الموت المفاجئ في سن الشباب ؟ هل هناك أسباب؟ هل هو مرض؟

[alnaseef]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لما للموضوع من أهمية أود أن يطلع عليه الكثير من الأخوة والأخوات هنا وهو يتعلق ببعض الأعتلالات الكهربائية التي ربما تؤدي إلى الوفاة المفاجئة لا سمح الله, يسعدني أحبتي أن أجيب على أسئلتكم لتحصل الفائدة والمعرفة للجميع وأن نرتقي في طرح موضوع ربما كان هناك من يبحث عنه أو قد يعنيه من قريب أو بعيد أو يستفيد منه أسال الله تعالى التوفيق للجميع.

مقدمة:
المؤمن يعلم أن الموت والحياة بيد الله أولاً وأخراً ولايعلم متى سوف تكون المننية ولايعلمها إلا خالقها عزّ وجل ونحمد الله عز وجل على نعمة الأسلام وماهو عليه حال المؤمن في السراء والضراء وأسال الله تعالى أن يحسن خاتمتنا أجمعين. مهما تعددت الأسباب المؤدية إلى الموت فلن يصيبنا إلا ما كتب الله لنا ولن يستطيع أحداَ من الأنس أن يرد قضاء الله وقدره مهما كان ونحمد الله تعالى أننا على دين الحق أسئله أن يحسن خاتمتنا أجمعين.
كما أن هناك العديد من الأمراض يتم تشخيصها ويمكن الشفاء منها بمشيئة الله قبل كل شي ومثال ذلك مريض بالسّكر بإمكانه التحكم بمعيار الحد المناسب لمستوى نسبة السكر من خلال العلاج الطبي (إما عن طريق الأدوية الخاصة لعلاج السكر أو إبر الأنسولين مثلاً) وهناك من الناس ممن يكون عرضة للموت المفاجئ (لا أقصد أننا نرّد قضاء الله تعالى وقدره بأن نمنع عنه الموت مثلاً) ولكن هناك تشخيص وفحوصات طبية لمعرفة أن هذا الأنسان ربما يكون عرضة للموت المفاجي لوجود بعض الأسباب الطبية والتي لا تزال قيد الدراسات والآبحاث الطبية ووجود بعض العلاجات الطبية لها.
هناك من الناس من يذكر بأن على سبيل المثال لا الحصر أن فلان أو فلانه من الناس توفّي وهو نائم (جينا نصّحيه/ نصّحيها الصبح ولقيناه/لقيناها متوفي/متوفيه عليهم رحمة الله وهو/ وهي في سن الشباب ولا يشكو من أي أعراض في القلب (لدرجة أنه قد أجرى /أجرت على سبيل المثال أشعة صوتية للقلب لأي سبب كان في حياته/حياتها).
هناك من الناس من يذكر أيضاً فلان أو فلانه من الناس توفّي وهو متوتر أو في حالة قلق نفسي شديد علماً أنه لا يعاني من أيا من أمراض القلب نهائياً وهو/ وهي في سن الشباب وهناك منهم من كان قد راجع أحد أطباء النفسية وبدأ بالعلاج الطبي (حالات إكتئاب مثلاً ومستمر على علاج بالأدوية).
هناك من الناس من يذكر أيضاً فلان أو فلانه من الناس توفّي وهو/ وهي في سن الشباب ولا نعرف ما هو السبب علماً أن له/لها أقرباء (أخ شقيق أو أخت شقيقة, قريب أو قريبة من الدرجة الأولى- إبن عم/ إبن خال) قد توفي/توفيت دون وجود أي مرض في القلب نهائياً أو يوجد له/لها أقرباء متوفين في سن الشباب.

إذاً ما هي الآعراض والأمراض؟

أولاً: الأعراض:
الأغماءات: ربما تكون نوبات الأغماء متكررة أو طويلة (أكثر من عدة دقائق) أو وربما تكون هذه الأغماءات بعد التعرض لخفقان عالي الشدّة (نبض سريع جداً) في القلب.
فقدان الوعي: وذلك لفترة أو فترات قصيرة (1 حتى 10 ثواني مثلا) من الوقت (تختلف عن غيبوبة السّكر) أو هبوط الضغط.
هناك من الناس من يشعر بعلامات الأغماء (والتي تشابه لمرضى الصرع) وربما تستمر هذه النوبات إما بشكل متقطع أو متعدد أو متفاوت في مقدار الوقت والوضع الذي هو عليه هذا الآنسان (عند ممارسة رياضة معينة كالسباحة مثلاً, أو أثناء النوم- بعض الناس تقول والله فلان أو فلان كان نايم وعند الصبح لقيناه متوفي أو متوفية على سبيل المثال).
هناك من الناس من يصاب بنوبة من الأغماء بعد مثلاً عند سماع الأصوات المفاجئة أو العالية فجاءةً مثل صوت هاتف فجاءة (نايم ودق عليك أحد تالي الليل وقمت من الخرعة وجاءتك نوبة إغماء لا سمح الله) أو جرس منبه شديد الأرتفاع في الصوت (يسوي خرعة عند سماع الجرس).
هناك من الناس من يصاب بالتوتر ويكون تحت تأثير ضغوط نفسية شديدةأوضوضاء صاخبة شديدة الأزعاج لدرجة أنه ربما يصاب بالأغماء لمرة أو مرّات عديدة متفاوته في البعد بين فترات الأغماء أو مقدار طول فترة الأغماء أو الأغماءات.

ومع تلك الأعراض ، فإن الكثير منها قد لا تظهر إلا خلال سنوات سن المراهقة المبكرة ومن الممكن أن تؤدي إلى الوفاة القلبية المفاجئة، والذي يحدث عادة في الشباب الأصحاء وعلى الرغم من أن الموت المفاجئ يحدث عادة في المرضى الذين يعانون أعراض، فإنه يحدث مع النوبات الأولى في حوالي 30 ٪ من المرضى. هذا التكرار يؤكد على أهمية تشخيص هذه الأمراض من خلال الأعراض التي ربما تكون لدى البعض منّا في حين يبدو أن هناك اختلافات واضحة متعلقة بالجنس (تتفاوت النسبة بين الذكور والأناث وتزيد هذه النسبة في متلازمة بروقادا لدى الذكور بشكل عام وتزيد متلازمة اللونق كيو تي لدى الأناث بشكل عام) لذلك يفضل ودائماّ من الناحية الطبية تجرى الفحوصات لباقي أفراد العائلة ممن تكون القرابة بشكل مباشر (أخ شقيق أو أخت شقيقة) ومن ثم لآبناء أو بنات العم (الشقيق) أو أبناء وبنات الخال (الشقيق) وبالتالي باقي أفراد أقرباء المريض (ممن لديهم أعراض مشابهه).

ثانياً: الأمراض:
الآمراض هذه تعرف طبياً المتلازمات الوراثية المؤدية نحو عدم انتظام ضربات القلب والموت المفاجئ لدى المرضى الذين يعانون من متلازمة كيو تي ومتلازمة البروقادا (وأعتذر عن عدم صحة الترجمة العربية لها بشكل دقيق) وهي تشّكل الجزء الأكبر من هذه المتلازمات وتعرف طبياً باللغة الآنجليزية بإسم:
(Genetic Syndromes predisposing towards ventricular arrhythmias and sudden death in patients with no structural heart disease are the congenital long QT syndrome and the Brugada syndrome)

المرضى الذين يعانون من تاريخ إغماء ونمط (نوعية) تخطيط القلب لديهم خطر أعلى ست مراتمن السكتة القلبية من المرضى دون إغماء ونمط تخطيط القلب المتغير بشكل عفوي (يظهر بين فترات متقطعو لكن دون وجود إغماء).
إذا من المهم أن يعرف التاريخ المرضي في العائلة حتى تتوقع أحداث القلب بين أفراد الأسرة. ولذلك، لا ينبغي أن يفترض أن الأفراد ممن يحملون الأعراض (من خلال تخطيط القلب مثلا) ولكن من دون تاريخ عائلي وبالتالي تكون نسبة الخطر منخفضة أو أن أفراد الأسرة للفرد الحامل لأعراض المرض يكونوا في خطر متزايد.

خاتمة:
لنا في رسول الله صلى الله عليه وسلم القدوة الحسنة في أقواله وأفعاله, عن أبي هريرة رضي الله عنه ، أن رجلا قال للنبي صلى الله عليه وسلم : " أوصني " ، فردّد ، قال : ( لا تغضب ) رواه البخاري .
وعن سليمان بن صرد قال : كنت جالسا مع النبي صلى الله عليه وسلم ، ورجلان يستبان ،فأحدهما احمر وجهه واتفخت أوداجه ( عروق من العنق ) فقال النبي صلى الله عليه وسلم: إني لأعلم كلمة لو قالها ذهب عنه ما يجد ، لو قال أعوذ بالله من الشيطان ذهبعنه ما يجد . رواه البخاري
وقال رسول الله صلى الله عليه وسلم : « إذا غضب أحدكم وهو قائم فليجلس ، فإن ذهب عنهالغضب وإلا فليضطجع ».

حدثنا إسماعيل قال حدثني مالك عن بن شهاب عن سعيد بن المسيب عن أبي هريرة أن رسولالله صلى الله عليه وسلم قال : ليس الشديد بالصرعة إنما الشديد الذي يملك نفسه عندالغضب.
أيضاً أوراد ما قبل النوم وأذكار الصباح والمساء وما جاء فيها من الأحاديث فديته بنفسي وأمي وأبي عليه أفضل الصلاة والسلام.

يسعدني ويشرفني أحبيتي في أن أجيب عن جميع تساؤلاتكم تجاه هذا الموضوع فهو ما أعمل عليه حاليا في دراستي في المملكة المتحدة ومن أراد الأستفسار أو الأستشارة فأخوكم موجود وليعذرني الجميع إن تأخرت في الرد لظرف الدراسة الحالية ولكن بالتأكيد سوف أجيب على من يرغب بإذن الله ومن ثم التوجيه في طريقة العلاج أو ماذا يفعل في مثل هذه الظروف.