acroanesthesia خدر الأطراف:
تخدير اليدين والقدمين، أو جميعها.
يحدث الخدر نتيجة أذية عصبية , ويتوافق مكان الخدر مع التوزيع الطبوغرافي للعصب المتأذي أو المكان الموافق النخاع الشوكي أو الدماغ .
بالنسبة للخدر في اليدين سأتناول أشيع الأسباب بقليل من التفصيل.
أولاً :
تناذر نفق الرسغ" انضغاط العصب الناصف " بمستوى الرسغ , حيث يمر هذا العصب عبر نفق خاص به " عظمي عضلي "
و من الأعلى الرباط الرسغي. فلسبب أو آخر ينضغط هذا العصب مما يسبب أعراض ألم مع خدر ونمل في القسم الخارجي من الكف أساسا وقد يمتد الساعد ,
وفي المراحل المتقدمة قد نجد ضعف في عضلات اليد وضمور عضلي.
قد يكون أحادي الجانب في طرف علوي واحد أو ثنائي الجانب.
الألم والخدر غالبا يشتد ليلا , ويتفاقم بالعمل واستخدام مفصل الرسغ خاصة الأعمال التالية :
تقطيع الخضار للسيدات - عجن يدوي - غسيل يدوي - العمل في الحقل و العشابة - الكتابة - الأعمال التي نستخدم بها المطرقة نجار حداد .. الخ.
وتشخيص هذن قبل طبيب الأمراض العصبية باجراء تخطيط كهربائي للعصب , حيث يتم تأكيد التشخيص وتحديد درجة الانضغاط.
العلاج :
الدرجات الخفيفة والمتوسطة :
الراحة - رباط يحدد عطف الرسغ أثناء النهار - مسكنات وأدوية مضادة للوذمة.
الدرجات الشديدة :
عمل جراحي بسيط تحت الالموضعي , لتح العصب.
ثانيا :
انضغاط الجذور العصبية الرقبية :
بسبب فتق نواة لبية رقبي " دسك رقبي "
أو بسبب تبدلات نتكسية في العمود الفقري الرقبي – عند المسننيين غالبا - حيث يحدث انقراص في الفقرات ومناقير عظمية في الفقرات.
والألم هنا يزداد بالعمل و الحركة و والوضعيات الخاطئة و الثابتة للرقبة خاصة الجلوس لفترة طويلة وراء المكتب أو السواقة.
والعرض الأساسي هو الألم الذي يكون أساسا في الرقبة وينتشر لليد في طرف أو طرفين , وقد يترافق مع خدر و نمل.
العلاج
راحة + أحيانا طوق رقبي - علاج فيزيائي - علاج عرضي بالأدوية وبالنسبة للدسك الرقبي عند ظهور أعراض شلل في العضلات جراحي.
يمكن للمريض استخدام مسكنات مثل سيتامول - بانادول - بروفن لوحده مع الانتباه للبروفن أن يعطى بعد الطعام وعدم وجود مشاكل في المعدة وفي حال عدم الاستجابة مراجعة الطبيب.