وسائل الوقاية :
عند الولادة: وضع قطرة او مرهم البنسلين في عين الطفل عند الولادة مباشرة لتمنع حدوث اي عدوى بالبكتريا
تفحص القرنية والملتحمة باستعمال مصباح يد
عند سن الثالثة: يفحص حدة الابصار باستعمال لوحة الحروف الهجائية (لوحة سنلن) ويتم اختبار كل عين على حده وكذلك يجب فحص الجفن وذلك بقلبه لملاحظة وجود اية حبيبات مميزة للتراخوما
بين سن السادسة والسادسة عشر: يجب اختبار حدة الابصار كل سنتين على الاقل
يجب اختبار القدرة على رؤية الالوان عند سن العاشرة
عند سن الاربعين: يجب قياس ضغط العين حيث ان الجلوكوما والمياه البيضاء تبدا بالظهور وفي هذا السن الشخص يحتاج الى نظارة للقراءة
**برامج الوقاية من الاعاقة البصرية:
1/دور الاسرة: العناية بعيون الاطفال لاتبدا من الطفولة بعد الولادة ولكنها تبدا قبل الزواج وذلك بعمل الفحوصات قبل الزواج للتأكد من سلامة الزوجين
دور الاسرة نحو الوقاية من الاعاقة البصرية اثناء الحمل :
• عدم تناول الأدوية أثناء الحمل إلا باستشارة الطبيب .
• عدم التعرض لأي نوع من الأشعة .
• الغذاء الصحي للأم أثناء فترة الحمل .
• الابتعاد عن التدخين والمشروبات الكحولية .
• الابتعاد عن الأشخاص المصابون بأمراض معدية مثل الحصبة الألمانية .
• عدم التعرض بقدر الإمكان للحوادث التي من شأنها أن تؤثر على وضع الجنين .
• الراحة الجسدية والنفسية .
• تطعيم الأم الحامل ضد الأمراض .
• الانتباه لحالات النزف عند الأم .

اثناء الولادة: الولادة في مستشفيات وعلى ايدي اطباء متخصصين
بعد الولادة:المحافظة على سلامة العين من الامراض والحوادث
2/دور المجتمع (المؤسسات)
*دور وزارة الصحة :
أ/شعبة التثقيف الصحي:
• أهمية المطاعيم في مجال الوقاية من الأمراض.
• الحوادث المنزلية وطرق الوقاية منها.
• التغذية وأثرها على نمو الطفل.
• الإسعافات الأولية.
• التدخين وأثره على الأم الحامل والطفل.
• إعداد دراسات حول الأمراض السارية وآثارها وطرق الوقاية منها.
• إعداد النشرات الوقائية التي توزع في كافة أنحاء البلد، توعية المواطنين صحياً.
• إعداد وتقديم البرامج الصحية والوقائية من خلال وسائل الإعلام.
• عقد دورات للتثقيف الصحي بالتنسيق مع وزارة التربية والتعليم للمعلمين والمعلمات.
• إلقاء محاضرات صحية وندوات غايتها الثقافة الصحية في مجال الوقاية في المدارس والمناطق الريفية.
•إعداد مجلة الصحة، التي تصدر كل فترة، تحوي مقالات صحية مختلفة؛ أغراضها توعية الأسرة إلى كيفية تجنب العوامل المؤدية إلى الإعاقة البصرية كالأمراض والحوادث المنزلية وحوادث الطرق.
وقد تختلف هذه الإجراءات من بلد لآخر.
ب/قسم خدمات الصحة المدرسية:
1/الفحص الطبي الدوري الشامل حيث يجرى فحص سنويا لطلبة اولى ابتدائي
2/الاكتشاف المبكر لحالات الاعاقات
3/التلقيح بالتطعيم للوقاية من الامراض السارية لطلبة المدارس
4/ارسال الفرق الطبية الى المبرات والمعاهد الخيرية في فترة الصيف
5/التثقيف الصحي والتوعية الصحة بالمدارس للطلبة والمدرسين والاباء والامهات
6/التشديد على متابعة التحويل اذا كشف الفحص الطبي عن وجود مرض او اية اعاقة
7/وضع قرارات وتعليمات صحية
ج/مركز خدمات الامومة والطفولة .
تقدم خدماتها الى الامهات والاطفال المنحدرين من الاسر ذات الدخل المتوسط والمتدني
من خدماتها :
• استقبال المراجعين لإجراء الفحوصات المختلفة .
• تقديم الخدمات العلاجية .
• الزيارات المنزلية المتكررة، للعناية بالأم الحامل، قبل وأثناء وبعد الولادة.
• تقديم الخدمات الطبية للأم الحامل والوليد عند الولادة المنزلية، وملاحقتها صحياً وتمريضياً.
• تقديم التوجيهات والإرشادات الصحية من خلال التثقيف الصحي.
• تدريب كوادر مؤهلة لتقديم الخدمات للأم والطفل.
خدمات الامومه والطفولة تنصب في قناتين :
ا/ خدمات الامومة ب/ خدمات الطفولة
*خدمات الامومه :
في مرحلة ماقبل الولادة :
• الفحوص الطبية، منها فحص وضع الجنين ، تطور الحمل، فحص الضغط، والقلب، الزلال، السكري.
• الفحوصات المخبرية، ومنها فحص الدم، العامل الرايزيسي (RH-).
• توجيه وإرشاد الأم إلى كيفية العناية بصحتها وصحة جنينها من خلال اتباعها للإرشادات الصحية المقدمة لها من قبل الأخصائية في المركز.
مرحلة الولادة:
• تقدم المراكز خدماتها من حيث تسهيل عملية الولادة في المنازل.
• إحالة الحالات التي تقتضي الإشراف الطبي خلال مرحلة الولادة إلى المستشفى، ومن ثم متابعة حالة الأم والوليد الصحية.
مرحلة بعد الولادة :
تقدم خدماتها للام والطفل لمدة 6 اسابيع وتركز على مراقبة الوضع الطبيعي للام واكتشاف الحالات الغير طبيعية وكذلك مراقبة الطفل
ب/خدمات الطفولة:
تقدم خدماتها للاطفال من الولادة حتى سن السادسة
• مراقبة النمو والتطور للطفل، والعمل على تلافي أية انحرافات في نموه وتطوره.
• الفحص الطبي الشامل للطفل والاكتشاف المبكر للأمراض والإعاقات المختلفة والعمل على تلافيها.
• إجراء التطعيمات الضرورية للأطفال في هذه المرحلة، حيث يُطعم الطفل في هذه المرحلة بمطاعيم الشلل الثلاثي، الحصبة، وفي مواعيدها الثابتة.
• تكثيف الرقابة والمتابعة للأطفال المختلفين في نموهم وتطورهم، وتقديم النصائح والإرشادات الصحية والغذائية لذويهم.

اعرض الاعاقة البصرية :
1/الاعراض السلوكية:
•يفرك عينيه باستمرار .
•يغمض إحدى عينيه .
•يقترب كثيراً من الشيء عند النظر إليه .
•لديه صعوبة في القراءة أو في عمل يتطلب النظر عن قرب .
•يرمش بعينيه أكثر من المعدل الطبيعي .
•يطبق جفونه أو يبعدها عن بعضها .
•تغطية إحدى العينين عند القراءة أو رؤية الأشياء القريبة أو البعيدة .

الاعراض الظاهرية:
• انتفاخ الجفون والتهاب الجفون.
• إحمرار العينين.
• الحول.
• ظهور الدمل في العين باستمرار .

الاعراض عن طريق الشكوى :
• حكة في العين والشعور بالألم .
• حرقة في العين .
• الشعور بجرح في العين .
• الصداع أو الغثيان الذي يحدث بعد إنجاز عمل يتطلب جهد عن قرب.
• الدوخة عند القراءة، أو الكتابة.
• الشعور بوجود شيء خشن أو رمل في العين.
• إزدواجية في الرؤيا أو غشاوة الرؤيا.

الاعراض التي تظهر على العين والتي تنتج عن الحوادث:
• إضطراب في حركة العضلات نتيجة التورم والنزيف، مما قد يولد حول نظر مزدوج وحتى هزال الجفن الأعلى .
• نتوء العين نحو الأمام نتيجة نزيف وراء العين .
• كسور في العظام التي تشكل تجويف العين .
• التهاب في العظم ، وجود خراج، قد ينعكس على طبقات العين الداخلية.
• نزيف داخل العين وانفصال في الشبكية.

ادوات فحص البصر:
1/لوحة سنلن:
اكثر المقايس انشارا في قياس حدة الابصار .
تقيس حدة كل عين بمفردها وذلك بوضع لوحة بها حرف E بوضعيات مختلفة ويطلب من الشخص تحديدها
المفحوص يجلس على بعد 6 امتار (20قدم)
الشخص الذي يرى الحرف على بعد 20 قدم بوضوح تام فإن درجة ابصاره 20/20
واما الاطفال الذين لايستطيعون القراءة فيتم استبدال الحروف بدوائر ذات اشكال واحجام مختلفة
2/جهاز كيستون للمسح البصري:
يتعبر جهاز كيستون لقياس تآزر العين ويستخدم للاطفال الذين يعانون من قصر البصر والاستجماتزم
3/مقياس باراجا للكفاءة البصرية:
يستخدم لتحديد الكفاءة البصرية لدى ضعاف البصر بهدف الاستفادة من بقايا البصر
4/اختبار ايمز للابصار:
يستخدم للكشف عن حدة الابصار ,قصر النظر,طول النظر,التوازن العضلي
5/بطاقة تقدير القراءة لنقابة الاطباء الامريكيين:
عباره عن بطاقة تثبت بعصا تثبت على بعد 14 بوصه من العين فإذا استطاع الشخص قراءتها فإن حدة ابصاره 14/14وكفاءته البصرية 100
الطريقة الحديثة ..تتمثل في قياس وتشخيص القدرة البصرية لدى الاخصائي البصري
من المقاييس الخاصة بذوي الاعاقات البصرية الجزئية ومشكلات الادارك البصري مايلي:
1/مقياس فروستج للادراك البصري
2/مقياس الادراك البصري الحركي
3/مقياس بندر البصري الادراكي الكلي
4/مقياس بيري-بكتنيكا للتآزر البصري الحركي
5/الاطفال الصغار 3-5سنوات يتم تعليمه من قبل ذويه توجيه الحرف ثم بعد مدة يسأل بالعيادة عن اتجاه الحرف المشابهه
6/لوحات جوغرن وهي عبارة عن رسم لكف اليد بقياسات مختلفة ونطلب منه انه يوجه يده على حسب الرسمه
7/وان كان صغير في مرحلة الحبو تستخدم كرات تشبه كرات البليارود وترمى على الارض فإذا راها الطفل اندفع خلفها
الوظائف المعرفية في ظل الاعاقة البصرية:
أ/الرؤية والنمو المعرفي:
1/الخبرة بعالم الاشياء.
الاطفال المكفوفين ولاديا يعتمدون على الحواس الاخرى في اكتساب المعرفة بالعالم المحيط بهم
حاسة اللمس هي الحاسة الاولى عند الكفيف للتعرف على العالم من حوله
2/ادارك الشكل والعلاقات المكانية:
هيلر وستينبرج اتفقوا على انه حاسة اللمس هي التي يستطيع المكفوف ادراك المكان
3/الخبرة بالالوان
ادراك الالوان معدوم لدى المكفوف ولذلك لانه ادراك الالوان من وظائف الشبكيه وعند المكفوف تكون تالفه
4/تكوين المفاهيم
من فقد بصره قبل سن الخامسه يكون مجال بناء وتكوين المفاهيم محدود وقاصر جدا
5/الوعي المكاني
يقصد به تكوين المفاهيم المرتبطه بالوضع الجسمي وترتيب الاشياء . ويعتبر المجال المكاني احد المجالات التي يظهر فيها اخفاق المكفوفين في تنميتها
6/صورة الجسم
تعرف بأنها معرفة الفرد بأجزاء جسمه ووظيفة كل جزء منها وعلاقة هذه الاجزاء بالبيئة والفرد
ب/اكتساب الكلام واللغة:
هناك علاقة طردية بين فقدان البصر وتأثر اللغة عند الطفل الكفيف
تقدم الطفل الكفيف في تعلم الكلام يسير بمعدل ابطأ من معدل نمو الكلام عند الاطفال العاديين
كتسفورت يشير الى انه ظاهرة اللفظية يعاني منها الكفيف اذ يتعلم اطلاق مسميات على الاشياء دون ان تطور لديه خبرات حقيقة هذه الاشياء
ج/الوظيفة الحركية:
المكفوفين لديهم قدرة لاتوجد لدى المبصرين وهي تجنب العوائق دون الاصطدام المباشر بها.
د/ النمو الانفعالي والاجتماعي.
يتأثر تأثير سلبي نتيجة لفقدان البصر
والوالدان يلعبون دور اساسي في تكوين شخصية طفلهم حتى يستطيع ان يكون شخصية متكاملة من جميع الجوانب النفسية والاجتماعية
الاعتبارات الاربعه التي حددها لونفيلد
•الربط بين الخصائص والمسببات.
•تكييف وتقنين الاختبار على عينات من المعاقين بصرياً.
•الربط بين الخصائص وأساليب التعامل مع المعاقين بصرياً.
•شمولية البحوث والدراسات في مجال الإعاقة البصرية.
خصائص المعاقين بصريا
1/خصائص اكاديمية
•بطء معدل سرعة القراءة سواء بالنسبة للبرايل أو الكتابة العادية .
•أخطاء في القراءة الجهرية .
•انخفاض مستوى التحصيل الأكاديمي .

2/خصائص عقلية
ذكاء المعاقين بصريا يعتبر اقل من ذكاء اقرانهم المبصرين
لونفيلد اكد على انه الاعاقة البصرية يمكن ان تؤثر على الذكاء وذلك لارتباطها بجوانب القصور الاتيه
• معدل نمو الخبرات وتنوعها .
• القدرة على الحركة والتنقل بحرية وفاعلية .
علاقة المعاق بصرياً ببيئته وقدرته على السيطرة عليها والتحكم فيها
3/خصائص مرتبطه باللغة والكلام
المكفوفين يعتمدون على السمع والقنوات اللمسيه في استقبال وتعلم اللغة والكلام وهذا يؤدي الى بعض القصور والاضطرابات فيها وذلك لان تعلم الكلام مرتبط بحاسة السمع ورؤية تعابير الوجه
اذا فنمو الكلام واللغة عند المعاقين بصريا بطيئ
4/الخصائص الحركيه
لايوجد اختلاف في النمو الحركي للطفل المعاق بصريا ولاديا في الاشهر الاولى من حياته بشكل واضح عن النمو الحركي للطفل المبصر
الطفل الطبيعي يمشي وعمره 12 شهر
الطفل المعاق بصريا يمشي وعمره 20 شهر
5/الخصائص الاجتماعيه والانفعاليه
اهم الخصائص الاجتماعية والانفعالية للمعاق بصريا مفهوم الذات,السلوك العصابي,الخضوع,الانطواء,الانبساط,التوافق الاجتماعي,العدوانية,التعصب,التوافق الانفعالي
6/الاعاقات المصاحبة
وارين اشار انه اكثر الاعاقات المنتشره بين المعاقين بصريا هي:
الاضطرابات الانفعالية ,الاعاقات الجسمية, التخلف العقلي,الصمم
العوامل التي تؤثر في شخصية الكفيف :
1/درجة النظر
كلما كانت الاعاقة البصرية شديدة اثر ذلك سلبا عل النواحي النفسية والاجتماعية للشخص وكلما كانت الاعاقة البصرية بسيطه كان التأثير اقل)
2/اسباب الاعاقة البصرية
3/السن عند حدوث الاعاقة
4/كيفية حدوث الاعاقة البصرية
5/حالة العين ومظهرها
تؤثر عليه عاطفيا واجتماعيا واقتصاديا ..وقد تسبب له قلق وتوتر
6/الحركة
7/البيئة لها دور كبير في بناء شخصيته
8/الحالة النفسية
اثر الاعاقه البصريه على شخصية الكفيف ...الصوره العامه لتحديد شخصية الكفيف
1-تتحدد بشكل عام بالعوامل الفسيولوجيه +العوامل الاجتماعيه
(من الناحيه الفسيلوجيه تتاثر الشخصيه بنشاط الاعضاء ودقتها وقيامها بوظيفتها بوجه او باخر)
(تتاثرالشخصيه بما هو سائد بالمجتمع فتكون شخصيته ممثله لروح الجماعه وتقاليدها ..لذا فهي تختلف باختلاف المجتمع الذي ينتمي اليه)
- شخصية الفردنوع من ردود الفعل تجاه بيئته ويعتمد بنائها على الفرد نفسه وعلى البيئه التي يعيش فيها
- يستلزم تطوير شخصية الكفيف تكيفه مع بيئته ..اول خطوه في مراحل التكيف هي حين يخرج الطفل المولود للحياة
- الكفيف غير مدرك تماما لبيئته المحيطه ..لذا فان تكيفه يكون محصور في اطار ضيق تحدده مدى معرفته بها ..اي ان عالمه محدود
- يزيد كف البصر من قدرات بعض الحواس مثل اللمس والسمع والشم والتذوق
- قصور البصر للكفيف يجعل مستوى الخبرات التي يحصل عليها اقل من المبصر
- يؤثر كف البصر على قدرته بالتفاعل الوجداني والاستثاره
- يحصل الكفيف على خبراته عن طريق الحواس
- حركته محدوده تتسم بالحذر واليقظه فهذا يؤثر على علاقاته بالمجتمع
- يبذل الكفيف طاقه وجهد اثناء حركته
- يميز بين الاصوات بالسمع وبالشم يميز الروائح وباللمس يتحسس الارض بقدميه
- تلعب البيئه المجيطه به دور كبير في بناء شخصيته سلبا او ايجابا ( دوره يتراوح بين المواقف التي على تغلب عليها سمات المساعده والمعاونه المصحوبه بشفقه وبين المواقف التي يغلب عليها سمات الاهمال والنبذ)
- شخصيته تفرض عليه ان يعيش عالم المبصرين وعالمه الخاص المحدود (مما يولد صراع )
- تتعرض شخصيته لصراع بين الدافع والانزواء(الانطواء ودافع للاستقلال ودافع الى الرعايه
- يتعرض للقلق فهو يخشى الرفض ممن حوله فهو بخوف دائم من ان يفقد الذين يعتمد عليهم
- قد يلجاء لحيل الدفاعيه مثل الكبت والتبرير والتعويض والانطواء