[align=center][table1="width:95%;background-color:black;"][cell="filter:;"][align=center]
المحاضرة الخامسة
تشخيص حالات التوحد
الاضطرابات المصاحبة للتوحد :
- يوجد التّخلّف العقلي في 75% من حالات التّوحّد تقريباً
- كما تحدث نوبات الصرع في حوالي 30%من حالات التوحّد.
- التّصلّب الدرني ومتلازمة فراجايل إكس ومتلازمة داون ..الخ.
- الاضطرابات النفسية تشمل اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة والاكتئاب والقلق ..الخ.
......................................
التّشخيص التفريقي:
يجب دراسة واعتبار الحالات المختلفة في التشخيص التفريقي،
كما يجب التأكد على أن الكثير من هذه الحالات قد تصاحب التّوحد
........................................
الحالات المرضيّة العامة:
- حبسة نمائية أو مكتسبة ( متلازمة لاندو كليفنر)
- اصابات خلقية ولادية مثل الروبيلا ( الحصبة الحمراء )
- اضطرابات أيضيّة مثل فينيل كيتونوريا (نقص أحد الأنزيمات الهاضمة للبروتين )
- اضطرابات وراثية مثل التهاب الدماغ
- مرض الدماغ بسبب نقص الاكسجين قبل الولادة بقليل
- التسمم بالرصاص
- اضطرابات التنكس العصبي
............................................
الاضطرابات العقلية:
- اضطرابات نقص الانتباه وفرط الحركة
- الشيزوفرانيا ( الانفصام العقلي )
- الاضطراب العاطفي ثنائي القطب
- الخرس ( الصمت )
- الخوف الاجتماعي ( فوبيا )
- اضطراب المعارضة المتحدية
- الاعاقة التعليمية
..........................................
الحاجة الى التشخيص المبكر لاضطرابات التوحد :
- من اجل بدء العلاج في الوقت المناسب يجب اتخاذ الخطوة الأولى وهي التشخيص الدقيق.
- لا يوجد اجماع أو اتفاق حول نوعية أدوات ووسائل التشخيص ومدى الفحوصات المخبرية التي يجب عملها.
................................................
وهناك أسباب كثيرة تبرر الحاجة إلى وجود بروتوكول قياسي موحد لتشخيص اضطرابات التوحد و الاضطرابات المماثلة منها:
أولاً:المراكز المختلفة تستخدم طرقاً واستراتيجيات مختلفة في تشخيص حالات التوحد
ثانياً:واجبات ومسؤوليات المختصين والمحترفين والمشاركين في التشخيص غير محددة بوضوح.
ثالثاً:عدم وجود قاعدة للمعلومات قد أعاق اعمال البحث والرعاية الإكلينيكية (السريريّة)
...............................
فريق التّشخيص الطبي:
فريق متعدد التخصصات يشمل:
طبيب استشاري نفسي أطفال أعصاب ....
أخصائي علاج نفسي
أخصائي اجتماعي
ممرض أو ممرضة طب نفسي
أخصائي علاج النطق والكلام
أخصائي علاج وظيفي
............................................
واجبات الفريق الطبي:
- الحصول على المعلومات من الوالدين والمعلمين وجميع المصادر الأخرى
- إكمال الفحص الجسماني وإجراء الاختبارات المخبرية
- إكمال الفحص النفسي
- تحقيق التشخيص المناسب والتوصية بخطة العلاج
- توفير المعلومات التشخيصية والعلاجية عن الحالة للأسرة
- تنسيق أعمال الرعاية الخاصة بالطفل
.......................................
عملية التشخيص:
- توفير فريق متعدد التخصصات لتشخيص حالات التوحد
- ويجب أن يكون التشخيص حاسمًا ومبني على تقييم دقيق ومصدق رسميًا
- يتم التشخيص بداخل عيادة مهيأة بحضور والديه أثناء التقييم،
- كما يجب على الطبيب والأخصائي النفسي العيادي أن يراقب ويلاحظ سلوك الطفل
وتفاعله مع والديه ومع الآخرين حوله.
- ويجب أخذ الوقت الكافي للوصول إلى تقييم دقيق للطفل.
...............................................
- الطبيب:
من مهامه يكمل التاريخ الطبي لتفريق الحالات المرضية الأخرى ومعرفة إمكانية وجود التوحد،
- الأخصائي الاجتماعي:
يجري المقابلات ويدرس وضع الأسرة، ينسّق مع مقدمي الخدمات من حكومية وغير حكومية، يتابع الأحوال الاجتماعية.
- الممرض – الممرضة:
يساعد الطبيب في التقييم الطبي، يتابع الحالة وسير العلاج
- أخصائي علاج النطق والكلام:
يستقبل الطفل ويقيم قدراته ويحدد درجة تأخر نطقه، ويقترح خطة علاج مناسبة.
- أخصائي العلاج الوظيفي:
يقيم الطفل في نشاطاته اليومية، ويقترح وسائل تدخل مناسبة لعمر الطفل.
[/align][/cell][/table1][/align]