أمراض الكلى
حصوات الكلى :
قد تنجم حصوات الكلية عن تلوث الكلية الجرثومي او عن ركود البول فيها بسبب إنسداد مجراه إلى المثانة.
وقد يكون هاذا الإنسداد ناجم عن ضغط إرتدادي ناتج بدوره من إنسداد في مخرج المثانة وليس من خطأ مافيها أو في الحالب . وفي حال الإصابة بالنقرس يحدث اتجاه الى تكون حصوات الكليه .
ويظن كذلك ان الواجبات غير المتوازنه او النقص في فيتامينات معينه يساعد على تكون الحصى في الكليه فالاملاح الكيميائيه في البول لاسيما الفوسفات وملح وحامض البوليك قد تترسب وتكون بدايه الحصاه .
ويساعد على حدوث هذا الترسب تركيز البول الناتج من شرب القليل جدا من الماء.
اذا كانت الحصى صغيره قد تمر نزولا في الحالبين وتفرغ من المثانه من دون ان يدري بها الشخص .
لكن اذا استقرت حصاه في حوض الكليه فان حجمها يزداد وقد تضل حصاه كبيره في الكليه طوال سنوات من دون ان يشتبه بها .
ربما كانت أعراض حصاه الكلية تافهة وفي الحقيقه فقد تمكث الحصاة في الكلية حتى تهلكها قبل ان يشعر المصاب بألم كاف يجعله يستدعي الطبيب لكن في العاده تزداد وتيره التبول ، لاسيما عند الاجهاد او ركوب السياره على الطرقات الوعره وقد تحدث آلام غامضه وتقرح في أعلى الظهر والجنب .
وإذا إنسد الحالب يحدث الم وقشعريرة وحمى .
واذا اخذت حصاه بالمرور خلاله فقد تسبب الماَ مفاجئا شديدا ويدعى غالبا المغص الكلوي ويحتوي البول في مثل هذه الحالات على الدم وربما على القيح .
وقد يكون الألم في الظهر لكنه يبدأ غالبا في البطن ويتشعب الى اسفل في اتجاه المثانة واصل الفخذ الداخلي والمبال .
وقد يدوم الالم دقائق قليله اوساعات او اياما عده وهو من أسوأ أنواع الالم التي يتحملها البشر. كما انه قد يتوقف فجأه كما بدأ .
ويشعر المصاب بالرغبة في التبول مرات عديدة في اثناء نوبات المغص الكلوي .
وقد يكون الضيق محصور بالمثانه ووضائفها بحيث يظن المصاب ان المثانة هي مكمن الاصابه في الدرجه الاولى .
مايجب عمله :
1- للمساعدة على أزاله الألم يجب استعمال الحرارة والأفضل بشكل كمادات إذا كان الالم في اعالي الضهر او الاستحمام في مياه حاره في حوض استحمام نصفي اذاكان الالم في اسفل الضهر او البطن .
2- شرب قدر وافر من الماء .
3- عدم تناول الادويه ألبته بقصد تذويب حصوات الكلى والأفضل استشاره الطبيب ويفضل أن يكون اختصاصيا في أمراض الجهاز البولي حالما يشتبه بوجود الحصى
أمراض الأعضاء التناسلية عند المرأة ..
*التهاب الثدي الحاد
*سرطان الثدي
*الحمل في الأنبوب
*حمى النفاس
*أمــــــــراض الـــثديـــ
الــتهابـــ الــثـــدي الــحـــاد :
ž إن أكثر اضطرابات الثديين شيوعا هو الالتهاب الحاد الذي يحدث بشكل دائم تقريبا خلال المراحل الأولى للإرضاع .
ž وفي العادة يسبق الالتهاب ظهور الشقوق أو الإصابات الصغيرة في الحلمتين , لذالك يتعين تنظيفهما جيدا بمحلول حامض البوريك .
ž إذا كان الالتهاب واسعا يمتدالى الاجزاء الاعمق من الثدي, فقد لا يستجيب للعلاج البسيط .
ž وفي العادة يصيب الالتهاب الحاد ثديا واحدا .
ž أول أعراض التلوث الجرثومي في الأنسجة الأعمق للثدي هو الألم عند اللمس والوجع والتورم .
ما يجــب عملهـــ :
ž عند ظهور الأعراض الأولى يجب استشارة الطبيب.
ž الامتناع عن إرضاع الطفل من الصدر.
ž الخلود إلى الراحة في الفراش .
ž شرب الماء بحرية مع تناول الأطعمة الطرية والسائلة.
ž عدم ضخ الحليب من الثدي ما لم يحتقن بالدم ويسبب ألما .
سرطـــــــانـــــ الثـديـــ :.
نسبة الإصابة :
يعتبر سرطان الثدي أكثر أنواع السرطان انتشارا بين السيدات في العالم ..
* يمثل حوالي 29% من حالات السرطانات الجديدة بين السيدات على مستوى العالم. يصيب الرجال بنسبة ضئيلة جدا ..
العوامل التي تزيد احتمالات الإصابة :
*وجود تاريخ عائلي للمرض بين سيدات الأسرة(الأم ،الجدة،الخالة،إلخ....،
خاصة إذا تعددت الإصابات أو حدثت في سن صغيرة : العشرينات او الثلاثينات من العمر.. (العامل الجيني ).
*تقدم السن . *صغر السن عند بداية الدورة (قبل11 سنة ) .
*تقدم السن عند انقطاع الدورة (بعد45 سنة ) . *عدم الإنجاب .
*تقدم السن عند حدوث أول حمل مكتمل المدة (اكثر من 35 سنة ).
*حدوث أورام سرطانية سابقة (الثدي،الرحم ،المبيض،القولون ).
*حدوث أورام حميدة سابقة بالثدي (atypical metaplasia).
*التعرض للإشعاع ،ويعتمد على الجرعة ،ويزيد الإحتمال خاصة عند حدوث التعرض في سن صغير .
*العلاج الهرموني ألإحلالي (يتزايد مع كل سنة من مدة العلاج ).
السمنة (خاصة بعد انقطاع الدورة الشهرية ).
* زيادة استهلاك الدهون(خاصة بعد انقطاع الدورة الشهرية).
* تعاطي الكحوليات (خاصة بعد انقطاع الدورة الشهرية ).
* التدخين (خاصة بعد انقطاع الدورة الشهرية ).
أهــميــة هــذهـ العــوامــل :
• 45% من المريضات بسرطان الثدي ليس لديهن أي عامل من العوامل السابقة وجود هذه العوامل عند السيدة لا يعني ضرورة إصابة منها بسرطان الثدي .
• ولكن فقط زيادة احتمال إصابتها بالمرض .
• زيادة الحرص على إتباع برامج الكشف المبكر وذلك لاكتشاف الورم في حالة الحدوث في مراحله الأولى وبالتالي الحصول على نتيجة ممتازة عند العلاج .
• العوامل التي تزيد من احتمال إصابة النساء بسرطان الثدي:
• =إكتشاف مبكر لا= السرطان
مراحل المرض (تصنيف منظمة الصحة العالمية)
تعتمد على مجموعة العوامل هي:
*حجم الورم . *علاقة الورم بجلد الثدي المصاب .
*علاقة الورم بعضلات الصدر .
*إصابة الغدد الليمفاوية بالإبط وأسفل الرقبة (نفس الناحية).
*عدد الغدد الليمفاوية المصابة .
*انتشار المرض بأي عضو آخر خارج الثدي المصاب والغدد الليمفاوية المجاورة .
الأعراض المهمة(خاصة إذا حدثت في ثدي واحد):
_ ورم بالثدي .
_ ألم بالثدي .
_ احمرار بالثدي،خاصة إذ لم يكن مصحوبا بألم .
_ تغير في حجم أو شكل الثدي .
_ تجعد حديث بجلد الثدي .
_ ظهور أوردة كبيرة واضحة بجلد الثدي .
_ قشور أو قرحة بجلد الثدي .
_أعراض خاصة بالحلمة :
*إفرازات أو نزيف. *ارتداد حديث للداخل .
*تورم أو تغلظ. *التهاب (إكزيميا :مرض باجت Paget's Disease (
** ورم سرطاني التهابي ..
مرض باجت Paget's Disease.
وهذه المراحل هي :
*الورم الموضعي المحصور بالثدي .
*الورم الموضعي الكبير المحصور بالثدي .
*انتشار الورم بالغدد الليمفاوية .
*انتشار الورم بباقي أعضاء الجسم .
** نسبة الاستجابة للعلاج _ في السنوات الخمس الاولى _
وتختلف باختلاف مرحلة الورم كالآتي :
*المرحلة الأولى 99%
*المرحلة الثانية 82%
*المرحلة الثالثة 75%
*المرحلة الرابعة 16%
متوسط نسبة الاستجابة للعلاج للسرطانات المختلفة في المتوسط في السنوات الخمس الأولى :
*سرطان الثدي 88%.
*سرطان القولون63%.
*سرطان الغدد الليمفاوية 59%.
*سرطان المبيض 44%.
العـوامل التي تؤثر على نسبة الاستجـابة للعلاج :
_ المدة مابين التشخيص والعلاج.
_ سن المريضة عند التشخيص.
_ مرحلة المرض عند التشخيص.
أهــــم مناطـــق الانتشـــار الثــانوي ..
*الغدد الليمفاوية. *الكبد.
*الرئتين. *العظام.
ســبـــل الــوقــايــة مـــن ســرطـــانـــ الــثـديـــ :
• الزواج المبكر .
• *الإنجاب المبكر .
• *الرضاعة الطبيعية .
• *ممارسة الرياضة (3ساعات في الاسبوع على الاقل ).
• *تجنب استخدام أقراص منع الحمل لفترات طويلة وخاصة قبل الإنجاب .
• *المحافظة على الوزن المناسب .
• *تجنب التدخين (والتدخين السلبي ).
• *تجنب الكحوليات .
سبــل الاكتشـــاف المبكــــر:
*الفحص الذاتي للثدي بانتظام . *الفحص الإكلينيكي سنويا عند الطبيب .
*عمل ماموجرام كل سنة : _ ابتداءامن سن 40 في الحالات العادية .
_ ابتداء من سن 35 عند وجود عامل أو أكثر من العوامل التي تزيد من احتمال إصابة النساء بسرطان الثدي .
أمراض الثدي الحميدة : ليس كل ورم بالثدي خبيث (سرطان ) الطبيب هو الذي يشخص
المهم الكشف المبكر .
*أمــــــراض قنواتـــ الـــبيض
الحمــــل في الأنبوبــــ
(الحمل الميحدث أحيانا في مرحلة مبكرة من الحمل أن تخفق الخليتان التناسليتان المتحدتان في شق طريقهما الطبيعي إلى الرحم .
السبب المعتاد لذالك هو التهاب قناة البيض أو ضيقها ليست أنسجة قناة البويضات معدة لأن تتمدد مثل خلايا الرحم .
وهكذا فإنه بعد مرور حوالي ثلاثة أشهر على تطور الجنين يبلغ هذا حجما يجعل القناة تنفجر محدثة نزفا خطرا لا علاج مريضا له غير الجراحة الفورية. وفي أثناء ذلك يهلك الجنين.
هــــاجـــر ) :
امراض الرحم
حمى النفاس
حمى النفاس ناتجة من دخول جراثيم المرض ولا سيما المكورات العقدية إلى الأنسجة المكشوفة في قناة عنق الرحم وتجويفه عند التوليد أو الإجهاض ..
غيران العناية الصحيحة خلال عملية التوليد تمنع معظم حالات حمى النفاس .
إن مثل هذه التلوثات الجرثومية خطره وقد تؤدي إلى الوفاة , وقد يشمل التلوث الجرثومي الاورده الكبرى في الحوض والفخذين مسببا التهاب الوريد الجلطي او مايسمى ” ساق الحليب ” أي الوذمة البيضاء المؤلمة ..
ما يجب عملة
ž إذا أشارت الأعراض إلى حدوث إصابة بحمى النفاس يستدعى الطبيب على الفور .
ž الامتناع عن عمليات الغسيل المهبلي , مهما كان نوعه , إلا بعد استشارة الطبيب ..
ž شرب اكبر كميه ممكنه من الماء .
ž تناول وجبة غنية مؤلفة من طعام طري وسائل طالما استمرت الحمى ..
ž عندما تنتهي الأعراض الحادة يجب البقاء في الهواء الطلق قدر الإمكــــان .