|
رد: بديت اذاكر الاعاقه السمعيه ابي اي وحده متحمسه تلخص معي..
المحاضره الرابعه..
ملاحظه:هي المحاضره طويله شوي بس ممتعه مو دسمه حاولت اختصر بس في كلام لازم انزله زي م هو عشان لاتخافون
قياس السمع والمعينات السمعيه(مقدمه):
-ليس كل اصم غير قادر على السمع
-اجريت دراسات لصم لهدف التعرف على مستوى سمعهم
-وجد حوالي95% لديهم بقايا سمع صالحه للاستخدام
-يطلق عليهم الصم لانه مصطلح الصم عام
-الصم يتضمن ضعاف السمع وبالمعينات السمعيه يستطيع السمع
-الاطفال الذين اصبحو صم لم يفحصو مبكرا لتقرير مستوى سمعهم
-ضعاف السمع يعاملون كصم في سلوكياتهم وفي مواقف التواصل المختلفه عند استخدامه للسمع وهذا ظلم
-ضعاف السمع يمكن الاستفاده من وظائف سمعهم ليكون اقرب للعادين في سلوكهم
-قديما بعد ميلاد الطفل باسبوع يتاكدون من حواس المهمه وهو السمع
-ففيه يسمع صوت الهون المعدني وترتفع بشده الاصوات وعندها يظهر الطفل بعض الانتفاضات والحركه البسيطه
-وهي طريقه ليست دقيقه وامنه للقياس
-ان مواليد الصم مثل العاديين ياتون بصرخات متشابهه في الاشهر الاولى حتى 6 اشهر وقد تصل 7 اشهر
-عند 7 اشهر يبداء الاصم تدريجيا في اخراج اصوات اقل كما وبطيئه
-غير الطفل العادي يخرج الاصوات بشكل عادي وتلقائي حتى المناغاه ونطق الكلمه
-الاسره ولام تجد صعوبه في تعرف على صم طفلها طالما استطاع الطفل ان يراها
-لان ذو الفقد السمعي دائمو الالتفات والحركه بروؤسهم واعينهم بدرجه يختلط على الاخرين بسبب استخدام حاسه السمع وحاسه البصر من جانب الطفل
-من الناحيه النفسيه فان الامهات يميلن الى تصديق سلامه سمع لطفالهن
-لمعرفه حقيقه سمع الطفل فيجب عدم رويه امه
-تاتي الام من خلفه ويجب تقليل المؤثرات امامه وتصدر اصوات عاليه لينتبه الطفل مجرد سماعه
-حتى يبين اثر الصوت الخلفي عليه يجب اعاده المحاولات بكل دقه عددة مرات
طرق قياس السمع:
-يمكن قياس السمع..وهناك انواع وطرق لقياس السمع
-هناك طرق رسميه وغير رسميه
الطريقه الرسميه:
هي التى تعطينا قياسات غايه في الدقه من حيث:
-تحديد عتبه السمع(تمثل بدايه سماع الاصوات وتحديد مقدار الفقد السمعي)
-جهاز الاديوميتو هو الجهاز المستخدم لقياس السمع بطريقه الرسميه
الطريقه الغير رسميه:
-طريقه غير دقيقه لقياس الفقد السمعي
-تعطي نتائج تقريبيه عن السمع(نتائج اوليه)
اولا:الطريقه الرسميه لقياس السمع:
جهاز قياس السمع الاديوميتو يتكون من:
-وحده اليكترونيه لاصدار الاصوات
-وحده اختيار الترددات الصوتيه المتغيره
-وحده تغير الذبذبات
-وحده خرج الصوت التى تنقل النغمات النقيه عبر سماعات الى الاذن..وهو جهاز دقيق يقيس درجه القصور السمعي في كل اذن واحده..ويحدد نوع الذبذبات التى لا تستطيع الاذن سماعها..وهو نوعان فردي وجمعي
يتم قياس السمع في حجره صغيره معده لذالك..
خصائص هذه الحجره:
-منعزله بعيده عن الضوضاء
-عازله لصوت تماما لمنع اختلاط النغمات النقيه باصوات اخرى خارج الحجره
تتميز النغمه النقيه:
-ذات تردد مختلف
-ذات طبقات مختلفه
-لان الاصوات التى يسمعها الانسان من نوع مركب(نغمه نقيه+ضوضاء)
-تستخدم النغمه لمعرفه كيف يتمكن الطفل من سماع هذه الاصوات بشكل جيد او شكل ضعيف
بما تقاس الاصوات النقيه:
-تقاس الاصوات بترددات محدده..تقاس(بالهرتز) اختصارها(hz)
وهذه الترددات كالاتي(125-250-1000-2000-4000-8000)
وهناك ترددات متوسطه تتخل بين الترددات السابقه
(750-1500-3000-6000)
تمثل الخطوط الرأسيه للمحور الافقي لبطاقه قياس السمع
(انظر اشكل ص8 اسهل بشكل من الملزمه)
-اما الخطوط الافقيه تمثل المحور الرأسي فتبين مستوى الصوت الذي يبداء من مستوى
(سالب 10-صفر- 10-20-30-40-50-60-70-80-90-110-120)
وقد يبداء المقياس احيانا من درجه الصفر او من 10 ويتدرج التدريج110 db وليس الى 120 db كما نرى
قياس السمع والمعينات السمعيه:
أ-بطاقه قياس السمع على الاديوميتو:
-شكل البطاقه يمثل المحور الرأسي مستويات الصوت التي تبداء(سالب 10-110 db)
-ويمثل المحور الافقي ترددات الاصوات النقيه التى تبداء(125-8000 hz)
-يتم تحديد عتبه السمع على المحورين الرأسي والافقي للاذنين اليمنى واليسرى
-وعاده ما يرسم المنحنى البياني للاذنين معن
-تستخدم الرموز الاتيه لتفرق بين الاذنين الرمزo لاذن اليمني وx لليسرى
-ويستخدم عند قياس السمع الهوائي في حاله وضع سماعه على(قياس السمع الهوائي تكون سماعه على كل اذن)
-هناك اشارات عالميه اخرى تدون على بطاقه الفحص السمعي عباره (>)الاذن اليمني (<) اليسرى
-ما يستخدم لقياس السمع العظمي
-في حاله وضع سماعه على عظام الصدغين بدلا من اذن الطفل(قياس السمع العظمي تكون السماعات على عظم الوجه بجانب الاذن)
ب-الاديوميتو الجمعي:
-جهاز مشابه للجهاز الفردي من حيث مكوناته ولاكن يختلف عن الفردي
-الفردي تخرج منه سماعه واحده لك اذن
-الجمعي يخرج منه عدد كبير من سماعات الفرديه لكل فرد وتصل عدد سماعات40 سماعه ل40 فرد في نفس الوقت
-ان اصوات الترددات يصل الى هذه السماعه بدرجه واحده لاتختلف بين سماعه اخرى مع ان عددها كبير
-يطلب من الطفل وضع السماعه المزدوجه احداهما على احدى الاذنين ويسمع صوت شخص يخبره برقم ويسجل الطفل مايسمع من الارقام
-يتم اصدار نغمات(النغمه النقيه)ويتدرج الصوت من عالي الى منخفض حتى يصل الى درجه لا يستطيع الطفل السماع فيتوقف الجهاز
-ويتحدد درجه قصور السمع في الاذن التى اجرى عليها الاختبار
-وبنفس الطريقه على الاذن الاخرى ويتم تسجيلها في البطاقه
- ويتم تسجيلها على البطاقه باستخدام اشارات متعارف عليها
-ويلاحظ ان هذا الاختبار هو اختبار هوائي للاستخدام المعينات السمعيه الجماعيه
سنتعرف على انواع الاعاقه السمعيه ومستوياتهم ودرجتها على بطاقه قياس السمع:
-المدى الطبيعي او عتبه السمع (0-25 db)
-الاعاقه البسيطه جدا (25-40 db)
-الاعاقه البسيطه (40-55 db)
-الاعاقه المتوسطه (55-70 db)
-الفقد الملحوظ (70-90 db)
-العميقه بدايه الصمم اكثر من(91 db )
عتبه السمع:
-تمثل بدايه سماع الترددات الصوتيه للفرد
-فتقول انها الدرجه التى يخبرنا فيها الشخص انه يسمع بعد سماعه اصوات متدرجه في الارتفاع تبداء من الدرجه المنخفضه
ونعرفها بطريقه العكسيه فنقول:
انها الدرجه التى يخبرنا فيها الفرد انه لم يعد يسمع وذالك بعد سماع الاصوات متدرجه في الانخفاض تبداء من درجه مرتفعه
قياس السمع بطريقه التقدير الكلامي:
-تستخدم هذه الطريقه سماع الكلام الصوتى لقياس حده السمع
-يطلب من الاطفال الذي يمكنهم الكلام تردد بعض الكلمات التى يقولها الاختصاصي السمع والكلام
-بهذه الطريقه يمكن تحديد اضعف مستوى من الكلام يمكن ان يسمعه الطفل
-بمعنى ان نسمعه كلمات تبداء بصوت مرتفع ثم يبداء الصوت الاقصى درجات الانخفاض حتى يمكن تحديد عتبه السمع او اقل مستوى لسمع يمكنه سماعه
-هذه الطريقه يتم التعرف على اعلى درجه من الوضوح للكلمات التى يمكن سماعها الطفل
-وذالك بتقديم قوائم من الكلمات على الطفل ان يرددها
ثانيا:الطريقه الغير رسميه لقياس القدره السمعيه:
هذه الطريقه تقديريه متعدده
تقديريه تعني:
-ليست دقيقه
-ليست اساسيه في قياس السمع
-هي طريقه بدايه لقياس السمع
-تاتي بعدها الطرق الرسميه لتحديد اذا هناك اعاقه سمعيه
الشوكه الرنانه:
-تستخدم الشوكه الرنانه ان وجدت او ملعقه صغيره وكاس زجاجي
-يتم ضرب الملعقه بالكاس سواء من الداخل او الخارج لاخراج الصوت
-وتقريب الصوت الى اذن الطفل من خلفه تدريجيا لمعرفه استجابته لسماع الصوت
-مراعاه الابتعاد تدريجيا ومعرفه الاستجابه المناسبه
-وتحديد المسافات وتقدير المستوى السمعي
طريقه الهمس:
-يقوم الفاحص او الام باصدار اصوات هامسه خلف الطفل مباشره
-رفع مستوى الصوت تدريجيا..ومعرفه استجابه الطفل لسماع لسماع الصوت
-مراعاه تكرار التجارب عده مرات
-يتم ذالك للاذنين ولكن كل اذن على حده بعد غلق الاذن الاخرى
ساعه الجيب:
-تعتمد هذه الطريقه على تلك الدقات التى تصدرها الساعه الكبيره وهي اكبر من ساعه اليد
-يتم تقريب الساعه من اذن الطفل من خلفه
-مع الابتعاد تدريجيا لتقدير مستوى سمعه
-ومراعاه شروط الحياد والموضوعيه ضروري في قياس سمع الطفل
تجهيز الطفل لقياس السمع:
-تحضير الطفل لقياس قوه السمع شيء جوهري واساسي لحد كبير
-كثير من الاطفال ينزعجون من وضع سماعه او استقبال اصوات لم يسمعوها من قبل مثل (النغمه النقيه)
-او اصدار اصوات عند استخدام ادوات كهربائيه
-او وضعهم في حجره القياس بمفردهم
-هذه العمليات قد تزعج الطفل
#هناك خطوات يجب مراعتها عند قياس سمع الطفل نوضحها:
-اتاحه الفرصه لطفل يجرب وضع سماعه في البيت وهذه السماعات كثيره وموجوده مع الاجهزه الكهربائيه لكي يتعود على وجود سماعه
-اتاحه الفرصه لطفل يجرب الاستماع اصوات مختلفه حتى المزعجه من خلال السماعات لكي يتعود على سماع الاصوات ويألفها وحتى لا تصبح جديده ومزعجه بنسبه له
-اتاحه الفرصه لطفل لكي يشاركه الكبار غير المعاقين لديه بعض الالعاب لكي يألف على مشاركه كبار الغرباء ويألف لمشاركه الطبيب
-تعرف على الاوقات المناسبه والظروف التى يمكن الطفل استقبال الاصوات ولاستماع لها
-محاوله ان تكون التجارب الطفل بعيده عن اخوانه لكي يتعود على الجلوس بمفرده عند قياس السمع دون ارتباك او خوف
المعينات السمعيه:
-للمعينات السمعيه فائده كبيره لمساعده الاطفال ضعاف السمع في عمليه السمع
تتوقف فائدتها عده خطوات:
-الاكتشاف المبكر لضعف السمع
-التركيب المبكر للمساعدات السمعيه
-استعمال المعين السمعي لاقصى درجه
-ادخال الطفل في برنامج يحدد الاعاقه ويعالجها من خلال مختصين وضروره تعاون الاباء
-تعريض الطفل للغه المنطوقه في المنزل والمدرسه
-مشاركته مع اقارنه السامعين في نشاطاتهم
المعينات السمعيه:المساعدات السمعيه:
-يمثل المعين السمعي تعويض للفرد ضعيف السمع للاستفاده من قدرته المحدوده لاقصى درجه
-المعين السمعي وسيله لتحسين السمع وليست علاجا له
-يجب تغييرالمعين السمعي عندما يتغير مستوى سمع الفرد
-يتغير سمع الطفل الى الاسواء اي ينخفض ويضعف
مكونات المعين السمعي:
-ميكرفون
-وحده تكبير الصوت(تضخيم الاصوات)
-سماعه,بطاريه
-يعمل من خلال وحده الكترونيه تعمل على التقاط الصوت من الميكرفون
-ثم تكبيره في وحده التكبير وتوصيله الى السماعه
-ضروره استخدام وحده التغذيه(البطاريه)
تطور المعينات السمعيه:
-شهدت السنوات الاخيره تقدما كبيرا في صناعه المعينات السمعيه
-بفضل التقدم في صناعه الاجهزه الالكترونيه
-حيث نجد سماعات متناهيه الصغر يمكن زراعتها في عظم الجمجمه خلف لاذن
-ومنها ما يوضع في اطار النظارات او دبوس مثبت في الملابس
-او دبوس يضع داخل الاذن ومنها مايوضع على الصدر داخل الملابس
-ونلاحظ مهما اختلفت اشكال المعينات فوظيفتها واحده
عمليه تفضيل المعين ترجع لاعتبارها:
-شكل المعين
-مكان وجوده لعدم رؤيته من الاخرين
-كفاءت عمل المعين
-سهوله استخدامه
-قله مشكلاته
-مستوى ضعف السمعي في اذن واحده او في الاذنين
-سعر المعين
-خصائص وسمات الفرد
-النوع
-عمر الفرد
-ظروفه الاجتماعيه
-ظروفه النفسيه
معينات سمعيه فرديه:
تلك التي يستخدمها الفرد نفسه
معينات سمعيه جماعيه:
-تستخدم في الفصول الدراسيه لضعاف السمع
-تتكون من ميكرفون واحد متصل بعده سماعات
-هناك معينات لاسلكيه التحكم عن بعد
انواع المعينات السمعيه:
1- معين سمعي(نمط الجيب)
-هذا النوع ذو حجم كبير
-يتم وضعه على الصدر او الجيب
ايجابياته:
-سهل الاستعمال
-مخصص لاشد انماط فقدان السمع
-رخيص الثمن..متوفر
سلبياته:
-لا يلتقط الاصوات الجانبيه للفرد
-ظهور اسلاك التوصيل
2-نوع يضع داخل الاذن:
يوضع داخل قناة السمع
ايجابياته:
-صغير الحجم
-واسع الاستخدام
سلبياته:
-لا يصلح للاطفال صغار السن
-اداه التحكم في صوت صغيره جدا
-ممايسبب بعض المشكلات
3-نوع يضع خلف الاذن:
-يستخدم في حالات فقد السمع الحاد
-وعاده مايرى بشكل واضح
ايجابياته:
-يستخدم بفعاليه كبيره
-المكيرفون يسمح بالالتقاط جيد للاصوات وبنقاء واضح
-يوضع على كل اذن منفرد
-يكاد لا توجد له مشكلات
-وهو صالح لاستخدام الكبار
سلبياته:
يواجهه الصغار مشكله سقوطه عند اللعب
4-النوع المثبت على اطار النظارات:
يستخدم كثيرا مع الذين يلبسون نظارات طبيه
ايجابياته:
يلتقط الكلام العادي بسهوله
سلبياته:
مرتبطه بنظاره ومدى تعرضت للكسر او عدم ارتدائها في بعض الاحيان
وقد تساعد الانماط الاخرى:
-بنقل الصوت من الاذن الضعيفه الى الاذن السليمه لضمان التقاط الاصوات من كافه الاتجاهات وبصوره عاديه
-مثل نمط كروس ويلاحظ ان كل مساعدات السمع لها غلاف صلب
مساعدات الصوت المبرمجه:
-صغر الحجم
بالغه الفعاليه
-تحتوي على دائره مبرمجه تكون متكامله مساعده لسمع
مساعده السمع الرقميه:
-يستخدم داخل كمبيوتر لتطوير اداء السمع
-دقيقه الحجم
-بالغه الفعاليه
تقبل المعين السمعي:
-الاطفال لا يتقبلون بسهوله للمعين
-المعين السمعي يمثل خبره جديده لطفل(لابد من الاستعداد)
-لديه خوف من المعين ومن مشكلات محتمله بسبب المعين
-الاطفال لا يحتملون المواقف الغير واضحه بنسبه لهم
العمر السمعي:
-مصطلح يستخدم لوصف طفل معوق سمعيا
-ثم تركيب السماعه بعمر سمعي يوم واحد
-وهو يساوى اليوم الذي تم تركيب المكبر السمعي بغض النظر عن عمر الطفل في الوقت الحالي
مثال:
(اذا عمر الطفل سنتان واكتشفت الاعاقه عندما كان عمره10 شهور تم تركيب معين عندما اصبح عمره سنه فبرغم من ان عمره سنتان لكن عمره السمعي سنه..العمر السمعي ينحسب من اليوم التى تم تركيب فيه المعين السمعي لطفل)..
بعض مشكلات المعين السمعي(السماعه):
-اصدار المعين اصوات مزعجه ومفاجاءه تجعل الطفل يرفضه
-صعوبه استخدامه
-حالات رفع المعين عند النوم
-الحاله المزاجيه المتقلبه لطفل
-عدم مناسبه المعين السمعي لطفل
-عند حدوث تغيرات في مستوى سمع طفل اي انخفاض في قوه السمع
-حدوث تغير لغوي اجتماعي للطفل(اي تغير للافضل)
-حدوث سلوكيات سلبيه من جانب الاقران السامعين تجاه المعين..كسخريه من الطفل
-عدم تعاطف الوالدين بعد تركيب المعين اي اختلاف طريقه معاملتهم له
-توقف المعين فجاءه عن العمل
-عدم تحمل الوالدين اسئله الطفل الكثيره للاستفسار عما حوله
-اصدار المعين اصوات مفاجئه وحاده
-خروج ضعيف او مشوه للصوت من المعين السمع للاذن
-مشكلات تشغيل المعين وصيانته..
وخلصنا المحاضره الرابعه..
بتوفيق..
|