المحاضرة الثامنة
~~المؤسسة الصحية كتنظيم اجتماعي~~

[mark=#6600ff]التأهيل العلمي للأطباء لتحقيق جودة الخدمة الصحية:-[/mark]
[mark=#ff0000]-[/mark] يمثل الأطباء القاعدة الرئيسية لتقديم الخدمات الصحية للمجتمع
و يتوقف مستوى الخدمات على مدى التأهيل العلمي للطبيب , والدورات التدريبية التي اجتازها ,وإمكانيات التدريب الطبي بالمؤسسة الصحية التي يعمل بها ؛لتحديث معارفه العلمية وتوسيع خبراته
[mark=#ff0000]-[/mark] والمهارة الطبية والتأهيل العلمي وتدريب الطبيب لا جدوى منها في رفع مستوى الأداء للخدمة الصحية إلا بمراعاة الوضع الاجتماعي للطبيب في المجتمع

[mark=#ff0000] أ-[/mark] التأهيل العلمي للطبيب (الدراسات العليا) :
- يري كثير من الأطباء أن الحياة المهنية بعد التخرج لا تقدم خبرات علمية جديدة إلا من خلال الدراسات العليا التي تكسبهم المعرفة الجديدة والأساليب الطبية الجديدة في العلاج والتشخيص والوقاية , وفي معرفة التقنية الحديثة للفحص الطبي
والملاحظ أن التأهيل العلمي للطبيب يعتبر مشكلة ملحة لكثير من الأطباء لعدم قدرتهم على إكمال الدراسات العليا بسبب :
- ظروفهم الاقتصادية
- قلة عدد المستشفيات المؤَهلة للدراسات العليا
- عدم قدرة المستشفيات المؤَهلة للدراسات العليا على استيعاب أعداد كبيرة من الأطباء
- هذا بالإضافة إلى أن معظم الأطباء في الوحدات الصحية وكذلك المراكز الصحية لا يكتسبون معرفة علمية جديدة ، ولا يقرأون كتباً طبية حديثة مما يؤدي إلى نسيان معظم ما تعلموه في كلية الطب

[mark=#ff0000]ب-[/mark] الدورات التدريبية للأطباء :
تقوم وزارات الصحة بعقد دورات تدريبية للأطباء العاملين بها لرفع مستوى كفاءتهم وأدائهم من خلال تنمية معلوماتهم الفنية باستمرار وتطوير مفاهيمهم بما يناسب مفهوم الرعاية الصحية الأولية وتنمية المجتمع .
- الملاحظة على هذه البرامج التدريبية أنها لا تفيد الطبيب بقدر ما يفيده الواقع العملي و العلمي ذاته فضلا عن أن بعض الأطباء لا يهتمون بها ، وقد يتهرب البعض من التدريب ولا يبالون به

[mark=#ff0000]ج-[/mark] التعليم (الطبي) المستمر للأطباء :
- وهو يعتمد على التعليم الأساسي من البداية وحتى الدراسة الجامعية ويمكن أن يتم التعليم الطبي المستمر من خلال عقد دورات تدريبية دورية ومتكررة للأطباء في الأقسام المتخصصة في المستشفيات المؤَهلة
[mark=#ff0000]د-[/mark] الوضع الاجتماعي للطبيب وأداؤه المهني :
من الملاحظ أن الطبيب إذا أحس بوضع اجتماعي متميز وبمقومات اقتصادية تدعم هذا الوضع ، يتحسن أداؤه المهني
- أما تدني وضعه يوجهه للبحث عما يحسن دخله ويرفع وضعه الاجتماعي لمواجهة أعباء المعيشة
وبالتالي فلن يبالي بتقديم الخدمة الصحية في المؤسسة على أكمل وجه
الممرضون والممرضات والخدمة الصحية :
[mark=#ffff00]التمريض:[/mark]
هو علم وفن يتم من خلاله تقديم الخدمات الصحية للمجتمع ؛ فهو علم لأنه يعتمد على كثير من العلوم الأساسية كعلم التشريح ووظائف الأعضاء ، وهو فن ومهارة لأنه يتطلب دقة في العمل وسرعة في البديهة والآداء مع الإخلاص .
[mark=#ffff00] الممرض أو الممرضة :[/mark]
- هو الشخص الذي استوعب البرامج أو المتطلبات الأساسية الأخلاقية والعلمية والعملية لعلم التمريض ، فأصبح قادرا على ممارسة عمله بعد أن أصبحت لديه المعرفة الكافية لتقديم أفضل الخدمات الصحية
- يعتبر الممرض أو الممرضة الضلع الثاني لمثلث الخدمة الصحية في المؤسسات الصحية لذلك يزداد الطلب عليهم في المؤسسات العامة والخاصة

[mark=#ff0000]وهناك عدة أسباب لعدم توفر الأعداد المطلوبة من الممرضين والممرضات ومن هذه الأسباب :[/mark]
- طبيعة العمل الشاق التي تستلزم ساعات طويلة من العمل
- نقص المردود المادي بالنسبة للمجهود الذي يؤديه الممرضون والممرضات
- رفض بعض الأهالي لمهنة التمريض وهو ما يرجع غالباً إلى طبيعة تقاليد بعض الأسر أو لغايات اجتماعية , خاصة بعد زواج الممرضة

[mark=#ffff00] - التكيف المهني : [/mark]
لكل مهنة أفرادها الراغبين فيها حتى يكون العطاء أكثر ، ومهنة التمريض من أكثر المهن التي تتطلب تكيف الممرض والممرضة مع ظروف العمل الشاق بعلاقاته المختلفة كما يلي :
[mark=#ffff00]*العلاقة مع المريض :[/mark] يجب أن تكون بمنتهى المودة والعناية ، وأن يقدم له العلاج والراحة بعلاقة أخوية وإرشادية
[mark=#ffff00]*العلاقة مع الطبيب : [/mark]ويجب أن تقوم على الاحترام المتبادل والزمالة لمصلحة المريض
فالتمريض مسئول عن تنفيذ خطة الطبيب للعلاج
وعليه مرافقة الطبيب أثناء زيارته للمرضى وإسعاف المريض، وإبلاغ الطبيب باستجابة المريض للعلاج
[mark=#ffff00]*العلاقة مع الزملاء :[/mark]
ويقصد بالزملاء الممرضون والفنيون وجميع العاملين في المستشفى
أو الوحدة الطبية ،
[mark=#ff0000] ويجب أن تكون العلاقة بينهم على النحو التالي:[/mark]
- علاقة احترام متبادل
- علاقة العمل (طاعة المسئول واحترام الصغير)
- أن يحاول الممرض تعليم الممرضين الجدد ما يخص المهنة
- تجنب الاصطدام والأمور الشخصية ما أمكن
- التعاون بما يخدم مصلحة المريض


الواجبات الأساسية للممرض أو الممرضة
[mark=#ff0000]1-العناية بالمريض من الناحية الفنية والنفسيةوالاجتماعية ، وأهم طرق تلك العناية تتمثل في :[/mark]
أ - مساعدة المريض على القيام بوظائفه الفيزيولوجية
ب - تقديم الغذاء والعلاج اللازم لتنفيذ خطة الطبيب
ج - توفير الراحة النفسية وبث الطمأنينة
د - التنسيق مع أعضاء الفريق الطبي للنهوض بالرعاية الصحية
هـ - الإشراف على قياس ومعرفة العلامات الحيوية للمريض (ضغط ، نبض ، حرارة) ، وأخذ العينات المطلوبة له وإرسالها إلى المختبر

[mark=#ff0000]2- التثقيف الصحي : حيث يقوم الممرض بالأعمال التالية :[/mark]
(أ) في المراكز الصحية تقوم الممرضة عادة بإجراء لقاءات مع الأمهات حيث يشرحن لهن طرق الوقاية من بعض الأمراض وأهمية التطعيم ...
(ب) في عيادات الحوامل تقوم الممرضة بمساعدة الطبيب والعائلات بشرح بعض أمراض الحمل وأهمية مراجعة طبيب النساء والولادة في المستشفيات
(ج) زيارة التجمعات السكانية كمدارس الطالبات والطلاب والأندية, وتدريبهم على بعض الأعمال التمريضية الإسعافية
(د) المشاركة في الاستقصاء الوبائي
(هـ) المشاركة في عمليات الإحصاء لمعرفة أسباب الوفيات ومعدل بعض الأمراض

[mark=#ff0000]3- الإدارة :[/mark]
قد يشغل الممرض أو الممرضة وظيفة إدارية كأن تكون الممرضة مديرة للتمريض في وزارة الصحة أو في مستشفى معينة.

الفنيون والخدمة الصحية:- يعتمد الطب الرسمي على الفنيين في أدائه المهني للخدمة
[mark=#ffff00]الفنيون[/mark] هم فني الأشعة وفني المختبر ويقومون بإجراء التحاليل والأشعة والفحوص اللازمة للمريض
يعتمد التشخيص الطبي السليم عل جودة الأشعة والفحوصات والتحاليل
تواجه الفنيين كثير من الصعوبات ( والتي تختلف باختلاف مكان العمل )
تواجه الفنيين كثير من المشكلات المرتبطة بطبيعة العمل
.................................................. ...