة .
ت ( تمارين للمفصل بالأربع اتجاهات فق تمارين حركيه .
ث ( مً التأهيل تحت إشراف الأخصائي المعالج بعد التأكد من تحسن الحالة .
اما العلاج في حالات الالتواء المصاحب بتمزق سوى كان جزئي او تام فان العلاج يكون :
** توضع القدم بالجبس لفترة لًا ةً أسابيع حتى يتم شةفاء الأربطةة المتمزقةة . ولا مةانع مةن أن
تكون جبيرة الجبس من النوع الثابت ) الدائم ( او المتحرك وهذه افضل لأنها تعطى مجالا للحركةة
وسةةهولة اسةةتخدامها و خفةةة وزنهةةا . وبعةةد إزالةةة الجةةبس ) فتةةرة التثبيةةت ( تبةةدأ مرحلةةة العةةلاج
الطبيعي ولمدة لًا ةً أسابيع للوصول الى :

[*Diamond*]

مشكوووووووره
ويعظيك الف عافية

[Ms.joOle]

اشوف كثثثثثثثثثثثثير خايف من هالماده ليه ماادري
ترى الماده مرررررره سهله بس يبيلها قراءه واحسها اشياء كثير معرووفه

[Boo7a]

السلام

بغيت اسأل عن صيغ الأسئله د/ أحمد ؟
موضوعي و إلا مقالي ؟

[دوقة هيا]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الغلآ كلــهـ ..

اشوف كثثثثثثثثثثثثير خايف من هالماده ليه ماادري
ترى الماده مرررررره سهله بس يبيلها قراءه واحسها اشياء كثير معرووفه

صحيح ان المادة سهلة ومعلومات عامة لكن اللي مخوف البنات هو الدكتور وتعامله معنا و أخذنا معاه بس 4 محاضرات وهذا غير اللخبطة اللي قاعدة تصير لنا .