المحـاضره الثآلثه:

المحاضرة الماضية بدينا بالحديث عن اللياقة القلبية الوعائيةتحدثناعن اللياقة القلبية الوعائية ماذا تعني وأهميتها.....بااختصار شديد وصلنا أنها تعطيشعور أفضل وعمل أفضل وشكل أفضل أيضا.


استكمال لذالك السؤال يطرح نفسه؟ هلالتدريبات الهوائيةتكلمنا عن التدريبات هوائيه ولا هوائيه وتكلمنا عن أنشطهتطور من اللياقة القلبية وأنشطة لأتطورفنتكلم عن الانشطه التي تطور وأسميناهاتدريبات الهوائية والتي يحتاج فيها الشخص إلى الأوكسجين بشكل كبيير جدا حتى يستطيعممارستهاهل التدريبات الهوائية تحمي الشخص من الاصابه باامراض القلبوالشرايينلأنها تطورا للياقة القلبية الوعائية ؟؟الجوآأب.. لااشكال باانهاكلما زادت اللياقة البدنية بالتحديد (اللياقة القلبية الوعائية التنفسية) كلما قلتاحتماليه إصابة الشخص باامراض القلب والشراييناللائق بدنيا اقل عرضة لخطرالإصابة باامراض القلب والشرايين.


لكن برنامج النشاط البدني لوحده لايكفيللحميه من العرضة الإصابة باامراض القلب والشرايين لان فيه عوامل أخرى قد تتدخلوتؤثر سلبا على احتماليه الاصابه باامراض القلب والشرايين .
هذه العوامل نسميهاعوامل زيادة الخطر:الإصابة باامراض القلبوالشرايين....


*الوراثة:إذا أصيب احد الوالدين بمرض في القلب أو الشرايين أوالأجداد ممكن أن يصاب به الشخص حتى لو كان يمارس الأنشطة البدنية بشكل مكثف ربماتقل قليلا.


* العادات الحياتية تحدثنا عنها بااختصار شديد في المحاضرةالأولى .. نومك, أكلك, التدخين, الحالة العصبية, الضغوط الاجتماعية, الضغوطالنفسية,....



التقليل من عوامل الخطورة للإصابة باامراضالقلب والشرايين:


• الحد من اثر جميع العوامل الخطره ,ع الأقلالعادات الحياتية وتحسينها وممكن أن يقلل من الإصابة باامراض القلبوالشرايين.


• الذين يمارسون نشاط بدني بشكل منتظم حتى ولو أصيبوا بذبحةصدريه نتيجة وراثة العودة للحياة بشكل طبيعي بعد الاصابه تكون اكبر حتى لو تكونعندهم عامل وراثي احتماليه إصابتهم كبيره جدا إلا انه بممارستهم النشاط البدنيالمنتظم( لابد يكون هوائي ) راح يقلل من فرصة الحياة بعد الذبحة الصدرية أي يقلل منأثار الذبحة الصدرية بشكل أو بااخر .


• من العوامل المرتبطةبالإصابة بمرض القلب:


• الشريان التاجي : هو الشريان الذي يغذي عضلةالقلب وهو شريان دقيق ممكن انه يغلق لسبب أو لااخر ومرتبط بالعادات الحياتية ويعتبرمن أكثر إمراض القلب شيوعا في أمريكا في السنوات الاخيره ونقصد بالسنوات الاخيرهالثلاثين سنه أو الأربعين سنه


• يحدث المرض بسبب ترسب الدهون في الشريانالتاجي وهذا الشريان دقيق بشكل عام عندما تترسب الدهون فيه أو تفرعاته ممكن أنهاتغلق فيؤدي إلى ذبحة صدريه
• مما يغلق احد الشرايين التاجية
• والنتيجة ذبحةقلبيه.
• الشريان عبارة عن شكل اسطواني .


- عوامل خطورةأخرى:


*ضغط دم مرتفع قد يكون للوراثة, دور فيه طبيعة الأكل, دور فيهوالحالة العصبية والضغوط النفسية.
* كلسترول مرتفع: الكلسترول الرديء هو الذييترسب على جدران الشرايين
* السكري: نتيجة لتأثير السكري على الدورة الدمويةيسبب لها اضطراب مما يؤدي للاصابه باامراض القلب والشرايين.
* السمنة: وهي زيادةنسبة الدهون بشكل مفرط بالجسم تنعكس على نسبة الكلسترول بالدم وتنعكس على انسدادالشرايين
*انخفاض النشاط البدني : كلما قل نشاطك البدني اليومي كلما ازدادتاحتماليه الاصابه باامراض القلب والشرايين.


الأنشطة البدنية تخفض عواملالخطر هذه ...


هل الانشطه البدنية تخفض من هذهالعوامل؟:نعم تخفض
*ضغط دم منخفض عندما تمارس نشاط بدني مرتفعسينخفض ضغط الدم حتى لو كان مرتفع.
*ممارسة النشاط البدني تساعد على التخفيف منالتدخين ( التمرين لمده ساعتين شبه يومي يقوي الاراده مما يقوي الاراده للامتناع عنالتدخين)
*توازن في نسبة الدهون في الجسم: بمعنى انك تحافظ على وزنك المثالي إلىحد كبير جدا والوزن المعتدل اقل عرضة من الاصابه بالأمراض المختلفة.
* يخفضالحاجة للأنسولين: الأنسولين هو مركب يفرزه البنكرياس لتذويب السكر.
* البقاءعلى الوزن المثالي أو خفض زيادته : النشاط البدني له دور كبير في الحفاظ على الوزنالمثالي أو خفض الدهون.
* زيادة نسبة الكلسترول الجيد وتقلل من الكلسترولالرديء.


الخلاصة:نشاط بدني متوسط الشدة والكميةممكن أن يخفض احتمالية الإصابة بالذبحة الصدرية وأمراض القلبوالشرايين.


لكن تذكر:
- يجب عدم إغفال عواملالخطورة الأخرى العوامل الأخرى:(ممكن أن تمارس نشاط بدني ولكن تتناول دهون بشكلكبير – تدخن بشراهة –حالتك العصبية سيئة )


- من الضروري الحد من عواملالخطورة لتخفيض احتمالية الإصابة باامراض القلب وممارسة النشاط البدني بشدة متوسطهوبشكل منتظم.


ممارسة النشاط البدني ايجابية وحماية من أمراض القلب والشرايينفوائد الأنشطة البدنية ومخاطرهاهل التمرينوممارسة النشاط البدني له أخطار؟؟ نعممخاطر الأنشطةالبدنية:
العضلات والمفاصل
* التدريب الشديد لمدة طويلة
* عدمالإحماء والاستعادة يؤدي إلى آلام العضلات .


الإصاباتالحرارية:
* التدريب في الحر والرطوبة قد يؤدي إلى الإجهاد الحراري وقديؤدي إلى ضربات الشمسأعراض الإجهاد الحراري:
- انخفاض درجة الحرارة
- الدوخة
- صداع
- غثيان
- تشويشأعراض ضربات الشمس:
- دوخه
- صداع
- عطش
-غثيان
- تشنج عضلي
- توقف العرق: مع توقف العرق الحرارة تستمر في الارتفاع
- ارتفاعالحرارة لدرجه خطرة لفوق الأربعين وقد يؤدي إلى تحطم في بعض خلايا الدماغ


*مشاكل القلبإلى الآن نقول أن النشاط البدنييقي القلب من الأمراضهل النشاط البدني يسبب مشاكل للقلب؟؟؟نعم يسببللأشخاص الذين لديهم عيب في القلب قد يكون بعضهم عندهمشكله في صمام أو في انسداد أو ضيق في شريان معين عنده اضطراب بالنبضات لكنهلايعلموعند التمرين الشديد يضغط على عضلة القلب وقد يؤدي إلى الم بالصدروالى دوخه مفاجئه أو إلى إغماء ويؤدي إلى قصر تنفس وقد يؤدي إلى الوفاةعيبفي القلب + تدريبألم في الصدر + دوخة مفاجئة +إغماء + قصر تنفس واضحجداالمــــــــــــــوتالفوائد المحتملة:
* قدرة أفضل للعمل والترويح
*مقاومة للضغوط والقلق والتعب ونظره أفضلللحياة
* زيادة التحمل والقوه
*كفاءة القلب والرئتين
* التخلص من الوزنالزائد
* خفض احتمالية إصابة القلبالأخطارالمحتملة:
*إصابات العضلات والمفاصل
* الإصابات الحرارية
*مضاعفةمشاكل القلب الموجودة أو الخفيةالمقارنة بين الأخطار المحتملة والفوائدالمحتملة أكيد أن كفة الفوائد المحتملة راح ترجح خصوصا أن الأخطار المحتملة يمكنتجنبهاكيفية تجنب الأخطار المحتملة (( تجنب الإصابات ))
- زيادة مستوى النشاط البدني تدريجيا .
- معقولية الأهداف: وضعأهداف معقولة خصوصا إذا لم تتمرن من قبل.
- الملابس المناسبة للمناخ
- استمعلااشارات إنذار الجسم .
- اعرف الأعراض الاوليه لمشاكل القلب ( الم أو ضغط فييسار أو وسط الصدر أو يسار العنق أو الكتف أو الذراع أثناء النشاط أو بعده )
- الدوخة المفاجئة أو التعرق البارد أو الشحوب أو الإغماء.
*الخلاصة: انه ارتفاعمستوى النشاط البدني والاستمرارية عليه عدم الإصابة باامراض القلبوالشرايين.


قياس اللياقة القلبية الوعائية
* اختبار الخطوة لهارفاردالهدف: تقدير الاستهلاك الأقصى للأوكسجينالأدوات:
1- صندوق ارتفاعه 41 سم
2- ميقاع ماهو : مساعدلضبط خطواتك في الصعود والنزول
3- ساعة توقيفالإجراءات :الصعود على الصندوق بمعدل
24 صعودا /دقيقةللرجال
22 صعودا / للنساءالاستمرار لمدة 3 دقائق متواصلةالتوقف فينهاية الثلاث دقائق ويتم قياس نبض القلب بعد 5 ثوان لمدة 15 ثانية ونضربواحدهفيمعرفة النبضات في دقيقة واحده في الوقت الذي يلي الانتهاء من الاختبار بخمسثوانيبعد أن تطلع النتيجة مثلا 40 قيمة النبض × 15 ثانيه × 4 = 160 نبضه / دقيقةبعد ذالك مقارنة النتائج بالاستهلاك الأقصى في الجدول المعياريالجدول المعياري بالنسبة للرجال البالغين 160 يطلع الاستهلاك الأقصى في حدود 44ملم في كلجمفي الدقيقةبالنسبة للنساء 160 يطلع الاستهلاك الأقصى 36,3 ملمفي كلجم في الدقيقةبعد معرفة قيمة الاستهلاك الأقصى نريد معرفةالمستوىإذا كان الرجل 44 بالنسبة للعمر من 20 إلى 69 يعادل متوسطمن 44- 51يعادل متوسطإذا كانت أمراه 36,3 العمر من 20 الى69 يعادل متوسط


*إذا كانالمستوى ممتاز أو جيد جدا يفترض الحفاظ عليه.
*إذا كان متوسط واقل يحتاج إلىتطويره.


مثال:
*رجل عمره 21 سنة
*ناتج النبضاتبعد الخمس ثواني بعد الصعود والنزول لمدة 3 دقائق
*هو: 149 نبضة في الدقيقة
*مستوى اللياقة متوسط لماذا ؟ نرجع للجدوليحتاج إلىتطوير...