الاسعافات الاولية للجروح
-يجب على المسعف غسل يدية جيداً ويعقمها
-يجب وقف النزيف
-يتم نزع الشعر ان وجد في مكان الجرح
-يجب ازالة مابداخل الجرح من اجسام غريبه
-يوضع على الجرح شاش معقم ويربط ربط خفيف ثم ينقل للمستشفى
-في حالة حوادث السير يلف عضو المصاب جيداً بغطاء كثيف معقم واذا حدث نزيف يجب وقفه ونقله للمستشفى
-في حالة الجروح المسممة يجب غسل الجرح جيداً بمحلول مطهر ويربط اعلى الجرح فوق العضة ثم يطهر مشرط ويتم تشريط حول الجرح وعصرة لاخراج السم وينقل الى المستشفى
الحروق
عبارة عن اصابات تنشأ عن الاحتراق بالنار او اللهب او عند لمس او مسك معدن ساخن
انواع الحروق
تنقسم الحروق تبعاً لدرجة وشدة الحروق ومساحة الجزء المحروق
درجات الحروق تبعاً لدرجات اصابة الجسم
-حروق الدرجة الاولى
حروق سطحية لاتترك اثر بعد شفائها واعراضها احمرار وتورم بسيط وشعور بالالم
حروق الدرجة الثانية
حروق تصيب الطبقة السطحية والطبقة الداخلية للجلد اعراضها احمرار الجلد وظهور فقاقيع المائية بالجلد وشعور بالالم الشديد وتورم وانتفاخ بالجلد
حروق الدرجة الثالثة
وهي تصيب الطبقة السطحية والداخلية والانسجة الموجوده تحت الجلد ونهايات الاعصاب وقد تصيب العظم واعراضها تفحم الجزء المحروق
ثانياً انواع الحروق حسب مساحة الجزء المحروق من سطح الجسم
*كلما زادت مساحة الجلد المحروق كلما زادت خطورة الحريق
*اذا وصلت المساحة اكثر من 10% من سطح المريض فأن حالته خطيرة ويجب نقلة للمستشفى حتى لايتعرض للوفاة
*اذا كان اقل من 10% يسهل علاجة واسعافه
الاسعافات الاولية للحروق
-ابعاد المريض عن مصدر الحريق
اذا كانت النار مشتعله في ملابس المصاب يقلى المصاب على الارض ويوضع عليه بطانية او كمية ماء كبيرة او مسحوق اطفاء النار الجاف
*تبريد المنطقة المحروقه برشها بالماء البارد
* حروق الدرجة الاولى ينظف الحرق بمحلول ملحي متعادل ويغطي بأحد المراهم الخاصه لعلاج الحروق ويغطي بغيار نظيف معقم وبة مضاد حيوي غير لاصق ويربط لمدة اسبوع
*حروق الدرجة الثالثة يعالج المصاب من الصدمة اولا وذالك بتهدئة واعطائه دواء مهدئ والعمل على عدم تعرضه للهواء ونقله الى المستشفى
الحروق الكيميائية
وهي الحروق الناتجة عن احدى المركبات الكيميائية كالاحماض المركزة
حمض الكابريت حمض النيتريك وحامض الهايدروكلوريك او القلويات الشديدة مثل هيدروكسيد الصوديوم
وحروق الاحماض اشد من حروق القلويات وتنصف بأنها اكله وناخرة للجسم وعميقة
اسعاف الحروق الكيميائية
1-يتم غسل المنطقة المحروقة بالماء الجاري لمدة 5 دقائق
2-معادلة المادة الكيميائية مثلاً في حالة حروق الاحماض يوضع محلول الخل او حامض الخليك ولايستعمل مع العين
3-في حالة الحروق البسيطة يرش المكان بمضاد حيوي ثم يغطى بغيار نظيف غير لاصق مبلل بالفازلين ويلف بشاش
4-في حالة الجروح الكيميائية الكبيرة يجب اتباع التالي:
-تهدئة المصاب
-تزويد المصاب بالاكسجين ومادة لتسكين الالم
-منع حدوث الصدمة وذالك بأعطائه السوائل والاملاح
-منع تلوث الحروق وذالك بتنظيفة وتغطيته بغيار معقم
-اعطاء المصاب مصل مضاد للتيتانوس ومضاد حيوي
-عدم وضع الماء البارد والثلج على المساحات الواسعه والاجزاء المحترقة من الجسم
-ينقل المصار للمسشفى فورا
الكسور
هي انفصال او تفرق العضم كلياً او جزئياً
وهي قسمين
الكسر التام الكلي او الكسر غير التام او الجزئي
اولا الكسر التام الكلي ويشمل:
-الكسر البسيط:وهو الكسر غير المصاحب بجروح اي يكون الجلد سليم
-الكسر المركب : ويكون في اكثر من مكان واحد
- الكسر المفتت: وهو كسر العظم الى ادة اجزاء صغيره تسمي شظايا
ثانياً الكسر غير التام او الجزئي:
-كسر للعضو في جهة ويحدث انثناء في الجهة الاخرى وغالباً يحدث للاطفال
-كسر مشقق ويحدث بسبب مرور طلقة نارية في العظيم و شظية دون ان ينفصل الى جزئين
اعراض الكسور
يمكن تشخيص الكسر اذا حدث بعض الاعراض التالية
-صدمة عصبية (اصفرار الوجة - عرق بارد -دوخة)
-الم شديد في العضو المصاب ويزداد عن اللمس
-تشوه العضو المصاب كحدوث انحناء او التواء او قصر للعصو
-فقدان حركة العضو جزئيا او كليا
-حدوث صوت قرقعه او خشخشة عند تحريك العضو المسكور
-يفقد وظيفته فمثلاً في حالة كسر عظم الفخذ لايستيطع المصاب المشي
-ورم وانتفاخ حول الكسر وتغير لون الجلد
-قصر طول العضو المصاب
الاسعافات للكسور
-يجيب عدم ازالة الملابس الا بالقدر اللازم للعلاج في حالة وجود جرح
-تفك الازرار ان وجد
-ايقاف النزيف ان وجد
-علاج الصدمة وتخفيف الالم قبل معالج الكسر
-اذا حدثت جروح يجب تطهيرها وتضدميدها
-عدم تحريك المصاب حتى لايتضاعف الكسر
-تثبيت العضو المكسور بجبيرة مناسبة
-في حالة كسور العمود الفقري:يتم تشخيصها عندما يفقد المصاب الاحساس عند المنطقة اسفل السرة كما يحدث شلل الساقين والنصف الاسفل من الجسم ينقل المصاب بسرعه وعنياة الى اقرب مستشفى ويجب عدم تحريك العمود الفقري والعمل على ابقاء المصاب بالوضع الذي وجد عليه واذا كان ضروري تحريكة يحمل بنفس الوضع الذي وجد عليه
-في حالة كسر عظام الحوض:يتم تشخيص الكسر بفقد المصاب القدر على الوقوف او تحريك قدمية بسهولة ويزداد الالم عن الضغط على الحوض من الجانبين ويتم نقل المريض على المستشفى في وضع الاستلقاء على ظهره ويربط الحوض بملاءه عند الفخذين والساقين بحذر
-في حالة كسر عظام الساق توضع جبيرة حول الساق من الركبة حتى القدم
-كسور الاضلاع يلف الصدر بربط عريض ضاغط وذالك بعد ان يأخذ المصاب شهيق عميق ثم يتم لف الربط اثناء الزفير ويتم الربط في الجهه السليمة من الصدر
-كسور عظم العضد:يتم ثني الذراع ويتم احضار اربع قطع شخبية وطولها مناسب وتوضع حول العضد من الامام والخلف اعلى واسفل الكسر
-كسور الساعد والرسغ يتم ثني الذراع وتوضع انبوبة على جانبه القريب وتوضع جبيرة اخرى على الجانب البعيدد وتمد من المرفق وحتى قاعدة الاصابع وتربط جبريتين احدها فوق الكسر والاخرى على شكل 8 حول الرسغ والابهام خارج الربط ويعلق الذراع برباط
الاغماء
هو قصور في الحالة الطبيعية لليقظة التامة وتؤدي الى فقدان مؤقت للوعي يستمر فتره قصير وثم يتسعيد المصاب وعية وبعض الاحيان طويلة دون الاستجابه للمؤثر الخارجي
اسباب الاغماء
-انفخاض ضغط الدم ويحدث لذوي الضغط المنخفض
-الهبوط العام ويحدث بسبب الاجهاد والضغف العام بعد فترات طويلة من المرض دون الاهتمام بالعلاج وتستمر 10 دقائق تنفس سريع ونبض ضعيف وعرق غزير
-الصدمة العصبية تحدث نتيجة الالام الشديد بالجسم خاصه عقب الالم الشديدة مثل الكسور
- ارتجاج المخ:تحدث عند اصابة الرأس ويصاحبها كسر في عظم الجمجمه ويحدث اغماء فوري والنبض ضعيف والتنفس سريع واتساع حدقتي العينين
-نقص كمية السكر في الدم وتحدث عند تناول كمبية انسلوين كبيرة بعد فترة طويله من الجوع
-اسباب مرضية
مثل زيادة نسبة السكر في الدم
التسمم البولي
قصور في وظائف الكبد
الصرع
امراض الجهاز الدوري
اسعافات الاغماء
اولا انقاذ الحياة
-اسعاف التنفس اولاً
-وقف النزيف
-يوضع المصاب في وضع الاغماء : وهو يكون نايم على جنبة وثني ركبته العلوية والمرفق ووضع الراس مباشرة على الارض
ثانياً منع حالة المصاب من التدهور
وذالك بأسعاف الكسور عن طريق وضع الجبيرة المناسبة ثم نقله للمستشفى
ثالثا ابقاء المصاب في افضل حالة حية ممكنه
-توفير الراحة الجسدية والنفسية للمصاب
-يجب عدم اعطاء المغمي عليه اي شي في فمه
-يغطي ببطانية واحده
-عدم محاولة ايقاظ المصاب المغمى عليه برش الماء او الربت على وجهه لان ذالك غير مجدي وقد يؤذي المصاب
رابعاً نقل المصاب الى المشتشفى
بعد التأكد من ان جميع الاصابات تم اسعافها ينقل الى المستشفى
يتبع..