الاختناق
احتباس التنفس وعدم حدوث الشهيق والزفير
اسباب الاختناق
-انسداد مجرى التنفس كما يحدث في حالات الغرق
-دخول اجسام داخل القصبة الهوائية
-عدم توفر الاكسجين الكافي لعمية التنفس
-الضغط على الرقبه او الصدر
-الاصابه بمرض الدفتيريا
-الصدمات الكهربائية المسببة شلل لمركز التنفس في المخ
اسعافات الاختناق
مباديء رئيسية
-نقل المصاب لمكان جيد التهوية
-ازالة اي مواد غريبة في مجرى التنفس
-ازالة الملابس
اسعاف الاختناق في حالات الغرق
-تمزق الملابس
-يطرح المصاب على وجهه مع وضع الوجه على الجانب والضغط براحة اليد من اسفل الصر وحتى الراس حتى يخرج الماء
-يجرى عملية تنفس صناعي
-بعد استعادت وعية اعطائه المنبهات والمشروبات الساخنه
اسعاف الاختناق الخنق
كما في حالات ربط العنق والانتحار بالشنق
-قطع الحبل الشي المستخدم
-فك الملابس الضيقة
-تنفس صناعي بأنتظام
-النقل للمستشفى
اسعافات اختناق الصدمات الكهربائية
-قطع التيار الكرهبائي
-يتم عمل التنفس الصناعي وعمل تدليك للقلب اذا لزم الامر
-تعالج الاضرار ويددفئ المصاب ويعطي مشروبات ساخنة
التنفس الصناعي
قبل البدء يجب فك الملابس الضيقة
طريقة النفخ المباشر بالفم (قبلة الحياة)
-ينظف فم المصاب بمنديل او شاش ويتم اخراج اي جسم غريب داخلة
-يوضع وجة المصاب الى اعلى وراسة للخلف مع رفع الفك السفي لاعلى حتى يقى مجرى التنفس مفتوحاً
-تغلق فتحتا انف المصاب وبأحدى يدى المسعف ويد المسعف الاخرى اسفل فك المصاب وابهامه داخل فمه ويأخذ المصاب نفساً عميقاً ويوضع فمه فوق فم المصاب وينفخ فية بقوه بحيث يتحرك صدرة ثم يرفع راسة حتى يرد المصاب الهواء من صدرة وتكرر هذا العملية اكثر من 12 مره في الدقيقة وهذي الطريقة لاتصلح في حالة كسور عظام الفك او اصابة المريض اصابة معدية او التهابات رئوية
طريقة شفير للتنفس الصناعي
-يوضع المصاب ووجهه للارض وتمدد احدى يدية للامام والاخرى تحت رأسة ويلف وجهه الى جانب اليد الممدودة
-يركع المسعف على المصاب مع جعل وجهه في اتجاه وجه المصاب ثم يضع يدة مفروده اسفل صدر المصاب حيث يكون الابهام في اتجاه الفقرات ويكون الذراعان مشدودان
-يقوم المسعف بالقاء ثقله على ذراعية حتى تسبب ضغطاً الى الامام على صدر المصاب وهذا يكفى لطرد الهواء من صدره او الماء ثم يرفع المسعف ثقله تدريجياً من على صدر المصاب مع بقاء الذراعان مشدودان حتى يساعد ذالك على اتمام عملية الشهيق
-تكرار هذا العملية 12 الى 15 مره بالدقيقة حتى يتنفس المصاب طبيعي
ضربة الشمس
ضربة الشمس نتيجة للجو الحار عندما تفشل عوامل تنظيم درجة الحراره في الجسم بسبب الاجواء المحيطة
الاسباب التالية
-عندما ترتفع درجة حرارة الجو ارتفاعا كبيرا عن درجة حرارة الجسم فيكتسب حراره
-التعرض المباشر لاشعة الشمس فترة طويلة
-قد تكون درجة الرطوبه بالجو عالية لدرجة انها التسمح بقبول اي رطبة اخرى وبهذا لايتسطيع التعرق
-قد يكون بسبب الملابس التي تحتجز طبقاتها الهواء المشبع بالخبار
اعراض ضربة الشمس
-اسعار المريض بصداع وتوتو وارهاق وتوشو في الذهن والاغماء
-يكون الجلد ساخن واحمر جاف بسبب قلة او توقف افرازات العرق
-احتقان العينين
-ارتفاع درجة حرارة الجسم الى 40 واكثر
اسعاف ضربة الشمس
-يوضع المصاب على سطح يسمح بالتهوية حول الجسم باكمله
-خلع الملابس وتدليك الجسم بماء فاتر او بارد
-يجب عدم استمعال الثلج لان استعماله يؤدي الى انقباض الاوعية الدموية
-التهوية على جسم المصاب مكيف او مروحة
-يجب الاستمرار في تبريد جسم المصاب حتى تنخفض الحرارة الى 39 وينقل للمستشفى
الصدمة
هبوط وانحطاط في جميع قوى الجسم العصبية والدموية والتنفسية وتحدث بعد اصابات شديدة
وتنشاء على مرحلتين
-الصدمة العصبية تنشأ في مرحلة الاولى اي مباشرة بعد الحادث بسبب الالم
-الصدمة الدموية وتنشا في المرحلة الثانية بعد عدة ساعات من الحادث وتكون بسبب انخفاض كمية الدم بالجسم وضعف الدورة الدموية
اسباب الصدمة
-عدم كفاية ضخ القلب للدم
-نقص حجم الدم الذي يحدث في حالات الاصابة الشديدة والنزيف الدموي والحروق او فقدان سوائل الجسم
-انفخاض مقاومة الشرايين كام في حالات التسمم بالادوية والكحول
-نقص معدل الاكسجين
انواع الصدمات
-صدمة عصبية
تحدث الصدمة العصبية عند اصابة الجهاز العصبي بأذى يجعله عاجزاً عن التحكمم في انقباض وانبساط الاوعية الدموية ويؤدي ذالك الى نقص كمية الدم ثم نقص كمية الاكسجين ثم تحدث الصدمة
-الصدمة القلبية
تتنتج بسبب هبوط المفاجئ في قوى القلب وعجزة عن المحافظة على الدورة الدموية
-الصدمة الدموية
تحدث هذه الصدمة بسبب الفقدان المفرط لسوائل الجسم
-الصدمة الجرثومية
تحدث الصدمة بسبب التسمم العام الذي تحدثه الجراثيم في الجسم حيث تعمل على استاع الشعيرات الدموية وزيادة نفاذيتها مما يؤدي الى تسرب بلازما الدم وانخفاض حجم الدم مما يؤدي الى حدوث صدمة وتسبب ايضاً حدوث جلطات تؤدي في النهايه الى هبوط وظيفة القلب
اعراض الصدمة
عند بداية الصدمة تحدث الاعراض التالية:
شحوب الجلد - برود الاطراف - خروج عرق بارد من الجسم - ضعف الجسم - زيادة سرعة النبض والتنفس
في حالة النزيف يكون هو سبب الصدمة فان المصاب يشعر بالقلق لنقص الاكسجين ويحدث له عطس وشعور بالغثيان وتقيؤ
**بداية تدهور حالة المصاب
-خمول وعدم استجابة للمنبهات الخارجية
-تغور العينان للداخل وتتسع الحدقتين بشدة
-تظهر بقع زرقاء على الجلد بسبب بطئ سريان الدم في الاوعية
هبوط الضغط الشرياني الى مستوى منخفض
-فقدان الوعي وانخفاض درجة حرارة الجسم
الاسعافات الاولى للصدمة
-ابعاد المصاب عن سبب الصدمة والتأكد من التنفس ونبض القلب
-وضع المصاب بوضع الاستلقاء ورفع الساقين 15 درجة هذا الوضع يساعد على تحسين الدورة الدموية واذا كا نالمصاب فاقد الوعي يوضع على جنبه لتخرج السوائل من فمة
-تزويد المصاب بالاكسجين عبر القناع بتركيز 100% بمعدل 8-15 لتر في الدقيقة
-تدفئة المصاب بالتدريج للمحافظه على حرارته
-السيطره على الالم الشديد بأستخدام بعض الادوية المسكنة
-تزويد المصاب بالمحاليل حسب حالته
أ-محاليل ملحية
ب- الدم
ج-البلازما
-في حالة الصدمة بسبب نقص حجم الدم يتم اياف النزيف ويعطي المصاب دكستروز ثم دم ويتم اعطائه مادة قابضة للاوعية الدموية
-في حالة الصدمة القلبية يعطي المصاب منشطات
-في حالة الصدمة العصبية يتم اسعاف المصاب من الاغماء اولا
-في حالة الصدمة الجرثومية يعطي المصاب مضادات حيوية لحين ظهور النتائج
يتبع....