نعتمد في هذا الاختبار على مقاييس مراكز معالجة الرهاب السني
ما عليك إلا أن تجيب عن الأسئلة التالية من خلال وضع درجة تتناسب مع مقدار خوفك أو قلقك: حيث يدل الرقم 1 على شعورك بالاسترخاء مع إمكانية الاستغراق في النوم، وتتزايد درجات الخوف حتى تصل للرقم 10 الذي يدل على شعور بالغ بالقلق والتعب وعدم القدرة على النوم,
1. الجلوس في غرفة انتظار عيادة طبيب الأسنان.
2. شم روائح مواد الأسنان في العيادة.
3. الاستلقاء على كرسي الطبيب.
4. رؤية إبرة المخدر.
5. تلقي إبرة التخدير.
6. سماع صوت أدوات طبيب الأسنان.
7. رؤية أدوات طبيب الأسنان.
8. وجود سن لديك سيعالج بالحفر.
9. الإحساس بالأدوات تعمل في فمك.
10. سلوك طبيب الأسنان في غرفة المعالجة.
11. حاجة أسنانك للتنظيف الناجمة عن إهمالك.
12. إجراء صورة أشعة لأسنانك.
اجمع نواتج إجاباتك عن كل سؤال، وإذا كان المجموع:
· يتراوح بين (12-60) : لديك معدلات متوسطة من الخوف.
· يتراوح بين (61-96) : لديك مستوى عال من الخوف.
· يتراوح بين (97-120) : لديك مستوى عال جداً من الخوف.