ملتقى طلاب وطالبات جامعة الملك فيصل,جامعة الدمام

العودة   ملتقى طلاب وطالبات جامعة الملك فيصل,جامعة الدمام > ساحة طلاب وطالبات الإنتظام > .:ملتقى طلاب وطالبات الانتظام المنطقة الشرقية.: > ملتقى الكليات و المعاهد الصحية > منتدى معهد التنمية العربي
التسجيل الكويزاتإضافة كويزمواعيد التسجيل التعليمـــات قائمة الأعضاء   أعتبر مشاركات المنتدى مقروءة

منتدى معهد التنمية العربي منتدى معهد التنمية العربي ; مساحة للتعاون و تبادل الخبرات بين طلاب و طالبات معهد التنمية العربي و نقل آخر الأخبار و المستجدات .

إضافة رد
 
أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
  #1  
قديم 2012- 5- 31
الصورة الرمزية حلا سيهات
حلا سيهات
مشرفة
منتدى معهد التمية العربي
بيانات الطالب:
الكلية: معهد التنميه العربي
الدراسة: انتظام
التخصص: فني تمريض
المستوى: المستوى الرابع
بيانات الموضوع:
المشاهدات: 3267
المشاركـات: 2
 
الملف الشخصي:
رقم العضوية : 52738
تاريخ التسجيل: Sun Jun 2010
المشاركات: 923
الـجنــس : أنـثـى
عدد الـنقـاط : 80
مؤشر المستوى: 65
حلا سيهات will become famous soon enough
 الأوسمة و جوائز  بيانات الاتصال بالعضو  اخر مواضيع العضو
حلا سيهات غير متواجد حالياً
الميغا كود للـ bradycardia

الميغا كود للـ bradycardia

الـ bradycardia تعريفه هو انخفاض في عدد دقات القلب أقل من 60 نبضه بالدقيقه .. سأعيطكم سيناريوهان ..

الأول : bradycardia with good perfusion




اذا وجدت مريضا يعاني من انخفاض في دقات القلب خلال اخذك للعلامات الحيويه ماذا تفعل .... كخطوات أولى , و انت ممرض و جزء من الكادر الصحي .....؟

طبعا الاغلبيه اللي احنا نشوفه اول ما يشوف هذا الشي , يصارخ بأعلى صوت و يمكن يركض وين الدكتور , و يقعد ما يسوي شي الين ما يجي الدكتور و يعطيه الاوردر و يقول له كيف يتصرف ..... !!! ... برأيكم هذا الشي صح ولا غلط .. ؟!!

الثواني القليله لها دورها في انعاش حياة المريض , اضاعتها تكثر من موت خلايا في جسمه .. فألتأخير مميت جدا للمريـــض .. فعلى هذا فأن الاجابه العقلانيه ان هذا التصرف خاطئ لانه لك دورك انت ايضا قبل الهلع و الجزع ...

اذا ماهي خطواتك عزيزي/عزيزتي الممرض/ـــه في هذه الحاله ..؟

1- اطلب مساعدة من زملائك ..

2- افتح المجرى التنفس للمريض , باحدى الطريقتين :

Head tilt chin lift




Jaw thrust




تابع تنفس المريض ,مهم جدا ..

3- ضع الاوكسجين على المريض فورا في حال توفره ..

4- اشبك المريض على ECG monitor و قس له ضغط الدم و قيس مستوى الاوكسجين بالدم بالـpulse oximetry

5- وضع IV cannula و يفضل ان تكون ذات مقاس كبير مثل G20, G18,G16 ..

6- الان ستلاحظ المريض جيدا و خصوصا : درجة الوعي للمريض , الم في الصدر , انخفاض في ضغط الدم .... بتغير درجة الوعي , و المعاناه من الم في الصدر او في انخفاض الضغط فهي علامه على bradycardia with poor perfusion ..
7- لنقل الان المريض بنفس درجة وعيه السابقه , ضغط الدم 120/60 mmHg و الاوكسجين لديه 100% , لا يعاني من أي الم في الصدر .. في هذه الحاله
لن تضطر لعمل ايش شيء , , اقعد عند المريض واعمل له monitoring and observing ..

8- الان بكل رواقه خبر الدكتور , و ابحث عن سبب البراديكارديا , قد يتطلب فحوصات تشخيصيه للمريض ..


الثاني :bradycardia with poor perfusion

اذا وجدت مريضا يعاني من انخفاض في دقات القلب و عملت الخطوات السابقه من 1-5 و في السادسه وجدت ان المريض غاب عن الوعي , الضغط 60/35mmHg ..
ماذا ستعمل الأن ...؟

1- على حسب الـACLS algorithm تحضير الـtranscutaneous pacing و خصوصا لحالات heart block II , or III ..

heart block II type 1




heart block II type 2



heart block III




2- حضر أدويه الطوارئ , اول دواء تحضره هو Atropin 0.5mg iv

3- ايضا حضر دواء أخر و هو epinepherine (adrenaline) 1mg iv

4- طبعا بسبب انخفاض الضغط اول خطوه هي اعطاء recesstive fluids من النورمال سالاين و ان لم يعالج , تحضر الـdopamine ..

5- و اذا انتقل المريض بعد هذا المانجميت الى pulseless arrest طبعا لها الوغاريثم لحالها .. ابشرحها بموضوع لحاله ..

طبعا البحث عن سبب البراديكارديا مهم جدا , و ذلك يتم خلال بدأ البراديكارديا بطريقه سريعه و بثواني معدوده .. و لخصت لنا الـ ACLS مسبباتها الى ما يسمى بالـ 5 T’s and 5 H’s و تتلخص بالتالي :





نقاط مهمه تحطوها في بالكم دائما خلال أي ميغاكود , او الكود بمعنى اخر :

1- دائما خلك هادئ وركز بشغلك عن لا تسوي شي غلط و ممكن يكون مميت .

2- الترتيب و توزيع الادوار مهم جدا , اما الزحمه و الربكه تعمل لخبطه و تضيع وقت و الشغل ما يؤدى بالشكل المطلوب .

3- دائما وجود الليدر مهم جدا سواء كان طبيب ام ممرض حاصل على الـACLS و طبعا الليدر ما يعمل شي غير انه يلاحظ و يوزع الادوار و يعطي الاوامر للكل بطريقه جدا واضحه و يعمل اسيسمنت و يخطط على الخطوات القادمه للعلاج .

4- دائما الاساسيات الـ ABCD مهمه جدا و توضع في الاعتبار .

5- بالنسبه للـ Atropin , the maximum dose for it is 3mg only ..

6- بالنسبه للـ Adrenaline ماله جرعه محدده يعني ممكن انه يعطى لمرات عديده بدون تحديد , ماراح يضر ..

7- بالنسبه لاعطاء الادويه الوريديه after administring the drug , give 20 ml normal saline as flush , and elevate the hand to enhance delivering the meds to the central circulation ....

8- كمان نقطه في غاية الاهميه .. لو كان المريض عنده heart block لا يعطى الـatropin على الاطلاق لانه يزيد من الـblock فيفضل اعطاء المريض الادرينالين بدل ذلك ..




[U
[/U]




منقووول لعموم الفائدة ان شاء الله
رد مع اقتباس
قديم 2012- 6- 3   #2
مصفہـوق بقہدر
أكـاديـمـي ألـمـاسـي
 
الصورة الرمزية مصفہـوق بقہدر
الملف الشخصي:
رقم العضوية : 48924
تاريخ التسجيل: Sun Feb 2010
العمر: 35
المشاركات: 1,063
الـجنــس : ذكــر
عدد الـنقـاط : 100
مؤشر المستوى: 68
مصفہـوق بقہدر will become famous soon enoughمصفہـوق بقہدر will become famous soon enough
بيانات الطالب:
الكلية: معهد التنميه العربي
الدراسة: انتظام
التخصص: تمريض
المستوى: خريج جامعي
 الأوسمة و جوائز  بيانات الاتصال بالعضو  اخر مواضيع العضو
مصفہـوق بقہدر غير متواجد حالياً
رد: الميغا كود للـ bradycardia

يعطيك العافيه
  رد مع اقتباس
قديم 2012- 6- 19   #3
حلا سيهات
مشرفة
منتدى معهد التمية العربي
 
الصورة الرمزية حلا سيهات
الملف الشخصي:
رقم العضوية : 52738
تاريخ التسجيل: Sun Jun 2010
المشاركات: 923
الـجنــس : أنـثـى
عدد الـنقـاط : 80
مؤشر المستوى: 65
حلا سيهات will become famous soon enough
بيانات الطالب:
الكلية: معهد التنميه العربي
الدراسة: انتظام
التخصص: فني تمريض
المستوى: المستوى الرابع
 الأوسمة و جوائز  بيانات الاتصال بالعضو  اخر مواضيع العضو
حلا سيهات غير متواجد حالياً
رد: الميغا كود للـ bradycardia

الله يعافيك
  رد مع اقتباس
إضافة رد

مواقع النشر (المفضلة)

الكلمات الدلالية (Tags)
ملف, bradycardia, الليغا, كود

« الموضوع السابق | الموضوع التالي »

الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 
أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع


All times are GMT +3. الوقت الآن حسب توقيت السعودية: 03:27 PM.


Powered by vBulletin® Version 3.8.7, Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd. جامعة الملك الفيصل,جامعة الدمام
المواضيع والمشاركات في الملتقى تمثل اصحابها.
يوجد في الملتقى تطوير وبرمجيات خاصة حقوقها خاصة بالملتقى
ملتزمون بحذف اي مادة فيها انتهاك للحقوق الفكرية بشرط مراسلتنا من مالك المادة او وكيل عنه