الإنجازات السعودية في عالم الطب !

[بـــو أحــمــد]

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته

ولي العهد يتبرع للرجال الخمسة الأشقاء
أستاذ سعودي في مستشفى الملك عبدالعزيز بجدة ينجح في اجراء 300 عملية أزالت غموض تحديد الجنس

د. اسامة طيب يكرم احد الافراد المشاركين في العملية الجراحية

جدة - ياسر الجاروشة: تصوير - ناصر محسن سالم
حقق مستشفى جامعة الملك عبد العزيز بجدة إنجازا طبيا، في مجال جراحات تصحيح الجنس، بإجراء عمليات لأكثر من 300 حالة من السعودية والعديد من الدول العربية والإسلامية، حيث تم وضع أسس وقواعد تحديد الجنس في مثل هذه الحالات والتي عانت من غموض مظاهر تحديد الجنس، وذلك في ضوء الأحكام الشرعية الصحيحة.

وقد واكبت مستشفى جامعة الملك عبد العزيز التطورات في مجال جراحات تصحيح الجنس خلال العقدين الأخيرين نتيجة النقلة الكبيرة في معالجة هذه المشكلة تشخيصيا وعلاجيا وتوفر التحاليل الهرمونية ودراسة الصبغيات الوراثية وأنواع التصوير الطبي الصوتي والمقطعي الشعاعي والمغنطيسي والمناظير ودراسة الأنسجة التشخيصية وهناك الكثير من الأبحاث الطبية في هذا المجال شاركت فيها مستشفى جامعة الملك عبد العزيز بتقديم الخبرة السعودية في هذا المجال. جاء ذلك خلال ترؤس معالي مدير جامعة الملك عبد العزيز بجدة الدكتور أسامة بن صادق طيب المؤتمر الصحفي بقاعة المؤتمرات والاحتفالات بالجامعة وبحضور نخبة كبيرة من الأطباء ورجال الإعلام والصحافة. وقد رحب معاليه بكافة الحضور والمشاركين في هذا المؤتمر الكبير الذي تعقده الجامعة لتعريف الجميع أهمية هذا الانجاز الطبي الكبير الذي حققته المملكة خلال العامين الماضيين بمستشفى جامعة الملك عبد العزيز بجدة. أطمأن معالي المدير على حالتهم الصحية وأظهر معاليه ارتياحه لتأقلمهم مع حياتهم الاجتماعية كذكور، وقد شجعهم على مواصلة تعليمهم الجامعي وحثهم على أن يكونوا نموذجا حسنا في المجتمع، ووعدهم بأن الجامعة والمستشفى الجامعي ستكونان عونا في تذليل أي مصاعب قد يواجهونها في المستقبل .

والشيء الغريب كان من ضمنهم خمسة أشقاء من أسرة واحدة يبلغ أكبرهم 38 سنة وأصغرهم 17 سنة، وثلاثة منهم سيواصلون دراستهم الجامعية، واثنان يعملان في مهن مختلفة، وقد سبق لصاحب السمو الملكي الأمير سلطان بن عبد العزيز ولي العهد وزير الدفاع والطيران والمفتش العام، تقديم العون المادي والمعنوي لهم بعد إجراء عمليات التصحيح، مما كان له أثر بالغ في قدراتهم على مواجهة أوضاعهم الجديدة .

وأيضا هناك أحد الأشخاص تزوج بعد عملية التصحيح وأنجب ولدا، مما شجع الباقين على إبداء رغبتهم في الزواج، وبناء أسرة سعيدة .

في البداية نعرف ضيفنا الأستاذ الدكتور ياسر صالح جمال أستاذ واستشاري جراحة الأطفال والتجميل والذي أجرى عمليات تصحيح جنس لأكثر من ثلاثمائة مريض على مدى خمس وعشرين عاما حتى اشتهر بإجراء هذا النوع من العمليات، بل ويشارك في وضع أسس أخلاقيات الممارسة الطبية في هذا المجال ونختصر سيرته الذاتية في هذه السطور

٭ فهو أستاذ واستشاري الجراحة بكلية الطب والمستشفى الجامعي جراحة الأطفال والتجميل (أطفال) ومناظير الجهاز الهضمي والبولي والتنفسي للأطفال.
٭ ( أول أستاذ سعودي وخليجي في تخصص جراحة الأطفال 1996م).
٭ رئيس وحدة جراحة الأطفال قسم الجراحة - كلية الطب.
جامعة الملك عبد العزيز - جدة.
٭ من مواليد مكة المكرمة في 11 /12/1373ه الموافق 10/8/1954م.
٭ بكالوريوس الطب والجراحة مع مرتبة الشرف 1978م جامعة القاهرة.
٭ زميل الكلية الملكية للجراحين 1985 م ايرلندا.
٭ زميل الكلية الدولية للجراحين 1990 أمريكا.
٭ رئيس الرابطة العربية لجراحي الأطفال باتحاد الأطباء العرب بجامعة الدول العربية2002م.
٭ رئيس الجمعية السعودية لجراحة الأطفال 2005م.
٭ نائب رئيس الجمعية السعودية لجراحة التجميل. 3002م.
٭ ممثل الرابطة العربية لجراحي الأطفال في المنظمة الدولية لجمعيات جراحة الأطفال1993م.
٭ عضو المجلس العلمي للجراحة في المجلس العربي للتخصصات الطبية (البورد العربي / الزمالة العربية) دمشق سوريا 1991م.
٭ رئيس لجنة تنسيق برنامج جراحة الأطفال بالمجلس العربي للتخصصات الطبية دمشق سوريا 2000م.
٭ عضو المجلس العلمي للجراحة بالهيئة السعودية للتخصصات السعودية 1998م.
٭ عضو اللجنة العلمية لجراحة الأطفال بالهيئة السعودية للتخصصات الصحية 2003م.
٭ رئيس تحرير مجلة العلوم الطبية بجامعة الملك عبد العزيز 2005م.
٭ رئيس تحرير المجلة العربية لجراحة الأطفال2002م.
٭ رئيس قسم الجراحة بكلية الطب 19931991م
٭ عضو المجلس العلمي بجامعة الملك عبد العزيز.(ثلاث دورات متتالية) 20031997م.
٭ نال العديد من الاوسمة والجوائز في المجال الاكاديمي والعملي
٭ عضو بالعديد من الجمعيات العلمية المحلية والعربية والدولية.

٭ سعادة الدكتور ياسر .. هل لك أن تطلعنا على اول تجربة جراحية في مجال تصحيح الجنس بالنسبة لكم؟
- أول مريضة عرفت عنها كانت عروساً زفت إلى زوجها الذي أحضرها مفزوعا إلى مستشفى الجامعة حيث اتضح له رغم أنها أنثى أن أجهزتها التناسلية أشبه بالذكور، وقد تم علاجها في ذلك الوقت من قبل طبيبة النساء والولادة، وقد حضرت عملية تصحيح جهازها التناسلي إلى جهاز أنثوي وانتهت مأساة ذلك العريس الا أن الأمر بقي مثيرا للتساؤلات في ذهني وبدأت اقرأ الكثير عن هذا الموضوع وما هي مشاكل اختلاطات الجنس، وأخذت اكتسب الخبرة من اساتذتي الجراحين في التجميل وجراحة الأطفال لتصحيح الجهاز التناسلي في الذكور والاناث وقد استفدت من عمليات الختان في التعرف على كثير من الصفات الدقيقة للجهاز التناسلي في الذكور وكانت أول عملية للتصحيح لذكر مولود بجهاز تناسلي مبهم تم تصحيح جهازه بما يتناسب مع ذكورته ثم توالت العمليات الواحدة بعد الأخرى وتراكمت الخبرة على مدار الخمس والعشرين سنة الماضية، وقد صقل هذه الخبرة الاحتكاك بكثير من الزملاء الذين لهم نفس الاهتمام في جراحات تصحيح الجهاز التناسلي في العديد من الدول العربية والاوروبية والامريكية.

٭ ما هو الموقف بالنسبة للحالات التي تأخرت في العلاج وتخطت العشرين والثلاثين عاما ... كيف يتم التعامل معها؟
- جميع الحالات يتم تصحيحها بما يتوافق مع أحكام الشريعة الاسلامية سواء كانت في مرحلة مبكرة من الطفولة أو متأخرة، إلا أن التعامل مع الحالات في وقت مبكر تكون نتائجه أفضل سواء من الناحية النفسية أو الاجتماعية أو حتى من الناحية الجراحية اذا ما قورنت بالحالات التي يتم تشخيصها متأخراً.

٭ ما هي أهم الصعوبات في هذا المجال من الناحيتين الطبية والاجتماعية؟
- من الناحية الطبية والجراحية لاتوجد فروقات كبيرة الا ان العمليات التي تجرى مبكراً تكون نتائجها أفضل من حيث أن الشخص يمكن أن يعطى بعض العلاج بالهرمونات مبكرا التي تحسن نتائج العملية الجراحية، أما من الناحية الاجتماعية فكما ذكرت آنفاً فان الحالات التي تشخص مبكرا لا تمر في صعوبات التحول من جنس لآخر كما يحدث في الحالات التي تشخص في سن متأخر اذ تعاني تلك الحالات من بعض المصاعب في تعاملها واندماجها في المجتمع المحيط بها والذي لم يتفهم بشكل واع الفرق بين التصحيح والتغيير.

ودعني هنا في هذا المقام أوضح الفرق المبهم بالنسبة لكثير من الناس بين عمليات التصحيح والتغيير فعمليات تصحيح الجنس تتم بالمستشفى الجامعي طبقا لفتاوى المراجع الدينية بالمملكة العربية السعودية، فتصحيح الجنس يعني تصحيحا لوضع خاطئ إلى آخر سليم أما تغيير الجنس والمرفوض شرعا فهو تغيير من وضع سليم إلى خاطئ وفية تغيير في خلق الله وتغيير للاحكام الشرعية من زواج وميراث وعبادات ويؤدي إلى زيادة المعاناة النفسية ومشاكل اجتماعية كبيرة.

٭ ماذا تعني مشكلة اختلاطات تحديد الجنس وما هي عوامل تحديد الجنس ؟
- هذه مشكلة معقدة وتسمى بالإنجليزية INTERSEX وتعني الاختلاط بين صفات الذكورة والأنوثة وللمعلومية فان الجنين الذكر والأنثى يكونان متشابهين وتحت تأثير عوامل تحديد الجنس يتميز الجنين إلى ذكر أو أنثى وهناك أربعة مستويات لتحديد الجنس :

المستوى الأول الكروموزومات (الصبغيات) وتكون في الذكر XY وفي الأنثىXX وهذا بدوره يحدد المستوى الثاني

المستوى الثاني الغدد الجنسية ففي الذكر تتكون الخصيتان وفي الأنثى المبيضان وما تنتجه هذه الأنسجة من هرمونات يؤدي إلى تكوين الأجهزة التناسلية الداخلية والخارجية

المستوى الثالث الاجهزة التناسلية الداخلية والتي تمثلها في الأنثى الرحم وأنابيب فالوب وفي الذكر الوعاء المنوي الناقل والبربخ

المستوى الرابع الأجهزة التناسلية الخارجية وتتمثل في الذكور بكيس الصفن محتويا على الخصيتين والعضو الذكري وفي الإناث تتمثل بالشفرين الكبيرين والصغيرين والعضو الأنثوي.

والخلل في هذا المستوى يؤدي إلى جهاز تناسلي خارجي غريب المظهر وهذا المستوى هو الأكثر إظهارا لحالات اختلاط الجنس وتسمي هذه الحالة بالجهاز التناسلي الشاذ أو الغريب AMBIGUOUS GENTALIA حيث يبدو الجهاز التناسلي الخارجي أكثر من الأنوثة الكاملة واقل من الذكورة الكاملة





>>> يــتــبــع

[بـــو أحــمــد]

٭ كيف تنظرون إلى واقع عمليات تصحيح الجنس حاليا وما هي ابرز الركائز التي تقوم عليها؟
- ينبغي في البداية التشديد على أهمية التفريق بين تصحيح الجنس الذي يعني تصحيح بعض الاختلاطات لنصل بالشخص إلى الجنس الحقيقي له سواء ذكر أو أنثى. والتغيير الذي يعني التبديل الكامل من ذكر إلى أنثى أو العكس لمجرد الشعور بالرغبة في ذلك ولا يوجد قصور في الجهاز التناسلي الخارجي وهذا الأمر حرام ولا يجوز أما التصحيح فجائز. الأمر الثاني أن العقدين الأخيرين شهدا نقلة كبيرة في معالجة هذه المشكلة تشخيصيا وعلاجيا لتقدم التحاليل الهرمونية الوراثية وأنواع التصوير الطبي الصوتي والمقطعي ألشعاعي والمغنطيسي والمناظير ودراسة الأنسجة التشخيصية وهناك الكثير من الأبحاث الطبية.

أما بالنسبة للركائز التي تقوم عليها عمليات التصحيح فهي نوعان من الركائز أساسية وثانوية الركائز أو المحددات الأساسية وهي الكروموزومات والغدد الجنسية فالشخص يكون ذكرا إذا كان يحمل كروموزوم XY ولديه خصيتان ويكون أنثى إذا كانت كروموزوما تXX ولديه مبيضان أما إذا حدث خلل في الكروموزومات أو الغدد الجنسية كوجود أنسجة مبيض وخصية في نفس الشخص فعندها نلجأ إلى المحددات والركائز الثانوية وتشمل الأجهزة التناسلية الخارجية والداخلية والقدرة على ممارسة العلاقة الحميمة ومستقبل الإنجاب ورغبة الشخص ومشاعره نحو الذكورة والأنوثة ورغبة الوالدين (في حالة الأطفال) وعمر الشخص عند تشخيص الحالة فيتم دراسة هذه المعطيات بشكل دقيق ثم يتخذ قرار تحديد الجنس إلى الجنس الأقرب لقدرات ورغبات الشخص بعيدا عن المعاناة المعيشية والنفسية.


تصحيح الأشقاء الخمسة


٭ ما هي ابرز العمليات التي أجريتموها على مدى السنوات الماضية؟
- أجريت بحمد الله أكثر من ثلاثمائة عملية نصفهم تقريبا تصحيح من ذكور إلى إناث والنصف الثاني من إناث إلى ذكور وكانت هناك نسبة قليلة تعاني من اختلاطات جنسية حقيقية. وهذه الحالات التصحيحية قليلة وليست شائعة فالحالات التي أجريتها كانت من العديد من الدول وعلى مدار 25 عاما. وتمثل الحالات التي تأتي في سن متأخرة منها 7٪ فقط 93٪ من الحالات تشخص مبكراً بعد الولادة وتتم معالجتها فوريا ولا يعلم بها سواء الأب أوالأم. وقد أدى زيادة الاهتمام والوعي بوجود العلاج لمثل هذه الحالات إلى زيادة ملحوظة في تقدم أشخاص أو أولياء أمور أطفال يعانون من هذا المشكل طلبا للعلاج إلا أن بعض أولياء الأمور هداهم الله يصرون على عدم التجاوب لإجراء عمليات التصحيح لأبنائهم واذكر من ذلك حالة طفل بدا انه ذكر لكنه في الحقيقة أنثى وقد رفض والده اجراء العملية في الشهور الأولى بعد ولادته اعتقادا منه أن الوضع سيتغير تلقائيا طالما كانت بادية على الطفل مظاهر الذكورة ورغم المحاولات لإقناعه إلا انه رفض وعندما وصل ابنه الصف الثاني الابتدائي بدا واضحا أهمية تصحيح جنسه قبل مرحلة البلوغ لذلك استسلم للواقع واقتنع بإجراء عملية التصحيح وقرر الانتقال من المدينة التي يقيم بها إلى مدينة أخرى لا يعرفه فيها احد.


٭ أجريتم مؤخرا عملية نادرة من نوعها لتصحيح جنس 5 فتيات شقيقات.. كيف هي حالتهم الآن؟





- لعل حالة الشقيقات الخمس رغم غرابتها لكونهن خمس شقيقات ولوصول سن كبراهن إلى 38 سنة وأصغرهن 17 سنة إلا أنها كانت من العمليات السهلة التي مرت بي بفضل الله سواء جراحيا أو من الناحية النفسية والاجتماعية لاندماج الأشقاء الخمسة في المجتمع وبشكل سلس وسريع أثار في نفسي الإعجاب بهم وقد أصبح ثلاثة منهم موظفين في وظائف رجالية وعندما كنت اقضي إجازتي في خارج المملكة اتصل بي احدهم بعد عمله موظفا في شركة وطنية لتوزيع الصحف واخبرني ضاحكا ومسروراً بأنه رسم خريطة منزلي لمندوب الشركة لإيصال الصحف والمجلات التي لي اشتراك فيها. وفي اعتقادي أن نجاح هذه العملية وسهولة التحول إلى عالم الذكور يرجع إلى ما يتمتع به الشقيقات ( الأشقاء) الخمسة من قوة شخصية وإرادة ورغبة في تصحيح وضعهن بالإضافة إلى الدعم الذي تلقوه من صاحب السمو الملكي الأمير سلطان بن عبد العزيز ولي العهد الذي تبرع لكل منهم بثلاثين ألف ريال كما تبرع بإيجار المنزل الذي يسكنون فيه لمدة عامين قادمين . كما أن كل من علم بحالتهم من المسئولين قدم لهم العون حيث يعمل ثلاثة منهم الآن في وظائف يأملون في الحصول على وظائف أفضل ولازال الاثنان الآخران على مقاعد الدراسة ويتطلعان إلى مواصلة دراستهما في الجامعة. والنتائج التي رايتها سواء جراحيا ونفسيا واجتماعيا في مثل هذه الحالات التي تكتشف في سن متأخرة تجعلني أعيد تأكيد ما سبق وان أكدت عليه في المحافل الطبية لزملائي المهتمين بعلاج تلك الحالات بضرورة التركيز على تصحيح الجنس لا تغييره.

أما الحالة التي أتذكرها كثيراً فهي حالة الفتاة التي جاءت قبل سبعة عشر عاماً إلى الحج باسم فاطمة وعادت باسم محمد فقد قدمت هذه الفتاة إلى الحج مع أسرتها وكشفت عليها في الحج لعدم حدوث الدورة الشهرية ولكن الفحص الأولي يدل على أنها ذكر وقالت لي أنها تشعر بأغلب مشاعر الذكورة ولكن أهلها كانوا مصرين على أنها أنثى وعندما استفسرت عن تاريخ الحالة علمت أنها ولدت في قرية وقد أخبرت الداية الأم أن وضعها سيتغير بمرور الوقت وفي سن الأربع سنوات فضل الطبيب أن يتم تحديد الجنس عند سن البلوغ وبعد أن أكملت الفحوصات تأكدت من ذكورته أجريت له عملية التصحيح وعاد إلى بلاده باسم محمد والطريف أن هذا الرجل وبعد أن مرور 15عاما على هذه العملية عاد واخبرني انه تزوج قريبة له وأنجب مؤخرا طفلا ذكرا يعاني من نفس المشكلة وقد تم إجراء العملية لابنه، والفرق بين الأب والابن أن نتائج عملية الابن كانت أفضل جراحياً لان التشخيص تم بعد الولادة والعلاج تم في هذه المرحلة المبكرة دون أن يمر بمعاناة الوعي بالتحول من عالم الإناث إلى عالم الذكور.

٭ بما أن الوراثة عنصر هام فهل عالجت حالات متكررة في العديد من الأسر غير الشقيقات الخمس؟
- نعم يوجد العديد من الأسر والتي تم فيها معالجة فردين وثلاثة أفراد من أفرادها سواء حالات ذكورة وأنوثة الا أنني أول مرة أعالج خمسة أشقاء في وقت واحد.


٭ ما هي التبعات التي يمكن أن تنتج عن تغيير الجنس المرفوض شرعا؟
- هناك تبعات خطيرة لهذا الأمر منها من الناحية الشرعية تغيير خلق الله والميراث فإذا كان التغيير من ذكر إلى أنثى انخفض الميراث إلى النصف والعكس أما إذا كان المغير لجنسه وهو الذكر الوحيد مع أخوات إناث من ذكر إلى أنثى فانه بذلك يخرج الميراث إلى العصبة من أبناء العمومة وغيرهم والعكس إذا كان التحول من أنثى إلى ذكر في أسرة كلها إناث فان هذا الذكر يحجب الميراث عن أبناء العمومة وفي كلا الحالتين هناك تعدٍ غير جائز شرعا. كما إن التحول من ذكر إلى أنثى يفقد الفرد حق السفر بدون محرم ويضيع واجب الصلاة في المسجد والأخطر من ذلك فانه في حالة الزواج سيتزوج من جنس مماثل له ولن يكون زواجا طبيعيا ولا منجبا. في المقابل فان قرار التصحيح يأخذه لدينا الجراح على أسس واضحة وصريحة كما سبق توضيحة وهي الكرموزومات والغدد الجنسية المبيض والخصية كمحددات أساسية أما إذا كان بها اختلاطات فهناك الصفات الأخرى الثانوية وهي مستقبل الإنجاب والعلاقة الحميمة ورغبة الشخص والهرمونات وعندها نصححة إلى الجنس الأقرب والملائم.

٭ إذاً كيف تنظرون إلى حالة سيد وسالي التي ثار بشأنها جدل كبير في مصر وكيف تنظرون إلى مستقبل هذه العمليات؟
- حالة سيد وسالي كانت تغييرا في الجنس وليست تصحيحا وأنا ارفض إجراء هذه العمليات للأسباب التي سبق وان ذكرتها.

٭ متى يمكن القول بان هذا المجال لدينا قد شهد فتحا طبيا نوعيا؟
- يمكن القول بهذا عندما نستغل الإمكانات المتوفرة للاكتشاف والتشخيص المبكر وبالتالي تثبيت وتصحيح جنس المولود مباشرة بعد ولادته بحيث لا نرى تلك الحالات التي تشخص في وقت متأخر وتمر بمعاناة التحول من عالم جنس إلى جنس مغاير بكل ما فيه من خصائص وأسرار.

٭ إذاً بماذا تنصحون كل أب وأم لمواجهة مثل هذه المواقف التي تؤثر سلبا على مستقبل الأبناء؟
- بكل تأكيد ينبغي الرضى بما قسمه الله وتصحيح جنس المولود عند الميلاد طالما اتفق الأطباء على ذلك. الأمر الثاني على كل حامل عدم اخذ أي أدوية بدون استشارة الطبيب ويحبذ عدم التزاوج بين اسر بها مثل هذه الحالات .

٭ هناك تغيير للجنس وهو مرفوض وتصحيح للجنس وهو جائز فما هو تثبيت الجنس من حيث المدلول؟





- تثبيت الجنس هو تثبيت جنس الشخص في جنسه الحقيقي والصحيح، وهناك بعض الحالات النادرة جداً التي يكون لدى الشخص فيها أنسجة مبيض وخصية وتسمى الخنثى الحقيقي، وفي هذه الحالات ينظر أي الجنسين أقرب من الناحية التركيبية الوظيفية وهنا يثبت في هذا الجنس الأقرب لما يمتلكه من صفات الذكورة والأنوثة.

جريدة الرياض
االثلاثاء 12/8/1427هـ -5/9/2006م

[بـــو أحــمــد]

طبيب سعودي ينجح في ترقيع جمجمة عن طريق الأنف

الرياض - «الرياض»:
أثبت استشاري الأنف والأذن والحنجرة والرأس والعنق الدكتور محمد عبدالعزيز التويجري مدير مستشفى الايمان العام بمدينة الرياض نجاح ترقيع الجمجمة عن طريق الأنف وذلك من خلال ورقة بحث طرحها على هامش المؤتمر الدولي للجمعية الأمريكية لطب وجراحة الأنف الذي عقد في العاصمة الكندية أوتاوا أخيراً.
وتلخص البحث الذي تقدم به الدكتور التويجري في دراسة مستفيضة ل 65 حالة جراحية شهدت تدخلات جراحية لترقيع وترميم قاع الجمجمة عن طريق الأنف وبواسطة المناظير دون اللجوء إلى فتح الجمجمة من الأعلى كما كان متبعاً في السنوات السابقة. وبينت الدراسة كيف أن معظم هذه الترقيعات قد اضمحلت ولكن دون وجود تسرب في السائل الدماغي.

وأكد التويجري أن قاع الجمجمة هو السقف الأعلى لتجويف الأنف وكثيراً مايتعرض إلى تمزق وتهتك نتيجة تضخم في اللحميات الناتجة عن الحساسية أو الالتهابات النظرية الشديدة أو نتيجة ازدياد في ضغط الدماغ الداخلي، وفي مثل هذه الحالات يكون الدماغ والأغشية الدماغية مكشوفة داخل التجوف الأنفي مما يؤدي إلى التهابات في السحايا وتعرض المريض لحمى شوكية متكررة وربما أدى ذلك إلى الوفاة ما لم يتم ترميم وترقيع تلك الثغرات. وأوصت الدراسة أطباء الأنف والأذن والحنجرة ومتخصصي الأنف خصوصاً باتخاذ الحيطة والحذر لكل حالة عمل لها مثل هذا التدخل بعدم إجراء أي تدخل جراحي ما لم يتم عمل جميع الاستقصاءات والاحتياطات اللازمة ومن أهمها تنظير لقاع الجمجمة عن طريق الأنف حتى لايحصل ما لا تحمد عقباه من اختراق الدماغ عبر هذه الثغرات بأدوات الجراح.

جريدة الرياض
الجمعة 15/8/1427هـ -8/9/2006م

[بـــو أحــمــد]

لأول مرة في الشرق الأوسط بكوادر سعودية .. المانع :

نجــاح 51 عمــلية ربـط مــعدة للأطــفال بمديـنة الفهــد الطـبية

د. حـمـد الـمـانـع

اليوم ـ الخبر
كشف وزير الصحة الدكتور حمد المانع عن إنجاز سعودي جديد يتمثل في إجراء 51 عملية ناجحة لربط معدة لأطفال سعوديين عبر إستخدام جهاز المنظار لأول مرة على مستوى الشرق الأوسط على أيدي جراحين سعوديين في مستشفى الأطفال في مدينة الملك فهد الطبية ، وقال أن الإنجاز سيعرض في ورقة عمل علمية يشارك بها عدد من جراحي الأطفال بمدينة الملك فهد الطبية في المؤتمر الدولي السنوي للجراحين الكنديين الذي يعقد في مدينة كالجري بكندا

وأكد د. المانع أن اطلاق لقب مملكة الإنسانية على المملكة لم يأتي من فراغ وانما كنتيجة طبيعية ومتوقعة لاهتمام ولاة الأمر بصحة المواطن ومتابعتهم الحثيثة لدفع عجلة التطور في المستوى المهني بالمملكة مؤكدا أن الإنجازات الطبية العلمية ووجود المدن الصحية وأكثر من 2000 مركز صحي بمختلف أرجاء المملكة خير شاهد صادق على حرص حكومة خادم الحرمين الشريفين على تقديم أفضل الخدمات الصحية لكل مواطن ومقيم على ثراء هذا الوطن المعطاء.

وأوضح رئيس الفريق الطبي استشاري جراحة الأطفال في مدينة الملك فهد الطبية الدكتور عائض القحطاني أن عملية ربط المعدة بالنظار تتم بتركيب حزام يربط المعدة ويقسمها إلى قسمين علوي وسفلي لتصغير حجمها ومساحتها وبالتالي التحكم في كمية الطعام التي يتناولها الطفل وبالتالي فقد الوزن الزائد ، وكشف د. القحطاني أن مشكلة السمنة لدى الأطفال السعوديين شهدت زيادة ملحوظة بعد ارتفاعها الى 30 بالمائة بالرغم من الحملات التى تقدمها وزارة الصحة لتوعية المجتمع بمخاطرها مؤكدا أن الحملات المتكررة تحتاج لوقت طويل حتى تأتي ثمارها بشرط تعاون المجتمع في إتباع التعليمات والتوجيهات التي من شأنها الحد من زيادة الإصابة بالسمنة ، وحذر من تأثير السمنة على المجتمع فى المجالين الصحي و الاقتصادي ، وذكر د. القحطاني أن مدينة الملك فهد الطبية تقوم حاليا برسم إستراتيجية و خطة عمل للقضاء على السمنة تتضمن عدة مقترحات منها إنشاء عيادات خاصة بالسمنة ، واشار الى أن دراسات علمية حديثة أثبتت عدم تأثير ربط المعدة على النمو لدى الأطفال موضحا أن هناك حلول عند وجود أي مضايقات في البلع حيث يمكن توسعة وتضيق الربط (الحلقة) حسب الحاجة و او إزالتها نظراً لسهولة العملية التي تستغرق يوم واحد أو يومين.

جريدة اليـــوم
الخميس 21/8/1427هـ -14/9/2006م

[بـــو أحــمــد]

سعودي يتوصل لأسباب وفاة كندي بعد بقائه 6 سنوات بالمشرحة

هتان أبو عظمة - جدة

اكتشف استشاري الأطفال والمشرف على مركز الأمير سلطان لأمراض القلب بالمنطقة الشرقية الدكتور عبدالله بن عبد الرحمن العبد القادر تشوه خلقي في القلب والجهاز التنفسى والهضمى في جثة طفل كندي قام بتشريحها في مشرحة بكندا رغم مرور 6 سنوات على بقاء الجثة في المشرحة دون ان يستطيع أحد وصف الحالة . و تم نشر الكشف في دورية أمريكية مختصة فى انجاز سعودى جديد موضحة ان الطفل ينتمى الى طائفة الهنود الحمر وتبين ان الطفل ولد بعد 35 اسبوعا من الحمل مصابا بشرخ مرئي بلعومى من الدرجة الثالثة يصاحبه تشوه خلقى قلبى معقد تمثل فى فتحة قلبية تحت البطين الايمن . وقال الدكتور العبد القادر ان الكشف عن هذه الحالة كان بداية فكرة إقامة ملتقى علمي لطب القلب في ضوء الكتاب و السنة يمثل باكورة فكر متمثل في تقارب علوم طب القلب الحديثة مع منابع الكتاب و السنة و يرعى الملتقى الأمير محمد بن فهد بن عبد العزيز في الغرفة التجارية الصناعية بالمنطقة الشرقية 25 من الشهر الحالي ولمدة 3 أيام و تشمل محاور المؤتمر على دواعي تشريح الجثث في الإسلام و معوقاته بالاضافة إلى مكانة القلب في الجسم البشري من منظور الطب الحديث وفي ضوء الكتاب و السنة و مكان العقل من الجسم البشري و دور القلب في منظور الطب الحديث وفي ضوء الكتاب والسنة آخرها مكان العقل من أخلاقيات طب القلب . وقال العبد القادر ان جميع المحاورين هم نخبة من أطـباء والعلـماء في مـجالي الفـقه والإعـجاز العلمي للقرآن و السنة .

جريدة المدينة
الخميس 21/8/1427هـ -14/9/2006م

[بـــو أحــمــد]

إزالة ورم سرطاني نادر من ثدي امرأة بنجاح في تبوك

* تبوك - عبد الرحمن العطوي:
تمكن مؤخراً فريق طبي بمستشفى الملك خالد بتبوك من إجراء عملية نادرة لاستئصال ورم سرطاني نادر من حيث الحجم من ثدي سيدة تبلغ من العمر 30 عاماً وأجريت هذه العملية برئاسة الدكتور إبراهيم بن عبدالله البلوي استشاري الجراحة العامة وجراحة الأورام وبمساعدة الدكتور حسام الدين والدكتور محمد نصار أخصائي الجراحة بالمستشفى مما تسبب في نزف بعض الدم في الجزء الداخلي وتم استئصال كامل الورم وأيضاً تم تشريح الغدة الليمفاوية وقد غادرت المريضة المستشفى وهي بصحة جيدة وسوف تستكمل العلاج الكيميائي والهرموني.

وتأتي هذه العملية في إطار العمليات الكبرى والنادرة التي يجريها المستشفى. هذا وقد شدد الدكتور ابراهيم البلوي على أهمية الكشف المبكر للمرض وانه من أهم أسباب الحماية من مخاطره ومضاعفاته فعلى المرأة عمل فحص دوري للثدي وعند الشك في وجود ورم عليها اللجوء الى الطبيب للتحقق من ذلك. من جانب آخر حرصت المديرية العامة للشؤون الصحية بمنطقة تبوك على افتتاح عيادة متخصصة لأمراض سرطان الثدي والأورام الأخرى بمستشفى الملك خالد ويتم تحويل جميع الحالات إلى هذه العيادة من جميع مستشفيات المنطقة وذلك لتوحيد علاج الأورام وخاصة علاج سرطان الثدي وذلك بتتبع الطرق العالمية الحديثة لعلاج هذه الأورام وبلغ وزن هذا الورم (4) كيلو جرامات وأبعادة 16\16\18سم ووجد أن هناك توسعا كبيرا في الأوعية الدموية المغذية للورم وقد تم تجهيز العيادة بأحدث الأجهزة خاصة بالمعمل والتي تستخدم من قبل أطباء علم الأنسجة، وذلك لعمل دراسة لأنسجة الثدي او أي ورم آخر في نفس الوقت الذي يكون فيه الجراح داخل غرفة العمليات ويقوم بإجراء العملية وقد تم العمل بهذه الأجهزة وكانت النتائج موفقة والحمد لله.

جريدة الجزيرة
الثلاثاء 10/10/2006م

[بـــو أحــمــد]

عملية نادرة لإنقاذ طفلة خرجت أمعاؤها وكليتها إلى الصدر

واس - الرياض
نجح فريق طبي في مستشفى الأطفال بمدينة الملك فهد الطبية في إجراء عملية معقدة لمولودة تبلغ من العمر ثلاثة أيام وتعانى ثقب خلقي في الحجاب الحاجز بين الصدر والبطن نتج عنه خروج الأمعاء والطحال والكلية إلى الصدر والتأثير على عملية التنفس مما اضطر الفريق الطبي إلى التدخل الجراحي.

وأوضح استشاري جراحة الأطفال والمناظير رئيس الفريق الطبي في مدينة الملك فهد الطبية الدكتور عائض بن ربيعان القحطاني أن العملية أجريت باستخدام جهاز المنظار الصدري كإحدى التقنيات النادرة عالمياً في مثل هذا العمر وبهذه الطريقة نظراً لما تحتاجه جراحة مناظير الصدر في حديثي الولادة من دقة جراحية عالية وكذلك كفاءة وحذر شديدين من قبل فريق التخدير حيث تم بحمد الله انزال الأمعاء إلى البطن وإغلاق المنطقة المفتوحة في الحجاب الحاجز بواسطة المنظار.

وأفاد الدكتور القحطاني ان العملية استغرقت ساعة ونصف وقد تطلبت متابعة دقيقة في العناية المركزة قبل وبعد العملية مما أدى إلى استقرار الحالة وعدم حدوث أي مضاعفات ولله الحمد.

وقال ان الطفلة خرجت بعد بضعة أيام من المستشفى وقد أثبتت متابعتها في العيادة الخارجية تمتعها بصحة ممتازة ونمو طبيعي وكذلك ظهور الحجاب الحاجز بشكل طبيعي في اشعة الصدر.

وأشار إلى أن مثل هذه العمليات لا تجرى إلا في مراكز محدودة على مستوى العالم وتتمتع بإمكانيات وكفاءات عالية.
يذكر أنه تم إجراء العديد من العمليات النادرة والمتقدمة جداً في جراحة المناظير لدى الأطفال في مدينة الملك فهد الطبية مثل تشوهات المرئ والحجاب الحاجز والقفص الصدري والتشوهات الرئوية وتشوهات الأمعاء والمستقيم وفتحة الإخراج وانسداد المعدة وترجيع المرئ وانسداد المجارى الصفراوية وأمراض الطحال.

جريدة المدينة
الأحد 8/10/2006م

[بـــو أحــمــد]

سعودي يبتكر أسلوبا جديدا في عمليات شد الذراعين

اليوم ـ الرياض

ابتكر محمد ديب عيد - وهو طبيب سعودي متخصص في طب وجراحة التجميل - أسلوبا جديدا على مستوى العالم في عمليات شد الذراعين باستخدام تقنية طبية جديدة ومتطورة يتم فيها شد الذراعين وإزالة الترهلات.
وقال عيد في مؤتمر صحفي امس: إن التقنية الجديدة في عمليات شد الذراعين تعد الاولى على مستوى دول العالم موضحا ان نسبة نجاح هذه العمليات تصل إلى مائة في بالمائة . وأضاف : ان التقنية الجديدة تعتمد على إجراء فتحة صغيرة يتم بواسطتها شد الذراعين بأسلوب علمي متطور للغاية وهي لا تستغرق سوى نصف ساعة ولا تترك آثارا جانبية أو مضاعفات. وأكد عيد انه أجرى أكثر من 20 عملية لشد الذراعين للقضاء على مشكلة الترهل فيهما باستخدام هذه التقنية الجديدة التي سيطرحها قريبا في مؤتمرات عالمية على أطباء جراحة التجميل.

جريدة اليـــوم
الأحد 29/10/2006م

[كرستالة]

يعطيك العافيه اخوي بو أحمد على المجهود..

موضوع هادف ومفيد..

ولدي بعض الاضافات..

__________________________

تقنية جديدة لشفط الغدد العرقية لعلاج التعرق الزائد

طريقة جراحية المانية تقلله 90% تطبق لأول مرة في السعودية

جدة: «الشرق الأوسط»
الخميـس 29 شـوال 1426 هـ 1 ديسمبر 2005 العدد 9865

تقنية حديثة : وأخيراً تمكن جراح التجميل السعودي الدكتور ممدوح عشي، لأول مرة في المملكة من استخدام تقنية ألمانية حديثة، هي تقنية جديدة لعلاج مرضى التعرق الزائد في منطقة الإبط. وهي عبارة عن انبوب شفط يتميز بقدرته على إزالة الغدد العرقية بنسبة 90% عن طريق فتحة صغيرة لا تزيد عن 1 مم.


وتعتبر هذه التقنية العلاج الأمثل لعلاج التعرق الزائد في منطقة الإبط كبديل للعلاج التقليدي وهو الحقن بالبوتوكس، حيث يحتاج المريض لتكرار الحقن كل 6 اشهر وبديل أيضاً لعملية قطع العصب التي تؤدي إلى آثار سلبية كثيرة.

وطبق الدكتور عشي هذه التقنية علي أكثر من 150 مريضا في المملكة وأدت إلى نتائج ممتازة حيث خفت نسبة التعرق إلى 90%.

الجدير بالذكر أن هذه التقنية ظهرت في ألمانيا العام الماضي 2004، وعرضت في مؤتمر الجمعية الألمانية الأخير في ميونخ ولاقت قبولاً كبيراً من المشاركين.

وذكر الدكتور عشي أن استخدام هذه التقنية يحتاج إلى أنبوب وجهاز شفط خاص يتم عن طريقه شفط الغدد العرقية خلال ساعة واحدة تحت التخدير الموضعي ويمكن للمريض الخروج من المستشفى مباشرة بعد العملية.

وأكد أن هذه التقنية تحتاج إلى تدريب مكثف على استخدامها وذلك لتفادي حدوث مضاعفات.

كما بين انه سوف يقوم بالتنسيق مع مركز عيد كلينك لجراحة التجميل في مدينة جدة بتنظيم دورة لجراحي التجميل للتدرب على هذه التقنية الحديثة.

ألم الظهر والخلود للراحة


التعرق الذائد هي ]حالةٍ فسيولوجيةٍ طبيعية، يتعرض لها الإنسان وهي إفراز العرق بكميات تتناسب مع نوع المناخ كالصيف والشتاء، حيث يُفرز العرق بالجسم من الغدد العرقية وقد لا يكون ملحوظاً، ويزداد هذا الإفراز في مناطق معينة من الجسم. ويزداد فرط نشاط الغدد العرقية في المناطق الحارة أو الرطبة، وعند بذل مجهود بدني أو نفسي. إلا أن هذا الوضع الطبيعي مثله مثل بقية الوظائف الفسيولوجية الأخرى في جسم الإنسان، يتعرض تحت ظروف أو أسباب معينة للانحراف عن الوضع الطبيعي فيصبح حالة مرضية، تحتاج إلى البحث والعلاج.
زيادة إفراز العرق في الجسم بشكل عام هي نوع من النشاط الزائد في الغدد العرقية وتتبع أساساً فرط النشاط في الغدة الدرقية والغدة النخامية. ويعاني من إفراز العرق الغزير ذوو الأوزان الزائدة ومعظم السيدات عند بلوغ سن اليأس.

وأكثر الأماكن من جسم الإنسان عرضة لهذه الحالة هي الإبط والأيدي والأقدام، ذلك لأن الجهاز العصبي السيمبثاوي المسؤول عن تنبيه الغدد العرقية يثار بالانفعالات النفسية كالخوف والتوتر والقلق والتفكير وأي شكل من أشكال المجهود الذهني فينبه الغدد العرقية وبالتالي يزداد إفرازها، وتبدأ بالتالي المعاناة وعدم الارتياح ويعلو صوت الاستغاثة لإيقاف هذا الشلال من العرق الذي تمتد آثاره إلى المجاورين من جراء الرائحة المزعجة وسواها.

> ينصح في البداية باستخدام بعض الدهانات لتقليل إفراز العرق لكنها مؤقتة ولا يفضلها الكثيرون من المرضى.

> ثم يأتي دور حقن بوتوكس Botox وهي ممتازة لحالات العرق الشديدة تحت الإبط، لكن مفعولها يستمر لبضعة أشهر فقط ثم تحتاج إلى إعادة الحقن إضافة إلى التكلفة العالية.

> جراحة استئصال العقدة السمبثاوية من الصدر والتي اختلف أسلوب إجرائها كثيراً في السنوات الأخيرة.

بعد أن كانت تتم في الماضي من خلال جراحة في الجزء السفلى من الرقبة وبفتحة جراحية لا تقل عن 5 سم وبمضاعفات عالية الاحتمال، أصبحت بعد ذلك تجرى عن طريق منظار الصدر بفتحات صغيرة ومضاعفات بسيطة ومدة شفاء قصيرة.

ومع تطور التقنية الحديثة في جراحة المناظير، أصبحت هذه الطريقة هي المثلى لعلاج هذه المشكلة الشائعة.

> وحديثا اتجه الجراحون إلى تدبيس العصب السمبثاوي بدلاً من قطعه، باستخدام دبابيس التيتانيوم وهو معدن أمن لا يحدث أي تفاعل مع الجسم وحقق نتائج أفضل.

[كرستالة]

علاج الحروق في لقاء طبي مع ممدوح عشي



* حقق طبيب سعودي إنجازات طبية متقدمة جدا ، في علاج الحروق ، وإعادة الجلد إلى حالته الطبيعية بنسبة 95 في المائة..

وطبق الدكتور ممدوح عبد العزيز عشي ، الحاصل على الدكتوراه في التجميل والحروق والجراحات الدقيقة من جامعة توبنجي الألمانية ، وعضو الجمعية الألمانية والأوروبية لجراحي التجميل علاجه الجديد ولأول مرة في المملكة العربية السعودية على أكثر من (25) حالة ، تعاني من حروق شديدة في الجلد ، وحقق العلاج نجاحات متواصلة وأملا جديدا لمرضى الحروق الذين يعانون من حالات نفسية سيئة ، بسبب التشوهات التي تتركها الحروق.

وقال الدكتور ممدوح عشي :

لقد تمكنت بفضل من الله ولأول مرة في الشرق الأوسط ، من زرع كبسولات صغيرة جدا، تحت الجلد لمريضة سعودية تعاني من حروق شديدة جدا في الساق ..

وأضاف : إنه تم زراعة كبسولات الهيدروجل ذاتية التمدد ، التي تم اكتشافها في ألمانيا منذ شهرين فقط لمدة ستة أسابيع للمريضة، وتم بفضل من الله إعادة المريضة إلى حالتها الطبيعية.

وأشار الدكتور عشي إلى : أن الكبسولات الجديدة تعد من أحدث طرق علاج الحروق وتم استخدامها لأول مرة في العالم ، من قبل الطبيب الألماني الشهير فايسر الذي قدم اكتشافه للعالم في مؤتمر جراحي التجميل في مدينة ديسلدورف وتتكون الكبسولات من مادة الهيدروجل المجففة والمعقمة ، يتم وضعها عن طريق فتحات صغيرة تحت الجلد.

أحدث العلاجات

* هل يمكن إلقاء الضوء على آخر المستجدات الطبية والعلاجية في علاج الحروق؟

- أحدث الوسائل الطبية المستخدمة في علاج الحروق، هو ظهور الكبسولات ذاتية التمدد.. وهي عبارة عن اختراع ألماني حديث جدا ظهر خلال شهر سبتمبر عام 2004 . وقدم هذا العلاج للمرة الأولى في المؤتمر السنوي التابع للجمعية الألمانية لجراحي التجميل ، وتم خلال هذا المؤتمر عرض وشرح كل ما يتعلق بالاكتشاف الجديد ، الذي أحدث ثورة طبية في عالم علاج جراحة الحروق وكيفية الاستخدام..

* مما تتكون هذه الكبسولات الذاتية التمدد التي تعالج الحروق بنتائج فعالة جدا؟

- الكبسولات هي عبارة عن مواد من مادة معينة اسمها مادة الهيدروجل، وهي مادة معقمة ومجففة، ومضغوطة بطريقة طبية ويصل حجمها إلى حدود سنتيمتر واحد مكعب.

هذه الكبسولات توضع تحت الجلد للمرضى المصابين بالحروق، ويتم وضعها في المناطق المجاورة للحروق.. وتقوم هذه الكبسولات بامتصاص السوائل من الجسم، وتؤدي إلى التمدد وبالتالي تمدد الكبسولات وانتفاخها يؤدي إلى وجود ضغط في الطبقة السفلى من الجلد، مما يؤدي ذلك إلى توليد ما يسمى بانقسام الخلايا، وانقسام الخلايا يؤدي إلى تمدد الجلد وتصبح نسبة الجلد السليم أكثر من الجلد المحروق، وهنا يكون بالإمكان نقل الجلد السليم إلى المناطق المحروقة، واستئصال المناطق المحروقة.. وتعد هذه الكبسولات الجديدة هي أحدث طريقة الآن في جميع أنحاء العالم، بدأت تظهر ويتم بموجبها علاج الحروق.

وبذلك تصبح المملكة العربية السعودية، الدولة الثالثة في العالم، التي استخدمت هذه الكبسولات.

* ما درجات الحروق التي يمكن علاجها بهذه الكبسولات؟

- أي درجة من درجات الحروق، يمكن علاجها بهذه الكبسولات، سواء الدرجة الأولى أو الثانية أو الثالثة.. وغالبا الدرجة الأولى من الحروق، لا تحتاج العلاج بالكبسولات، وإنما تحتاج سنفرة كيميائية أو سنفرة بالليزر، أو التقشير.. أما الدرجتان الثانية أو الثالثة من الحروق، فقد تحتاجان لهذه الكبسولات.

شفاء تام

* معنى هذا أن الإنسان الذي يصاب بالحروق، سيعود إلى حالته الطبيعية؟

- نعم، درجة التحسن تصل إلى (95) في المائة، بعد زراعة هذه الكبسولات.. أيضا يعتمد إلى نسبة الحروق الموجودة ومساحتها.. وأي إنسان مصاب بحروق ويوجد جلد سليم في جسمه، يمكن تحقيق نسبة شفاء عالية جدا..

* بالنسبة لمن أصيب بحروق لكامل الجسم.. ماالعلاج؟

- الجسم المصاب بالحروق بنسبة (مائة في المائة) يحتاج هؤلاء المرضى إلى عملية زراعة الجلد، وهي عبارة عن : استئصال جلد من منطقة اليدين أو الرجلين أو فروة الرأس، ويتم تجهيز جلد سليم في المختبرات، بطريقة بيولوجية معينة، مثل زراعة أي نبتة تتم زراعة الجلد في المختبر.. والسنتيمتر الواحد نحصل مقابله ما يقدر بنحو متر مكعب .. وزراعة الجلد عملية معقدة، ولكنها تحقق أيضا نتائج جيدة.. وزراعة خلايا الجلد مكلفة ، ومازالت هناك مراكز أبحاث عالمية تجري التجارب، ولم يسمح به في جميع أنحاء العالم.

* هل طبقت علاج الكبسولات ذاتية التمدد على المرضى داخل المملكة؟

- نعم الحمد لله.. كنا من أوائل الدول التي استخدمنا هذا العلاج، ووصلنا إلى نتائج رائعة.. وقد أجريت عملية لمريضة سعودية، كانت تعاني من حروق شديدة في الساق، أدت إلى صعوبة في الحركة، وتقلصات في منطقة الركبة.. وبعد زرع الكبسولات، عادت السيدة السعودية إلى حياتها الطبيعية.. أيضا استخدمنا هذه الكبسولات مع طفلة سعودية كانت تعاني من حروق شديدة جدا، في منطقة الرأس، أدت إلى فقد ما يقدر بنحو (80&#1642 من فروة الرأس والشعر .. وتم وضع هذه الكبسولات في المناطق السليمة، وحققنا بعد الزراعة نتائج متقدمة..

* كم عدد الحالات التي تم تطبيق العلاج الجديد عليها؟

- هناك أكثر من (20) مريضا ومريضة سعوديون ، أصيبوا بالحروق بدرجات متفاوتة وعميقة..

وطبقنا أيضا العلاج في مريض سعودي، يعاني من حروق شديدة، في منطقة اليد، أدت إلى التصاق الأصابع بصورة شبه كاملة..

وبفضل الله تم استخدام هذه الكبسولات مما أدى إلى تحسن وضع المريض وانفصال الأصابع واستخدام الجلد السليم المتمدد لتغطية المناطق المحروقة.

الشفاه الأرنبية أيضا

* كم يستغرق وقت العملية لعلاج هؤلاء المرضى المصابين بالحروق؟

- العملية تتم على مراحل .. حيث يتم زراعة الكبسولات تحت الجلد، عن طريق عمل فتحات صغيرة جدا، حيث نضع الكبسولات تحت الجلد، وتترك لمدة ستة أسابيع، وخلال الستة الأسابيع، تتمدد هذه الكبسولات بصورة آلية وتمتص السوائل الموجودة، وتتمدد تمددا ذاتيا، وتعمل على انتفاخ وتوسع الجلد.. ويمكن استخدام هذه الكبسولات أيضا في مرض الندبات والتشوهات الخلقية ، مثل : الشفة الأرنبية، وانشقاق سقف الحلق.

ونحن نضع هذه الكبسولات، من أجل تمدد الجلد في هذه المناطق، ويعمل على تسهيل العملية.

أيضا يمكن استخدام الكبسولات في الإصابات الناتجة عن حوادث السيارات إصابات.. ندبات عامة وغيره.

* إذا كانت الحروق من الدرجة الثالثة أو العميقة.. هل سيعود المريض إلى حالته الطبيعية ويحصل على جلد سليم ،وكم المدة الزمنية لذلك؟

- حسب حالة المريض ونسبة الحروق.. فمثلا إذا كانت نسبة الحروق (10) في المائة يحتاج المريض إلى عملية واحدة ، وإذا زادت النسبة إلى (30) أو (50) في المائة، قد يحتاج المريض إلى عشر عمليات.. مثلا: الطفلة السعودية (أثير) تحتاج إلى أكثر من عشرين عملية، خلال عام واحد، حتى نصل إلى تحسين شكلها بنسبة (95) في المائة بإذن الله..

* ماذا عن تكاليف العملية؟

- التكلفة مقارنة بالعمليات الأخرى المشابهة تقريبا، قد تكون مرتفعة بعض الشيء، لأنها من العلاجات الحديثة..

الكبسولة الواحدة تكلف مابين (2500) إلى (3000) ريال تقريبا..

دعوة إنسانية

* هل تنادي من خلال هذا الحوار وجود جمعية لمساعدة مرضى الحروق بسبب الحوادث مثلا؟

- نعم ، منذ أن عدت من ألمانيا، أفكر في تأسيس جمعية سعودية لمساعدة مرضى الحروق، وتم تجهيز كافة اللوائح، من أجل إنشاء هذه الجمعية.. وندعو جميع جراحي التجميل الاتصال بنا، والمعاونة لتأسيس مثل هذه الجمعية.

* ما دعوتك لرجال الأعمال للمساعدة في هذا الدعم الإنساني؟

- بالفعل على رجال الأعمال المساهمة في هذا الجانب.. وهناك الكثير من يعمل في الخير.. ومتى ما وجد الدعم، فنحن كأطباء يمكن أن نتبرع بإجراء العملية مجانا، لكل المحتاجين لهذا العلاج..

نحن نحتاج فقط أجور المستشفيات، وتكاليف العلاج، وشراء الكبسولات، والأدوية التي تساعد مرضى الحروق.. لدينا قائمة طويلة جدا من مرضى الحروق بالمئات، ينتظروا المساعدة، وللأسف لا نستطيع نحن كأطباء بسبب التكاليف الباهظة لهذه العمليات.

* هل هناك نسب حول عدد المصابين بالحروق؟

- عدد المصابين غير معروف ، بسبب عدم وجود إحصائية دقيقة، لكن نسبة الإصابة تقريبا 5 في المائة من الأطفال، يتعرضون إلى حروق متفرقة من 5 في المائة إلى (50) في المائة، حسب حالة الحروق..

وللأسف كلما يزيد الفقر.. تزيد نسبة الحروق، وكلما تزيد الحالة الاجتماعية تحسنا، تقل نسبة الحروق، نظرا لاهتمام الأسرة بأطفالها، ووجود مربيات مرافقة للأطفال، دائما تمنعهم من حدوث مثل هذه الكوارث.

* بماذا تنصح الذين يتعرضون للحروق؟

- العلاج المبكر للحروق، هو أهم مرحلة من العلاج..

فأول ما تحصل الحروق أثناء المرحلة الأولوية أو الحديثة، الحروق يفضل فورا زيارة طبيب متخصص في الحروق، ومعاينة المكان واستخدام المراهم اللازمة، والتأكد من فرص إمكانية إجراء الجراحة في أسرع وقت كرقع جلدية، حتى لا توجد هناك نوبات.. وأي جرح يلتحم لوحده يترك ندبات، وهي الندبات الغليظة أو المتشوهة، مما يؤدي إلى انكماش الجلد.

* هل قمت بعمل بحوث ودراسات عن الحالات التي عالجتها؟!

- نعم، أقوم حاليا ببحث متكامل عن علاج الحروق، من خلال أكثر من (25) حالة، قمت بعلاجها بالطريقة الجديدة.

وسوف أطرح بحثي في المؤتمر الخليجي لجراحي التجميل الذي تستضيفه سلطنة عمان ، وهو ثاني مؤتمر يعقد بعد المؤتمر الأول الذي عقد في السعودية. وسيكون بحثي حول جراحة الحروق، بواسطة الكبسولات أول بحث يقدم في منطقة الشرق الأوسط لاستخدام هذه التقنية، وسيكون ثورة في عالم جراحة التجميل..

* الـ 52حالة .. كم كانت نسبة الشفاء من الحروق؟

- بفضل من الله نسبة نجاح العمليات مائة في المائة.. لا توجد مضاعفات حصلت.. أو التهابات.. والعمليات كما قلت تتم على مراحل.

* هل للحروق تأثيرات داخلية؟

- طبعا، العلاج النفسي مهم جدا في مرض الحروق.. والحروق غالبا تصيب الجلد فقط من الخارج ولا تصل إلى العمق داخل الجسم.. وفي حالة حدوث ذلك، يحتاج المريض إلى عمليات دقيقة جدا..

الوجه والرأس

* الحروق في الوجه.. هل يمكن إعادة جلد الوجه إلى وضعه الطبيعي؟

- إذا كان هناك جلد سليم في مناطق معينة من الوجه، يمكن إعادة المريض إلي حالته الطبيعية مع استخدام وسائل أخرى لتقنيات الحروق.. حروق الوجه تحتاج أيضا إلى تقنية الليزر والسنفرة بالكريستال والتقشير الكيميائي. هناك عوامل متعددة تساعد على تحسين الشكل العام لمنطقة الوجه..

* وماذا عن إعادة الشعر إلى وضعه الطبيعي بسبب الحروق؟

- يمكن إعادته عن طريق تمديد الجلد السليم، والشعر المتبقي بوضع الكبسولات المذكورة، ويمكن تغطية المناطق المحروقة..

* إذا كانت الحروق قديمة من سنوات.. هل يجدي العلاج معها؟

- نعم ، حسب مساحة الحروق.. وهناك كبسولات متنوعة، منها : الدائرية، والمستطيلة، وعلى شكل هلال.. حسب منطقة الحرق وحجمها..

* الحروق الناشئة عن الحروب.. هل يمكن علاج أصحابها؟

- نعم يمكن إجراء العمليات للمرضى المصابين بالحروق، من جراء الحروب الكيميائية أو بالنار أو غيرها. والكبسولات أصبحت اليوم أكثر فاعلية في العلاج.

* هل تخصص الحروق يدخل ضمنا تخصص جراحة التجميل؟

- الأطباء يدرسون جراحة التجميل، ثم يتخصص الطبيب في علم الحروق.. وهو يحتاج إلى خبرة كبيرة، ودراسة في مركز متخصص في الحروق، لمرحلة لا تقل عن عام لأن علاج الحروق يتطلب دراية مكثفة، ليس في الشكل العام للمريض، لكن في الناحية النفسية، لأن مريض الحروق يحتاج إلى معاملة خاصة جدا جدا..


جراحي وتجميلي وطبيعي

* ردا على سؤالنا للدكتور ممدوح عشي حول تصنيف علاج الحروق إذا كان جراحيا أم تجميليا قال : علاج الحروق يشمل عدة أمور، العلاج الجراحي وحده لا يكفي.. هناك علاج تحفظي، مثل استخدام مراهم معينة ، واستخدام ملصقات السيلكون، وهي مفيدة ومهمة، وتؤدي إلى ضمور في الندبات، وتحسن شكلها، وتقلل من سماكة الجلد. وحين تقل سماكة الجلد، يستطيع الأطباء إجراء العمليات، بطريقة أحسن وأفضل.. إلى جانب ضرورة استخدام المشدات.. وهناك مشدات ضاغطة، تصنع من أقمشة مطاطة وقوية، وتعمل على الضغط على مناطق الجلد، وتعطي نتائج ممتازة.. هناك عناصر لا بد من توافرها أيضا.. العلاج الطبيعي مهم جدا لمرضى الحروق، خصوصا المصابين بالحروق في مناطق المفاصل، مثل : الكوع، أو الركبة، أو أصابع اليد.

العلاج الطبيعي المكثف يقي المريض من وجود انكماش وتليف في المفاصل، تؤدي إلى ضعف الحركة، وسوء في استخدام المفاصل .