2011- 6- 4
|
#18
|
|
متميزة ملتقى حواء
|
رد: ملخصاااااااات لصحه والياااااااااااقه
المحاضرةالرابعةعشر
الصحة واللياقة
الإسعافات الأولية :
مامعنىالاسعافاتالأوليه ؟
الإسعافات الأولية : هيرعاية وعناية أولية وفورية ومؤقتة للإصابات أو نوبات المرض المفاجئة حتى يتم تقديمالرعاية الطبية المتخصصة.
منالمسئول عند تقديم الإسعافات الأولية ؟
يستطيعأي شخص أن يقدم خدمة الإسعافات الأولية بشرط أن يكون مدربا بطريقة صحيحة على عملمثل هذه الإجراءات الأولية في مراكز مخصصة لذلك أو في المنزل أو الشارع ويتماللجوء إلى الإسعافات الأوليةإمـــــــــا:
- لتعذر وجود الطبيب وذلك بالنسبة للحالات الحرجة .
- أو عندما تكون الإصابة لا تحتاج للتدخل الطبي .
الهدفمن تقديم الإسعافات الأولية :
الحدمن تداعيات الجرح أو الإعاقة . تدعيم الحياة في الحالات الحرجة .
- تنمية روح العون والمساعدة في الآخرين
- فالشخص الذي يقوم بتقديم الإسعافات الأولية هو شخص عادي لا يشترط أن يكون فيمجال الطبوانماتتوافر لديه المعلوماتالتي تمكنه من إنقاذ حياة المريض أو المصاب.
أساسياتالإسعافات الأولية:
-فهم قواعد الإسعافات الأولية ومسئولياتها
-إدراكأهمية تأمين موقع الحادث ، وعزل الجسم
-تقييممكان الحادث
-الوضعالملائم للمريض أو المصاب
-توافرالمعلومات العامة لديه عن جسم الإنسان وتشريحه ،
النبض ؟
كيف يتم تقييم النبض؟
الشريانالكعبري ( اليد )
الشريانالسباتي ( الرقبة )
طريقةقياس النبض :
- ضع المريض في وضعمريح
- حركاصبعكالسبابة والوسطى وثبتهما على مكانالنبض
- احسب عدد النبضات لمدة دقيقة
- اثناءقياس النبض لاحظ قوة النبض وسرعته
التعرف على الوظائفالحيوية ؟
(1)-لون الجلد: فلون الجلدالأحمر يتفق مع الإصابة بالتوتر الشرياني وجلطات الدماغ , واللون الشاحب يدل علىوجود النزف ونقص الدم , والجلطة والذبحة القلبية , واللون الأزرق يدل على نقصالأكسجين والاختناق.
(2)التنفس : يجب ملاحظة وجود التنفس أو عدمه , ومعرفة مرات التنفس في الدقيقة , وأن كان تتاليها سريعاً أو بطيئاً, ووجود رائحة كرائحة الكحول والأسيتون.
3-النبض : يلاحظ النبضعند الرسغ , فان لم يحس هناك ففي الرقبة مكان الشريانالسباتي
(4)درجة حرارة الجسم : فقد يكون الجسم بارداً أوساخناً, ويلاحظ وجود العرق أو عدمه
كيفية حماية المسعف ؟
لبسقفازات يتم التخلص منها علي الفور بعد القيام بالإسعافات الأولية وذلك لأن الشخصالمسعف يكون عرضة للمس دم الشخص المصاب (أو سوائل الجسم المختلفة : بول - قئ أوجروح مفتوحة - أغشية مخاطية - براز).
أو في حالة التقاطه لملابس المصاب الملوثة ، أوعند تغيير الضمادات يتم تغيير مثل هذه القفازات بين كل مصاب وآخر أو عند تمزقهاأثناء التعامل مع مصاب واحد فقط.
غسل الأيدي مباشرة بعد التخلص من هذه القفازات.
لبسقناع واق للمحافظة علي الأنف والفم.
إذا تعرضت العين لبعضقطرات من الدماوأية أجسام أخرى فلا بدمن غسلها علي الفوربالماءاوبمحلول الملح
حقيبةللإسعافات الأولية ؟
ضرورة وجود صندوقللإسعافات الأولية
وجودبعض الأدوية و الأدوات لاستخدامها في إسعاف الحالات المرضية أو الحوادث الطارئةالتي تحتاج إلى خدمة طبية عاجلة لإسعافها وهذه الأدوية و الأدوات توضع داخل صندوقيسمى "صندوق الإسعاف
مكانهيجب توفير "صندوقالإسعاف " في المنزل و في المدرسة و في السيارة و أثناء القيام بالرحلاتالجماعية . و يجب أن يكون موضوعا في مكانٍ مرتفع و آمن.
محتوياتهيحتوي الصندوق علىالأدواتوالأدوية التالية:
الأدوات:
قطن وشاش طبي – أربطة مختلفة المقاساتمشمعلاصق –حقن بلاستيكوتستخدممرة واحدةوترمى بعدذلك – ترمومتر طبي – خافض لسان خشبي للاستعمال مرة واحدة –كيس للماء الساخن – كيسللثلج –– علبةبهاقطنوشاش معقم – قطع خشبية تستعمل جبائر
الأدوية :مطهر طبي – صبغة يود – مسكنات – مضادات للتقلص (للمغص) – بودرةسلفا
لماذانقدم الإسعافات الأولية؟
• - لإنقاذ حياة المصاب أو المريض
- المساعدة على سرعة الشفاءوالحد من المضاعفات - تخفيف الألم
-طلب المساعدة
أهم الأسباب التي تؤدي للوفاة المفاجئة أوالسريعة:
• توقف القلب Cardiac Arrest .
• الغرق.
• الاختناق.
• الصدمات الكهربائية.
• ردة فعل لبعض أنواع التحسس ( الأدوية، قرصالحشرات)
إن أهم أسباب الوفاة لدى البالغين هو توقف القلب نتيجة النوبةالقلبية،
أما الأطفالوالرضع هو توقف القلب نتيجة توقف التنفس ( الاختناق).
خطوات تقديم المساعدة:
- تفحص المكانوالتأكد من عدم وجود خطر على حياتك أو حياةالمصاب
- تفحص المصاب
• طلب المساعدة
• تقديم الإسعاف الأولي اللازم لحين حضور المساعدة.
الاختناقChocking :الاختناقهو انسداد في مجرى التنفسسواءكان جزئي أو كامل.
أسبابانسداد مجرى التنفس:
• اللسـان.
• الأجسام الغريبة
(طعام،ألعاب الأطفال الخ(
• السوائل المختلفة
(دم, قىء, الغرق،الخ(
• احتقان وتورم الحنجرة،الحروق، الالتهابات.
• تضيق القصبات الهوائيّة
(الربو،التحسس الشديد، الخ)
طرق إخراج الجسم الغريبمن مجرى التنفس:
• تشجعهعلىالسعال
• الضرب عل الظهر بينلوحي الكتف لخمس مرات
• حاول إزالة مسببانسداد طرق التنفسباستخدام الضغطاتالبطنية
• فيالمرأة الحامل يكون الضغط علي الصدر.
لو لم تنجح هذه المحاولات فإنّ المصابسيفقد الوعي.
اذافقد الوعينبدأ
بالإنعاشالقلبي الرئوي
درجات الوعي:
أ- مصابواعمتجاوب للحركة والصوت.
ب- مصاب متغيب عنالوعي .
المصاب المتغيب عن الوعي:
المصاب المتغيب عنالوعي غالباًما يعاني من الصدمة : وهي نقص فيكميةالدم الواصلة للدماغ.
أعراضالصدمة:
- شحوب في اللون.
- تعرقبارد.
- تسارع النبضوضعفه.
- انخفاض الضغط
النزيف:
• انواعهاحسب المصدر ( شرياني، وريدي، شعيري)
• أنواعهاحسب المكان ( داخلي ، خارجي)
طرق قطع النزيف الخارجي:
• أضغط مباشرة على موضع النزيف ( إذا لم يوجد جسمغريب )
• إذا كان هناك كسر أو جسم غريب أستخدم الرباطالحلقي
• ارفع العضو المصاب فوق مستوى القلب
الإسعافات الأولية للنزيفالخارجى:
الإجراءاتالأولية للإسعافات الأولية للنزيفالخارجى:
- لابد من وجود تحديدأولاً كيف حدثت الإصابة وتاريخ آخر جرعة تطعيم تناولها المصاب ضدالتيتانوس.
* تقييمالنزيف الخارجى:
- لبسقفازات.
- لبس العباءة الخاصة فوق ملابس المسعف لتحميه من التلوث وواقي للعين والوجه (ماسك).
- تحديد نوع الجرح وعمق القطعبه.
- تحديد ما إذا كان الجرح ملوثاً.
- تحديد ما إذا كان النزيف شرياني (يكون لونه أحمر فاتح وغزير) أو وريدي (لونهأحمرداكن وأقل غزارة)
تحذيرات:
- يؤدي النزيف الحاد إلى الموت
- تستخدمالمرقأة (ضاغط لوقف النزيفالدموي) بنسب بسيطة وعلى نحو محدد لأنضررها أكثر من نفعها.
- تغسل الأيدي بعد تقديم الرعاية للمريض أو المصابحتيفي حالة ارتداءالقفازات.
الإسعافات الأولية للنزيفالخارجى:
يغطي الجرح بضمادة ثم يضغط عليه باليد لمدة خمس دقائق عليالأقل.
- إذا لم يتوقف النزيف في خلال خمس دقائق، استمر في الضغط ثم يتم التوجه إلي أقربمستشفي أو عيادة طبية.
- يرفع الجزء أو العضو المجروح إلى أعلى (فوق مستوى القلب) في حالة عدم وجود كسورمع ربطه بإحكام
- لتقليل تدفق الدم عليك بالضغط عليالشريان في مكان الضغط الملائم.
- لا تنزع الضمادة عند توقف الدم وبداية تجلطه علي أن يدعم بضمادات أخرى إذا تطلبالأمر
- تستخدمالمرقأة (ضاغط لوقف النزيف) فقط إذا فشلت كل الطرق لوقف النزيف.
الإسعافات الأوليةللنزيف الداخلي
قياس العلامات الحيوية: النبض - الضغط - التنفس - درجة الحرارة.
- مساعدة المصاب فياتخاذالوضعالأكثر ملائمة وراحة له.
- جنب المصاب التعرض للحرارةأو البرودة العالية.
- تهدئة المصاب.
- العناية بأية إصابات أخرى.
- يستخدمماسك - أكسجين 8 - 12 لتر/الساعة
تحـــذيرات:
- يعد النزيف من الأشياء الخطيرة وخاصة إذا طالت مدته أو إذا ارتبط بضغط الدم العالي أو تناول أية أدوية تمنع تجلط الدم.
* بروتوكول الإسعافات الأولية لنزيف الأنف:
- يتخذ المصاب وضع الجلوس مع إمالة الرأس قليلاً إلي الأمام، مع سد الأنف لمدة خمس دقائق علي الأقل وإذا لم يتوقف النزيف فليكن 10 دقائق.
- يستخدم فازلين أو مرهممضاد حيويعند فتحةالآنف.
تقـييم إصابات الرأس:
- يحدد مستوي الوعي لدي المصاب، وكمية الدمالمفقودة.
- تحديد ما إذا كان يوجد شلل - تشنجات - تعثر في الكلام أو الرؤية.
- لابد من التأكد من:
أ. وجود اضطراب أوفقدان للذاكرة بسبب صدمة أوحمي.
ب. ألم أو إصابة في الرقبة.
ج. نزيف من الأنف - الأذن - الفم - الرأس.
د. قئ.
هـ. تنميل أو فقد الإحساس بالأطراف.
و. فقد التوازن واختلال المشي.
ز. وجود كدمات وخاصة حول العينين أو الأذن.
إصاباتالعين :
• اغسل العين المصابة لمدة 20دقيقةبسكب الماء من جهة الأنف إلى الخارج حتىلا تنتقل المادة المضرة إلى العين الأخرى .
الكسور :
o أنواعها: كسور مفتوحة مع جرح مفتوح و نزف، و كسور مغلقة.
o أعراضها :
• تشوه شكل العضو المصاب.
• ألام شديدة و تورم.
• تغير في لون الجلد ( احمرار و زرقة أحياناً)
• إسعاف المصاب:
• لاتحرك العضو المصاب.
• ثبت العضو كما هو باستخدام جبيرة بدون محاولة إرجاعه إلى الوضع الطبيعي ( ممكن استخدام أي شئ كجبيرة).
• أبق المصاب في وضع مرتاح إلى حين وصول المساعدة الطبية.
• التسمم :
هو دخول مادة غريبة إلى الجسم بكميات كافية لتحدث خللاً في وظائف الأعضاء و يكون دخولها عن طريق البلع أو الاستنشاق أو الامتصاص بالجلد أو الحقن.
• أعراض التسمم :
حسب المادة السامة و لكن في الغالب تكون الأعراض التالية :
o التوتر في النظر
o الغثيان وربما التقيؤ
o جرح أو جرحان في مكان العضة(السبب لدغة أفعى أو حشرة)
o آلام حادة
o تورم موضعي
o صعوبة التنفس أو ضعفه
o علامات الصدمة ( أهمها العرق البارد و الشحوب )
علاج السموم :
• التسمم الغذائي و الدوائي ( البلع) : حث المصاب على التقيئ إن كان واعياً واطلب المساعدة .
• التسمم بمواد بترولية و كيميائية حارقة:اسق المصاب بضع أكواب من الحليب أو الماء و حاول منعه من التقيؤ ثم طلب المساعدة.
• التسمم بالاستنشاق : هوِ المكان و أزل الخطر إن أمكن أو انقل المصاب إلى الهواء النقي و قم بالإنعاش القلبي الرئوي إن لزم
• التسمم عن طريق الجلد : اغسل الموضع بالماء و الصابون و ماء جاري لمدة 20 دقيقة ( أحم نفسك بارتداء قفازات واقية)
• التسمم بالحقن مثل( عضة الأفاعي و لدغة العقرب)
o تيقن من حالة اللسعة.
o ضع المصاب في راحة تامة.
o ثبت العضو المصاب.
o طمئن المصاب.
o راقب حالة المصاب.
o طهر الجرح.
o انقل المصاب إلى المستشفى مع تبريد الجرح.
كن دائماً مستعداً للوقاية من الإصابات :
• معدات مكافئة للعمل.
• لباس خاص للعمل.
• نظافة الجسموالمحيط والمسكنواللباس.
• الاهتمامبالحيوانات المنزلية.
• القضاء على القوارض.
• القضاء علىالحشرات.
• الاهتمام بالتخلص من القمامة.
• الاستحمام باستمرار.
• العنايةوالمراقبة الجيدةللأطفال.
الإسعافات الأوليةللدغة الحشرات؟
(النحل- الدبور:
- تختلف درجة الحساسية من لدغة الحشرات من شخص إلي آخر. فمعظم الناس ليس لديهم حساسية من لدغة الحشرات ولكن ينتاب البعض الآخر أعراض الحساسية الحادة.
* الأعراض العادية:
- ألمموضعي مكان اللدغة.
- هرش.
- ورم مكان اللدغة (وامتداده أحياناً إلي أماكن أخرى
- احمرار الجلد.
* أعراض الحساسية:
وتختلف أعراضها من شخص إلي آخر ولكن أخطرها علي الإطلاق تسمى (anaphylaxis
الإعراض: فرط الحساسية لمفعول بروتين غريب سبق إدخاله إلي الجسم، وهي نوعاً من أنواع الحساسية المميتة ومن أعراضها:
- طفح جلدي علي هيئة بثور. -هرش في أماكن متعددة بخلاف مكان اللدغة.
- صعوبة في التنفس. - صعوبة البلع.
- تورم اللسان. - الشعور بالدوار والغثيان.
- تأثر الصوت.
- وهذه العلامات تظهر بعد دقائق من اللدغة وتستمر لمدة 24 ساعة وتتطلب العلاج الفوري
الإسعافات الأولية للدغة الحشرات:
- الحالات العادية:
- نزع الإبرة التي تتركها النحلة أو الدبور في الجلد.
- تطهير مكان اللدغة بالماء والصابون.
- استخدام ثلج لمعالجة الورم.
- إذا زاد الورم، يتم استخدام مضادات للحساسية.
- وفي بعض الأحيان يكون الشخص معرضاً للعدوى، وعندئذ يوصىبالمضاداتالحيوية (يجب استشارة الطبيب
-
حالات الحساسية:
- يتم الحقن بالأدرينالين أوالإبينفرين في مقدمة الفخذ وقد يحتاج المصاب إلي أكثر من جرعة واحدة.
(ملحوظة: يجب أن تنزع الإبرة بظفر الاصبع أو بنصل السكين بحركة خاطفة حتى لا يفرز مزيداً من سمها في
الجلد
*
الوقاية:
- تنتشر هذه الحشرات في فصل الصيف، لذلك يجب التأني في اختيار ألوان الملابس (وخاصة
ملابس البحر) لأن اللون الأسود يسبب استثارة النحل بينما اللون الأزرق يساعد علي هدوئه.
- من لهم قابلية للحساسية عليهم بأخذ جرعات منشطة من مضادات الحساسية.
- أما من يعانون بالفعل من حساسية أعراضها حادة للغاية، يجب عليهم حمل "الإبينفرين" باستمرار.
- تجنب المشي بدون حذاء (ألا تكون القدم عارية)
- تغطية الطعام.
- عدم ترك صناديق القمامة مفتوحة بدون غطاء.
- عدم الإكثار فى استخدام العطور، ماء الكولونيا، أو اسبراي الشعر.
الاسعافات الاوليه فى حالة الجروح ؟
نظف الجرح بقطعة من القطن أو الشاش المعقم
اغسل الجرح بالماء الجاري ، لفترة لا تقل عن دقيقة واحدة
ضع مادة مطهرة على الجرح ، مثل صبغة اليود أو بيرو كسيد الهيدروجين ، أو الباتدين
، واستخدم القطن الماص والمعقم
ضع على الجرح قطعة من الشاش المعقم تتناسب وحجم الجرح
استخدم اللاصق الطبي ، واربطه حول الجرح
في حالةالجروح العميقة:
ارفع العضو المصاب لأعلى من مستوى القلبثم اضغط بواسطة قطعة من الشاش المعقم ، واستمربالضغط دون توقف أو تحريك موضع الجرح حتى توقف النزيف
خذ الملقط الطبي المعقم ، ونظف الجرح ، مع مراعاة عدم إعادةالنزيف
ضع على الجرح كيساً من الثلج ، للتخفيف من حدّة الألم ، وتفاديامتصاص السموم التي تفرزها الميكروبات العالقة بسطح الجسم المتسبب بالإصابة
قص قطعة من الشاش المعقم بمقدار الجرح ، وثبتها على موضع الجرح
لف الجرح بواسطة رباط معقم ، وتأكد من عدم ضغطه على الجرح
انتهت المحاضرة الرابعة عشر والاخيرة .................................................. ........
دعواتكم لي 
|
|
|
|
|
|