[ السنة التحضيــرية ] : محاضرات الصحه واللياقه مكتوبه للي ماقدر يحملها الجزء الثاني

[cady20]

الطبيعي ولمدة لًا ةً أسابيع للوصول الى :
أ( إرجاع الحركة الطبيعية والقوة العضلية لمفصل وعضلات الكاحل .
التربية البدنية والصحية دكتور أحمد عبد الجيد
الصفحة 17
ب ( تقليل التورم حول المفصل .
ت ( إعادة الشخص لمزاولة نشاطه اليومي المعتاد .
وذلك باستخدام ما يلي :
-1 الأشعة تحت الحمراء لمدة 15 دقيقة لتحسين الدورة الدموية للعضو المصاب .
-2 الموجات فوق الصوتية .
-3 التمرينات التأهيلية للمفصل لزيادة الحركة وزيادة القوة العضلية تحت إشراف الأخصائي
المعالج الذ يحدد برنامج هذه التمارين وتطورها حسب الحالة .
مدة العلاج كما يلاحظ قد تطول في بعض الحالات وذلك للعمل على تجنب حدوث مضاعفات مثل
الالتواءات ) الو يً ( المتكررة او قد يؤد الى الروماتزم بالمستقبل فلذلك لا بد من المحافظة
على الاستمرار بالعلاج تحت إشراف أخصائي ذو مهارة عالية بالإصابات الرياضية .
ولكن تبقى الوقاية من أهم العوامل العلاجية في مثل هذه الإصابات ومن التوصيات الضرورية
للوقاية هي ارتداء جبيرة خفيفة او استعمال رباط ضاغ حول المفصل في الأعمال التي قد
تعرضك لهذه الإصابة كممارسة الرياضة بأنواعها وبعض الأعمال على ارض غير مستوية .
وهذه الأشياء بسيطة جدا وقد تمنع عنك الإصابة وتغنيك عن زيارة المتخصص
إصابة الرباط الصليبي الأمامي للركبة :
تعتبر إصةابة تمةزق الربةاط الصةليبي الأمةامي مةن الإصةابات الرياضةية الشةائعة حيةث تمثةل هةذه
الإصةةابة 21 % مةةن إصةةابات الركبةةة و تعتبةةر الرياضةةة بمختلةةف أنواعهةةا مةةن الأسةةباب الرئيسةةية
لحدوث هذه الإصابة وذلك نتيجة الاهتمام المتزايد بشكل ملحوظ هذه الأيةام مةن إقبةال النةا علةى
ممارسة الرياضات المختلفة حيث تحدث هذه الإصابة بدرجات مختلفة الشدة فإما ان تكةون تمةزق
جزئةي او تةام وتعتبةر هةذه الإصةابة مةن الإصةابات التةي تجبةر اللاعةب الابتعةاد عةن الملاعةب مةدة
طويلة قد تصل الى سنة في الإصابات المتقدمة اما في حالات التمزق الجزئي فةان اللاعةب يضةطر
للابتعاد عن الملاعب لا يقل عن ستة شهور وقد تلقت هذه الإصةابة اهتمةام الكثيةر مةن المختصةين
بالطب الرياضي و اجريت البحوث و الدراسات المكثفة في سبيل تقديم افضل وسائل العلاج.
نظرة تشريحية لمفصل الركبة:
يعتبر مفصل الركبة من اكبر مفاصل الجسم وله أهميه كبيرة في المشةي و تحمةل الةوزن ، ويةدعّم
المفصل عضلات و أربطة وغضاريف تساهم فةي حمايةة المفصةل مةن الأضةرار التةي قةد تلحةق بةه
أ نًاء الألعاب الرياضية و الأنشطة المختلفة. و الرباط الصليبي الأمةامي هةو أحةد الأربطةة الداعمةة
للركبة حيث يعمل على اتزان المفصل و يمنع حدوث انزلاق عظمة الساق ) القصبة ( الى الأمام.
ما هي الأسباب و كيف تحدث هذه الإصابة ؟
من أهم الأسباب الرئيسية للإصابة هي الرياضة بمختلف أنواعها مثل كةرة القةدم و كةرة السةلة
و التزحلةةق وغيةةرة.... فتحةةدث الإصةةابة نتيجةةة حركةةة غيةةر طبيعيةةة قويةةة ممةةا يةةؤد الةةى انعةةدام
المقاومة للأربطة و عادة تتأ رً الأربطة المعاكسة للحركة التي يقوم بهة ا اللاعةب، كمة ا انهة ا تحةدث
نتيجة صدمة او رضه خارجيةة مباشةرة . فعنةدم ا تثبةت ) تنغةر ( القةدم بةالأرض و يتبعهة ا حركةة
دوران قوية نتيجة تغير اتجاه الجسم بسرعة فائقةة تحةدث هةذه الإصةابة كمة ا هةو حاصةل فةي لعبةة
كرة السلة وكرة القدم الّا ان كرة القدم اكثر شيوعاً وذلك بسبب الاحتكةاك الجسةد بةين اللاعبةين،
التربية البدنية والصحية دكتور أحمد عبد الجيد
الصفحة 18
فعند حدوث الإصابة عادة يسمع الشخص صوت فرقعة عالية مع شةعور بةان الركبةة غيةر اًبتةة و
متقلقلة.
الأعراض:
الأعراض عادة تكون مختلفة من شخص لآخر ، ومن الأعراض الهامة ورم خلال وقت قصير بعد
الإصابة نتيجة للنزف الداخلي بالركبة، ألم ، وشعور بعدم بًات الركبة "اختلال" او تقلقةل خاصةة
عند محاولة تغيير اتجاه الجسم او أ نًاء طلوع الدرج.
يبقى الألم و الورم عادة لفترة تتراو ما بين 2 الى 4 أسابيع بينما عدم الثبات "الاختلال" يبقى،
الذ يحتاج الى التدخل الجراحي لمنع حدوث روماتزم لمفصل الركبة.
تةتم دراسةة وتشةخيص هةذه الإصةابة عةن طريةق التةاريخ المرضةي و الفحةص الإكلينيكةي ويعتبةر
الورم مؤشر جيد لان أ ورم يحدث خلال ساعتين بعد الإصابة عادة يمثل الةدم فةي المفصةل و يةم
إزالة هذا الدم عن طريق عملية الرشة "بةزل " الةدم بواسةطة ابةره لتصةريف الةدم . ومةن وسةائل
التشخيص أيضا صور التمارين الحركيةة والتمةارين الإنقباض ةيه السةاكنة تحةت إشةراف متخصةص
بالإصابات الرياضية.
أمة ا إذا كانةت الإصةابة مةن نةوع التمةزق الكلةي للربةاط فانةه يعةالج بالتةدخل الجراحةي وذلةك بإعةادة
الربةاط او زرع ربةاط آخةر يؤخةذ مةن الجسةم و عةادة يكةون أحةد الأربطةة او الأوتةار العضةلية مةن
الجسم، كما انه يمكن ان يتم الةزرع مةن قبةل متةوفى آخةر حيةث يشةترط تتطةابق الأنسةجة . وبعةده ا
يخضةةع اللاعةةب لبرنةةامج عةةلاج طبيعةةي مكثةةف تصةةل الفتةةرة مةةن 6 إلةةى 12 شةةهر تحةةت إشةةراف
متخصص بالإصابات الرياضية. وهناك الكثير من البرامج الناجحة لإعادة التأهيل للرباط الصةليبي
و التي يتم تطبيقها على المصابين في كل أنحاء العالم.
بلع اللسان :
هي حالة يندفع فيها حذاء لاعب داخل فم لاعب آخر و يقلب لسةانه للةداخل فيوقةف عمةل اللهةاة أو
لسان المزمار ويسد اللسان المجر الهوائي )القصبة الهوائية( وغالباً ما تحدث في أولئةك الةذين
تطةول لةديهم الغشةاء تحةت اللسةان ممةا يسةاعد علةي هةذا القلةب و كيفيةة الوقايةة تعتمةد فقة علةي
الموقةةف أمةةا العةةلاج فيةةتم سةةحب اللسةةان بطريقةةة الإصةةبعين الخطةةافين )ضةةم إصةةبعيك السةةبابة
والوسطي وأعبةر بهمة ا اللسةان وشةده للأمةام (وأوقةف النزيةف بالعقةاقير المتاحةة وغالبةا مة ا يكةون
علاجها جراحياً .. ويمكن أن يحدث عندما يقع لإنسان ذو الغشاء تحت اللساني الطويل نسبياً علي
رقبته مما يحدث رد فعل معاكس يسحب اللسان للداخل وبنفس الميكانيكيةة يسةد المجةر الهةوائي
.. وأخيراً تحدث من الإصابات المباشرة للفك السفلي كضربة عنيفة أو سقطة.
مفصل الركبة:
يعتبةر مفصةل الركبةة مةن اكبةر مفاصةل الجسةم ولةه أهميةه كبيةرة فةي المشةي و تحمةل الةوزن ،
ويةدعّم المفصةل عضةلات و أربطةة وغضةاريف تسةاهم فةي حمايةة المفصةل مةن الأضةرار التةي قةد
تلحق به أ نًاء الألعاب الرياضية و الأنشطة المختلفة. و الرباط الصليبي الأمامي هةو أحةد الأربطةة
التربية البدنية والصحية دكتور أحمد عبد الجيد
الصفحة 19
الداعمة للركبة حيث يعمل على اتزان المفصل و يمنع حدوث انزلاق عظمة الساق ) القصبة ( الى
الأمام.
إصابة الرباط الصليبي :
تعتبةر إصةابة تمةزق الربةةاط الصةليبي الأمةامي مةةن الإصةابات الرياضةية الشةةائعة حيةث تمثةل هةةذه
الإصةةابة 21 % مةةن إصةةابات الركبةةة و تعتبةةر الرياضةةة بمختلةةف أنواعهةةا مةةن الأسةةباب الرئيسةةية
لحدوث هذه الإصابة وذلك نتيجة الاهتمام المتزايد بشكل ملحوظ هذه الأيةام مةن إقبةال النةا علةى
ممارسة الرياضات المختلفة حيث تحدث هذه الإصابة بدرجات مختلفة الشدة فإما ان تكةون تمةزق
جزئةي او تةام وتعتبةر هةذه الإصةابة مةن الإصةابات التةي تجبةر اللاعةب الابتعةاد عةن الملاعةب مةدة
طويلة قد تصل الى سنة في الإصابات المتقدمة اما في حالات التمزق الجزئي فةان اللاعةب يضةطر
للابتعاد عن الملاعب لا يقل عن ستة شهور وقد تلقت هذه الإصةابة اهتمةام الكثيةر مةن المختصةين
بالطب الرياضي و اجريت البحوث و الدراسات المكثفة في سبيل تقديم افضل وسائل العلاج.
ما هي الأسباب و كيف تحدث هذه الإصابة ؟
من أهم الأسباب الرئيسية للإصابة هي الرياضة بمختلف أنواعهة ا مثةل كةرة القةدم و كةرة السةلة و
التزحلق وغيرة.... فتحدث الإصابة نتيجة حركة غير طبيعية قوية مما يؤد الةى انعةدام المقاومةة
للأربطة و عةادة تتةأ رً الأربطةة المعاكسةة للحركةة التةي يقةوم بهة ا اللاعةب، كمة ا انهة ا تحةدث نتيجةة
صدمة او رضه خارجية مباشرة. فعنةدم ا تثبةت ) تنغةر ( القةدم بةالأرض و يتبعهة ا حركةة دوران
قوية نتيجة تغير اتجاه الجسم بسرعة فائقة تحدث هذه الإصابة كما هو حاصل في لعبة كرة السلة
وكرة القدم الّا ان كرة القدم اكثر شيوعاً وذلك بسبب الاحتكاك الجسد بين اللاعبين، فعند حةدوث
الإصابة عادة يسمع الشخص صوت فرقعة عالية مع شعور بان الركبة غير اًبتة و متقلقلة.
الأعراض ودراسة الحالة :
الأعراض عادة تكون مختلفة من شخص لآخر ، ومن الأعراض الهامة ورم خلال وقت قصير بعد
الإصابة نتيجة للنزف الداخلي بالركبة، ألم ، وشعور بعدم بًات الركبة "اختلال" او تقلقةل خاصةة
عند محاولة تغيير اتجاه الجسم او أ نًاء طلوع الدرج.
يبقى الألم و الورم عادة لفترة تتراو ما بين 2 الى 4 أسابيع بينما عدم الثبات "الاختلال" يبقى،
الذ يحتاج الى التدخل الجراحي لمنع حدوث روماتزم لمفصل الركبة.
تةتم دراسةة وتشةخيص هةذه الإصةابة عةن طريةق التةاريخ المرضةي و الفحةص الإكلينيكةي ويعتبةر
الةورم مؤشةةر جيةةد لان أ ورم يحةدث خةةلال سةةاعتين بعةد الإصةةابة عةةادة يمثةل الةةدم فةةي المفصةةل
ويمكن إزالة هذا الدم عن طريق عمليةة الرشة "بةزل " الةدم بواسةطة ابةره لتصةريف الةدم . ومةن
وسةةائل التشةةخيص أيضةةا صةةور التمةةارين الحركيةةة والتمةةارين الانقباضةةية السةةاكنة تحةةت إشةةراف
متخصص بالإصابات الرياضية.
أمة ا إذا كانةت الإصةابة مةن نةوع التمةزق الكلةي للربةاط فانةه يعةالج بالتةدخل الجراحةي وذلةك بإعةادة
التربية البدنية والصحية دكتور أحمد عبد الجيد
الصفحة 21
الربةاط او زرع ربةاط آخةر يؤخةذ مةن الجسةم و عةادة يكةون أحةد الأربطةة او الأوتةار العضةلية مةن
الجسم، كما انه يمكن ان يتم الةزرع مةن قبةل متةوفى آخةر حيةث يشةترط تتطةابق الأنسةجة . وبعةده ا
يخضةةع اللاعةةب لبرنةةامج عةةلاج طبيعةةي مكثةةف تصةةل الفتةةرة مةةن 6 إلةةى 12 شةةهر تحةةت إشةةراف
متخصص بالإصابات الرياضية. وهناك الكثير من البرامج الناجحة لإعادة التأهيل للرباط الصةليبي
و التي يتم تطبيقها على المصابين في كل أنحاء العالم.
حقيبة الاسعافات الاولية
من الاهمية ان تصطحب معك حقيبة اسعافات اولية في سفرياتك مع وجود حقيبة اسعافات اولية في
السيارة مع الالتزام التام بتكوين حقيبة اسعافات اولية في المنزل .
الحقيبة العامة لإسعافات الاولية المنزلية
 يجب أن تعرف ان بجانب حقيبة الاسعافات الاولية الخاصة بالسفر احرص علي أن تأخذ
التطعيمات المناسبة للمكان الذ ستتوجه الية .
 احذر )اياك ان تعطي اسبرين للأطفال أقل من 16 عام (.
 ضع اسم كل دواء علية بوضو واحتفظ بنسخة من روشتا ت الادوية التي لا تصرف الا
بوصفة طبية .
 لا تحمل معك مقصات او ابر او أ مواد حادة في حقيبتك اليدوية ولا تضع الادوية المهمة
في الحقائب التي ستوضع بمخزن الحقائب في الطائرة .
 تذكر ان في بعض البلدان قد تكون ادوية معينة محظورة بحكم القانون ) مثل مادة
الكودايين الموجودة في بعض المسكنات وادوية الاسهال (
التربية البدنية والصحية دكتور أحمد عبد الجيد
الصفحة 21
مكونات حقيبة الاسعافات
م
الصنف
المواصفات
الكمية
11 سم 25 x 1 شاش مضغوط معقم 11 سم
21 سم
25 x 2
شاش مضغوط غير معقم
11 سم
11 سم 11 x 3 شاش رافيني معقم 11 سم
11 سم
15 x 4
شاش قطع معقم
11 سم
5سم 1 x 5 رباط لاصق ضد الماء )بلاستر( 6سم
11 سم
1 x 6
شري لاصق ضد الماء )بلاستر(
5سم
7 قطن طبى ماص 125 جرام 4
24
% 8
مسحات طبية بروبيل 71 %
ايزوبروبيل 71
9 ضماد للعين معقم بيضاو الشكل 1
45 سم
2 x 11
ضماد من الالمونيوم معقم للحروق
35 سم
11 قفازات فحص غير معقم لا تكس شبه شفاف قو بدون بودرة تلك 5 ازواج
69 )سم(
5 x69x 12
ضماد مثلث الشكل مع 2 دبو مشبك
136
13 قطع لاصقة للجرو معقمة 6
4م
11 x 14
رباط ضغ مطاطي
1سم
x 15 رباط ضغ مطاطي 11 سم 4 م 11
15 سم
6 x 16
ضماد جرو
11 سم
61 سم 1 x 17 شرشف غير معقم 31 سم
التربية البدنية والصحية دكتور أحمد عبد الجيد
الصفحة 22
اصابات الاطفال
أولا : المرحلة العمرية من الولادة – السنة الاولي
ما هى المخاطر التى يتعرض لها الطفل فى هذا العمر ؟
.1 سقوطه من مكان مرتفع
.2 تعثره ا نًاء محاولات الوقوف المتكررة
.3 الاختناق بسبب وضع أشياء صغيرة فى فمه ) مثل الفول السوداني واللوز والفستق وقشر اللب
أو الترمس (
.4 الاختناق بسبب قيام الام بالرضاعة ا نًاء نومها
.5 احترقة نتيجة ملامسة الافران والمصابي والغلايات والمياه الساخنة وأجهزة التدفئة
.6 التسمم بالابتلاع ) مثل شرب الادوية والمواد الكيميائية من زجاجات غير مغطاة وفى متناول
يده (.
.7 انشغال الام عن رضيعها قد يؤدى الى :
•سقوطه في حمام السباحة وغرقه
•سقوطه في وعاء ماء كبير وإصابته بالاختناق مما يسبب له اعاقة ذهنية
•تركه يلعب مع اطفال اكبر منه سنا مما قد يسبب له اصابات متعددة
ما هي طرق الوقاية من هذه المخاطر ؟
.1 من مخاطر السقوط
•يجب ان يكون سرير الطفل جديدا ومتينا وله جوانب مرتفعة تمنعه من السقوط وان يكون
بعيدا عن الشبابيك
•يجب ان يتم الغيار للطفل على الارض وليس على مائدة مرتفعة
•عربة الطفل يجب ان تكون مزودة بفرامل ) مكاب ( تمنع انزلاقها
•يجب ان تكون الابواب المؤدية الى السلم مغلقة دائما
.2 من مخاطر الحروق
•عدم تناول الام اى مشروبات ساخنة أ نًاء تواجد الطفل فى حضنها او
بالقرب منها
.3 من مخاطر الاختناق
•يجب ان ينام الرضيع حتى الشهر السابع بدون مخدة حتى يكتمل تحكمة فى الرقبة
18
شرشف )بطانية(للوقاية كبير
)فضي/ذهبي(
161 سم
1 x 211 سم
161 سم 1 x 19 شرشف )بطانية(للوقاية صغير)فضي/ذهبي( 121 سم
211 سم
3 x 21
شرشف حروق معقم مكون من طبقتين
111 سم
21 مناشف باردة فورية 3
22
مقص جراحي غير قابل للصدأ
14 سم
1
التربية البدنية والصحية دكتور أحمد عبد الجيد
الصفحة 23
•يجب ان تكون ارضية غرفة الطفل نظيفة باستمرار خاصة من قطع اللعب المكسورة
والمكسرات مثل اللوز والفستق والسودانى وقطع الحلوى
•ابعاد اكيا البلاستيك عن الطفل فقد يضعها على راسه ولا يستطيع خلعها
•عدم التدخين بالقرب من الطفل فى الاماكن المغلقة مثل المصعد والسيارة .
4 سنوات – ثانيا : المرحلة العمرية من 1
ما هى المخاطر التى يتعرض لها الطفل فى هذا العمر ؟
حدوث نفس المخاطر السابقة بالاضافة الى :
.1 الضياع فى الاسواق والمنتزهات لقدرة الطفل على المشى
.2 احتجاز الاطفال فى الدواليب والخزائن والاشياء المكدسة
.3 تعرض الطفل لحوادث السيارات مثل الدهس
.4 الصعق بالكهرباء من ملامسة اسلاك مكشوفة أو مخارج الكهرباء
.5 زيادة حالات التسمم بالابتلاع لقدرة الطفل فى هذا العمر على فت أدارج
الحاويات المغلقة وزجاجات المنظفات كالكلوروكس والفلاش ومن مً
ابتلاعه
ما هى طرق الوقاية من هذه المخاطر ؟
.1 من مخاطر الطريق
•عدم ترك الاطفال نهائيا بمفردهم فى سيارة ا وفى مكان عام
•يجب رب الطفل فى كرسيه بحزام الامان فى السيارة
•المراقبة الدائمة للاطفال عند الخروج الى الشارع أو المنتزهات
.2 من مخاطر السقوط
•يجب ان يكون المنفذ الى اى سلم أو شباك أو بلكونة مغلقا دائما
.3 من مخاطر الغرق
•المراقبة الدائمة واليقظة للاطفال عند الجلو حول حمامات السباحة
.4 من مخاطر الحروق
•عدم دخول الطفل الى المطبخ بمفرده
•تغطية جميع مخارج الكهرباء بواقى من البلاستيك
.5 من مخاطر التسمم
•حفظ جميع الادوية والمواد الكيميائية بعيدا عن الاطفال فى خزائن
محكمة الاغلاق
•عدم وضع اى مواد كيميائية فى اوانى او زجاجات مألوفة لدى
الاطفال مثل اوانى الاغذية المحفوظة او زجاجات العصائر .
7 سنوات – ثالثا : المرحلة العمرية من 4
التربية البدنية والصحية دكتور أحمد عبد الجيد
الصفحة 24
ما هي السمات التي يتميز بها الأطفال فى هذا العمر ؟
.1 كثرة الحركة كالجر والقفز
.2 اللعب بالأشياء الحقيقية مثل مفاتي السيارات فك وتركيب
الأشياء .
.3 تقليد الاب مثل حلاقة الذقن
.4 تقليد الام في المطبخ وضع مستحضرات التجميل على الوجه)
الماكياج (
ما هي طرق الوقاية من هذه المخاطر ؟
.1 من مخاطر الطريق
•عدم قيادة الطفل للدراجة إلا بعد سن السادسة مع التأكد من
ارتدائه الخوذة الواقية وان تكون لوحة الاضاءة العاكسة سليمة .
•تعليم الطفل آداب وقواعد المرور الخاصة بالمشاة .
•مراعاة استخدام الطفل لحزام الامان ا نًاء تنقله مع الاسرة فى
السيارة .
.2 من مخاطر الحروق
•تعليم الطفل مبادئ الأمن والآمان عند اشعال أى لهب أو جهاز داخل او خارج المنزل .
•عدم ترك الاطفال مطلقا بمفردهم بجوار نار مكشوفة .
•لا تترك ذراع اوانى الطهى موجهة للخارج ، بل تدار للداخل حتى لا تكون فى متناول اليد
.3 من مخاطر الغرق
•عدم ترك الطفل بمفرده فى حمام السباحة الخاص بالكبار او الصغار .
•الاهتمام بتعليم الاطفال السباحة واجادتها .
•يجب على الطفل استخدام سترة النجاة ا نًاء السباحة خصوصا فى
البحر
14 سنه – رابعا : المرحلة العمرية من 7
ما هى الصفات التى يتميز بها الاطفال فى هذا العمر ؟
.1 اكتساب خبرات جديدة من المجتمع والمدرسة ومن الطريق من والى المدرسة
.2 زيادة الآليات والوسائل التي تؤدى الى حدوث الاصابات .
.3 زيادة التوترات والانفعالات العصبية لدى الاطفال ا نًاء فترة البلوغ .
.4 زيادة مخاطر التعرض للإصابات نتيجة المشي في الشارع ليلا مع
الاصدقاء او ممارسة الرياضة فى الشوارع او النواد الرياضية
ما هي طرق الوقاية من هذه المخاطر ؟
التربية البدنية والصحية دكتور أحمد عبد الجيد
الصفحة 25
.1 من مخاطر الطريق
•التقيد بآداب قواعد المرور عند عبور الشوارع والاماكن المزدحمة سواء مترجلا او على
دراجة .
•التأكد من ارتداء حزام الأمان بالسيارة .
من مخاطر الرياضة والنزهات
•اختيار المكان الآمن لممارسة الرياضة .
•التحلي بآداب وقواعد الرو الرياضية عند الفوز او الخسارة فى المسابقات .
•تجنب اصدقاء السوء .
•تجنب المشاجرات واستخدام العنف ضد الآخرين .
الانعاش القلبي الرئوي
أولا : بالنسبة للبالغين )اكبر من 1 سنوات (
.1 اركع علي ركبتيك بجوار صدر المصاب مً ضع عقب احد
يديك فوق نقطة التقاء عظمة منتصف الصدر ) عظمة القص
( مع منتصف الخ الواصل بين الحلمتين . مً ضع عقب يديك
الأخرى فوق الأولي مع تشبيك اصابع اليدين .
.2 إبدا بعمل الضغطات الصدرية بكلتا اليدين بحيث يكون
ذراعاك مستقيمان وبوضع عمود علي الصدر .
.3 اضغ علي الصدر 31 ضغطة قوية وسريعة لتجعل صدر
1 التجويف الصدر للبالغ( أ مسافة من 4 / 1 3 / المصاب ينزل للأسفل عند كل ضغطة ) 2
5 سم تقريبا . مً بعد ذلك .
.4 عد الي رأ المصاب وافت مجر الهواء وخذ نفسا عاديا وانفخ في فمة تنفسين انقاذيين )
فم بفم ( ) مع اغلاق انفة ا نًاء النفخ ( ) اًنية واحدة لكل
تنفس ( . اًنية واحدة بين التنفسيين .
.5 كرر الدورة السابقة ) 31 ضغطة صدرية + نفسيين
إنقاذيين ( عدد خمس دورات مً بعد ذلك .
.6 افحص علامات وجود الحياة مثل التنفس أو السعال أو
حركة أحد الاطراف .
.7 اذ لم تجد علامات وجود الحياة استمر في الانعاش القلب
الرئو .
1سنوات( : - اًنيا :بالنسبة للأطفال من) 1
استخدم طريقة البالغين مع الاختلافات التالية:-
معلومات تعطى لرجال الاسعاف عبر الهاتف
 هل المصاب في حالة إغماء. هل يتنفس أم لا .
 موقعك أو علامة مميزة إن كنت لا تعرف موقعك . رقم تليفونك
.اسمك
 ما هي الاصابة . معلومات متعلقة بالمصاب . أي امور منظرة
بالخطر لا تزال موجوده في الموقع )مثل وجود مواد خطيرة (
 لا تغلق تليفونك إذا طلب منك الطرف الاخر ذلك
التربية البدنية والصحية دكتور أحمد عبد الجيد
الصفحة 26
.1 إذا كنت بمفردك إبدا بالقيام بعمليه الانعاش القلب الرئو لمدة دقيقتين اولا قبل الاتصال بالهلال
الاحمر .وفي حاله وجود شخص اخر اطلب
منه الاتصال بمسؤولي الهلال الاحمر وقم
انت بعمل الانعاش القلب الرئو كالتالي :-
 ضع عقب يد واحدة او عقب كلتا
اليدين على منتصف خ الحلمتين
فوق عظمة القص في الموقع المحدد
سابقا لعمل الضغطات الصدرية .
 اضغ على الصدر 31 ضغطة قوية وسريعة لتجعل صدر المصاب ينزل عند كل ضغطة
4 سم تقريبا. - 1/3-1/2 التجويف الصدر للطفل ( أ مسافة 2.5 (
 بعد مرور دقيقتين ابحث عن علامات وجود الحياة مثل التنفس او السعال او حركة في
إحدى الاطراف .
.2 . إذ لم تجد علامات وجود الحياة اتصل على عمليات الهلال الاحمر 997
.3 استمر في الانعاش القلب الرئو .
ملحوظة : لا تنسي الاتصال علي عمليات الهلال 997
اًلثا : بالنسبة للرضع :-
استخدم طريقة البالغين مع الاختلافات التالية :-
.1 إذا كنت بمفردك إبدا بالقيام بعمليه الانعاش القلب الرئو لمدة دقيقتين اولا قبل الاتصال
بالهلال الاحمر .وفي حاله وجود شخص اخر اطلب منه الاتصال ب 997 وقم انت بعمل الانعاش
القلب الرئو .
.2 الهواء الذ يعطى للرضيع كتنفس إنقاذ يجب ان يخرج من مل فمك وليس من صدرك ويتم
نفخة في انفه وفي فمه .
.3 استخدم اطراف اصبعي الوسطى والبنصر اسفل منتصف خ الحلمتين فوق عظمة القص لعمل
الضغطات الصدرية .
.4 اضغ على الصدر 31 ضغطة قوية وسريعة لتجعل صدر المصاب
1 التجويف الصدر للرضيع( أ /3-1/ ينزل عند كل ضغطة ) 2
2.5 سم تقريبا. - مسافة 1.5
.5 بعد مرور دقيقتين ابحث عن علامات وجود الحياة مثل التنفس او
السعال او حركة في إحدى الاطراف .
.6 . إذ لم تجد علامات وجود الحياة اتصل على عمليات الهلال الاحمر 997
.7 استمر في الانعاش القلب الرئو .
التربية البدنية والصحية دكتور أحمد عبد الجيد
الصفحة 27
ملحوظة : لا تنسي الاتصال علي عمليات الهلال 997
ضربة الشمس والحرارة:
تحدث ضربة الشمس نتيجة التعرض لحرارة الجو خاصة أشعة الشمس في
فصل الصيف، و يتميز هذا المرض بفقدان الوعي و هبوط في مركز تنظيم
الحرارة مما يؤد إلى ارتفاع شديد في درجة حرارة الجسم ومن الممكن أن
ترتفع درجة حرارة المصاب إلى الحد الذ يؤد إلى تلف الدماغ و الوفاة إذا لم
يبرد الجسم بسرعة.
الأعراض والعلامات:
صداع _ دوخة _ احمرار الوجه _ سخونة وجفاف الجلد _ توقف العرق _ قوة النبض _ ارتفاع درجة
الحرارة _ تنفس مجهد وغير طبيعي _ فقدان الوعي.
العلاج:
-1 وضع المصاب في مكان بارد.
-2 خلع ملابس المصاب قدر الإمكان.
-3 استلقاء المصاب و رأسه مرتفعا.
-4 استخدام مروحة هوائية لتهوية المصاب.
-5 عمل حمام أو كمادات باردة أو وضعه في ماء مثلج.
-6 تدليك الأطراف لتنشي الدورة الدموية.
-7 عدم إعطاء المصاب أ مسكنات.
متى اتوقف عن الاستمرار في عملية الانعاش القب الرئوي؟
 إذ عادت علامات وجود الحياة لدى المصاب مثل التنفس او الحركة في إحدى أطرافه او السعال.
 إذا وصل فني الخدمات الاسعافية الطارئة )المسعف( ليتسلم منك المصاب .
 إذا اصبت بالتعب والانهاك ولم تصبح قادرا على الاستمرار في عمل الانعاش القلب الرئوي
التربية البدنية والصحية دكتور أحمد عبد الجيد
الصفحة 28
-1 عدم تعريض المصاب للحرارة مرة أخرى.
-9 ملاحظ الصدمة وعلاجها إذا حد تً.
الغرق ) Drowning )
إسعافات الغريق
يؤد الغرق إلى الاختناق إما بواسطة دخول الماء إلى الرئتين أو بتشنج
الحنجرة الذ ينجم عنه تضييق مسلك الهواء ) الغرق الجاف (.
•أخرج من فم المصاب بسرعة كل ما يمكن أن يسد مسلك الهواء
كالأعشاب البحرية ، وابدأ التنفس الاصطناعي فوراً . حتى في الماء يمكن بدء
التنفس الاصطناعي إذا كان المصاب ساكناً وإذا كان عمق الماء يمكّنك ، استعمل
إحدى يديك لسند جسم المصاب واليد الأخرى لسند رأسه وسدّ أنفه وقم بإجراء التنفس من الفم للفم
•وإذا حصل الغرق في مياه عميقة ، قم بالنفخ عندما تتمكن أ نًاء سحب المصاب إلى
الشاط
•عندما تتمكن من وضعه على سط صلب ، تحقق من تنفسه ونبضه ، وواصل
الإنعاش إذا لزم الأمر
•بمجرد أن يبدأ المصاب بالتنفس ، ضعه في وضع الإفاقة
•قم بتدفئته ، وإذا أمكن انزع عنه الملابس المبللة وجففه ، وغطه بأغطية إضافية أو مناشف ، وعند
الضرورة عالج هبوط الحرارة
•اعمل على نقله على نقالة وأبقه في وضع المعالجة إلى المستشفى.
النزيف ) Bleeding )
النزيف هو خروج الدم من الأوعية الدموية قليلا كان أم كثيرا، ويسمى خارجيا إذا كان خارج الجسم،
ويسمى داخليا إذا كان في أحد تجاويف الجسم المختلفة.
أقسام النزيف:
1( نزيف شرياني:
التربية البدنية والصحية دكتور أحمد عبد الجيد
الصفحة 29
وهو أشد خطرا، ويكون لون الدم فيه أحمر فات ويخرج بغزارة ويكون متقطعا مع ضربات القلب
وباندفاع قو .
2( نزيف وريد :
وهو يخرج في تيار بطيء و يكون لون الدم أحمر قاتم لتشبعه بثاني أكسيد الكربون.
3( نزيف شعر :
وهو أقل خطرا ويخرج بانسياب بطيء و يكون لون الدم أحمر أرجواني وقد يظهر على هيئة نق
دموية صغير.
4( نزيف داخلي:
وهو إما يكون تحت الجلد أو يكون مختبئا داخل الأعضاء أو أحد تجاويف الجسم المختلفة مثل
نزيف الجمجمة وغيرها.
الأعراض والعلامات:
خروج الدم إذا كان الجر مفتوحا _ ظهور ورم دمو في مكان الإصابة _
برودة في الحسم _ عرق _شحوب الوجه _ زرقة الشفاه والأذنين والجفون
_ يكون التنفس سريع مصحوب بشهيق _ النبض سريع مصحوب بشهيق _ انخفاض ضغ الدم _
العطش الشديد.
إيقاف النزيف الخارجي :
1( الضغ المباشر على الجر النازف بغيار نظيف.
2( رفع العضو المصاب إلى أعلى إن لم يكن به كسر.
3( يرب الضمادة جيدا بينما يظل العضو مرفوعا.
4( قد يصب الغيار مشبعا بالدم فلا تغيره أبدا ولا تنزعه.
5( يمكن وضع غيار اًني على الغيار الأول ويرب بضغ .
6( مراقبة المصاب من حدوث الصدمة.
7( ينقل المصاب إلى أقرب مركز طبي.
نقاط الضغ :
تستخدم في حالة النزيف الشديد وتطبق بالضغ على الشريان الرئيسي المغذ للعضو المصاب
وهي:-
التربية البدنية والصحية دكتور أحمد عبد الجيد
الصفحة 31
1( الشريان الذراعي:
يضغ على منتصف السط الداخلي بعظم
العضد وذلك في حالات جر الساعد والمرفق
واليد.
2( الشريان الفخذ :
يضغ عليه مع حافة عظم الحوض عند زاوية الفخذ وذلك في
حالات نزيف الأطراف السفلية.
الرباط الضاغ )المرقاة( أو ما يسمى )التورنكيت(:
إن استعمال الرباط الضاغ له مضاعفات خطيرة لما يتطلب من
عناية خاصة ولكن في الحالات الخاصة التي يوجد بها مصابون
كثيرون بينما لا يوجد سوى مسعف واحد او وجود نزيف شديد نتيجة قطع أكثر من شريان أو قطع
جزئي أو كلي لأحد الأطراف حيث يفيد استعماله في هذه الحالات لإيقاف النزيف بأسرع وقت ممكن.
وللقيام بذلك يلف الرباط المثلث يشكل شري ، مً ترب حول العضو المصاب بالقرب من الجر بين
مكان النزيف والقلب وتستخدم قطعة خشبية لزيادة الشد عليها.
عند استعمال التورنكيت )المرقاة( يجب مراعاة التالي:
1( لا يرفع الضغ إلا بعد تثبيت التورنكيت.
2( يمكن الاستعانة بكثير من المواد لاستعمالها مثل المنديل و الحزام والفوطة و الغترة.
3( أن يرخي التورنكيت بعد كل 11 دقائق ولمدة وًاني حتى تتغذى الأنسجة الدموية . ولا تحاول فكها
بشكل كامل ودع ذلك للجهاز الطبي المختص.
4( ألا تغطي التورنكيت)بالملابس وغيرها( حتى يتمكن الطبيب المعالج من رؤيته عند وصول المصاب.
5( ألا تستعمل الأسلاك والخيوط الرفيعة أو أ شيء يمكن أن يحز في الجسم ويؤذ المصاب.
6( يجب أن توض الوقت والزمن الذ تم فيها وضع التورنكيت.
الإسعاف الأولي للنزيف الداخلي:
1( إذا كانت الإصابة بسيطة ضع عليها لًجا أو كمادة باردة للمساعدة في تخفيف الألم والتورم. ضع
قطعة قماش بين الثلج وجلد المصاب لمنع تلف الجلد.
2( اجعل المصاب يستلقي على جانبه متكئا على إحدى يديه ويثني ركبتيه للمساعدة في خروج القيء
إن وجد.
3( حافظ على درجة حرارة الجسم الطبيعية بتغطية المصاب.
التربية البدنية والصحية دكتور أحمد عبد الجيد
الصفحة 31
4( كما يجب تهدئة المصاب وبعث الطمأنينة في نفسه.
5( لا تقدم له أ طعام أو شراب.
6( إذا كان فاقدا للوعي أفحص التنفس وإذا لزم الأمر أنعش تنفسه.
نزيف الأنف:
يحدث بسبب انفجار الشعيرات الدموية داخل الأنف.
الإسعاف الأولي لنزيف الأنف :
1( الضغ على جانبي الأنف من الأعلى بالسبابة والإبهام مع جعل رأ المصاب مائلا إلى الأمام وه
جالس وذلك لمنع دخول الدم إلى الحلق فيصاب بالغثيان.
2( وضع شاش نظيف داخل أنف المصاب.
3( غسل وجه المصاب بالماء البارد.
4( استمر بالضغ لمدة عشر دقائق على أنف المصاب مً خفف
الضغ تدريجيا
التربية البدنية والصحية دكتور أحمد عبد الجيد
الصفحة 32
التسمم
السم هو كل مادة ضارة اذا دخلت الي جسم الانسان أحد تً تخريبا في خلايا ة وأدت الي ظواهر مرضية
تختلف شدتها ونتائجها بين سم وأخر . فمنها ما يؤد الي الموت ومنها ما دون ذلك .منها ما يؤ رً في
الدماغ مباشرة علي مراكز التنفس والقلب والدوران ومنها ما يسبب الاختناق ومنها ما يخرب الكبد
والكلي وغير ذلك...... تظهر أ اًر التسمم علي الانسان بعد دخول السم الي الجسم بشكلين.
الشكل الاول : وهو ما ينتج عن دخول كميات كبيرة من السم الي الجسم دفعة واحدة أو دخول كمية
قليلة من مادة شديدة السمية فتسبب ظهور الاعراض بشكل فجائي وعنيف قد يؤد الي الموت وهذا ما
نسميه التسمم الحاد .
الشكل الثاني : هو ما ينتج عن دخول كميات قليلة من المادة السامة وعلي فترات متراوحة تؤد الي
ظهور الاعراض بالتدريج وبمرور الزمن وهذا ما نسميه بالتسمم المزمن .
ويجدر بنا أن تذكر بان هناك الكثير من المواد السامة في متناول أيد الاطفال وهي قد لا تسبب
تسممات عنيفة اذ تجرعها أحد أفراد العائلة بكميات بسيطة . أما إذا تجرع منها بطريق الخطأ كميات
كبيرة فإن ذلك يستدعي الي الاسعاف السريع خاصة لد الأطفال وقد تؤد بحياتهم . نذكر من هذه
المواد.
مواد التجميل بأنواعها :
)الكولونيا . الكحول الطبي والعطور . مواد التنظيف. المواد المبيضة. عيدان
الثقاب . الادوية المزيلة للصدأ . الادوية القاتلة للحشرات .الادوية الزراعية . الحبر .
مواد الدهان والطلاء . الاسيتون . الزئبق. اليود . حامض البوريك . مزيل الروائ .
النف . الغاز المنزلي. الادوية بكل نواعها .....وغيرها الكثير( .
تشخيص حالات التسمم: إذا رأينا او علمنا ان الطفل او البالغ قد تناول مادة سامة
وعرفنا نوع المادة والكمية المأخوذة والفترة التي مضت علي تناولها فإن ذلك يساعد كثيرا في تقديم
الاسعاف ويعتبر عاملا مساعدا علي انجاحه .
 ماهي طرق التسمم:
اولا : التسمم بالابتلاع .
 كيف اتصرف اذا وجدت طفلا او بالغا ابتلع احد المواد الاتية .
.1 كمية كبيرة من الادوية ) اقراص أو شراب (بطريقة الخطأ او
متعمدا .
.2 منظفات سائلة مثل كلوريكس أو فلاش او صابون سائل أو شامبو .
.3 مبيدات الحشرات .
التربية البدنية والصحية دكتور أحمد عبد الجيد
الصفحة 33
.4 مواد الطلاء والتنر ومزيل الدهانات .
.5 كيروسين أو بنزين .
.6 مطهرات الجرو .
 ماهي الاعراض التي تدل علي حدوث التسمم بالابتلاع لد المصاب وهي ؟
.1 غثيان وقيء
.2 الم في البطن مع اسهال .
.3 صداع شديد مع الام في المفاصل والعضلات .
.4 الاحسا بالضعف الشديد مع وجود رغبة في النعا لد المصاب .
.5 حدوث وهن وضعف واضراب في القلب والنبض .
.6 حدوث صعوبة في التنفس .
 ماهي علامات التسمم بالابتلاع :
.1 وجود حروق حول الفم واللسان .
.2 حدوث تشنجات ) اختلاجات (.
.3 حدوث تغير في درجة الوعي لد المصاب
.4 وجود قوارير او زجاجات ادوية فارغة او زجاجات للمواد الكيميائية
بجوار المصاب .
 كيف اسعف مصابا يعاني من تسمم بالابتلاع .
إذا كان المصاب واعيا فعليك باتباع ما يأتي:-
.1 طمئن المصاب أولا مً اساله عن اسم المادة التي ابتلعها وكميتها ؟ وكم مضى من
الوقت على ابتلاعها ؟
.2 اتصل على رقم 997 )واخبرهم عن الاعراض والعلامات التي لاحظتها على المصاب (.
.3 احتفظ بعلبة الدواء والاقراص التي بها أو السائل الذ تعاطاه واحضرها إلى
المستشفى مع المصاب بالتسمم.
 سارع باخراج السم من المعدة وذلك بأحداث القي لا تستخدم ماء بمل اطلاقا لا حداث القي
ولا تساعد علي القي في الحالات الاتية
أ - اذا كان المصاب في غيبوبة .
ب - اذا كان المصاب في تشنجات .
ج - اذا كان التسمم نتيجة لتعاطي السموم الحارقة كا الأحماض مثل ) حامض النيتريك
والكبريتيك (والقلويات مثل ) البوتاسا الكاوية( ومشتقات النف مثل ) الكيروسين أو
البنزين ( والمنظفات السائلة مثل ) الكلوريكس والفلاش ومزيلات الطلاء مثل
الاسيتون ( عند حدوث القي لا بد أن تكون الرأ في مستو منخفض عن باقي
الجسم لمنع دخول القي في المسالك الهوائية .
د - اذا كان المصاب بالغا وقد تناول مادة قلوية مثل الفلاش والكلوريكس أو مادة حمضية
فيجب غسل الفم والوجه بالماء ويمكن ان يشرب كأسا من الماء أو الحليب لتخفيف
المادة الحارقة .
 اعطاء المسهلات يفيد إعطاء المسهلات في تخليص الجسم من السموم الغذائية التي تجاوزت
المعدة الي الامعاء والتي يتأخر امتصاصها عادة بعض الوقت .فيعطي المصاب المسهلات بقصد
تسريع ‘إفراغ الامعاء من محتوياتها ولا ينصح باستعمال المسهلات الزيتية كما يحظر إعطاء
المسهلات في حالة التسمم بالمواد الكاوية كما يمكن إجراء الحقن الشرجية بالماء الفاتر والملح
إذا رأى المسعف ذلك مفيدا
التربية البدنية والصحية دكتور أحمد عبد الجيد
الصفحة 34
وفيما يلي نذكر أكثر حالات التسمم مشاهدة ) تعرض لها الافراد(:
.1 الحموضة الكثيفة :مثل حمض كلور الماء ،وحمض الكبريت ،وحمض الازوت ، وحمض الخل ،
وحمض الفنيك ، والليزول وغيرها .
 الاسعاف : أهم ما في الامر في هذه الحالة هو عدم جعل المصاب يتقيأ
لان ذلك يؤد الي انثقاب جدار المعدة وخروج المادة السامة الي
منطقة البطن ) البريتوان (وحدوث نزيف دمو وما يترتب علي ذلك
من مضاعفات خطرة ، بل يسعف المصاب فور تجرعة للمادة الكاوية
الحامضية بإعطائه محلول بيكربونات الصوديوم بنسبة معلقتين في كأ ماء ،أو يعطي
كميات وافرة من الحليب مخفوقا مع زلال البيض الطازج ،أو يعطي أيضا كمية من زيت
الزيتون )حوالي 111 سم 3 ( يرتشفها بعد الحادث مباشرتا.
.2 القلويات المركزة :مثل النشادر والصودا الكاوية وغيرها .
 الاسعاف : من المهم جدا اعطاء المقيئات لان عملية التقيؤ وما تحدث من تقلصات في
المعدة قد تؤد الي انثقاب جدارها ومرور المادة الكاوية الي داخل البطن . ويعطي
المتسمم محاليل مخففة للقلوية مثل الخل أو عصير الليمون الحامض بمقدار معلقتين في
كأ ماء كما يمكن أن يعطي حمض الطرطير المعروف بمل الليمون بمقدار ملعقة في
كأ ماء مً يعطي بالإضافة الي ذلك زيت الزيتون الحليب المخفوق
مع زلال البيض .
.3 التسمم بمشتقات البترول : مثل النف وزيت الجاز والبنزين
والكيروسين وغيرها .
 الاسعاف : لا يفيد من تناول مشتقات البترول المقيئات أبدأ بل
النافع إعطائه كميات وافرة من الماء وقطع من الثلج يمتصها أو
حوالي أربع كؤو من الحليب للكبار وكأسين للصغار علي أن يتناول السوائل إرتشافاً
وبب ء لأن شربها بسرعة قد يؤد الي القي .
.4 التسمم بالمعادن : توجد بعض المعادن بكميات سامة في الادوية البشرية والادوية
المستعملة لقتل الحيوانات والحشرات والمبيدات وغيرها مثل ) نترات الفضة
والفسفور – والزرنيخ – والرصاص – والزئبق – والنحا – والحديد وغيرها
.)
 الاسعاف : يتم الاسعاف من يتناول أيا من تلك المواد يجعله يقيء ويتم ذلك
بإعطائه المقيئات وكذلك يشرب كميات اضافية من الماء ويتناول حليب مخفوق مع زلال
البيض .
.5 التسمم الغذائي : تتعرض اللحوم وعلب السردين وغيرها للفساد بفعل بعض
الجرا يًم فتتشكل فيها مادة سامة تدعى ) بتومائتن (فإذا تناول منها الانسان فإنه
يصاب بعد عدة ساعات بأعراض تسمميه.)وأكثر الاطعمة عرضة للتسمم هي
التربية البدنية والصحية دكتور أحمد عبد الجيد
الصفحة 35
الحليب ومشتقاته والاطعمة المعلبة والسمك خاصة والاغذية التي تباع مكشوفة هنا وهناك
والمأكولات الوسخة التي يتداولها بائعون متجولون مثل الحلويات والبوظة وغيرها.
 6ساعات وتختفي تلقائيا بعد - الاسعاف : في الحالات الخفيفة تظهر الاعراض بعد حوالي 1
عدة ساعات أخر اما في الحالات الاكثر شدة فإن أفضل ما يقدم للمتسمم هو جعلة يتقيأ
ويمكن ان يتم ذلك بشرب كميات كبيرة من الماء الفاتر وبعد التقيؤ يعطي المصاب
المسهلات كزيت الخروع كما يجر له حقنة شرجية واحدة أو أكثر ليتم افراغ كل
ما في أمعائه كنا يعطي المنبهات الدافئة مثل القهوة والشا باعتدال ويدف
جسمه ويجعل في وضعية الراحة التامة .أما في الحالات الشديدة الأ رً فيتوجب
قبل كل شيء جعل المصاب يتقيأ مً بعد عدة دقائق سواء تقيأ أولم يقي ينقل
سريعا الي المستشفى بأسرع ما يمكن لعمل اللازم له .
.6 التسمم بالفطور: الفطور أنواع كثيرة منها ما يأكله الإنسان دون حدوث أ ضرر ،ومنها ما
يسبب تسممات خفيفة تتظاهر بالسهالات والإقياءات وحدوث آلام بطنية مختلفة
الشدة بحيث تزول جميع هذه الأعراض بعد عدة ساعات كما ان منها ما هو شديد
السمية بحيث يؤد تناولها إلى ظهور أعراض التسمم خلال 3 5- ساعات
،فيشكو المصاب من إقياءات وإسهالات شديدة وآلام تشنجية مضنية في البطن
ويتعرق بغزارة وتضيق حدقتاً العينين ويضعف نبض القلب ، مً تصاب الأطراف
بالشلل ،ويدخل المصاب في سبات ينتهي بالموت في 51 % من الحالات .
 الاسعاف: يصعب إسعاف المصابين بالتسمم من تناول الفطور الشديدة السنية
ويطبق هنا نفس الإسعافات السابقة )إحداث قي ومسهلات وغيرها (وينقل
المصاب بسرعة الي المستشفى ليوضع تحت الملاحظة والاشراف الطبي .
.7 التسمم بالأدوية: تحدث بعض الادوية تسممات قد تكون خطيرة
خاصة عندما يتناول المرء منها كميات تفوق المقادير
تجاهها .
المسمو بها أو عندما يكون مصابا بحساسية مفرطة
 الاسعاف:
 ما هو مرض السكر :
هو زيادة نسبة سكر الجلوكوز بالجسم نتيجة نقص كلي أو جزئي في هرمون الأنسولين .
 سكر الجلوكوز : هو عنصر حيو للجسم يمده بالطاقة حيث هو المسئول عن تغذية خلايا
الجسم .
 الأنسولين : هو هرمون يفرزه البنكريا و هو المسئول عن دخول الجلوكوز لخلايا
الجسم .
التربية البدنية والصحية دكتور أحمد عبد الجيد
الصفحة 36
أنواع مرض السكر :
 النوع الأول : 5 % مصابين عمر أقل من 21 عام نتيجة عدم إفراز البنكريا للأنسولين أو
إفراز كميات غير كافية لذلك فأن كل الحالات تحتاج لحقن الأنسولين
 النوع الثاني : 94 % مصابين عمر أكبر من 21 عام و علاجه بأقراص السكر فق أما
الأن فيصيب الأقل من 21 عام و في الحالات الشديدة الأصابة يحتاج المريض لحقن
الأنسولين مع أقراص السكر .
 سكر الحمل : 5 % من النساء الحوامل يصابون بالسكر نتيجة تعارض هرمونات
المشيمة مع تأ يًر الأنسولين في الجسم و يختفي سكر الحمل بمجرد الولادة و لكن حوالي
25 % من السيدات يستمر معهن مرض السكر النوع الثاني .
الأعراض :
 كثرة التبول و سرعة الظمأ .
 التعب و الأرهاق و الضعف .
 تنميل و وخز بالأطراف .
 تشنجات بالعضلات .
 ضعف الرؤية .
 ب ء التئام الجرو و كثرة الأصابات .
 تورم اللثة و التهابها و سقوط الأسنان .
 عوامل مساعدة على الأصابة بالمرض:
عوامل ورا يًة .
 زيادة الوزن – الخلايا الدهنية تقاوم عمل الانسولين .
 قلة الحركة – النشاط يساعد على كون الخلايا أكثر حساسية للأنسولين كما يقوم بحرق الدهون
.
 التدخين و الكحوليات .
 السن - النوع الثاني أكثر أصابة ابتداء من 45 سنة .
متى نستشير الطبيب :
أ – الشخص الغير مصاب بمرض السكر :
.1 في حالة ظهور عرض من أعراض المرض خاصة سرعة العطش و كثرة التبول .
.2 بشكل دور في حالة وجود عوامل ورا يًة .
.3 بشكل دور بعد سن 45 عام .
ب- الشخص المصاب :
.1 بشكل دور على الأقل مرة في الأسبوع .
التربية البدنية والصحية دكتور أحمد عبد الجيد
الصفحة 37
.2 عمل فحوصات دورية على الجسم خاصة القلب و الكلى و العين و القدم و الأعصاب .
فحص السكر :
 - اختبار السكر بالدم عن طريق استخدام جهاز قيا السكر . فالنسبة الطبيعيه للصائم ) 11
121 ملليجرام/ديسي لتر mg/dl ( وللفاطر لا يتعدى ) 161 ملليجرام/ديسي لتر(
 المضاعفات طويلة المدى:
 تلف الأعصاب.
 أمراض القلب : مثل الآم بالصدر و الذبحة الصدرية ، أمراض الشرايين التاجية وضيق
الشرايين ، أرتفاع ضغ الدم و السكتة القلبية الدماغية . ارتفاع لًا يً الجلسريد ) من
دهون الدم ( ، ارتفاع الكوليسترول ، انخفاض بروتين الدم
 فشل كلو .
 ضعف بالنظر .
المضاعفات قصيرة المدى:
 هبوط مفاج للسكر بالدم
 يصل مستوى السكر الى 61 mg/dL . وأعراضها : العرق ، الرعشة ، الدوار ،
الجوع ، الغثيان .
 أما إذا قل عن 41 mg/dL تخرج كلمات غير واضحة من المريض و يكون بداية
إغماء او غيبوبة السكر و يجب رفع مستوى السكر بشكل سريع عن طريق تناول
شراب أو أكل يحتو على سكر بشكل كبير ، إما أذا حدث إغماء السكر بالكامل فمن
الممكن حقن الجسم بالجليكوجين و هو هرمون يحفز إفراز السكر في الجسم أو نقله
لأقرب مستشفى .
 ارتفاع نسبة السكر بالدم
 من الممكن ارتفاع السكر إلى 611 mg/dL أو أكثر يجب اللجوء للطبيب فورا ، و يمكن
ملاحظة ذلك عن طريق شدة الظمأ و زيادة البول ، تشنج القدم ، أحيانا غيبوبة .
 تكوين حمض سام بالدم Ketoacidosis
 حمض سام يسمى الكيتون و يظهر عادة مع ارتفاع السكر أو عدم ضب معدل السكر .
العلاج:
 يمكن التعايش مع المرض بشكل طبيعي شرط الحفاظ على مستوى السكر طبيعي بالدم و
ذلك عن طريق :
.1 فحص السكر باستمرار
.2 اتباع نظام غذائي و رياضة .
.3 اخذ الأنسولين و أقراص السكر بشكل منتظم .
.4 البعد عن التدخين و الكحوليات .
.5 زراعة الأعضاء : البنكريا ، الكلى .
التربية البدنية والصحية دكتور أحمد عبد الجيد
الصفحة 38
.6 الحفاظ على الجسم من الأمراض و الأصابات .
العناية الشخصية للمريض :.
.1 السيطرة على مرض السكر .
.2 فحص دور للعين ، القلب ، الكلى ، الأسنان ، الأعصاب .
.3 الأهتمام بالقدمين .
.4 البعد عن التدخين و الكحوليات .
.5 الحفاظ على الجسم من الأمراض و الأصابات .
.6 البعد عن التوتر و الضغ العصبي .
.7 تناول الأسبرين للحفاظ على سلامة الجسم من أمراض القلب
أزمة الربو ) Asthma : )
 تعريف الربو الشُعبي:هو مرض صدر مزمن تصاب به الرئتين حيث تضيق فيه مجار
الهواء التي تحمل الهواء من وإلى الرئة وبالتالي يصعب التنفس. مجار الهواء في
الشخص المصاب بالربو تكون شديدة الحساسية لعوامل معينة تسمى المهيجات وعند
إ اًرتها بهذه المهيجات تلتهب مجار الهواء وتنتفخ ويزيد إفرازها للمخاط وتنقبض
عضلاتها ويؤد ذلك إلى إعاقة التدفق العاد للهواء، وهذا ما يسمى بنوبة الربو .
 أعراض مصاب الربو :
a . ضيق و صعوبة في التنفس و تعثر في الكلام
b . الشعور بالقلق و الخوف .
 c .تعذّر الكلام .
 d .ازرقاق و خاصّة الوجه .
 e .ظهور عرق .
 f .هيجان و سعال شديد
 g . أحيانا بخروج قشع مخاطي من انف المريض .
 h . الزفير أطول من الشهيق مع صعوبة أ نًاء الزفير .
 i . حدوث امتلاء في الأوردة العنقية .
 j . يكون صوت الزفير مسموعا مع سماع خرخرة قصبية أ نًاء الزفير .
 k . تشترك جميع العضلات التنفسية بعملية التنفس .
 سرعة في النبض .
 حدوث ارتفاع في التوتر الشرياني
الدراسات الحديثة تقسم الربو تبعا للأسباب إلى :
 أ - الربو التحسسي : نتيجة تعرض المريض لعامل معين كغبار الطلع في الربيع أو العث
المنزلي في الشتاء
التربية البدنية والصحية دكتور أحمد عبد الجيد
الصفحة 39
 ب- أمراض الطرق التنفسية والانتانات المتكررة : لاحظ بعض العلماء وجود ترافق بين
بعض حالات الربو مع وجود خراج في الفم Abscess أو التهاب لوزتين أو التهاب
القصبات
 ج - الربو المهني : كما في ربو الحلاقين وربو الفرانين وربو عمال معامل الغزل والنسيج
وعمال الاسمنت وعمال معامل البيرة ، ومزارعي القطن وحتى تحدث الإصابة لا بد من
وجود استعداد ورا يً فليس كل عامل من هؤلاء سيصاب بالربو.
 د - الربو الدوائي : المحرض بالاسبرين ومشتقاته
 ه - الربو المحرض بالتمارين الرياضية وخاصة عند الأطفال
 و - ربو سن اليأ عند النساء سن الخمسين
 ز - تغيرات العوامل الجوية
 الإسعاف الأولي لمرضى الربو :
 1. التخفيف عن المصاب وتهدئته والتحدث معه .
 2. جلو المصاب مع مدّ رجليه و استناد الجزء العلو من الجسم على يديه خلف جسمه
 3. خلع الملابس الضيقة لتسهيل عملية التنفس .
 4. يعطى المصاب بخاخ Ventolin .
 5. إعطائه أكسجين
 6. إعطائه سوائل على الدوام .
 7. فحص الحالة العامة للمريض و مراقبة تنفسه و نبضه و ضغطه بشكل مستمر .
 1. ينقل المصاب إلى المستشفى
للتواصل علي الفيس بوك
التربية البدنية والصحية
https://www.facebook.com/pages/%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%B1%D8%A8%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%A8%D8%AF%D9%86%D9%8A%D8%A9-%D9%88%D8%A7%D9%84%D8%B5%D8%AD%D9%8A%D8%A9/11950628479910
amgayed@ud.edu.sa
drahmed.gayed@hotmail.com
التربية البدنية والصحية دكتور أحمد عبد الجيد
الصفحة 41